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摘要：經濟管理是醫院各項管理的一項重要內容，其重中之重就是強化財務管理，因此做好醫院財務戰略管理可以顯著提升醫院經濟管理質量，有助于提升醫院發展水平。文章以經濟管理為分析對象，概述醫院財務戰略相關內容，分析醫院財務管理所面臨的各種問題與原因，闡述醫院財務戰略管理思維，并提出提高醫院經濟管理質量的相關建議，從而提升醫院服務民眾的水平。

關鍵詞：財務戰略管理；醫院經濟管理；融資；投資；資金管理

近些年，中國加快了醫療行業改革，旨在提升中國醫療服務水平以及醫院經濟管理質量，在此過程中，需充分發揮財務戰略思維，以此提高醫院經濟管理質量，促使醫院可以為廣大患者提供優質的醫療服務，同時提升醫院自身效益。

一、醫院財務戰略概述

醫院財務戰略管理主要是為了提高醫院發展水平、醫療服務質量、醫院資金使用效率以及醫院綜合實力，為民眾提供優質的醫療服務。為達到財務戰略管理目標，財務管理人員需從醫院實際出發，結合醫院自身情況制訂完善的資金使用計劃，確保各項資金能真正落到實處。醫院財務戰略管理必須具備戰略管理理論，工作人員需從戰略高度制定醫院財務管理目標，落實醫院財務管理計劃，提高醫院財務管理質量。對醫院而言，加強財務戰略管理能提升醫院經濟管理質量以及財務管理水平。醫院財務戰略管理是醫院戰略體系的一項重要內容，也是醫院適應新醫療體制改革以及提升醫院經濟管理質量的有效抓手。通過開展財務戰略管理，醫院能制訂出完善的資金流動計劃，同時還可提升醫院競爭優勢，使醫院在原有基礎上優化財務管理水平，為醫療事業改革提供充足的財務保障，確保各項財務工作都能順利推進。

二、醫院財務管理工作面對的問題

（一）財務人員缺乏戰略管理思維，個人素質不高

目前，醫院財務管理人員并沒有真正梳理戰略管理思維，工作人員對財務戰略管理思維存在認知偏差，在財務管理工作中依舊采用傳統管理模式，缺乏戰略性考量，并未將戰略性管理思維融入醫院財務管理工作始終，給醫院經濟管理質量造成負面影響。與此同時，醫院財務管理人員受傳統管理思維制約，其財務管理理念沒有緊跟時展，醫院財務管理工作并未與經濟社會發展接軌，導致醫院財務管理工作質量低下，進而影響經濟管理質量。

（二）醫院財務管理缺乏風險管控意識

目前，整個醫院市場競爭環境日趨激烈，醫院在財務管理方面的風險系數也在不斷增加。由于受傳統經濟模式影響，部分醫院缺乏企業財務風險管理意識，并未將風險管控融入醫院財務戰略管理中。在市場經濟環境下，部分醫院為了追求自身發展，在財務管理中存在投資定位不清晰的問題，在投資前沒有做好市場調研工作，無形中增加了財務管理風險，影響醫院財務戰略管理質量，降低醫院經濟管理水平。

（三）醫院融資渠道非常單一

目前，醫院融資渠道非常單一，可以分成股權籌資以及債務籌資。在以往經營管理中，醫院存在“以藥養醫”的不科學現象，加之政府補助的財政體制，醫療衛生長期處于盲目發展狀態，很多醫院財務管理非常積極，并沒有做好風險把控。對此，政府部門正大力推進醫療事業改革，嚴打“以藥養醫”等不正當行為，同時廢除了以往大包大攬的補助機制，使很多醫院財務管理出現困難。為解決財務困難，醫院不得不進行融資活動，而醫院當前融資渠道非常單一，融資所得無法滿足醫院正常管理要求，導致醫院財務戰略管理失靈，影響醫院經濟管理質量。

（四）戰略投資選擇非常盲目

在醫院財務戰略管理中，戰略投資屬于財務戰略思路的一項重要內容，優秀的投資項目可以提升醫院發展水平以及經濟管理質量，為醫院創造較高的利潤。但很多醫院在開展戰略投資時，存在項目投資不科學的情形，比如在投資重大項目前沒有做好市場調研工作，而且部分重大投資項目并未進行正常的流程報備，導致醫院投資盲目，存在過度浪費的情況，甚至有些醫院存在盲目攀比投資的不良現象。此外，部分戰略投資不僅不科學，還存在實用性不強的情況，例如部分醫院盲目購買價格昂貴的器材，然而昂貴器材使用效率并不高，加之其日常維修費用居高不下，導致投資和利潤不成正比，影響財務報表數據的精準性以及醫院經濟管理質量。

