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1資料與方法

1.1一般資料

選取吉林省神經精神病醫院ICU病房2016年6—12月對隨機分為參照組和實驗組各112例患者采用常規護理管理和風險護理管理，通過比較患者基本資料，參照組和實驗組患者差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

對照組采用常規護理管理，在保證護理質量的前提下，從并發癥、基礎、對癥等方面提高醫療水平，減少患者痛苦，提高患者滿意度。

1.2.2實驗組

實驗組采用護理風險管理，充分了解分析醫患之間的關系以及可能出現的問題，采取安全有效的防范措施，盡量避免護理過程中產生的差錯，提高患者在護理過程中的滿意度。常見護理管理的風險主要有：①缺乏行之有效的護理制度[3-4]。護理人員在工作過程中，沒有遵照執行的標準，護理人員之間缺乏統一的標準，各自為政，造成護理人員之間在工作中出現配合性問題如：配液錯誤、藥物發錯、患者血液記錄錯誤等，給患者造成無法彌補的傷害。②護理人員普遍沒有風險意識[5-6]。護理人員在工作過程中不遵照護理標準執行，把護理標準丟在腦后，實行經驗主義，出現無菌操作不規范、文件記錄錯誤等問題，使患者身心受到傷害。③護理人員缺乏基本的素質[7-8]。護理人員缺乏人文基本素質與護理基本素質，在工作過程中態度散漫、儀器操作不熟練、配液出現差錯等問題。重視這些問題，分析其中的原因，采取相應的對策，才能更好地為患者服務。實施護理風險管理的途徑有：①護理風險管理制度的完善。首先要求所有醫護人員嚴格按照國家要求的護理制度標準嚴格執行，分析護理工作過程中可能出現的風險，形成護理風險管理制度，并按照護理風險管理制度執行，做好護理風險管理工作。在護理工作過程中及時發現問題解決問題，定期對發現的風險進行討論，并加入到護理風險管理制度中，使護理工作規范化、流程化、標準化。②護理質控小組的成立。由醫護人員按照配置分成小組輪流充當質量控制小組，所有醫護人員都有檢查和考核的權利，便于自身的提高，做到公平公正。③護理人員職業素養的培訓。由本科室的所有醫護人員進行自行培訓，把護理人員的相關法律、法規及制度分部分，對科室人員進行培訓，不僅提高了自身的業務，也培訓了其他醫護人員，大家互相學習，取長補短。④醫護人員風險意識的強化。定期組織本科室的醫護人員開展風險意識培訓講座，搜尋護理失誤造成護理風險的具體事例，本科室組織學習討論，并實行護理風險責任制。⑤醫生護士與患者溝通的加強。護理人員需與患者保持交流，耐心，解答患者提出的疑問，了解患者的想法，按需護理，避免因護理配合不默契造成的痛苦，減小護理風險的發生率。

1.3觀察指標

兩組采用不同管理模式護理，對風險事件發生率和護理服務的滿意度進行比較。

1.4統計方法

所有數據均用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，用[n（%）]表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1常規管理護理和風險管理護理患者護理風險事故發生率比較

參照組護理風險與護理投訴50例，風險發生率44.6%；實驗組患者的護理風險與護理投訴16例，風險為發生率14.3%。實驗組患者的護理差錯率明顯降低，比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2常規管理護理和風險管理護理患者護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意率為93.0%，參照組滿意率為(85.7%)，護理滿意率明顯提高，比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

3討論

現階段，我國的醫療水平還處在初級階段，護理水平也不過完善，隨著患者的數量越來越多，護理工作的壓力越來越大，同時由于壓力的增大造成了一些醫療事故的出現，同時，人們生活水平的提高，網絡時代的來臨，人們對于醫療知識的了解越來越透徹，對護理要求越來越高而達不到滿意，使得現在的醫患關系十分緊張，已演變成為嚴重的社會問題。在患者的日常護理中，患者的身體素質、患者的疾病情況、護理工作按照標準的執行情況、護理人員的基本素質都決定了患者的治療效果、康復時間、健康狀態等，對護理人員的工作、醫院正常的狀態、醫療糾紛帶來風險。患者對醫療的安全、護理設備、護理技術越來越注重，護理中出現的問題必須得到妥善的解決，加入風險管理機制顯得越發重要[9-10]。針對護理工作過程中風險問題，加入護理風險管理，主要從護理風險管理制度的完善、護理質控小組的成立、護理人員職業素養的培訓、醫護人員風險意識的強化、醫生護士與患者溝通的加強等方面進行[11-12]。為探討風險管理在護理管理中的應用效果，選取吉林省神經精神病醫院ICU病房2016年6—12月對隨機分為參照組和實驗組各112例患者采用常規護理管理和風險護理管理，通過比較患者基本資料，參照組和實驗組患者差異無統計學意義(P>0.05)。結果發現，風險護理管理患者的護理差錯率較常規護理管理明顯降低(P<0.05)；風險護理管理患者的護理滿意率較常規護理管理明顯提高(P<0.05)。

綜上所述，風險管理在護理管理中發揮著重要的作用，降低醫生和患者的糾紛，促進患者身體的恢復起到了良好效果，值得推廣使用。

作者:竇麗波 單位:吉林省神經精神病醫院