導語：手術室護理教學質量及實習護生研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討翻轉課堂聯(lián)合微課在手術室護理教學中的應用價值。方法選取2017年6月入科實習護生32名為對照組，采用傳統(tǒng)手術室護理教學方法，另選2018年6月入科實習護生32名為觀察組，在對照組基礎上應用翻轉課堂聯(lián)合微課教學，觀察教學開始前、教學結束后兩組實習護生考核成績、自我概念變化及教學質量評價情況。結果兩組實習護生教學開始前考核成績差異無統(tǒng)計學意義，教學結束后，觀察組理論考核、實踐考核成績與同期對照組對比，顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組教學模式滿意、學習興趣提高、臨床操作能力增強、交際能力增強、自學能力增強實習護生比率與對照組對比，均明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組實習護生教學考試前自我概念差異無統(tǒng)計學意義，教學結束后，觀察PSCNI評分與對照組對比，均明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論翻轉課堂聯(lián)合微課能顯著提高手術室護理教學質量，提升實習護生自我概念積極程度，值得推廣。

關鍵詞：手術室；護理教學；翻轉課堂；微課；自我概念

手術室是醫(yī)院重要組成部分，護理配合對手術效果及患者預后有重要影響。手術室護理具有工作量大，任務繁瑣，操作性強等特點，對護理人員有較高要求[1]。臨床教學是向手術室輸送合格護理人員的關鍵環(huán)節(jié)，提高教學質量有重要意義。傳統(tǒng)教學方法已難以適應當前要求，需不斷尋求更為科學的教學模式。翻轉課堂是將學習決定權從教師向學生轉移的教學模式，可通過多種途徑或平臺進行，隨著通信技術發(fā)展，微課在較多領域已得到應用，使翻轉課堂進一步得到推廣[2]。本研究將翻轉課堂與微課聯(lián)合應用于手術室護理教學中，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2017年6月入科實習護生32名為對照組，男性2名，女性30名，年齡20～24歲，平均年齡（22.69±4.23）歲；大專14名，本科18名。選取2018年6月入科實習護生32名為觀察組，男1名，女31名，年齡21～25歲，平均年齡（22.76±4.28）歲；大專13名，本科19名。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。1.2方法。兩組帶教老師均由具有豐富教學及臨床經(jīng)驗的高年資護士擔任，教學前接受統(tǒng)一培訓，兩組教學時間均為2個月。對照組采用傳統(tǒng)手術室護理教學方法，根據(jù)教學大綱進行集中授課與實踐教學。觀察組采用翻轉課堂聯(lián)合微課教學，具體方法為：①建立微信群：帶教老師向實習護生說明翻轉課堂及微課教學的內容及目的，然后由帶教老師組建微信群，成員除所有實習護生外，還可邀請護士長及科室醫(yī)生，確定微信群名稱。②課前準備：帶教老師將理論知識（手術室護理基本知識、相關法律法規(guī)、手術室工作流程及條例、手術室感染控制規(guī)范及應急預案等）及實踐操作（手術室設備與器械使用、手術室無菌技術、職業(yè)防護、手術配合、圍術期護理等）制作為微課視頻，在課前3d，通過微信群發(fā)送給護生，并布置預習作業(yè)，如查閱文獻資料，提出難易適中的思考題等。護生下載微課視頻后，合理安排時間進行自學，查閱相關文獻、資料，完成預習作業(yè)，將自學過程中遇到的問題在微信群中提出。帶教老師將護生在微信群中提出的問題予以匯總。③課中教學：將實習護生分為若干小組，每組5～10人，帶教老師將匯總的問題提出，由小組進行討論，帶教老師根據(jù)討論結果進行補充與講解。1.3觀察指標。所有實習護生均于教學開始前及教學結束后，進行統(tǒng)一考核，包括理論考核與實踐考核，滿分均為100分。出科前填寫教學質量調查問卷，包括教學模式滿意，學習興趣提高，臨床操作能力增強，交際能力增強，自學能力增強，護生根據(jù)自我情況，選擇是或否。分別在教學開始前及教學結束后，采用護理專業(yè)自我概念量表（PSCNI）[3]對兩組實習護生予以評估，量表包括靈活性、領導、滿意度、技能及溝通交流5個維度，共30個條目，每個條目采用Likert4及評分法，分值范圍30～120分，分值越高，自我概念越積極。1.4統(tǒng)計學方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用“x±s”表示，予以t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，予以c2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1考核情況對比。兩組實習護生教學開始前考核成績差異無統(tǒng)計學意義，教學結束后，觀察組理論考核、實踐考核成績與同期對照組對比，顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。2.2教學質量評價對比。觀察組教學模式滿意、學習興趣提高、臨床操作能力增強、交際能力增強、自學能力增強實習護生比率與對照組對比均明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。2.3自我概念對比。兩組實習護生教學考試前自我概念差異無統(tǒng)計學意義，教學結束后，觀察PSCNI各維度評分與對照組對比，均明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3討論

