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一、對象與方法

（一）實驗對象將我校護理專業兩個普通中專班作為實驗對象，分別設為實驗組（44人）和對照組（45人），實驗組平均年齡為16.14±0.65歲，對照組平均年齡為15.91±0.74歲，兩組均為女生，年齡、入學成績比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。（二）實驗方法1.實驗組采用多媒體教學與繪圖法相結合的教學模式，即在多媒體教學的基礎上，合理充分地運用繪圖法。課前：教師應就課堂運用多媒體與繪圖法的范圍、流程等有整體的規劃設計，由此制定圖文結合式預習提綱，課堂繪圖性任務等來引導學生自學、課堂活動；學生通過預習提綱對照圖譜、找出關鍵字并做好標注的方式進行預習，產生初步印象，發現疑難。課中：多媒體教學與繪圖法的使用可以通過點面結合的方式進行。教師在宏觀層面上主要運用多媒體教學，內容豐富、直觀，對需要詳細講解（重點）或推導理解（難點）的內容，如膽汁的排出途徑循環，血管、神經的走行等，采用繪圖法邊繪圖邊講解，使學生能夠時刻緊隨教師的思路，便于理解；課中還可以根據教學實際需要，隨時繪圖補充。學生則通過獨自探究或小組合作的方式完成課堂繪圖性任務，充當小老師進行繪畫講解，如此更能激發學生的主觀能動性。課后：教師可以利用繪圖法隨時隨地對學生進行答疑、輔導；學生盡量做到脫離課本，根據腦海中的印象或者對照實物模型完成繪圖性作業，做到心中有圖；還可以利用思維導圖進行復結，融會貫通。此外，在生活中繪圖法也有廣闊的應用空間，如成立解剖學興趣小組，聯系生活聯系臨床，引導學生互學互教，培養學生的學科興趣和臨床思維；舉辦健康方面的海報競賽或器官的繪畫素描競賽等，既豐富了學生的課余生活，鍛煉了繪畫能力，又使解剖學與繪畫緊密結合，培養了學科興趣。多媒體教學背景下，繪圖法在教與學中的應用模型如圖1。2.對照組采用單純的多媒體教學，即在使用多媒體的基礎上，以講述法為主要授課方式，基本教學程序是：復習舊課—激發學習動機—講授新課—鞏固練習—檢查評價—間隔性復習。其中講授新課是核心環節，配以多媒體課件、視頻、模型、標本等輔助教學手段，使授課盡量精彩易懂，學生課后復習，完成文字性作業，鞏固內化知識。（三）評價指標1.理論考試成績，課程結束后采用同一套試卷對兩組學生進行測試，試卷滿分100分。2.實驗考試成績，安排兩組學生對標本模型進行口頭講解，指認標志，題目范圍、題量一致，滿分100分。3.教學效果問卷調查，課程結束后對兩組學生開展關于教學效果的匿名問卷調查。每個項目的選項為肯定、中立（說不清）、否定，統計肯定率和否定率。（四）統計方法采用SPSS13.O軟件錄入數據，對兩組理論考試和實驗考試成績進行統計分析，計量資料兩組比較采用t檢驗，以P＜0.05為有統計意義。

二、結果

1.兩組學生解剖學理論考試和實驗考試成績比較。實驗組解剖學理論和實驗考試成績均高于對照組，比較差異有統計意義（P＜0.05），詳見表1。2.兩組學生問卷調查結果。兩組學生對教學效果的問卷調查結果如下（表2）。

