導(dǎo)語：大學(xué)生身心健康影響的比較研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

心理暗示是一種從心理認(rèn)知到心理應(yīng)對的過程。它可以是正向促進(jìn)作用，也可以是負(fù)性消極作用，這與其外在環(huán)境及內(nèi)在身心狀態(tài)密切相關(guān)[1]。心理暗示對于個體心理狀態(tài)的影響可以用癥狀自評量表（SCL-90）進(jìn)行評價[2-3]。杜立宏和夏永華等人應(yīng)用SCL-90量表評價了心理暗示對個體疾病發(fā)生發(fā)展的正性影響作用，研究結(jié)果顯示，心理暗示的影響主要體現(xiàn)在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、敏感性、抑郁、焦慮及精神病性這幾個因子的變化[4-5]。金曉鳳等人研究報(bào)道顯示，SCL-90得分情況與積極應(yīng)對方式存在顯著負(fù)相關(guān)，而與消極應(yīng)對存在顯著正相關(guān)[6]。因此，分析SCL-90量表中的部分因子得分情況，可以初步探討負(fù)性心理暗示對大學(xué)生身心健康的影響。2013年3—4月我們針對甘肅省3所高校醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，采用SCL-90量表進(jìn)行抽樣問卷調(diào)查，選取量表中的“軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性”5個因子得分情況進(jìn)行分析，初步探討負(fù)性心理暗示對醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生可能存在的影響差異，旨在為高校有針對性地進(jìn)行心理健康咨詢、心理健康教育并采取有效干預(yù)手段，提高大學(xué)生心理健康水平提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象

來自甘肅平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、蘭州大學(xué)、甘肅中醫(yī)學(xué)院3所高校醫(yī)學(xué)類及非醫(yī)學(xué)類的學(xué)生為調(diào)查對象。

1.2方法

1.2.1抽樣方法

采用分層整群抽樣方法，抽取甘肅省上述3所高校醫(yī)學(xué)類及非醫(yī)學(xué)類一年級學(xué)生、二年級學(xué)生及實(shí)習(xí)學(xué)生3000人。

1.2.2調(diào)查方法

問卷調(diào)查于2013年3月第二學(xué)期開學(xué)后1個月內(nèi)展開。采用癥狀自評量表（SCL-90）五級分法，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9個因子；問卷統(tǒng)一編號，以不記姓名、自評方式進(jìn)行。共發(fā)放問卷3000份，問卷調(diào)查工作于1個月內(nèi)完成。收回有效試卷2776份，其中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生1369人，男生580人，女生789人；非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生1407人，男生768人，女生639人。平均年齡（20.3±1.8）歲。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，Spss13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。本次調(diào)查對量表中“軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性”5個因子進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)描述采用-x±s，統(tǒng)計(jì)推斷采用t檢驗(yàn)分析。

2結(jié)果

2.1負(fù)性心理暗示對一年級醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生

身心健康影響的比較癥狀自評量表（SCL-90）因子得分情況在一年級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生之間存在差異，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“軀體化癥狀”（t=2.38）、“焦慮”（t=3.92）、和“精神病性”（t=4.11）的得分高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見表1。

2.2負(fù)性心理暗示對二年級醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生身心健康影響的比較

癥狀自評量表（SCL-90）因子得分情況在二年級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生之間存在差異，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在“軀體化癥狀”（t=5.12）、“人際關(guān)系敏感”（t=2.97）和“焦慮”（t=2.54）的得分高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見表2。

2.3負(fù)性心理暗示對醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生身心健康影響的比較

癥狀自評量表（SCL-90）因子得分情況在醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生之間存在差異，非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“軀體化癥狀（t=-3.94）”、“抑郁（t=-3.29）”及“精神病性（t=-2.88）”這三個因子的得分均高于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見表3。3討論醫(yī)學(xué)生的心理健康水平和應(yīng)對方式之間有密切的關(guān)系，消極的情緒會產(chǎn)生消極的應(yīng)對，這是產(chǎn)生負(fù)性心理暗示的主要原因[7]，而應(yīng)對方式與SCL-90各因子評分呈高度負(fù)相關(guān)[8]。SCL-90量表的調(diào)查結(jié)果顯示，甘肅省3所高校不同年級的醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生之間的因子得分情況存在差異，提示促使他們產(chǎn)生心理壓力、情緒變化的應(yīng)對方式或外在環(huán)境影響因素有所不同。一年級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，不僅存在對新環(huán)境的適應(yīng)不良問題[9]，同時，剛開始接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程的學(xué)習(xí)，對于人體健康知識普遍存在認(rèn)知不全或簡單片面的理解，疑病傾向明顯[10]；加之課業(yè)學(xué)習(xí)中，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程特點(diǎn)決定了需要掌握大量的識記性內(nèi)容，心理壓力較大，他們在解決這些問題及困惑的過程中，任何一個環(huán)節(jié)的應(yīng)對不當(dāng)，都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)負(fù)性情緒[11]，產(chǎn)生負(fù)性心理暗示，最終表現(xiàn)為身心狀態(tài)的改變，反映為SCL-90量表相關(guān)因子得分的增高[12]。本次調(diào)查體現(xiàn)為“軀體癥狀”、“焦慮”、和“精神病性”因子的得分高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。二年級醫(yī)學(xué)生開始診斷學(xué)、病理學(xué)等理論課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。有研究顯示，這一階段，他們對自身健康狀況關(guān)注度明顯增高，疑病傾向顯著增高[13]。醫(yī)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)相對較重，而非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生課業(yè)壓力相對較小，學(xué)習(xí)中需要大量識記的內(nèi)容相對較少，可選擇的課程類型較為豐富，參加各種活動和不同類型學(xué)術(shù)講座的機(jī)會也要多于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。因此，在涉及到人際關(guān)系問題的處理上，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自我應(yīng)對能力及經(jīng)驗(yàn)的積累要低于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，容易出現(xiàn)消極化情緒，可能會產(chǎn)生負(fù)性心理暗示，加劇了交往障礙，這與尹紅新等人的研究相符[14]。此次調(diào)查體現(xiàn)為“軀體癥狀”、“焦慮”和“精神病性”因子的得分高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。

實(shí)習(xí)生所面臨的就業(yè)問題對心理狀態(tài)影響較大，而就業(yè)情況好壞與專業(yè)密切相關(guān)[15]。據(jù)調(diào)查顯示，就業(yè)與專業(yè)相關(guān)度最高的是醫(yī)學(xué)專業(yè)，達(dá)到了89.0%。在本科專業(yè)門類中，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生半年后處于低就業(yè)狀態(tài)的比例最低，為6.2%；在高職高專專業(yè)門類中，醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生半年后處于低就業(yè)狀態(tài)的比例最低，為3.1%[16]。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)預(yù)期相對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)有一定心理優(yōu)勢。同時，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過在實(shí)習(xí)期間對臨床病案、患者的長期接觸以及與臨床醫(yī)生交流，對于疾病的產(chǎn)生和發(fā)展有了更為全面的認(rèn)識，對自身健康狀況的自我認(rèn)知趨于合理。在此次調(diào)查中表現(xiàn)為SCL-90量表中的“軀體化”、“抑郁”及“精神病性”得分醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生低于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。

作者:劉一亞 路彬 康姮 李靜雅 文軼 單位:甘肅省平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校