導(dǎo)語(yǔ)：妊娠高血壓監(jiān)護(hù)認(rèn)識(shí)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1臨床資料

本組100例患者，年齡21～41歲，平均28．5歲。初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。發(fā)病孕周31～41周。臨床表現(xiàn)為子癇5例，合并胎盤早剝4例。血壓波動(dòng)為135～200／l00～140mmHg，蛋白尿＋～，水腫＋～。自覺(jué)頭痛、頭暈、眼花、視物模糊，并有心悸、氣喘、腹脹，子癇者抽搐次數(shù)不等。眼底檢查：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、水腫75例，視網(wǎng)膜剝離1例。心電圖檢查發(fā)生心電圖改變38例。均確診為妊高征。入院給予積極的治療和護(hù)理，對(duì)于有并發(fā)癥患者對(duì)癥處理，待病情穩(wěn)定后及時(shí)終止妊娠。

2護(hù)理措施

2．1心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦熱情、關(guān)心、體貼，注意語(yǔ)言的技巧性，并及時(shí)了解孕婦的心理狀況，消除其思想顧慮和焦慮情緒。讓孕婦住在安靜的病房，以保持孕產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定。

2．2一般護(hù)理

1）測(cè)孕婦體重，指導(dǎo)孕婦休息時(shí)取左側(cè)臥位、吸氧，定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫，做好病情監(jiān)測(cè)和記錄出入量，勤聽(tīng)胎心，記錄胎動(dòng)次數(shù)和陰道分泌物、出血情況，注意有無(wú)產(chǎn)兆［1］。

2）飲食以減少脂肪、控制食物總量、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素為原則。指導(dǎo)正確進(jìn)高蛋白、低脂肪、低鹽、多維生素、易消化的飲食，避免過(guò)飽、過(guò)熱，應(yīng)少食多餐。

2．3用藥護(hù)理

掌握解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利尿等常規(guī)藥物的藥理作用、適應(yīng)證、禁忌證、使用方法、配制要求和不良反應(yīng)。正確執(zhí)行用藥方法及速度［1］。

2．4分娩護(hù)理

產(chǎn)婦的情況如能夠自然分娩，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦配合好醫(yī)護(hù)人員，順利完成這一歷程，保障母子健康。產(chǎn)婦情況如不能夠自然分娩，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦說(shuō)明，并告知所要進(jìn)行手術(shù)的必要性、手術(shù)方式和危險(xiǎn)性，爭(zhēng)取產(chǎn)婦的理解和配合。

2．5分娩后護(hù)理

分娩后產(chǎn)婦的血壓和體力可能會(huì)有很大變化，應(yīng)多注意檢查和關(guān)懷，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)嬰兒。分娩后多數(shù)產(chǎn)婦病情緩解并逐漸恢復(fù)正常，少數(shù)產(chǎn)婦于產(chǎn)后24～72小時(shí)內(nèi)仍有發(fā)生子癇的危險(xiǎn)，需嚴(yán)密觀察生命體征及尿量，認(rèn)真聽(tīng)取產(chǎn)婦主訴以便及早處理。

2．6產(chǎn)褥期護(hù)理

囑產(chǎn)婦很好休息，除按照產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理外，待血壓和體力恢復(fù)方可哺乳和下地活動(dòng)。對(duì)嬰兒夭折的產(chǎn)婦應(yīng)給予安慰，以免悲傷引起血壓波動(dòng)，做好產(chǎn)后隨訪。

3討論

妊高征為我國(guó)和美國(guó)產(chǎn)婦的第2大死因［2－3］。其基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，臨床主要癥狀為水腫、高血壓、蛋白尿。妊高征并發(fā)子癇、急性腦血管病、腦血栓是較危重的并發(fā)癥，病死率較高，是妊高征死亡的主要原因之一。妊高征是妊娠特有的疾病，一旦終止妊娠，病情迅速好轉(zhuǎn)，所以，適時(shí)終止妊娠仍是根本的治療措施。在臨床護(hù)理工作中，一定要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，用藥劑量準(zhǔn)確，密切觀察病情，詳細(xì)記錄患者情況，準(zhǔn)確做出判斷并及時(shí)進(jìn)行處理。一旦病情危急，為防止上述并發(fā)癥的發(fā)生和危及母嬰生命，應(yīng)立即做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，終止妊娠。嚴(yán)密的臨床觀察和細(xì)心的護(hù)理對(duì)妊高征患者十分重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)做出用藥調(diào)整，防止并發(fā)癥和不良事件發(fā)生，降低母嬰病死率，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。