論文關鍵詞：醫療部門；醫療設備檔案；管理

論文摘要：醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容，其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低，所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點，加強制度化、規范化管理，多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。

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醫院行業是科技含量較高的行業，在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備，這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理，最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。

一、醫院設備檔案的形成

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論文關鍵詞：醫療部門；醫療設備檔案；管理

論文摘要：醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容，其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低，所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點，加強制度化、規范化管理，多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。

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醫院行業是科技含量較高的行業，在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備，這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理，最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。

一、醫院設備檔案的形成

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編者按：本文主要從醫院設備檔案的形成；建立醫療設備檔案的意義；醫療設備檔案的科學管理的原則；如何加強醫療設備的檔案管理；小結進行論述。其中，主要包括：醫院行業是科技含量較高的行業、設備檔案是醫院在購置設備過程中形成的以紙質為載體的文字材料、建立醫療設備檔案，能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據、建立醫療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件、醫療設備檔案的特點及其在醫院管理中的重要地位、建立完善的管理網絡、確定醫療設備檔案的歸檔范圍、建立健全歸檔制度、備管理人員必須了解有關醫療設備的發展動態和產品現狀等，具體請詳見。

論文摘要：醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容，其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低，所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點，加強制度化、規范化管理，多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。

論文關鍵詞：醫療部門；醫療設備檔案；管理

醫院行業是科技含量較高的行業，在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備，這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理，最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。

一、醫院設備檔案的形成

設備檔案是醫院在購置設備過程中形成的以紙質為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個方面的內容：（1）各種文件：如設備申請材料、可行性論證報告、有關調查材料、批復文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙；（4）開箱報告、安裝調試記錄、驗收記錄、驗收報告；（5）設備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓記錄、設備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1]；（7）設備報廢申請及處置結果。從設備檔案的形成過程涉及到設備從立項申請到最終報廢，其時間周期長，中間環節多，參與人員雜，因此，設備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。

論文關鍵詞：醫療部門；醫療設備檔案；管理

論文摘要：醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容，其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低，所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點，加強制度化、規范化管理，多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。

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醫院行業是科技含量較高的行業，在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備，這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理，最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。

一、醫院設備檔案的形成

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摘要：醫療設備合同管理是醫療設備管理的重要環節，提升醫療設備合同管理能夠有效提高醫療設備管理水平，節約成本提高醫院效益。本文通從醫療設備采購合同的生命周期管理入手，結合實際工作經驗，對醫療設備合同管理提出建議與構想。

關鍵詞：醫療設備采購合同;合同生命周期管理;采購風險;采購成本

醫療設備采購合同管理是對醫療設備采購項目過程中涉及到合同的管理。醫療設備采購項目的過程是圍繞合同進行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對雙方都具有約束力的協議。合同管理是一個過程，它保證合同按照一定標準履行，從而充分達到醫院（買方）和供應商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進合同雙方當事人全面履行合同約定的義務，確保質量、工期、進度等目標實現的重要手段，最終促成采購項目的順利完成。

一、合同的定義

1、合同又稱為契約、協議，是平等的當事人之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。合同作為一種民事法律行為，是當事人協商一致的產物，是兩個以上的意思表示相一致的協議。只有當事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權利、義務關系的協議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同。《中華人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同，受法律保護。《中華人民共和國合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。

二、醫療設備采購合同管理的意義

〔摘要〕醫療設備管理系統通過集成平臺，利用通信技術以及信息技術，實時獲取設備實際診療信息并與目標設備關聯起來，實現智能化識別、定位、效益分析的醫療設備管理。該系統解決了目前醫療設備管理中存在的盲點，解決了手工管理帶來的任務重、管理難、效能低等問題，增強了設備的可視性和可控性，實現了醫院醫療設備的全生命周期管理。該系統的建立和實施實現了數字化醫療設備管理模式，提供了自動化、智能化的設備管理手段和平臺，可支持合理的醫療設備資源配置，使設備的利用率和成本得到了有效控制。