（五）營運資金管理混亂

醫院營運資金主要包含流動資產以及流動負債管理，流動資產又可以分成貨幣資金等內容。目前，很多醫院都存在大量應收賬款無法及時到賬的問題，主要原因是醫療保險欠賬，致使醫院資金供應量驟升，醫院資金周轉困難。正因如此，醫院財務管理并不健康，醫院缺乏財務戰略管理計劃，致使醫院財務管理出現“拆東墻補西墻”的情況，加重醫院財務經營負擔，同時也影響醫院經濟管理質量。除貨幣資金管理混亂外，醫院應收賬款管理以及貨物庫存管理也較為混亂，一定程度上影響醫院財務戰略管理質量，制約醫院經濟效益的提升。

（六）利潤分配不夠科學

醫院利潤分配更加傾向于股東分配，導致利潤分配不均衡，影響醫院發展。與此同時，醫院利潤分配方式非常簡單，醫院采用一刀切的分配方式，容易導致各部門管理受影響。除此之外，醫院利潤分配模式非常滯后，傳統的利潤分配模式已無法滿足時代需求，導致利潤分配非常低。

三、醫院財務管理工作存在問題的原因

（一）外在原因

1.醫療管理體制不完善改革開放年來，大批醫院拔地而起，很多醫院受政策紅利影響獲得快速發展的機遇。但國家尚未制定出完善的醫療管理體制，例如醫院成本核算機制不完善以及國內醫療服務體系建設有待提升，導致醫院財務管理面臨各種各樣的難題，致使醫院經濟管理質量下滑。2.醫療保險制度單一近些年，醫療保險已逐步被人們所認知，全民都在積極購買醫療保險。但由于醫療保險機構時常存在拖欠資金的情況，很多醫院難以及時收到醫療保險資金，無形中加大了醫院財務風險管控難度，最終影響醫院經濟管理質量。3.缺乏明確的政策導向目前，中國醫療技術已獲得飛速發展，醫療服務事業也在不斷壯大，民眾對醫療的需求也越來越高。現階段，國家醫療成本呈上升態勢，醫院常常需要通過自籌資金緩解資金壓力，國家并未站在醫院發展角度出臺明確的政策指導，致使醫院財務管理工作始終處于巨大的資金壓力下，影響醫院經濟管理質量。

（二）內在原因

1.決策層沒有樹立財務戰略管理意識在醫院內部，決策層都是醫療行業專家。他們在醫療行業具有較高的聲望，但他們并沒有接受過系統財務戰略管理相關培訓，導致醫院財務戰略管理失衡。決策層更加關注醫療服務水平以及醫療質量，不夠重視財務管理工作，沒有樹立財務戰略管理思維，導致醫院成本居高不下，影響醫院經濟管理質量。2.財務管理人員專業素養偏低目前，醫院財務管理人員專業素養偏低，現有的專業水平與醫院實際需求存在一定差距，針對醫院財務管理，并未設置科學有效的戰略管理目標。在財務管理中，部分工作人員缺乏責任心，未能根據醫院規章流程完成各項財務管理工作，甚至部分工作人員缺乏基本的財務素養，難以勝任工作崗位。與此同時，醫院財務管理人員老齡化現象嚴重，缺乏基礎科學管理素質，難以滿足信息化背景下醫院財務管理戰略要求，從而影響醫院經濟管理水平。3.人力資源管理不科學在醫院人才招聘中，招聘目標與財務部門要求不匹配，導致人力資源浪費非常嚴重。在醫院內部，真正滿足醫院財務戰略管理目標的工作人員少之又少，很多財務管理人員缺乏工作積極性，而高素質人才往往會選擇其他部門就業，致使醫院財務管理時常出現人才外流的現象，導致財務管理隊伍不穩定，影響醫院經濟管理質量。

