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【摘要】高職院校是培養護理專業人才的主要平臺，其教學質量對于護理人才培養效果及護理專業學生的就業率等均具有重要影響。為持續改進教學質量，各高職院校嘗試應用多種現代化教學形式，而課證融合也逐漸被引入護理教學中，發揮出重要作用。

【關鍵詞】課證融合；醫學護理專業；高職醫學

本次研究通過對不同教學方式下兩組護理專業學生100名的對比調查，旨在分析課證融合教學對于教學質量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取高職護理專業2個班級中各50名學生為觀察對象，其中觀察組班級50名學生采用課證融合的教學方式，對照組班級50名學生采用傳統教學方式。對照組男女11/39名；年齡18～21歲，均值（19.35±0.24）歲。觀察組男女10/40名；年齡18～21歲，均值（19.14±0.18）歲。兩組學生的年齡與性別對比無差異性，可行對比調查。

1.2方法

對照組：此班級學生采用傳統教學方法，依據學校對三年制高職護理專業培養定位及目標等，制定教學大綱，并制定教學任務，以課堂理論講解與示范為主，同時設置教學大綱所需的實訓課程。觀察組：此班級學生采用課證融合教學方式，具體如下：（1）專業教師結合大綱要求調整教學內容，需要涵蓋資格考試內容。掌握未來護理專業崗位能力要求與資格考試要求，靈活調整授課內容。（2）教師結合具體教學實踐以及護理崗位需求變化情況設計教學環境，強化學生實踐能力的培養，平衡教學目標與考證目標，應用現代化教學手段，設置實踐教學，實現課與證的融合。在課堂理論教學與實踐能力培養中均需要體現出職業能力的培養。（3）對于學生學習效果的評價分為學校與職業證書考試主管部門。考核方式包括理論考核與過程實踐能力考核及平時表現考核。主管部門考核以相關職業考試為主，獲取到合格證書。

1.3觀察指標

統計不同組別護理專業學生教學效果，并統計全國模擬聯考成績。

1.4統計學處理

用SPSS21.0統計軟件完成調查數據處理，用（x±s）描述計量資料，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05代表數據對比有差異性。

2結果

2.1兩組學生教學效果評價

觀察組學生教學效果評價總分（93.25±1.06）分，對照組學生教學效果評價總分（93.25±1.06）分，包括分析能力與系統化能力及開放志向等評分均高于對照組，組間對比有差異性（P＜0.05）。