〔關鍵詞〕集成平臺;醫療設備管理;自動化;智能化;可視性;可控性

隨著科技的不斷發展和進步，醫療設備越來越先進，其在診療和科研活動中表現出強大支撐力，醫療設備的作用和地位也日益提升［1］。醫療設備的臨床使用和實時維護需求持續增長，運行成本隨之上升。國務院、衛計委相繼出臺《醫療器械監督管理條例》《醫療器械使用質量管理辦法》，以及《醫療質量管理辦法》等法規，要求對醫療設備從研發到使用的全過程監控、建立不良事件監測和再評價管理辦法等措施，全面加強對醫療器械使用、質量等各方面的嚴格監管。然而醫院現行設備管理模式無法實現涵蓋設備運營管理和醫院資產管理的全生命周期，無法滿足政策法規對設備管理的高標準、嚴要求，同時也無法滿足醫院對設備的經濟效益和社會效益等考核。本研究重點分析傳統醫療設備管理存在的突出問題，并提出精細化管理系統改造目的及建設的重點內容。

1傳統醫療設備管理存在的突出問題

醫療設備的管理是全生命周期的管理，要求從設備的需求到最后報廢全過程實施管理［2］。從早期手工模式過渡到現在的信息化管理方式，從手工模式的臺賬轉變到數字化信息，對醫療設備的管理各大醫院都進行著不同程度的努力和探索，但仍然存在一些突出問題。1.1設備“賬物難符”。設備入院投入使用前都會貼上一個全院唯一的標簽，該標簽是設備的身份認證。隨著設備的使用，標簽的磨損等各種各樣的原因造成設備難以認證等現象時有發生，甚至出現部分設備丟失，難以做到所有設備的盤點。1.2難以掌握設備的配置和利用。管理層對醫療設備的使用情況很難掌握到客觀的數據，設備的運行時常、診療收入、診療人次以及設備的支出等數據很難由醫學工程科直接獲得，臨床科室上報的數據質量又存在很多問題，對醫療設備的合理配置帶來很大難度。1.3難以進行設備經濟效益的考核。醫療設備的收入和支出由相關科室上報紙質版或電子版信息，信息匯總后統一錄入設備管理信息系統中，這種工作模式，記錄缺陷、記錄數據的質量和完整性以及時效性等問題多有存在，造成了設備經濟效益難以考核。

2醫療設備精細化管理改造目的

1醫療設備信息化管理系統建設內容

1.1采購計劃審批過程管理

其目的是提高審批效率，實現網上無紙化審批。對臨床科室提出的申購需求，含醫用衛生材料新品申購、月計劃配給需求、年度醫療設備申購計劃以及常規設備增補計劃進行審批，并將審批結果反饋申報科室。要求每個節點均有操作時限，申報者可以瀏覽整個事件處理過程、時限及滯留節點。立項審批后根據模塊中產生的采購計劃進入招標采購過程，醫院采購部門按照規范程序進行掛網、接受投標報名、組織招標、形成小結以及院辦公會形成決議后簽定合同[10]。

1.2驗收建檔和使用過程管理

驗收建檔過程管理是指醫療設備與HIS的資產、物資庫對接。按照《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》(2011年)進行電子入庫、出庫登記和同時鏈接建檔，管理目標是方便進行索引、查詢和統計；業務指導管理是指將設備裝機和使用培訓的各種信息數據整理，并匯集相關的培訓課件、制度流程及法律法規材料掛網，管理目標是強化崗位技術培訓，試用調拔報廢過程管理是指依托醫院HIS數據庫，實現試用、調拔、報廢申請、復核以及審批規范的流程管理，使功能達到程序化、網絡化；供應商在線管理是建立供應商信息數據庫，實時查詢供應商其所供產品、合同及資質材料，也可按產品、合同等索引查詢相應供應商，便于調閱供應商檔案材料并建立網上聯系模式，及時向供應商傳送醫院采購和管理相關信息，實施供應商在線信息管理[5]；合同票據款項管理是指建立隨貨同行票據報表，清晰記錄所有應轉、待轉及未轉票據的信息數據，其目標是統計財款支付情況及預算額度實際使用情況[11-12]。

