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當前我國特別是本地區婦產科出現急危重癥的發生率逐年上升，嚴重影響產婦及新生兒的生命安全，也容易出現后遺癥。婦產科急危重癥主要包括胎盤早剝、胎盤植入、產時或者產后出血、急性心力衰竭、子癇抽搐、羊水栓塞等，對于搶救與護理的要求非常高。如若搶救及護理不當，將導致嚴重的預后[1]。目前臨床上對急危重癥患者的救治，基本遵循高級創傷生命支持指南，主要由科室責任護士進行經驗性護理干預，存在比較大的缺陷，轉運效果比較差。本文觀察院前急救護理干預在婦產科急危重癥患者急救護理中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2014年1月～2017年4月在我院就診的80例婦產科急危重癥患者為研究對象，納入標準：年齡≥16歲；研究得到醫院倫理委員會的批準；精神正常；從急診搶救室或手術室直接收入ICU的患者。排除標準：外院急診處置或住院治療后轉入我院的患者；精神疾病患者；心、肝、腎等嚴重疾病患者[2]。年齡22～38歲，平均年齡（27.32±7.39）歲；平均孕周（26.77±3.84）周。根據院前急救護理干預的不同將患者分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者孕周、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。1.2院前急救護理方法。對照組：科室責任護士進行經驗性護理干預，主要為生命體征觀察與日常護理。觀察組：給予積極地院前急救護理干預，成立科室內院前急救小組，由護士長負責，護士長根據院前急救護理干預當前存在的問題，并進行分析，制訂流程質量控制計劃表。檢查及轉運途中潛在危險進行估計和預見，準備相應搶救藥品；充分給氧、吸痰，轉運前護士認真評估患者病情，糾正患者機體各項轉運不安全因素，根據病情適當使用鎮靜劑。轉運及檢查治療全過程嚴密監測生命體征，監測氣管插管或氣管切開套管固定情況。與具體科室部門進行無縫隙銜接，嚴密監測原發病相關病情，隨時進行聯系與確認，要求進行多次確認。積極確診接受科室再次轉運信息、接受科室需準備設備儀器、預定轉運時間情況、急診轉運準備全部齊全情況等。確認完畢后要求相關參與人員進行簽字確認。1.3觀察指標。（1）院前急救情況：觀察與記錄兩組的入搶救室時間和搶救室停留時間。（2）滿意度評定：對患者家屬進行院前急救滿意度調查，滿意度評價的量表分為3項，即滿意、一般和不滿意。1.4統計學方法。選擇SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1急救效果所有患者均急救成功，無死亡情況發生。觀察組入搶救室和搶救室停留時間（4.21±4.29h和69.02±10.82min）均少于對照組（7.22±5.11h和100.29±15.87min），差異有統計學意義（P<0.05）。2.2滿意度。觀察組與對照組對院前急救的滿意度分別為95.0%（38/40）和62.5%（25/40），觀察組滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

院前急救是急診婦產科患者搶救而實施的一項重要急救手段，也是關系患者生存與死亡的重要途徑[3]。因此合理正確應用院前急救及護理方法，并加強轉運途中的救護對急危重癥孕產婦的預后改善有重要的作用。院前急救護理干預突出急診轉運了“急、快、緊”的特點，使醫務人員身臨其境，將更多的急診應急狀態集中展示在急救團隊面前，彌補了遇到問題再指導的傳統輪轉培訓模式的不足。院前急救護理干預也提高了團隊意識，使急救配合達到常規化，使急救配合達到程序化[4]。本研究顯示所有患者均急救成功，無死亡情況發生，觀察組入搶救室和搶救室停留時間均少于對照組（P<0.05）。當前臨床上對于急危重癥患者急救的要求是及時、有效且解除原因。此階段是搶救存活的關鍵時刻，如急診及時，大部分患者可免于死亡。院前急救護理干預要求護士在操作中準確、沉穩、快速、有效，并將多項急救技能操作穿插于整個演練過程中，有助于護士技術操作水平的提高[5]。本研究顯示觀察組對院前急救的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。總之，院前急救護理干預在婦產科急危重癥患者急救護理中的應用能提高急救效果，利于護患關系的改進，具有較好的應用價值。

參考文獻

[1]朱婉婷,吳玉梅,林梅金.三維護理管理模式在急危重患者院前急救中的應用[J].福建醫藥雜志,2017,39(3):173-175.

[2]黃愛麗.多發性創傷患者的院前急救特點分析與救護對策研究[J].世界臨床醫學,2017,11(5):203,206.

[3]李剛,張希州.不同院前急救模式在急性左心衰患者中的應用價值分析[J].首都食品與醫藥,2017,24(12):28-29.

[4]曾奕云,周建儀,劉秀珍,等.三維護理管理模式對危急重癥患者院前急救質量的影響[J].河南醫學研究,2017,26(6):1152-1153.

[5]葉碧波.初級創傷評估救治模式在縣級醫院院前急救中的運用[J].國際醫藥衛生導報,2017,23(2):273-274.

作者:魏華 單位:陜西省漢中市3201醫院