2.2兩組學生全國模擬聯考結果

觀察組學生全國模擬聯考與統考通過率均高于對照組，對比有差異性（P＜0.05）。

3討論

課證融合將課程設置與職業考證進行對應，其核心目的是，確保學生所學習的內容與其未來職業考核方向一致性。與傳統教學方式對比，課證融合教學中增加了一項教學目標，具體為獲取職業資格證書任務。而高職院校作為培養護理人才的主要場所之一，肩負著向社會輸送高等人才，以及最大化保障護理學生順利就業的責任。隨著現代化科學技術應用于醫學和護理學，促使醫學及護理學向微細、快速、精細和高效能發展，促進臨床護理向現代化方向發展。護理崗位的知識技術含量大大增加，如各種電子監護儀的使用、ICU的發展，使臨床病情觀察和危重病人的監護技術向微細、精確的方向發展，從而使護理工作能及時準確地為疾病的診斷、治療提供依據。為危重患者提供高質量、高技術護理仍是護士的重要任務。基于此種發展趨勢來看，在臨床醫療及護理技術的不斷發展下，醫院方面對于護理專業人才的需求也在不斷發生改變，需要護理專業能夠結合實際需求進行教學內容及模式的調整，以迎合職業環境的變化。采用課證融合教學方式可通過依據護理崗位需求，靈活調整教學方案及人才培養目標。如本次調查發現，觀察組學生全國模擬聯考與統考通過率均高于對照組。全新教學模式下促使護理專業學生在全國模擬聯考與全國統考職業考核中獲取到更高的通過率，為其職業發展奠定良好基礎。除此之外，在課證融合教學方式中，更傾向于對護理學生實踐操作能力的培養，有助于學生后期順利過渡到護理臨床實踐中。課證融合在高職院校教學中應用，有助于順利推行雙證書制度。關于職業教育改革相關意見中有提出，應持續推進專業教學與技術進步及生產實際的貼合性。對接全新職業標準與行業規范及崗位實際等進行課程內容的更新，以及教學方式的革新。以上是課證融合教學模式推行下，對于教學機構所提出的要求。高職院校相關管理者應積極了解各專業對接行業發展態勢，結合具體情況，對護理專業課程設置與考核標準及授課方式等進行改革，以確保其能夠符合市場實際需求。課證融合教學模式與其他課程進行對比，在教學目標上有所不同，例如，增加了獲取職業資格證書的目標。結合學生發展需求與社會對人才的需求及用人單位的需求等進行教學活動的調整。基于此認為，課證融合人才培養模式具有一定現實意義，推行此種模式的發展勢在必行。從以上調查結果中也充分證實了，在職業院校護理專業推行課證融合教學模式，可獲取到諸多益處。而在此種教學模式的推廣應用下，值得關注的重點內容為，確保配套的教學與學習資源設置滿足全新教學模式引入。高水平的教學團隊是開展課證融合教學的前提基礎。針對核心專業課程，需要由具有豐富教學經驗的雙師型教師參與教學。要求教師除掌握充足的護理專業教學知識之外，還應具備較強的實踐能力。學校方面還應積極與醫院或社區醫療服務中心建立穩定關系，為教師與學生提供交流學習及實訓平臺。在教學組織方面，需要將理論教學與實訓有效融合，推行教學做一體化教學。在教學方式應用方面，也應該積極引進現代化教學手段。通過多媒體技術，應用多元化教學方式，以吸引學生參與興趣并發揮出提高教學效率的作用。除教學活動之外，還應形成全新的教學考核體系。傳統教學模式中，單純以理論考核成績作為學生學習效果評定標準，顯然已經不能夠符合雙證教學背景下的實際要求。針對此情況，高職院校方面有必要結合護理專業特征制定多元化考核體系。對于考核體系的建設首要任務為依據護士執業資格證要求設定考試內容，確保學生所學到的理論知識以及實踐技能，符合社會實際要求。考核形式除理論筆試考核之外，還應包括實際操作能力評定以及學生之間的相互評價等方式。雖然通過本次研究證實了課證融合教學模式的應用有助于提升護理專業教學水平及效率。但綜合其實踐結果來看，此種教學模式的推廣應用并不理想。在教學實踐中，教師在知識傳授以及考證通過率兩項教學任務平衡性上難以掌握。部分教師過于傾向對知識傳授任務的關注，但也有部分教師在全新教學環境下過于重視學生考證通過率，而忽視了對基礎教學內容的掌控。針對此問題建議在課程改革過程當中，將職業資格考試相關專業知識點融入傳統課程教學內容中，并不另外開設相關課程。專業課程教學期間將護士職業考試內容分化到不同護理內容教學中，促使學生在學習專業護理知識的同時，能夠掌握到未來資格考試會涉及的內容。此種過渡式的教學改革不容易出現一邊倒問題，能夠充分平衡傳統知識教學與考證通過率兩項教學目標。同時也不會對任課教師與物理專業學生造成過高的壓力。更有助于實現課程融合教學模式，在臨床護理專業教學中的推廣應用。

【參考文獻】

[1]周向陽，李玲，張蕾，等.三年制專科臨床醫學專業課證融合教學中微課與翻轉課堂應用的探索[J].中國高等醫學教育，2018，261（9）：74-75.

[2]陳喜蘋.“課證融合”教學模式下TBL教學法在內科學教學中的優勢[J].速讀（中旬），2019（6）：106-107.

作者：曹莎莎 單位：寶雞職業技術學院