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作者摘要：楊加周，趙豫鳳，苗乃周，景彩霞，艾慶燕

【精液質量

Influenceofcigarettesmokingonsemenqualityinmaleinfertilitypatients

【AbstractAIM摘要:Tostudytheinfluenceofcigarettesmokingonthespermquality.METHODS摘要:Spermsampleswereobtainedfrom395cigarettesmokers(smokinggroup)and202nonsmokers(nonsmokinggroup)in597maleinfertilitypatientstocomparesomespermparametersbetweenthetwogroups.RESULTS摘要:Thenumberofspermwithnormalmorphology,spermdensityandspermvitalityinsmokersdecreasedsignificantlycomparedwiththoseinnonsmokers(P%26lt;0.01,P%26lt;0.05,P%26lt;0.01).Thespermdensityofsubjectswithsmokinghistory＞10adecreasedcomparedwiththatofsubjectswithsmokinghistory%26lt;10a(P%26lt;0.05).Smokingamount,Thespermvitalityanddensityofsubjectssmokingcigarettes＞20/ddeceasedcomparedwiththoseofsubjectssmokingcigarettes%26lt;20/d(P%26lt;0.05).Smokinghabits,totalannualsmokingpacksanddepthofinhalationwereassociatedwithdecreasedspermquality.CONCLUSION摘要:Cigarettesmokingispossiblyassociatedwithdecreasedspermquality.Moderate,heavyandlongtermsmokingadverselywillaffectthesemenquality.

【Keywordscigarettesmoking;spermquality;infertility,male

【摘要目的摘要：探索吸煙對男性精液質量的影響.方法摘要：選擇597例男性不育患者精液標本，其中395例為吸煙者，202例為非吸煙者，觀察比較2組精液標本的各項參數.結果摘要：吸煙者和非吸煙者相比，精子的正常形態數、精子的密度和精子的活力降低，2組之間有顯著性差異（P%26lt;0.01,P%26lt;0.05,P%26lt;0.01）.吸煙齡%26gt;10a，其精子的密度降低(和%26lt;10a者相比P%26lt;0.05).吸煙量＞20支/d者,其精子的活力和密度降低(和%26lt;20支/d者相比P%26lt;0.05).吸煙狀況、年吸煙總量和吸煙深度均和精子的質量下降有關.結論摘要：吸煙行為可能和精子的質量下降有關.中、大量吸煙或吸煙齡長者對男性生育有不良影響.

【吸煙；精液質量；育，男性

0引言

男性精液質量隨不同年代呈明顯下降，在我國男性精液質量也呈下降的趨向［1］.影響精液質量的因素不明［2，3］，多數認為吸煙對生育的影響較大，是否和其精液質量下降有關，一直倍受人們的關注.我們探究的目的是探索吸煙對男性精液質量的影響.

1對象和方法

1.1對象

將2001/2004中597例男性不育病例，分為吸煙組和非吸煙組，均2a以上未育，否認全身性疾病，生殖道感染及各種手術史，無放射線接觸，藥物過敏及嗜酒史.體檢外生殖器發育正常，睪丸大小正常，男性副性征明顯，無精索靜脈曲張.女方經婦科檢查無異常.吸煙組為395例，年齡22～49歲，平均28歲；非吸煙組202例，年齡24～36（平均26.5）歲.

1.2方法

被檢測者均禁欲3~5d后，在實驗室用手淫法留取精液于10mL量杯中.采精后精液放置于37℃恒溫箱,待液化后進行精液常規分析，并按WHO標準［4］分析精液的溶積、液化時間、密度、活率和活力等.

統計學分析摘要：用SPSS軟件包對搜集的數據采用χ2檢驗進行統計學分析.