三、討論

1.課堂教學中繪圖法能與多媒體教學有機結合，有助于提高課堂效率。從理論考試和實驗考試成績看，實驗組均優于對照組，說明多媒體結合繪圖法教學比單純的多媒體教學效果更好；而問卷調查也顯示學生更肯定多媒體結合繪圖法的教學模式，說明此模式具有一定的正性作用。不可否認，多媒體教學是當今主流的教學模式，但在解剖學教學中卻面臨著諸多尷尬，如一幅幅精美的解剖圖譜，給學生帶來強烈的視覺沖擊，同時也給學生造成了干擾[3]，學生往往只記得沖擊最直接、最強烈的那部分，容易忽略掉教師要講的內容或細節；教師則經常無法在海量的圖片資源中找到稱心如意的那一幅圖；一旦在課堂需要二次備課，根本來不及準備圖譜。繪圖法剛好能彌補多媒體教學的不足，其最大的優點是教師可以根據需要在黑板上邊畫邊講，隨意標注涂改，使學生緊隨教師的思路，將注意力集中到點上，充分理解內化。如果由學生來繪圖講解，根據學習金字塔理論，其學習效率更可達到75-90%。但單純應用繪圖法需要較多的課堂時間來繪圖，反而不一定能提高課堂效率。因此繪圖法與多媒體教學相結合，借助豐富的多媒體資源，減少繪圖的時間，利用繪圖法的循序漸進加大講解的深度，使兩者能取長補短，發揮出1+1大于2的作用，大大提高課堂效率。2.充分運用繪圖法能提高學生的學習能力，利于學生的發展。在問卷調查中，有利于鍛煉學習能力方面，實驗組獲得肯定率（86.4%）的比例明顯高于對照組（51.1%）。多媒體平臺具有強大的展示功能（展示現成的圖譜或視頻），學生只需被動的接受，坐享其成；而繪圖法更注重過程（繪圖或標注的過程），更需要學生發揮主觀能動性。學生在課堂上跟隨教師的思路繪圖、聽講，自己繪圖、做標注，這些都是探索的過程，需要學生開動腦筋來思考印證，自然也更能鍛煉學生的思維能力和學習能力。更重要的是，學生通過繪圖這個工具，可以進行自主學習和探索總結，真正做到“授人以漁”，如通過繪制主動脈的走行，學習主動脈的主要分支和分布；章節結束后運用思維導圖來歸納總結等，這些都切合了新課改“以生為本、以學生的發展為本”的教學理念。3.繪圖法與多媒體教學結合能促進學科興趣。問卷調查第五項實驗組的肯定率（79.5%）比對照組（57.8）高了近22%，說明繪圖法與多媒體教學結合的模式更能提高學生對解剖學的興趣。實踐表明，此模式對學科興趣的促進作用是多方面的。（1）建立學習良性循環。繪圖法與多媒體教學結合的模式提高了學習效率，降低了學習難度，學生在成功后收獲的喜悅和成就感，激發了強烈的求知欲，使其更加投入到學習中，進而建立起成就感———求知欲（興趣）———自主學習———成就感的良性循環。（2）豐富課堂活動。繪圖法增加了課堂互動，活躍了課堂氣氛，符合學生喜歡動手參與的特性和喜歡過程性、體驗性學習的規律，更激發了學生的主觀能動性，自然也更受學生歡迎。（3）親其師，信其道[4]。學生往往因喜歡一位教師而喜歡他所教的課。課堂繪圖是教師向學生展示才能的平臺，如能讓學生敬佩的話，學生自然對其所教的課備感興趣，而問卷調查中項目六結果顯示實驗組肯定率比對照組高17.1%，與項目五一致，說明學生對教師的認可，進而通過教師對學科更感興趣。（4）豐富了課余生活。通過組織以器官模型為道具的素描競賽、以健康為主題的海報比賽，既豐富了學生課余生活，培養了學生繪畫方面的才能，又將解剖學融入到生活中，激發了學科興趣。（5）課后作業。從作業完成情況來看，學生更喜歡繪圖性作業，其完成程度、認真程度及對知識掌握的牢固程度均高于文字性作業。因此，經過多角度分析，繪圖法能使解剖學更易被學生所接受，學生也更喜歡帶有繪圖法特性的解剖學。

四、結論

繪圖法作為一種古老的教學方法，在現今多媒體教學盛行的局面中仍能發揮不可替代的作用。教師在教學中應注意繪圖法的合理使用，并有意識的培養學生繪圖能力，使其掌握“繪圖”這個工具。年輕教師應在閑暇之余多訓練自己的繪畫技巧，使之更好地為教學服務。

作者:金哨 杜和林 單位:溫州護士學校

參考文獻：

[1]米坤龍,王新生,趙卿,等.人體解剖學繪圖課改革的思路的探討[J].醫學院院報,2001,18(6):90.

[2]孫平,李明秋,孫成.淺談解剖教學中黑板繪圖的作用[J].牡丹江醫學院學報,2001,22(3):26.

[3]賈小兵,柴文學,趙二平.多媒體教學的優缺點及應對措施研究[J].中國電力教育,2014,(32):26.

[4]秦樹芬.初中思想品德教學中要收獲師生雙贏[J].現代教育科學(中學教師),2012,(6):91.