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1護理人員的素質管理

人總是處于最基礎的地位。手術室的護理人員應具備高尚的職業道德，過硬的操作技術極強的應急能力等。護士長可根據科室及個人情況，民主地制定完善的管理制度，有計劃有目的地進行思想素質教育，組織學習《醫學倫理學》、《護理倫理學》等以加強職業道德教育。在抓基礎護理的同時，要按期組織專業性的業務學習，以提高護理人員的理論及專業技術水平，掌握各種新手術的步驟，新儀器、新設備的使用方法，使她們在術中配合時能得心應手、有條不紊，有利于手術的順利進行。有了這樣高素質的人，才能做出高質量的事。

2術前準備的質量管理

術前準備主要包括手術室(間)、手術所需器械、物品的準備。這一環節的質量高低直接關系著手術質量的高低，甚至成敗。

2.1手術室的質量管理手術室內清潔區、污染區、相對無菌區、無菌區應有明顯標志，清掃用具絕對分開，定期消毒，定期檢查。手術間必須每周一次藥物(如乳酸加等量水)熏蒸消毒，每晚紫外線照射消毒1h，每月進行空氣培養一次，手術間空氣培養細菌總數不得超過200cFu/m3，定期對消毒后(無菌)物品及消毒用品進行抽樣細菌培養，護士長可根據監測所得數據，認真總結消毒無菌和清潔衛生質量，對存在的問題應分析原因，制定改進措施，并督導全體人員執行。

2.2器械物品的質量管理手術所需器械物品的功能和保證供給，對手術的進行及手術質量有著很大的關系。因此，對特殊器械、精密儀器等應實行定點放置，專人管理以保障供給，對每一器械的功能也應定期檢修，對已消毒的無菌物品應統一放置無菌儲藏室，有效期為一周，每日清理過期器械，敷料一次；熏蒸消毒物品如中途增加物品應立即添加消毒劑及藥物，每周整理消毒容器，訂出各類物品消毒更換日期，落實執行者。

3手術配合中的質量管理

手術配合包括從病人進入手術室到病人手術結束出手術室的全過程。

3.1要求洗手及巡回護士均應在術前了解病人病情、手術名稱、術式、體位等，作好病人的心理護理除作常規準備外，應對病人術中可能出現的情況作出初步估計，做到心中有數，并作相應的準備工作。對術中輸液、輸血、用藥及藥敏試驗應嚴格查對，術前術畢洗手及巡回護士必須認真清點手術中用物數量，嚴防遺漏。術中發現問題必須立即匯報并作出相應處理或協助其他醫務人員處理。

3.2無菌操作技術的管理手術室每位工作人員的每一操作環節，稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗，造成手術感染，因此，無菌技術的認真執行要依靠全體醫務人員共同完成，護士長應每天深入手術現場督促檢查，調動群眾力量，實行群眾監督，使醫務人員牢固樹立有菌觀念，無菌操作。

4術后處理的質量管理

4.1手術室的處理術后要認真清掃手術間地面，將血跡清洗干凈，更換手術臺上所有鋪單。對污染或傳染性疾病手術的相關用藥須作特殊處理，如用4‰“84”消毒液擦洗后再行熏蒸消毒，紫外線照射消毒等以徹底控制傳染源和盡可能切斷各種傳播途徑，防止交叉感染。非污染或傳染性疾病手術的手術間則清掃干凈后行紫外線照射消毒30min。

4.2器械物品的處理對術中所用器械物品，非一次性使用的，術后應認真清洗干凈，對傳染性疾病手術的器械物品須作特殊消毒處理后再行常規消毒處理，以備后用；對一次性使用物品應作預處理后，再進行銷毀。

當然手術室的護理質量管理還不能僅限于本科室，還應積極與相關科室密切聯系和合作，征求意見，以不斷地改進和協調手術配合工作，本著一切從工作和病員利益出發的宗旨，執行白衣天使的神圣使命。