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近年來，結合多年的臨床經驗根據手術室的實際工作情況，我們制定了手術室護理管理的一系列新措施，在服務質量、人員調配、醫療設備、醫療安全、一次性醫用易耗品等方面的管理都有了進一步的提高。

1提高術前術中護理管理達到無“痛苦”手術

1.1提高手術護理的措施面對競爭激烈的醫療市場，為了提高競爭力，結合手術室特點，我們實施了一系列提高手術護理的措施。具體做法是:在接到手術通知單后，立即指派科里進行過專門禮儀培訓、成績好、語言表達能力強的護士，到病人床前進行術前心理護理，了解病人情況，解答病人及家屬的疑惑，達到病人及家屬對本次手術明白知情。之后把情況及時反饋科室，根據反饋情況作出相應的準備和具體措施。例1，患者，女，52歲，因患子宮肌瘤，準備手術。筆者到病房查看病人時，發現她很焦慮和恐懼，因她對疼痛異常敏感，擔心這么大手術會很疼，又怕發生意外以及會不會留后遺癥等等。對于病人的擔心和疑問，筆者耐心地向病人介紹了手術室的環境和手術要實行腰硬聯合麻醉，告訴她這種麻醉只是下半身的麻醉，效果很好，不會疼。子宮摘除在婦科不算大手術，出血不多，一般不會有什么后遺癥，也不會有什么危險，只要徹底放松，晚上休息好，術中積極配合大夫和麻醉師，手術一定能順利完成。通過解釋病人打消了顧慮，第2天手術配合得很好，非常順利。由此可見，術前的心理護理是非常重要和必要的。

1.2術前、術中及術后的護理把病人安全接進手術室后，巡回護士立即給病人建立靜脈通道，然后協助麻醉師做好麻醉，調整好手術所需體位，在術中積極配合臺上物品供應的同時，密切觀察病情，做好病人的心理護理，與病人交談，分散其注意力，從而消除其心理壓力。當術中即將出現牽拉痛時巡回護士及時向患者講明，這種情況的產生完全屬正常現象，不必擔心，正確對待，同時引導患者做深呼吸，使之配合手術順利進行，達到無“痛苦”手術。在整個手術過程中，要求護理人員從語言、語氣、體態等都要以消除患者緊張壓力為目的，積極配合醫生完成手術。

2提高護理人員業務水平，合理調配人員

2.1提高護理人員業務水平手術室護士長應用科學的態度，分析測定本科室所需的工作時數，包括年度手術平均數、工作總量等，在本科內把工作時間長、經驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經驗的人員進行合理搭配，使技能較差的得到傳幫帶。在工作許可的情況下及時選派人員到先進的外院科室進行專業學習，取長補短，以求在較短時間內提高我科的業務水平。

2.2合理調配人員在當前市場經濟、控制成本、降低消耗的情況下，確保急癥手術的同時，我們試行了彈性工作制，在預知無常規手術的時候安排人員休息，減少不必要的支出，達到提高效益的目的。

3醫療設備的管理

3.1學習相關醫療知識制定集體學習日，有計劃地請醫療器械部門的專業人員到科講課，對于科內的醫療設備和精密儀器，讓全科人員充分認識先進醫療設備非一般儀器，了解設備的成本價格特點及設備的性能，同時熟練掌握該設備的操作方法和保養措施，并責任到人。使人人對設備使用熟練掌握，形成價格成本印象，增加成本概念，愛護和保養好設備。

3.2醫療設備的維護手術室的醫療設備是比較難控制與維護的，不可避免地增加醫療設備的意外折損費和維修費，此時護士長應了解設備損壞的原因、責任，根據責任提出處理意見，同時提醒大家在使用設備時不忘維護設備安全意識，使之延長設備的使用壽命，充分盤活運營成本，使有限的衛生資源發揮更大的經濟效益。

4防止差錯是完成任務的關鍵

護士長每天的工作重點，一是了解護士工作狀態、手術情況、環境衛生、器械、物品、搶救藥品準備情況，及時掌握手術室的動態信息，以便采取措施解決問題。二是監督檢查護理人員對規章制度及操作規程、查對制度的執行情況，發現問題及時糾正，杜絕差錯，盡量努力減少缺陷，確保醫療安全。

5加強無菌觀念，降低切口感染率

降低手術切口感染率，是手術室護理管理的一個重要環節。我們具體做到了“三個100%”和“四嚴格”，即對手術間進行徹底的清掃消毒，保持清潔無菌，空氣培養合格率必須達到100%;各類器械包進行高壓滅菌消毒，合格率達100%;手術大夫、護士手細菌培養合格率100%。四嚴格是嚴格核對各類縫合線、無菌手套，無菌紗布、引留管等的有效期，確保質量;嚴格監督大夫、護士無菌操作和規范刷手;嚴格消毒手術區域皮膚;縫合后切口嚴格消毒。由于我們對每個環節都進行管理，收效很好，連續五年無切口感染。