隨著醫(yī)療改革進程不斷深入及人們對醫(yī)療服務需求的不斷增加，培養(yǎng)更多臨床護理高素質人才的任務已非常迫切。手術室護理工作對護理人員各方面能力有較高要求，加強實習護生的臨床教學至關重要。傳統(tǒng)教學方法形式單一，過程枯燥，缺乏創(chuàng)新，已難以滿足當前需求。翻轉課堂是一種創(chuàng)興教學模式，其重新調整課堂內外時間，將知識傳遞放到課外由學生自主完成，使知識內化在課內實現(xiàn)[4]。翻轉課堂將教學主體轉移至學生，而教師則擔任組織、指導工作，充分體現(xiàn)了“以人為本”的教學理念[5]。同時，翻轉課堂可充分利用碎片化時間進行，在課前完成自主學習，不僅能節(jié)省課堂內的寶貴時間，還能提高實習護生自學能力及獨立思考能力[6-7]。微課是指微型視頻課程，其具有短小精簡、重點明確、生動直觀等特點，依托當前先進的網(wǎng)絡通信技術，可迅速傳播[8-9]。微課的出現(xiàn)，為翻轉課堂發(fā)展提供了有利條件。在手術室護理教學中，將翻轉課堂與微課聯(lián)合應用，實習護生可方便快捷獲取資料，并根據(jù)自身情況，在課前靈活安排學習時間，及時發(fā)現(xiàn)問題[10]。教師將問題匯總后，在課內予以討論，可加深學習印象，提高實習護生解決問題能力。另一方面，相比于傳統(tǒng)教學模式，翻轉課堂聯(lián)合微課可提高實習護生學習積極性與主動性，而微信交流與小組討論，可提高其交際能力及團隊合作能力[11-12]。本研究結果顯示，觀察組實習護生教學結束后理論及實踐考核成績均明顯優(yōu)于對照組，同時觀察組中，教學模式滿意、學習興趣提高、臨床操作能力增強、交際能力增強、自學能力增強實習護生比率顯著較對照組高，提示該教學模式在提高教學質量，增強實習護生綜合能力方面，具有積極意義。自我概念是指個體對自身特點及本質的認識，通常用于評價自我期望情況。實習護生需承受來自學習、就業(yè)、人際交往、環(huán)境改變等多方面壓力，可能出現(xiàn)自我概念水平下降，從而影響自信心及學習積極性。在手術室護理教學中，應當關注實習護生的自我概念水平。本研究中，觀察組實習護生教學結束后PSCNI評分明顯較對照組高，提示翻轉課堂聯(lián)合微課能有效改善實習護生自我概念，其原因可能與該教學模式能減輕學習緊張度，加強人際交往，提升各方面能力有關。綜上所述，在手術室護理教學中應用翻轉課堂聯(lián)合微課，能明顯提高教學質量，改善實習護生自我概念，具有較高臨床價值。

參考文獻

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作者:費微 黃梅 朱光紅 單位:大連大學附屬中山醫(yī)院