導(dǎo)語：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對中醫(yī)骨科護(hù)理的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對中醫(yī)骨科護(hù)理質(zhì)量管理的影響。方法選擇2017年5月—2018年5月在該院中醫(yī)骨科進(jìn)行治療的130例患者做為對照組；選擇2018年6月—2019年6月在該院中醫(yī)骨科進(jìn)行治療的130例患者做為研究組。對照組治療時(shí)期未進(jìn)行護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，研究組治療時(shí)期開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對比兩組治療時(shí)期的護(hù)理質(zhì)量、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組治療時(shí)期護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組；研究組治療過程不良事件發(fā)生率與對照組相比更低，而護(hù)理滿意度則更高（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)骨科護(hù)理質(zhì)量管理中開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，可提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理過程不良事件最大程度減少，提高患者對護(hù)理工作滿意度。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)骨科；護(hù)理質(zhì)量管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；不良事件

中醫(yī)骨科收治的患者較多，此類患者治療周期長、并發(fā)癥多、心理狀況也不理想，更需要全面的護(hù)理服務(wù)，保障治療安全性，讓患者對醫(yī)院整體服務(wù)滿意[1]。患者接受積極治療的同時(shí)，護(hù)理工作的開展也非常重要，對提高順利治療，以及預(yù)后等多方面具有重要的作用。護(hù)理管理的目標(biāo)就是將護(hù)理工作不斷的推動，提高治療，盡可能滿足患者的需求。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于護(hù)理管理對提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、責(zé)任心以及護(hù)理質(zhì)量有積極意義。該次研究分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對中醫(yī)骨科護(hù)理質(zhì)量管理的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。以2017年5月—2018年5月間在中醫(yī)骨科進(jìn)行治療的130例患者做為對照組；選擇（2018年6月—2019年6月），接受治療的130例患者做為研究組。兩組資料：對照組內(nèi)男性、女性分別有75例、55例；年齡24~62歲，中位年齡（45.66±4.13）歲。研究組內(nèi)男性、女性分別有71例、59例；年齡22~62歲，中位年齡（43.74±4.03）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。兩組患者接診后，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生予以診治，通過相關(guān)檢查后確診接受積極的治療。對照組住院期間為中醫(yī)骨科常規(guī)護(hù)理期間，研究組住院期間是中醫(yī)骨科開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)階段，主要如下。1.2.1建立完善的質(zhì)控體系組建質(zhì)量控制小組，關(guān)聯(lián)科室護(hù)士長、護(hù)士長助理以及質(zhì)控小組，成為護(hù)理質(zhì)量三級管理和控制體系，將不同等級的分工與職責(zé)明確，確保不同分級的管理體系能夠發(fā)揮最大程度的效果。科室組建不同質(zhì)控小組，各個(gè)小組承擔(dān)不同的責(zé)任，分別負(fù)責(zé)服務(wù)質(zhì)量評估、護(hù)理文書管理、物品與藥品檢查、安全管理、消毒隔離檢查等，并根據(jù)各個(gè)小組的不同職責(zé)，制定有針對性的管理內(nèi)容和質(zhì)量控制內(nèi)容。1.2.2規(guī)范管理鼓勵(lì)科室護(hù)理人員依據(jù)科室常見的骨折類型，明確治療過程存在的不良狀況，對護(hù)理過程需要注意的細(xì)節(jié)和問題進(jìn)行分析，對能夠影響護(hù)理質(zhì)量、治療效果和安全性的因素進(jìn)行總結(jié)，探討護(hù)理重點(diǎn)，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)科室的實(shí)際情況，編寫針對中醫(yī)骨科的“護(hù)理手冊”，內(nèi)容涉及到護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量管理辦法、文明及精神道德規(guī)范、安全管理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程、考核標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)制度，且包括針對不良事件的處理措施和緊急情況的應(yīng)急預(yù)案，印制成冊發(fā)放給護(hù)理人員，對護(hù)理人員進(jìn)行各個(gè)方面的培訓(xùn)，增加護(hù)理人員護(hù)理知識儲備，要求護(hù)理人員深入掌握手冊內(nèi)容，能夠靈活運(yùn)用，強(qiáng)化主動發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的意識和護(hù)理責(zé)任心。1.2.3質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)要點(diǎn)①發(fā)現(xiàn)問題，分析中醫(yī)骨科現(xiàn)階段開展護(hù)理工作的現(xiàn)狀，將風(fēng)險(xiǎn)因素明確，設(shè)定需要改進(jìn)的預(yù)期目標(biāo)，設(shè)計(jì)改進(jìn)內(nèi)容和靈活的實(shí)施計(jì)劃，充分論證實(shí)用性后開展。②計(jì)劃階段，社會不斷進(jìn)步，意外事故頻發(fā)，骨傷患者顯著增長，還需積極提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，從而更加適應(yīng)患者和臨床的需求。做好患者的接待工作，協(xié)助患者高效完成檢查，及早明確診斷，快速開展針對性治療。重視患者舒適度的提高，改進(jìn)病房環(huán)境，將可能造成意外事件的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。重視年齡偏大的患者，此類患者一些基礎(chǔ)疾病癥狀發(fā)作并不明顯，需要結(jié)合反饋和表現(xiàn)準(zhǔn)確評估，保障治療安全性。交流過程將語速適當(dāng)放緩，以免患者對傷情和治療情況理解困難。重視人文關(guān)懷和心理護(hù)理，與患者應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行交流，了解患者的需求和想法，給予足夠的心理支持、鼓勵(lì)和尊重，教會患者怎樣積極自我調(diào)節(jié)，保持良好的心理狀態(tài)。護(hù)理期間，患者及家屬的疑問積極解答，骨科常見為疼痛等情況耐心解答，對發(fā)生的原因、機(jī)制等講解，提高患者的配合度。做好交接班規(guī)范，合理科學(xué)的安排班次，特別在節(jié)假日期間，應(yīng)保證護(hù)理資源充足。③改進(jìn)階段每個(gè)月召開質(zhì)控小組會議，反饋?zhàn)o(hù)理工作中仍然存在的問題，評估工作應(yīng)明確目標(biāo)，各個(gè)質(zhì)控小組需要依據(jù)預(yù)期目標(biāo)，對各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)存在的問題進(jìn)行追蹤整改，及時(shí)反饋問題并處理，直至護(hù)理質(zhì)量徹底達(dá)標(biāo)。1.3觀察指標(biāo)。對兩組治療時(shí)期的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，評價(jià)指標(biāo)包括操作技能、護(hù)理知識、服務(wù)意識、環(huán)境安全等各方面評分，每項(xiàng)最高25分。對治療過程患者發(fā)生不良事件的情況進(jìn)行記錄，了解患者的護(hù)理服務(wù)的滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評分。研究組治療時(shí)期護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度。研究組治療過程不良事件發(fā)生率與對照組相比更低，而護(hù)理滿意度則更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

