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醫學科學技術是人類認識周圍世界與認識人類自身的一種實踐活動，依賴于現代科學技術的發展，通過各種實驗儀器、檢驗數據、影像學技術，使人們更好地窺探人體各個機能器官的變化。近年來，在醫學領域，攝影作為醫學研究的一種媒體，為醫學研究提供真實可靠的形象資料，日益受到人們的重視。它是攝影技術與醫學科學相結合的產物。以醫學為前提，醫學是本質、主體，攝影為客體，攝影從屬于醫學…。醫學攝影是醫學研究、疾病防治、醫學教學工作中形象信息收集、存儲、交流的重要手段。在教學中，它是形象的示教，可以使人形象具體地了解病例的診療過程；在科研工作中，它如實記錄醫學研究的全過程，并作為研究過程中形象而真實的資料，為科研成果提供科學依據，對提高醫療質量、促進醫學研究、提高教學效率、開展學術交流起到了不容忽視的作用。就皮膚性病學而言，是一門以形態學為主的學科，有很強的理論性和實踐性。其中，皮疹的掌握與識別至關重要。不同的疾病可以表現相同的皮疹，即使同一種疾病也可以展現不同的皮損，受環境、外界刺激、藥物治療等因素影響，皮損形態也相應發生改變。皮損的變化預示著疾病的預后與轉歸。因此，熟練把握皮疹的定義、形態、分布等特點是學習好皮膚病學的基礎。但是，受季節變化與教學計劃的制約，某些皮膚疾病在特定的時節并不發生，同時，隨著預防衛生事業的開展與干預，一部分皮膚疾病也逐漸消失在人們的視野中。對于剛剛接觸皮膚性病學的醫學生而言，如何理解皮疹對于疾病發展的重要性以及掌握皮疹的特點，是擺在教學工作者面前的一個難題。以往受教學資料所限，很難將少見或罕見的皮損特點展示給學生。為了解決上述的教學存在中的問題，筆者利用工作時問，將門診接診的典型或少見的皮膚疾病的皮疹予以拍照成冊，通過計算機制作成多媒體教學課件，向學生授課。同時，利用醫學攝影制成的幻燈片在專業學術會議上交流，取得令人滿意的效果。文章就醫學攝影在皮膚病教學中的作用作一簡單的概述。

1醫學攝影在皮膚病學教學中的作用

1．1教學效果的及時反饋皮膚性病的診斷同其他疾病一樣，需要對病史、體格檢查、輔助檢查等信息進行綜合分析。特別是體格檢查，應特別注重皮損的檢查，把握皮損的特點。在學生示教中，教師通過仔細觀察，將學生容易誤診或漏診的皮損進行備案，選取典型皮損拍照，拍照內容涵蓋了皮疹的顏色、界限、形狀、表面、基底、部位、分布等。通過多媒體軟件播放，讓學生自己分析認識錯誤的原因，加深對皮疹的理解。對于教師而言，教學中的照片是教學研究的第一手資料，通過學生反饋的信息，可以清晰地認識到學生學習過程中容易出現錯誤的知識點，及時更新教學方式和教學重點，形成良好的師生互動的氛圍。

1．2制作教學課件的必備資料教師可將拍照的數碼圖片組建教學圖庫，以光盤或移動磁盤存儲等形式保存下來。這些教學影像資料調用、復制和存儲都很方便，及時更新教學PPrI’課件，或為教學VCR課件提供資料。我教研室根據兒童皮膚病的特點，將收集的影像學資料編輯成總論、變態反應性疾病、感染性疾病和性傳播疾病四個部分的視聽教材，受到學生的好評。

1．3病情追蹤隨訪的輔助工具對于臨床醫師而言，照片可以用作對比治療前后療效觀察、積累診斷經驗的輔助工具。就某一病種或病例來看，長期追蹤觀察，及時補進或更新資料、拍照。完整的照片資料有助于系統地觀察和分析研究疾病的發生、發展、治療及預后的全過程，進而提出新的防治方法和經驗。

2醫學攝影在皮膚病學教學中應用的注意事項

科技的發展推動了醫學技術的發展和醫學教育的進步。其中，醫學攝影技術在醫學教學中的應用，使醫學素材更具有真實性、藝術性，提高了教學質量，也增強了學生的學習熱情。為了更好的發揮這項技術在醫學教學中的作用，應注意以下問題。

2．1熟悉操作相機的拍攝模式拍攝前認真仔細閱讀照相機的說明書，熟悉相機的操作以及拍攝模式。依據題材的特點，拍攝時使用手動檔控制曝光，若使用自動曝光，則要采取曝光補償加以矯正，才能拍出合適的照片。

2．2選擇合理的光源皮疹拍照時，光線應充足，最好在自然光下進行，以獲取最接近真實的皮損信息。自然光具有光照范圍大、照明均勻等特點，在診室內靠近窗戶取光時，以45度側光拍攝，突出表現皮膚表面的凹凸特征。在拍攝顏面部的病變時，若表現輪廓外形，則可采用逆光或側逆光拍攝，可得到獨特的表現效果。光源不足時，可使用閃光燈。使用單只閃光燈拍攝時易在背景上產生明顯黑影，為了消除黑影，可考慮選擇深色背景，也可將閃光燈的燈頭調節角度，改變其照射方向，照向屋頂或墻壁，利用均勻的反射閃光，也可以取得很好的拍攝效果。

2．3突出對比，把握病變的拍攝范圍在拍攝時，構圖畫面的比例及所需范圍，都是根據病變區域的位置來決定，靈活運用各種構圖因素，使拍攝的畫面更具吸引力及美感。運用對比法，明確顯示其所在的解剖位置及其與四周的相互關系。對比法包括了虛實對比、影調對比、比例對比、自身對比等。病變皮損需與對側對應部位一起拍攝，這樣突出顯示病變部位皮損的形態學特征。同時，還可以借助刻度尺度一起拍攝來做可信的依據。治療前后對比照片，必須在拍攝部位、范圍、角度、投光亮度等條件完全一致的情況下進行，這樣才能使治療前后的照片得到正確的辨認與評價。

2．4拍攝前溝通的必要性與重要性現代社會，人們的法律意識和維權意識逐步突出，在醫學領域更為明顯。為了防范醫療風險，消除不必要的誤會，醫患溝通十分重要。在拍攝前向患者或其監護人詳細解釋拍攝的必要性以及相片的用途，爭取同意后方可進行拍攝。對某些特殊部位(如眼睛、會陰部等)，可在照片上進行適當遮掩或修飾，保護患者的隱私。醫學攝影作為一種特殊的載體，將可視性圖像作為醫學信息資源，在教學中的作用日益凸顯。隨著現代科技的發展，結合了計算機、掃描儀、投影儀等設備，醫學影像資料的制作更加精良，醫學影像資源更加豐富，必將推動醫學教育事業的蓬勃發展。