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【摘要】目的探討120出診病人的疾病譜構成特點，為120醫生的培訓、選派作為參考。方法回顧性分析6992例各年齡段的疾病譜特點。結果60歲以下外傷占第一位（21～40歲年齡段的比例最高）；60歲以上腦血管病的患病率最高(出診總人數約40%是60歲以上的老年人)。結論120急救應以創傷急救及老年人常見病，多發病，危重病現場急救作為重點，救護車裝備、藥械配備應與其相適應。

【關鍵詞】120出診疾病譜外傷腦血管病老年人

120急診醫生，既不是內科醫生，也不是外科醫生，應該是一種獨立的臨床專科醫生。120出診疾病譜既含有內科、外科，也不完全等同于急診科，有其一定的特殊性和規律性。現分析如下：

一、一般資料和方法

1.1一般資料：

我院從2005年1月至2009年12月期間共出診6922例，其中男3324例；女2675例。有1045次空跑，未拉回病人（各種原因）。

1.2方法：

將病人分成四個年齡段，20歲以下為一組；21～40歲為二組；41～60歲為三組;61歲以上為四組。疾病譜按構成比排列為：各種外傷、骨科疾病、神經內科系統、心血管系統、各種急性中毒、各種原因死亡病例、呼吸系統和消化系統疾病。

二、結果

不按年齡組，整體排列：外傷占第一位，1232例，占總數20.5%；骨科疾病占第二位，1131例，占總數18.9%；神經內科疾病第三位，1046例，占總數17.4%；心血管系統疾病第四位，623例，占總數10.4%；各種急性中毒第五位，326例，占總數5.4%。死亡303例，占總數5.1%；呼吸系統疾病190例，占總數3.2%；消化系統疾病106例。占總數1.8%；其它雜病1042例。占總數17.4%。男女之比為1.24：1，男性略多于女性。按年齡組比對：一組446人，其中男236人，女210人。男女之比為1.12：1。外傷第一位，占絕對優勢，共136例，占本組30.5%；骨科疾病第二位，共40例，占本組8.9%；急性中毒第三位，共20例，占本組4.5%；心血管系統疾病12例，占2.7%；消化系統疾病12例。占1.8%；死亡7例，占1.6%；呼吸系統疾病6例，占1.3%；其他雜病，包括：低血糖暈倒、癲癇抽搐、高熱抽搐、腹痛等，216例，占48.4%。二組1392人，其中男882人，女510人。男女之比為1.73：1。外傷第一位，共542例，占本組38.9%；骨科疾病第二位，共287例，占20.6%；急性中毒第三位，共166例，占11.9%；神經內科疾病第四位，共52例，占3.7%；心血管系統疾病第五位，共41例，占2.9%；死亡25例，占1.8%；呼吸系統疾病15例，占1.1%；消化系統疾病11例，占0.8%；其他雜病250例，占18.0%。三組1857人，其中男1054人，女803人，男女之比為1.31：1。本組骨科疾病第一位，共410例，占本組22.1%；外傷第二位，共392例，占21.1%；神經內科疾病第三位，共317例，占17.1%；心血管系統疾病第四位，共239例，占12.9%；急性中毒第五位，共128例，占6.9%；死亡71例，占3.8%，消化系統疾病35例，占1.9%；呼吸系統疾病23例，占1.2%。其他雜病243例，占13.1%。四組2304人，其中男1152人，女1152人，1：1。神經內科疾病升為第一位，且占絕對優勢，共674例，占本組29.3%；骨科疾病第二位，共394例，占本組17.1%；心血管系統疾病第三位，共331例，占本組14.4%；死亡200例，占8.7%；外傷162例，占7.0%；呼吸系統疾病146例，占6.3%；消化系統疾病52例，占2.3%；急性中毒12例，占0.5；其它雜病333例，占14.5%。各年齡組出診人數之比：第一、二、三、四組，分別為：1：3.12：4.16：5.17。第四組人數所占的比例，是總人數的38.4%。公務員之家

三、討論

3.1從以上結果可以看出在青、中年組，各種外傷是占第一位的，到老年組腦血管病上升為第一位，與當前疾病發展的規律和趨勢是一致的，另外，老年患者的出診比例也明顯大于中青年組。

3.2我院是一個以骨科為主的綜合性醫院，以上統計材料中，骨科患者的比例較高。

3.3出診患者具有突發性、緊急性，需要現場急救和擔架轉運的特點，其疾病譜也不同于急診科病人。而且老年病人所占的比例較高。

3.3根據資料分析，120急救培訓應以創傷急救及老年人常見病，多發病，危重病現場急救作為重點，救護車裝備、藥械配備應與其相適應。針對性的培養專業的急診醫護人員，提高正確處理和搶救能力，提高危重患者的生存和治愈率。

參考文獻

［1］李繼光，黃建群.關于急救醫學模式的探討.中國醫院管理，1996，16(8)：21.

［2］陽慶德，董繼烈，120急救疾病譜的調查分析進展，中國實用醫藥，2008，35（3）：201～202