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1高階思維能力的定義

由于對布魯姆認知領域教育目標分類的推崇，所以在西方被多數人認可的高層次思維是指布魯姆目標分類的后三個目標，即分析、綜合和評價，將認知目標的后三個層級定義為高階思維能力[1]。

2骨科護理教學中高階思維能力培養現調查

為了研究當前骨科護理教學中對于學生高階思維能力的培養，對我院5位從事多年骨科護理教育工作的專家進行訪談；護生問卷對象包括由我院骨科護理老師授課的40名學生。訪談結果顯示5名老師反映教材授課內容多，臨床病例及骨科新技術新手段不能詳述；其次骨科病種多、復雜、實踐性強，僅用傳統授課方式很難讓學生掌握骨科常見病的基本臨床表現、處理原則及護理常規、儀器使用及康復訓練。老師授課均采用傳統授課方式，僅采用多媒體教學且多為文字和圖片形式，視頻或影音技術較少涉及。學生問卷包括三方面內容信息平臺條件、高階思維能力、自主學習。問卷結果顯示學校圖書館提供豐富的網絡資源，學生可以檢索到最新的醫學信息資源，但學生習主動性不高且上網多為娛樂性上網瀏覽新聞、看電影、玩游戲；其次學生知道高階思維能力的人更是寥寥無幾，且思維定式嚴重。

3網絡平臺對骨科護理教學高階思維能力培養的重要性

3.1信息豐富，資源共享。由于網絡信息資源極為豐富，且知識更新速度也極為快速，尤其是信息大數據時代，各種醫學信息出現在網絡中[2]。護生充分利用網絡平臺進行學習，從個體需要和認知尋找學習的內容，注重討論，開放式教學，隨著課題研究的不斷深入，需要了解更新不同的信息，盡快解決問題，護生就要查找與問題有關的知識點，進而分析與總結已達到培養學生解決問題的能力。3.2拓寬臨床教學，發展實踐創新思維。骨科手術及護理具有病因復雜、病種繁多、專業性強的特點，而護生學生眾多，醫院無法提供每個護生進手術室及病房跟班教學。通過網絡可以實現文字、圖像、動畫、視頻、講解等聽覺作用一體化，呈現教學現場最真實的情景，打破了時間和空間的限制，實現跨時空、跨距離的教學模式[3]。例如脊柱側彎矯形術后護理，對于實習生而言掌握脊柱側彎矯形術護理需要網絡教學配合提供支持。對于臨床護理經驗零初備的學生而言，在理解理論知識時存在偏頗和困惑，應發揮網絡技術在視聽性、直觀性教學優勢，從而提高教學質量。3.3開展高階學習，提升高階思維能力。研究表明，能力并不是專門靠誰去培養的，而是學術組織環境在某些方面對學生產生的整體影響[4]。利用網絡平臺資源在骨科護理教學過程中注重學生逐步培養學習的主動性，提升學習能力。傳統方法教學，大部分老師傳授知識以講為主，學生主動學習意識差，多數學生存在不愿問、不敢問等現象。要在教學將掌握知識與培養能力有機統一在學習過程中，通過發達的網絡醫學信息資源來激發護生對所學內容的求知欲，鼓勵學生勤思考、多質疑，逐漸形成問題意識，從而促進多學科知識融合，使得思維空間得以豐富、思維得以發散，高階思維能力的全面發展。3.4共建交流平臺，建構性互動。我國學者鐘啟泉教授認為：發展高階思維，要以高階學習活動予以支持，要以學習者為中心；要開展問題求解的學習活動；要形成知識共享、互動合作的學習模式；同時還應注重交叉學科知識的學習，注重環境營造，注重教師有意義地引導[5]。靈活、平等的課堂環境給學生以發言與發問的機會，也無疑對于調動學生積極性，促進新想法、新思路的涌現有著十分積極的作用[6]。在臨床教學活動中，通過多媒體網絡信息技術的利用，現代模式的教學不再只是被動的看和聽，可以通過手機、電腦等工具與教師或同學進行討論、辯論、咨詢等多種形式的互動交流，解決學習過程中存在的疑問和困惑。在網絡時代教師要調動多數學生積極的參與，還要用導向的手段鼓勵學生參與案例研討，在小組研討中貢獻自己的智慧，使護生學會在團隊中合作學習和溝通的能力。另外教師要不斷獲得和積累網絡教學的經驗，不斷進行總結反思，構建起完善的教學目標和計劃，使得護生的高階思維能力培養不斷得以提高，形成良性循環。

參考文獻

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作者:邊燕 林劼 單位:昆明醫科大學第二附屬醫院