導(dǎo)語：剖宮產(chǎn)手術(shù)臨床護(hù)理綜述一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

剖宮產(chǎn)是終止妊娠的一種重要方法，其適應(yīng)對(duì)象一般是對(duì)一些不能經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，但是，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及麻醉、手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)的成功率大大提升，由于社會(huì)因素、產(chǎn)婦及家屬因素以及醫(yī)務(wù)人員等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率也大大增加，因此，加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床護(hù)理對(duì)母嬰的健康有著重要的意義，2011年2～12月對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

2011年2～12月收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦344例，年齡22～36歲，平均28．7歲，其中初產(chǎn)婦286例，經(jīng)產(chǎn)婦58例，其中符合剖宮產(chǎn)指征156例，產(chǎn)婦因素103例，胎兒因素42例，胎兒及產(chǎn)婦因素11例。社會(huì)因素162例，其中要求擇時(shí)生產(chǎn)38例，這類產(chǎn)婦多通過算命來選擇時(shí)辰，擔(dān)心經(jīng)陰道生產(chǎn)后影響性生活質(zhì)量而行剖宮產(chǎn)13例，不能忍受分娩疼痛36例，擔(dān)心自己不能順產(chǎn)，在經(jīng)陰道分娩時(shí)不能順利生產(chǎn)的產(chǎn)婦直接要求剖宮產(chǎn)75例。受醫(yī)務(wù)人員的影響而選擇剖宮產(chǎn)26例。344例隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各172例，兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次等方面差異無顯著性。護(hù)理方法:對(duì)照組只進(jìn)行一般的護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)術(shù)前術(shù)中和術(shù)后的心理護(hù)理及觀察。

①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前心理護(hù)理:剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)人體有一定的創(chuàng)傷，產(chǎn)婦會(huì)有恐懼、緊張等心理反應(yīng)，因此，護(hù)理人員要認(rèn)真介紹主刀醫(yī)生的情況，介紹產(chǎn)婦配合剖宮產(chǎn)的方法，說話要溫柔，態(tài)度要和藹，給產(chǎn)婦一種親近的感覺，消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理，向產(chǎn)婦介紹手術(shù)的目的、手術(shù)過程、麻醉過程以及注意事項(xiàng)，這樣產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)心中有數(shù)，就能夠主動(dòng)配合手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備:保證產(chǎn)婦靜脈通暢，備好吸引器，備好急救藥品、氣管插管、氧氣和呼吸機(jī)等。

②手術(shù)中護(hù)理:產(chǎn)婦進(jìn)手術(shù)室后常規(guī)吸氧，監(jiān)測(cè)血壓、心率、SpO2。及時(shí)建立靜脈通路，預(yù)防性輸液，留置導(dǎo)尿管。麻醉后將患者恢復(fù)仰臥位，手術(shù)開始后，密切觀察產(chǎn)婦生命體征變化，充分給氧，常規(guī)面罩給氧，防止和糾正胎兒缺氧。加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理:新生兒娩出后，立即擦凈口鼻黏液，吸盡口鼻咽喉部分泌物［1］。有宮內(nèi)窒息的新生兒積極配合醫(yī)師快速進(jìn)行搶救，盡快處理好新生兒的臍部帶，然后包上棉被，冬天要保證新生兒的溫度，避免新生兒硬腫癥及其他并發(fā)癥的發(fā)生并嚴(yán)密觀察新生兒呼吸、皮膚顏色、哭聲等。胎兒娩出后及產(chǎn)婦的護(hù)理:胎兒娩出經(jīng)斷臍處理后，評(píng)分良好者，應(yīng)與母親作親吻式皮膚接觸，并做好心理護(hù)理，并講解母乳喂養(yǎng)的好處，早開奶、早吸吮，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心。新生兒要留觀察待手術(shù)結(jié)束后和產(chǎn)婦一起回病房。

③術(shù)后護(hù)理:產(chǎn)婦從手術(shù)室出來后，要加強(qiáng)對(duì)出血的觀察，以防止產(chǎn)后出血的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)術(shù)后疼痛的護(hù)理，告訴產(chǎn)婦術(shù)后疼痛是肯定的，力爭(zhēng)忍耐，若不能耐受，則需要應(yīng)用止痛藥止痛，大多數(shù)產(chǎn)婦術(shù)后用1次就可忍住疼痛，止痛藥屬麻醉藥不能用得太多，太多影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。注意觀察產(chǎn)婦切口的愈合情況、生命體征、排氣、大小便情況以及新生兒的情況，并做好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，介紹產(chǎn)后康復(fù)的知識(shí)，促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)。

2.結(jié)果

兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮發(fā)生率、疼痛指標(biāo)、生命體征、手術(shù)時(shí)間比較差異有顯著性(P＜0．05)，見表1。

3.討論

剖宮產(chǎn)是在麻醉情況下切開腹壁及子宮壁，從子宮中取出胎兒及胎盤，然后將子宮壁及腹壁各層縫合的一種手術(shù)方法。手術(shù)后的護(hù)理不能完全按傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理去執(zhí)行，應(yīng)因人而異采取相應(yīng)措施，加強(qiáng)對(duì)術(shù)前術(shù)中和術(shù)后的心理護(hù)理及觀察，可以減少手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。