導(dǎo)語(yǔ)：婦產(chǎn)科手術(shù)后疼痛患者護(hù)理探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討整體護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響。方法：選擇2013年1月至2017年2月我院收治的58例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為觀察組，選擇同期我院收治的53例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為對(duì)照組，對(duì)照組采用婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者疼痛程度及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者疼痛程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為98．2％，明顯高于對(duì)照組84．9％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：針對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛行整體性護(hù)理干預(yù)，可降低疼痛程度，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；手術(shù)疼痛；整體護(hù)理

婦產(chǎn)科手術(shù)是治療婦科疾病或處理產(chǎn)科異常分娩的重要手段。疼痛為機(jī)體的一種應(yīng)激性反應(yīng)，婦產(chǎn)科手術(shù)患者均為女性，對(duì)疼痛的耐受能力較差。術(shù)后疼痛可出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快等生理應(yīng)激反應(yīng)，引起患者心理上的不適，影響術(shù)后恢復(fù)［1］。加強(qiáng)術(shù)后疼痛護(hù)理，對(duì)減輕患者疼痛，促進(jìn)病情恢復(fù)具有積極的意義。本文對(duì)我院行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2013年1月至2017年2月我院收治的58例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為觀察組，年齡21～40歲，平均（29．1±7．2）歲，手術(shù)類(lèi)型：子宮肌瘤手術(shù)23例，剖宮產(chǎn)手術(shù)16例，附件切除術(shù)10例，陰道手術(shù)7例，其他2例，受教育程度：小學(xué)及以下18例，中學(xué)21例，大專(zhuān)及以上19例；選擇同期我院收治的53例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為對(duì)照組，年齡21～61歲，平均（33．4±7．2）歲，手術(shù)類(lèi)型：子宮肌瘤手術(shù)20例，剖宮產(chǎn)手術(shù)15例，附件切除術(shù)9例，陰道手術(shù)7例，其他2例，受教育程度：小學(xué)及以下15例，中學(xué)20例，大專(zhuān)及以上18例。兩組患者基線資料差異無(wú)顯著性（P＞0．05）。

1．2方法

對(duì)照組采用婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1．2．1健康宣教

向患者告知有關(guān)病情及手術(shù)知識(shí)，講解術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛及其原因、緩解的方法，使患者有一定的心理準(zhǔn)備。

1．2．2體位干預(yù)

體位擺放不當(dāng)可對(duì)手術(shù)切口造成牽拉，進(jìn)而引發(fā)疼痛。故為使腹部切口壓力減輕，避免牽拉痛，術(shù)后應(yīng)協(xié)助患者取半臥位，頭部抬高20°。若患者有離床活動(dòng)或如廁需求，護(hù)理人員需在旁邊輔助，避免動(dòng)作過(guò)大而對(duì)傷口牽拉增加痛感。

1．2．3切口干預(yù)

定期對(duì)切口敷料進(jìn)行更換，觀察有無(wú)滲液、流膿、感染等問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)異常，即需更換敷料，確保周邊皮膚干燥清潔，并嚴(yán)格消毒。

1．2．4疼痛訓(xùn)練

［2］鼓勵(lì)患者術(shù)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如正確翻身、活動(dòng)下肢等；教會(huì)患者掌握日常生活中避免傷口被牽拉的技巧。依據(jù)手術(shù)類(lèi)型行緩解疼痛訓(xùn)練指導(dǎo)，如剖宮產(chǎn)者，可通過(guò)按摩子宮的方法加快血流速度，降低子宮敏感度，減少宮縮，進(jìn)而緩解疼痛。也可采用肌肉放松、深呼吸等方法減輕痛感。

1．2．5心理干預(yù)

［3］術(shù)前可就手術(shù)步驟向患者介紹，以緩解其緊張情緒。術(shù)后護(hù)患多溝通，營(yíng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境，也可播放舒緩音樂(lè)，使患者保持積極、樂(lè)觀的心理狀態(tài)，增加對(duì)疼痛的耐受能力。1．2．6藥物干預(yù)針對(duì)較為強(qiáng)烈的疼痛，可采取用藥的方式進(jìn)行干預(yù)，注意用藥以預(yù)防為主，不可采取通過(guò)增加藥物劑量而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的方法。

1．3觀察指標(biāo)

1．3．1比較兩組患者疼痛程度

采用視覺(jué)模擬法（VAS）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者疼痛程度進(jìn)行分級(jí)，無(wú)痛：0級(jí)；輕度疼痛：1～3級(jí)；中度疼痛：4～6級(jí)；重度疼痛7～10級(jí)。

1．3．2護(hù)理滿(mǎn)意度

采用醫(yī)院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查量表，調(diào)查兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22．0，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者疼痛程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

3討論

婦產(chǎn)科手術(shù)對(duì)機(jī)體造成的應(yīng)激性刺激較大，促使大量炎性致痛物質(zhì)釋放，進(jìn)而產(chǎn)生痛覺(jué)，患者因疼痛可加大焦慮、抑郁情緒，不利于預(yù)后康復(fù)，故行針對(duì)性護(hù)理對(duì)緩解疼痛，改善患者預(yù)后意義重大［4］。本文中觀察組針對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛行整體護(hù)理干預(yù)，首先，完善體位干預(yù)，避免切口被牽拉引發(fā)痛感；其次，行切口干預(yù)，可避免因感染、滲液引起的切口愈合緩慢問(wèn)題，從而減少疼痛風(fēng)險(xiǎn)；行緩解疼痛訓(xùn)練，可通過(guò)物理療法的干預(yù)，降低疼痛感覺(jué)；最后，加強(qiáng)心理干預(yù)，使患者保持積極樂(lè)觀的情緒，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高自我照護(hù)水平，進(jìn)而增加對(duì)疼痛的耐受能力，起到降低疼痛感的作用［5］。本文結(jié)果顯示，觀察組患者疼痛程度明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。由此可見(jiàn)，針對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛行整體性護(hù)理干預(yù)，可降低疼痛程度，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

作者:趙曉霞 單位:山東省巨野縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

參考文獻(xiàn)

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［2］王旭斐，周曉華，王敏，等．個(gè)性化疼痛護(hù)理在緩解婦科腹腔鏡術(shù)后非切口性疼痛中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（36）：19－20．

［3］吳彩紅．?huà)D產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，05（54）：252－253．

［4］方亞珍．護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，27，（09）：27－28．

［5］鄒倩，陳中群，張莉，等．心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的觀察研究［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（z1）：05－06．