1.3在用醫療設備質量控制管理

〔摘要〕對急救類、生命支持類醫療設備的質量控制管理是設備時刻保持待用狀態的有力保障。本研究主要闡述通過信息化手段對急救類、生命支持類醫療設備進行質控管理，以確保設備保持正常的工作狀態或待機狀態。

〔關鍵詞〕急救；生命支持；醫療設備；質量控制；信息管理系統

急救類、生命支持類醫療設備是在緊急救治中所用到的醫療設備，包括多功能監護儀、呼吸機、輸液泵、除顫儀等[1]。三級兒童醫院評審標準（2011年版）中特別指出：對用于急救、生命支持系統儀器設備要始終保持在待用狀態[2]。因此，加強對急救類、生命支持類醫療設備質量控制與安全管理，在一定程度上保障了全院臨床科室正常的醫療工作和危重患者的救治任務，有效降低醫療風險。然而目前我院的醫療設備管理系統仍停留在固定資產或倉庫管理上，其他包括設備維護維修、質量控制管理、不良事件監測等工作還依賴于手工登記記錄，不利于查詢和統計，無法高效的在醫療設備使用周期中對設備進行實時監管和質量控制管理。因此需要設計一套質控管理系統，采用信息化手段加強醫療設備質量控制與安全管理，保障急救類、生命支持類醫療設備隨時處于待用狀態。

1工作需求

急救類、生命支持類醫療設備的采購、驗收、使用和報廢全過程必須有章可循，在使用過程中通常伴隨著質量控制、維護維修等環節。1.1質量控制我院設備質量控制采用內部自檢為主、外送外請為輔的檢測方式。現階段我院設備質控管理人員定期對心電監護儀、除顫儀以及嬰兒保暖箱等3類急救類、生命支持類設備的性能及參數進行監測，并根據監測結果配合負責該科室的維修工程師進行設備的維修校正。按照不同設備類型的風險評分，測試周期分為半年或1年。1.2維護維修各維修工程師應督促所負責的科室定期檢查設備及其配套部件的完整性，對電池進行充電，開機試運行及調試，積極創造條件開展預防性維修保養，消除設備隱患，保障設備時刻處于完好、備用狀態。對臨床使用科室提出的設備維修申請，維修工程師及時予以響應和處理[3]，并在維修完畢后，在維修單上詳細記錄維修內容，若由廠家或院外工程師進行維修，需記錄所用配件和總維修費用。對返修率高的醫療設備，維修工程師應及時匯報，以作為后期是否避免采購相同類型設備的參考依據。

2系統設計與實現

摘要：在醫療技術不斷發展的大背景下，對于醫療設備的日常維護工作的要求標準也相繼提升。但當前在醫院展開的醫療設備維修管理工作依然存在較多的問題需要改正，通過對于這些問題進行分析，并提出科學有效的解決策略，旨在為實踐管理工作提供有價值的理論參考。

關鍵詞：醫療設備；維修管理；規范化

1醫療設備維修管理規范化的重要性

在醫院的日常醫療工作中，醫療設備是基礎性的構成部分，也是推動醫院發展的關鍵性動力。當前，醫療方面相關技術已經得到了越來越成熟的發展，而且不斷的增加醫療設備數量和種類。能否科學有效的加強醫療設備的維修管理，不僅關系到患者的總體治療效果，也會影響到生命安全。為了將疾病的治療效果進行有效提升，通常醫院會斥巨資引進先進的醫療設備，但是如果不能科學及規范化的維護管理設備，就會導致設備不能正常運行，出現檢測結果偏差等問題，進而影響到醫院的正常工作。鑒于此，加強規范化的醫療設備維修管理工作尤為重要，應予以足夠的重視。