2結果

吸煙組的精子正常形態數和密度顯著低于非吸煙組（P%26lt;0.01）；吸煙組的精子活力也明顯低于非吸煙組（P%26lt;0.05）；而精子的活率兩組之間無顯著性差異（Tab1）.在吸煙組內，吸煙年限對精子的密度有影響，吸煙齡在10a以上者，其精子密度明顯低于10a以下者（P%26lt;0.05,Tab2）.平均每日吸煙20支者，其精子的活力和密度明顯低于20支以下者(P%26lt;0.05,Tab3).吸煙年限、每日吸煙量對精子形態的影響，兩組之間無顯著性差異.表1吸煙組和非吸煙組精液各指標比較（略）表2吸煙年限對精子形態、活力及密度的影響（略）表3每日吸煙量（支）對精子形態、活力及密度的影響（略）

3討論

男性不育人數的增多，而病因不明是世界性新問題［5，6］.吸煙可導致Leydig細胞、Sertoli分泌異常，睪丸靜脈中睪酮、雄激素結合蛋白濃度降低［7］.尼古丁等直接影響精子發生，尼古丁濃度≥1mmol/L，可顯著降低精子的運動能力，重度吸煙還可使陰莖動脈收縮，睪丸和附睪血流動力學改變，阻礙精子的發生和成熟［8］.煙草濃聚物及其代謝產物中富含有誘導基因突變和致癌物質，這些物質可使精子對酸性誘變劑的敏感性增高，精子DNA鏈斷裂增加，導致畸形精子增多［9］.我們探究表明吸煙對精子質量有不同程度的影響，尤其是對精子的形態、活力和密度損害較為明顯，和非吸煙組存在顯著性差異.我們還統計了吸煙組內，吸煙齡超過10a的和未超10a的相比，精子的密度明顯降低.此外，我們還從吸煙的深度作了比較，發現平均每日吸煙在20支以上者，其精子的活力和密度比20支以下者明顯降低，但無統計學意義.

【參考文獻

［1］ZhangSC,WangHY,WangJD.AnalysisofchangeinspermqualityofChinesefertilemenduring1981-1996［J］.ReprodCont,1999;10(1)摘要:33-39.

［2］于愛蓮，柳雅玲，張鳳雪，等.男性不育患者精漿NO的含量對生精細胞凋亡的影響［J］.第四軍醫大學學報，2004；25（19）摘要：1748-1750.

YuAL,LiuYL,ZhangFX,etal.EffectsofNOcontentonapoptosisofspermatogeniccellsinmaleinfertilecases［J］.JFourthMilMedUniv,2004;25(19)摘要:1748-1750.

［3］楊麥貴，張竹映，鄭善鑾，等.精液中溶脲脲原體和不育癥相關［J］.第四軍醫大學學報，2000；21（12）摘要：239.

YangMG,ZhangZY,ZhengSL,etal.RelationshipbetweensemenUuandmaleinfertility［J］.JFourthMilMedUniv,2000;21(12)摘要:239.

［4］WHO.WHOlaboratorymanualfortheexaminationofhumansemenandspermcervicalmucusinteraction［M］.3rded.Beijing摘要:SciencePress,1994摘要:99-140.

［5］YamamotoY,IsoyamaE,SofikitisN,etal.Effectsofsmokingontesticularfunctionandfertilizingpotentialinrats［J］.UrolRes,1998;26(1)摘要:45-48.

［6］SofikitisN,MiyagawaI,DimitriadisD,etal.Effectsofsmokingontesticularfunction,semenqualityandspermfertilizingcapacity［J］.JUrol,1995;154(3)摘要:1030-1034.

［7］BriggsMH.Cigarettesmokingandinfertilityinmen［J］.MedJAust,1973;1(12)摘要:616-619.

［8］ReddyA,SoodA,RustPF,etal.Theeffectofnicotineoninvitrospermmotioncharacteristics［J］.JAssistReprodGemet,1995;12(3)摘要:217-223.

［9］PottsRJ,NewburyCJ,SmithG,etal.Spermchromatindamageassociatedwithmalesmoking［J］.MutatRes,1999;423(12)摘要:103-111.