導語：手術室細節護理在感染控制的應用一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術室的護理工作繁瑣、復雜，護理人員必須具備豐富的臨床護理經驗，積極認真的護理心態、認真負責的職業道德才能夠減少護理工作中潛在風險的發生率。但是，近年來，手術室感染、手術室隱患頻頻發生，提升了醫患糾紛的發生率，護患關系一度變得非常緊張，患者及患者家屬不信任醫院醫護人員，導致臨床護理工作難以開展。通過護理改革探查手術室護理中的各項風險，全面細致地制定手術室護理方案，能夠提升手術室護理質量，改善護患關系[1]。本文探討了細節護理在手術室醫院感染控制及并發癥發生的效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年3月—2019年2月我院674例手術患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為對照組和觀察組各337例。對照組：男106例，女231例，年齡21~65歲，平均年齡（47.22±1.35）歲；觀察組：男105例，女232例，年齡20~67歲，平均年齡（47.26±1.33）歲。兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05）。排除精神類疾病者、手術禁忌者、家屬或患者不簽署知情同意書者。1.2方法。對照組采用常規護理。觀察組采用細節護理。①術前訪視：手術室護士在術前再次查閱患者的臨床資料，并前往患者病房進行訪視，主動與患者進行溝通交流，進一步了解患者的病情、身體情況，確認患者信息無誤后，詳細告知患者本次手術方案，手術流程。務必讓患者知曉實施手術的必要性，手術對于患者疾病的影響，勸慰患者不要過度擔心，告知患者手術安全性很高。并向患者詳細介紹手術主刀醫師的個人信息與手術成功案例，告知患者手術期間，始終有醫護人員陪同在側，徹底消除患者對于手術的畏懼與擔心等負面情緒[2]。②術前準備：手術室護士在訪視結束后，應該再次檢查手術室內用具，確保本次手術所需的醫療器械與藥物含量充足，在術前嚴格執行三查八對制度。為了預防突發現象，護士應該準確充足的急救藥物與血漿。③做好手術標記：在患者術前清理身體后，使用不掉色的筆在患者的手術部位進行標記，并為患者佩戴腕帶，區分患者。在進入手術室之前，手術室護士需要再次核對患者的個人信息與手術部位，確認無誤后才可以繼續手術。④術中護理：將手術室溫度調節好，保證手術室溫度適宜。及時為患者建立靜脈通道，連接各種管道，密切關注患者體溫、面色、心率等體征變化，及時給予補液、輸血，控制輸注速度。術中一旦發現患者出現異常情況，應該立刻告知主刀醫生，輔助主刀醫師進行處理。⑤術后護理：盡可能地讓患者能夠早期進食、早期下床活動，早期拔除各種管道，并給予抗感染治療。術后指導患者注意保暖，合理飲食，適量運動，預防并發癥，出院后定時復診等等。1.3觀察指標。觀察兩組醫院感染發生情況，切口出血、切口感染、發熱等術后并發癥發生情況。1.4統計學處理。數據采用SPSS19.0統計學軟件處理，計數數據以百分比（%）表示，采用卡方檢驗；計量數據以均數±標準差表示，采用t檢驗；P＜0.05提示差異存在統計學意義。

2結果

2.1醫院感染發生情況。觀察組醫院感染發生率為0.30%（1/337），顯著低于對照組的1.78%（6/337），差異有統計學意義（χ2=5.433，P＜0.05）。2.2術后并發癥發生情況。觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，表1）。

3討論

手術操作為有創操作，在實施過程，會在一段時間內降低患者的抵抗能力，一旦手術室的護理服務未能做好，極易造成患者在手術室內形成感染，危害性大，還會使得患者在術后形成各類并發癥。如何提升手術室護理服務成為了新問題所在[3]。

本研究對674名手術患者進行定期檢查，發現醫院感染控制過程中護理人員存在如下問題。①對醫療廢物處理不夠合理：部分護理人員將醫療垃圾和生活垃圾混為一體，未合理歸類，未正確包扎封口醫療垃圾，出現上述情況主要是因為護理人員混淆了醫療和生活垃圾，以及長期養成的不良習慣和缺乏醫院感染控制意識。②消毒不夠徹底：護理工作人員未堅持濕式掃床，患者出院后未按照流程對病房消毒，燈管上有灰塵或者未及時更換已經壞掉的燈管，上述情況的存在主要是因為護理工作人員責任心不夠。③無菌操作執行不強[4]：檢查發現，護理人員在護理工作過程中未重視洗手，給患者提供護理服務時選擇性洗手，上述情況的存在可能與護理人員的無菌意識觀念不強密切相關[5]。部分護理人員在使用無菌棉簽和紗布時，未重視包裝日期，未做到在4h內及時更換無菌盤等工作，在護理操作時集中使用鑷子，上述情況的存在可能是護理人員認為如此做可以節省開支，另外一方面與其無菌觀念不強和責任心不夠等原因相關。④手冊填寫不完善[6]：護理人員在為患者填冊時未嚴格按照標準操作，主要與其責任心不強有關。⑤未明確隔離標識[7]：未對多種耐藥菌感染的患者妥善貼好隔離標志，主要是因為護理人員沒有養成嚴謹的習慣所導致。手術室護理服務的提升與護理人員護理能力有著直接關聯性，應加強對護理人員的服務培訓，結合手術室實際狀況，制定最佳的護理方案，對護理人員實施情況進行監督，對于醫療器械或物品的使用應確保無菌操作，做好手術室消毒滅菌處理工作。細節護理作為科學化、人性化、全面化的干預措施，通過針對手術室護理服務中存在的實際狀況，實施優質護理服務措施，能為患者提供優質護理服務，降低醫院感染發生率和術后并發癥發生率。

參考文獻

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[7]楊倩.探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(2):158-160.

作者:張楊 劉雪霞 李靜 張書琴 單位:鄭州市第七人民醫院消毒供應中心