導(dǎo)語(yǔ)：手術(shù)室護(hù)理對(duì)多發(fā)傷患者的影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

嚴(yán)重多發(fā)傷是指有一種或多種外界突發(fā)性因素造成患者四肢或軀干部位出現(xiàn)多處嚴(yán)重性創(chuàng)傷，由于伴有大面積開(kāi)放性創(chuàng)口，對(duì)患者創(chuàng)傷部位盡早進(jìn)行手術(shù)修復(fù)是挽救患者生命必要途徑，手術(shù)過(guò)程中實(shí)施合理的手術(shù)室護(hù)理對(duì)提高患者預(yù)后水平至關(guān)重要。近年來(lái)，快速康復(fù)理念在突發(fā)性疾病急救手術(shù)室護(hù)理中得到了充分的實(shí)踐應(yīng)用[1]。本研究觀察了不同手術(shù)室護(hù)理對(duì)嚴(yán)重多發(fā)傷患者術(shù)后康復(fù)水平的影響。

1資料與方法

1.1一般資料。以2016年3月～2017年5月于我院進(jìn)行手術(shù)的288例嚴(yán)重多發(fā)傷患者為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各144例。兩組患者年齡、性別、創(chuàng)傷原因和ISS創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）新發(fā)創(chuàng)傷12h內(nèi)就診者；（2）無(wú)慢性炎癥或感染病史；（3）無(wú)冠心病、高血壓病史；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）基礎(chǔ)性糖尿病者；（2）陳舊性創(chuàng)傷疾病患者；（3）肝腎功能不全者；（4）傷情過(guò)重?fù)尵葻o(wú)效死亡者。1.3手術(shù)室護(hù)理方法對(duì)照組患者予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組患者予以快速康復(fù)手術(shù)室護(hù)理，包括：術(shù)前醫(yī)用設(shè)備工具和患者心理護(hù)理；術(shù)中麻醉、體溫處理和生命體征護(hù)理；術(shù)后營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和抗感染護(hù)理護(hù)理。1.3觀察指標(biāo)。測(cè)定兩組患者就診時(shí)和手術(shù)5天血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和腫瘤壞死因子（TNF-α）水平；觀察患者術(shù)后創(chuàng)口局部感染、膿毒癥和全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）等并發(fā)癥的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)患者首次排期、傷口愈合和住院周期。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x²檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后血清。hs-CRP和TNF-α水平比較術(shù)后5天研究組患者血清hs-CRP和TNF-α水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。2.2兩組患者多發(fā)傷并發(fā)癥情況比較。研究組患者出現(xiàn)局部感染11例，SIRS1例；對(duì)照組患者出現(xiàn)局部感染29例，膿毒癥4例，SIRS5例，研究組并發(fā)癥總體發(fā)生率（8.33%）顯著低于對(duì)照組患者（26.39%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.529，P=0.000<0.05）。2.3兩組患者術(shù)后首次排氣、創(chuàng)口愈合和住院周期比較。研究組患者術(shù)后首次排氣、創(chuàng)口愈合和住院周期均顯著短于對(duì)照組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

全球每年由于嚴(yán)重多發(fā)傷死亡人數(shù)約占所有病因死亡人數(shù)的12%，對(duì)嚴(yán)重多發(fā)傷患者予以有效的手術(shù)室護(hù)理可提高患者預(yù)后水平[2]。多發(fā)傷患者往往出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，hs-CRP和TNF-α均為參與應(yīng)激反應(yīng)的重要炎癥因子，研究顯示，hs-CRP和TNF-α持續(xù)高水平會(huì)增加并發(fā)癥發(fā)生率[3-4]。研究結(jié)果表明，術(shù)后5天研究組患者血清hs-CRP和TNF-α水平均顯著低于對(duì)照組水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后局部感染、膿毒癥和SIRS等并發(fā)癥總體發(fā)生率（8.33%）顯著低于對(duì)照組（26.39%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且術(shù)后首次排氣、創(chuàng)口愈合和住院周期均顯著短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明快速康復(fù)手術(shù)室護(hù)理可以有效縮短嚴(yán)重多發(fā)傷患者的康復(fù)周期，降低并發(fā)癥發(fā)生率，本研究與前期的相關(guān)研究結(jié)果一致[5]。綜上所述，對(duì)嚴(yán)重多發(fā)傷患者實(shí)施快速康復(fù)理念的手術(shù)室護(hù)理可有效防止病情惡化，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者術(shù)后康復(fù)周期，提高患者預(yù)后水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者:邵兵 王詩(shī)萌 單位:沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院