與其他類型疾病不同，就診于中醫(yī)骨科的患者往往需要更長的治療時(shí)間，因此讓患者在治療過程保持良好心態(tài)是護(hù)理工作需要兼顧的重點(diǎn)，同時(shí)此類患者也容易發(fā)生關(guān)節(jié)機(jī)能障礙、下肢深靜脈血栓、壓瘡、感染等并發(fā)癥，更需要高效的護(hù)理工作，保障治療安全性[2-3]。護(hù)理工作是臨床醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，護(hù)理質(zhì)量是保障護(hù)理工作效率的關(guān)鍵，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高，對患者的康復(fù)也有重要意義。我國現(xiàn)階段醫(yī)療體系不斷的進(jìn)步，醫(yī)療模式和觀念也處于不斷的改進(jìn)、優(yōu)化過程，隨著社會的進(jìn)步、生活水平的提高、互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，患者與臨床對護(hù)理服務(wù)的需求與以往相比更高，在新形勢下，對護(hù)理管理工作進(jìn)行優(yōu)化，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全性提高，是護(hù)理工作者迫在眉睫的任務(wù)[4]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一項(xiàng)促進(jìn)工作不斷改進(jìn)的管理模式，在各行業(yè)均有應(yīng)用，其主旨中心是通過現(xiàn)有資源，不斷的向事業(yè)內(nèi)容、期望目標(biāo)推動，對工作中發(fā)現(xiàn)的不足持續(xù)進(jìn)行改進(jìn)，保障工作的質(zhì)量和高效率[5-6]。在臨床護(hù)理工作中，開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，是一種較新型的護(hù)理模式，對護(hù)理質(zhì)量的提高，管理標(biāo)準(zhǔn)的全面規(guī)范性推進(jìn)具有積極的意義。骨科作為醫(yī)院的重要組成科室，日常接診的患者數(shù)量大，骨折類型復(fù)發(fā)，繁多，且骨折接診的患者伴有疼痛，影響患者機(jī)體以及心理狀態(tài)的，對護(hù)理工作的要求會更高。該次研究中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理模式，通過相關(guān)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行階段性、持續(xù)性的質(zhì)量控制，成立質(zhì)控小組，加強(qiáng)工作中檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督以及信息反饋等環(huán)節(jié)；對護(hù)理工作的機(jī)制、化緩解等更加完善；同時(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)具有靈活性，在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)問題，提高治療安全性和護(hù)理質(zhì)量。研究結(jié)果：研究組治療時(shí)期護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組；研究組治療過程不良事件發(fā)生率與對照組相比更低，而護(hù)理滿意度則更高（P＜0.05）。充分證明，中醫(yī)骨科護(hù)理質(zhì)量管理中開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，可提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理過程不良事件最大程度減少，提高患者對護(hù)理工作滿意度。

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作者:李秋平 張會女 單位:1.聊城市中醫(yī)醫(yī)院 2.聊城市中醫(yī)醫(yī)院腔鏡中心