四、財務戰略思維提升醫院經濟管理質量的建議

（一）制定科學有效的財務預算

為提升醫院財務管理質量，醫院需不斷提升預算管理水平。為此，醫院在制定預算管理時必須牢牢把握國家政策方針走向，結合醫院自身發展制定五年財務規劃。與此同時，醫院還需正確處理好自身發展與財務管理之間的關系，做到量入為出，區別醫院內部的輕重緩急，以便科學安排資金，減少資金流轉壓力，提升財務戰略管理水平以及醫院經濟管理質量。除此之外，醫院還需積極推動開源節流，做到精打細算，不斷提高自身經濟效益。例如醫院可制定出詳細的預算編制程序，采用一年一定的預算編制方法，在每年月份開始著手部署下一年度財務預算，積極收集各方面財務意見，同時結合醫院自身發展狀況制定財務預算管理報告。

（二）不斷完善融資渠道

多渠道融資能提升醫院發展水平，解決醫院資金難題，同時也可發揮杠桿作用，提高醫院經營管理水平。目前，醫院常用的融資方式相對單一，需不斷完善自身融資渠道，探索采用財政撥款、商業信用、融資租賃以及銀行貸款等不同的融資方式，以此緩解銀行資金壓力，改善醫院資金健康狀況，確保各項財務戰略的實施，提升醫院經濟管理質量。

（三）積極開展資本運作

在醫院財務戰略管理中，資本運作是提升醫院財務戰略管理質量的有效手段。在資本運作過程中，醫院需整合已有資源并不斷獲取各種外部資源，通過市場規律完成資本運轉，以此達到價值升值的目的。目前，很多醫院都在探索多元化經濟發展模式，例如部分公立醫院在加快對外投資，加強與不同單位之間的合作。這必然要求醫院要提高自身資本運作效率，樹立財務戰略管理思想，提升財務戰略管理質量，在醫院內部建立有序的運營管理機制，合理配置各項戰略資源，實現優質高效的運營管理目標，以此不斷提高醫院經濟管理質量。與此同時，醫院還需滿足客戶各項需求，積極推動各項資源合理配置，實現醫院、員工和患者之間的利益均衡。

（四）加強財務風險管控

為提升醫院經濟管理質量，有效落實醫院財務管理戰略，醫院需加強財務風險管控，確保醫院資產的保值增值。為此，醫院可以創建投資財務風險管理機制、籌資財務風險管理機制以及應收賬款風險財務管理機制等。通過這些機制有效管控各種各樣的風險，以此提升醫院經濟管理水平和醫院經濟管理質量。在制定風險管理機制時，醫院需聽取各部門有關風險管理機制的意見，并開展風險管理研討會，從而確保各項管理機制的有效性，以此提升財務戰略風險的管控水平以及醫院經濟管理水平。

（五）完善利潤管理辦法

利潤分配管理屬于財務管理的一項重要內容，會影響財務戰略管理質量以及醫院經濟管理水平。為此，醫院需完善利潤分配管理制度，明確分配目標，制定科學的分配方法。在分配利潤時，利潤可分成直接分配利潤和間接分配利潤，同時擴大利潤分配管理主體，充分考慮稅務以及審計等各方力量，避免在利潤分配中出現任何暗箱操作的行為。醫院在分配利潤時還需加大對工作人員的分配幅度，尤其是一線工作人員，確保利潤分配的合理性和有效性，以此達到財務戰略管理目標，提升經濟管理質量。

（六）提升財務管理人員素質

為提升醫院財務戰略管理質量以及醫院經濟管理水平，醫院需不斷提高財務管理人員綜合素質，可公開招聘一些經驗豐富以及懂管理的財務管理型人才，通過吸納一批專業性財務管理人員，解決人才緊缺的客觀現實。與此同時，醫院還需不斷提高財務管理人員信息化水平，加強對財務管理人員的信息化培訓，建立工作與培訓相結合的長期運行機制，持續提高財務管理人員綜合素質，使其能滿足醫院財務戰略管理目標要求，從而提高醫院財務戰略管理質量。除此之外，醫院還可以根據財務管理部門工作人員職責完善工作內容，明確每個工作人員的具體職責，同時根據按崗考核的思想提升考核質量。醫院還可邀請財務部門參與財務戰略管理決策中，讓財務部門從客觀公正的角度為醫院財務戰略管理提供意見，以此提升醫院經濟管理質量。

五、結語

綜上所述，為了使醫院樹立財務戰略管理思維，提升醫院經濟管理質量，醫院需制定科學有效的財務預算，不斷完善醫院融資渠道，積極開展資本運作，同時還需加強財務風險管控，制定完善的利潤管理辦法，提升財務管理人員素質、醫院財務戰略管理水平以及醫院經濟管理質量，

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作者：常婷婷 單位：長江水利委員會長江醫院