導語：手術室醫(yī)療器械清洗和滅菌管理思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在開展手術治療期間，手術器械的管理質量及清洗滅菌工作的處理情況均可影響患者的手術效果。手術室器械多為復用醫(yī)療器械，為避免在手術室器械應用過程中出現(xiàn)醫(yī)源性感染，因此應提高對該類醫(yī)療器械的清潔工作的重視程度[3]。目前，臨床方面已基本普及手術室—消毒供應中心的一體化手術器械管理模式，在該管理模式下，需保證手術器械的清洗及包裝質量，并確保手術器械滅菌過程的規(guī)范性。但在臨床實際的操作過程中，仍存在一定的問題，進而可對手術室醫(yī)療器械的清潔質量帶來不利影響[4-6]。提高對手術室醫(yī)療器械的清潔質量管理力度，對于手術室醫(yī)療器械清潔工作質量的提升具有重要意義[7-9]。本文對手術室醫(yī)療器械的清洗和滅菌工作現(xiàn)狀進行概述，并對手術室醫(yī)療器械的清洗和滅菌的質量管理具體內(nèi)容進行綜述。

1.手術室醫(yī)療器械清洗和滅菌工作現(xiàn)狀的概述

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷進步，臨床及醫(yī)院方面均為院內(nèi)感染的控制情況提出了更高水平的要求[10]。手術室作為外科治療及急診治療的主要治療開展場所，在患者的手術過程中所應用的手術物品及醫(yī)療器械均對可患者的手術治療效果和預后恢復情況產(chǎn)生較大的影響，同時亦在一定程度上表現(xiàn)了醫(yī)療機構的實際醫(yī)療水平[11]。相關研究指出，在手術進展過程中，手術室空氣中存在的游離細菌及手術醫(yī)療器械上附著的細菌組織均沾染至患者的手術創(chuàng)口之上，進而可明顯提高患者的手術感染發(fā)生率，從而可對患者的創(chuàng)口愈合和總體療效均產(chǎn)生不利作用[12]。因此，醫(yī)院方面應對手術室醫(yī)療器械的清潔和滅菌工作進行重點關注。在手術室醫(yī)療器械的清潔工作進展過程中，該類工作的探索方向已逐漸向專科化過渡[13]。手術室—消毒供應中心的消毒供應模式的工作質量可對醫(yī)院的感染情況產(chǎn)生直接影響，為有效提升手術室醫(yī)療器械的清潔水平，目前多數(shù)醫(yī)院均已采取了相關質量管理措施，進而可對提升醫(yī)療器械的清潔質量產(chǎn)生一定的積極作用[14]。

2.手術室醫(yī)療器械清洗工作質量管理的具體內(nèi)容

手術室的各項醫(yī)療器械均由專人進行核對和整理，并在數(shù)據(jù)核對無誤后，方可將其置于醫(yī)療器械回收車中送至消毒供應中心[15]。在消毒供應中心接受手術室醫(yī)療器械后，需首先對各項手術室醫(yī)療器械進行分類處理，并將不同類別的醫(yī)療器械分別放入至清洗籃之中，并應用標識牌對各清洗籃所呈的醫(yī)療器械的具體名稱、規(guī)格和數(shù)量進行明確標準，之后采用超聲震蕩清洗、機械自動清洗等方式對各類手術室醫(yī)療器械進行徹底清潔[16]。對于特殊患者使用過的手術室醫(yī)療器械，應在進行清洗之前，使用氯制劑浸泡一定時長后，再進行常規(guī)的清洗工作。消毒供應中心的工作人員應對醫(yī)療器械的清潔設備進行定期功能檢查，以確保手術室醫(yī)療器械的清潔工作得以順利進行[17]。

3.手術室醫(yī)療器械滅菌工作質量管理的具體內(nèi)容

手術室醫(yī)療器械在完成清洗步驟后，應及時進行消毒滅菌處理。根據(jù)手術室醫(yī)療器械的具體器械材質為其應用不同種類的消毒液進行滅菌處理。首先應使用醋酸氧化電位水、酒精等消毒液體進行消毒處理，之后方可進行醫(yī)療器械的滅菌步驟。常規(guī)醫(yī)療器械通過使用的滅菌方法為壓力蒸汽滅菌法，而對于器械類別為腔鏡類的醫(yī)療器械則多使用過氧化氫等離子低溫滅菌方法[18]。若手術室需盡快使用某種醫(yī)療器械，則可使用小型滅菌機對該醫(yī)療器械進行滅菌處理。在手術室醫(yī)療器械的滅菌操作過程中，應嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械的消毒滅菌流程，并對手術室醫(yī)療器械的滅菌質量進行嚴格控制。消毒供應中心的工作人員應對手術室醫(yī)療器械消毒滅菌過程中所使用的高壓蒸汽滅菌爐、小型滅菌器等設備的日常使用情況進行監(jiān)測和管理，以確保手術室醫(yī)療器械的滅菌質量。

4.小結

通過對消毒供應中心的手術室醫(yī)療器械的清洗及滅菌工作進行質量管理，從而形成了較為規(guī)范且合理的醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和包裝的管理系統(tǒng)，有效保證了手術室醫(yī)療器械的情洗和滅菌質量，并提高了消毒供應中心的各種清洗和滅菌設備的應用率，同時亦提高了消毒供應中心工作人員的工作效率。在對手術室醫(yī)療器械進行清潔工作進行整體質量管理后，明顯增加了手術室醫(yī)療器械的周轉數(shù)量，有效滿足了手術室醫(yī)療器械的需求，從而明顯降低了院內(nèi)及手術室感染的發(fā)生率。對手術室醫(yī)療器械清洗和滅菌工作進行嚴格質量管理可充分確保手術器械的使用安全性，明顯提升患者的手術治療療效。

作者:王麗萍 單位:天津醫(yī)科大學中新生態(tài)城醫(yī)院