2存在問題與分析

2.1缺少健全完善的管理機制。當前國內的醫療設備管理還缺乏明確清晰的設備維修機制，通常情況下醫院相關工作人員僅僅重視引入以及處理設備，往往忽視維修設備的環節，進而導致維修工人的工作積極性不高，在總體上引發設備維修工作展開不及時和維修質量較低。由于維修的結果對于設備的使用、醫院工作的正常開展能夠產生重要的影響，所以一旦不能及時有效的、科學規范性的維修設備，便會造成需要重新購買的現象，既浪費了設備的使用價值、醫院人員工作時間等，也降低了醫院的工作效率和水平。嚴重情況下，不及時的維修管理醫院設備，還會造成患者生命垂危的結果。2.2維修管理部門的重視度不高。盡管當前國內有各種關于設備維修的專業學校以及課程的展開，內容也較多，但是學校通常忽略了理論與專業崗位相結合的重要性，對維修工作而言，也引發了專業人才的流失。同時在維修管理工作人員真正的進入醫院以后在工作中也處在被動的狀態下，并未做到主動積極的維修檢查醫療設備。由于維修工作存在耗時、耗力等特點，所以醫院領導僅將設備要求在能用的程度便可。最終引發醫療設備的維修檢測逐漸的不被重視，一旦發生醫療設備故障問題，就面臨直接更換新設備的現象。2.3醫療設備維修成本較高。當今科技產品的發展和更新速度越來越快，在醫療設備方面也具有突出的體現。諸多的高科技產品在醫院工作期間已經是不可或缺的重要工具，其帶給治療便利功能的同時，也會產生較大的費用。醫院高科技醫療設備具有迅速的換代速度，部分設備的核心技術使醫院醫師不懂得怎樣正確的應用，高科技的醫療設備又使維修人員的工作能力跟不上等。在維修期間，因需要花費重金從設備的引進單位請來維修人員而形成過高的維修成本，也導致了設備維修重視度降低的問題。2.4醫療設備維修管理方式不科學。醫院不夠重視醫療設備維修管理工作，直接引發維修管理環境以及程序、制度等的混亂，進而導致管理方式不科學、不合理。例如，醫療設備未形成統一的維修檢測時間標準，僅在已經出現問題的情況下才進行臨時維修。一方面會影響到醫護人員正常的工作進程，另一方面也會引發醫療設備維修管理工作具有不確定性、不及時性和不規范性。使得維修管理工作是在被動的狀態下實施，而影響到維修結果與質量。

摘要：隨著我國醫療衛生事業的飛速發展和醫療技術水平的不斷提高，醫療設備不斷更新，隨之而來的醫療設備檔案管理也就成為了醫院檔案管理中的一個重要組成部分。醫療設備檔案包括醫療設備的前期材料、隨機材料和在服務醫療、教學、科研過程中的全部歷史記錄材料。醫療設備檔案的科學管理能夠保障設備檔案真正地融入設備購進、臨床使用、故障維修的各個環節和全部過程。利用醫療設備檔案定期和不定期檢查設備的應用質量、運行狀況和檢測維修情況，最大限度地發揮醫療設備檔案在醫療服務中的積極作用，為醫院的發展建設提供服務。

一、醫療設備檔案的收集范圍及方法

1、醫療設備檔案以年為單位進行歸檔

醫療設備按照其用途可分為心電腦電、生理參數監測、超聲、生理機能替代及輔助裝置、核醫學、骨關節鏡等17大類。設備儀器做到一機一檔。同一大型醫療器械從購置設備立項開始，招標、采購、到貨、驗收過程中形成的文件以及大型醫療儀器的說明書、線路圖、監測記錄、維修記錄等都要歸人同一案卷中，并分為前期檔案和隨機檔案兩大類。前期檔案是大型醫療器械檔案的第一項，包括醫院的審議項、考察記錄、招標書、投標書、購買合同書等各項前期工作中形成的文字資料。隨機檔案包括大型醫療儀器的使用說明書、線路圖以及醫院根據實際情況設計的大型醫療儀器的場地圖、場地的水、電、暖線路圖等。當對大型醫療儀器進行監測、維修時，可查閱設備檔案，但也要做好查閱和維修記錄，才能為日后的維修工作提供有益借鑒。

2、設備檔案管理按照“四同步”的管理原則

設備立項的“同步”提出檔案文件材料的歸檔要求；檢查設備購置進度的“同步”檢查文件材料的形成情況；設備到貨開箱驗收的“同步”對隨機材料進行收集、登記；臨床醫學工程師安裝調試、維護檢測設備的“同步”收集完整、準確的檔案材料。