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護理工作質量關乎著患者的生命健康與醫院的整體效益，提高護理質量屬于醫院工作的重要內容[1]。改善護理質量，保持不斷提高的趨勢是護理工作的重點[2]。為了改善護理質量，形成護理部-科護士長-護士長的等級質量控制結構。2016年12月至2017年12月開展動態的護理質量控制，分析應用效果，總結如下。

1資料和方法

1.1常規資料。醫院具有開放床位800張，護士505名。本科209名，大專263名，中專33名；主任護師25名，副主任護師52名，主管護師54名，護師178名，護士196名。抽取800例病人進行分析，男性500例，女性300例。隨機分組，對照組選擇一般護理管理，研究組選擇動態護理質量控制，年齡為2~92歲，比較兩組患者的一般資料，差異不明顯（P>0.05），存在比較價值。1.2方法。1.2.1形成病區三級質量控制模式。全病房實施動態護理質量控制，科學合理的排班，把護理人員分成2~3個小組，并且按照其臨床能力與職稱分為五級（N0~N4）責任護士，與病人的病情程度相對應，每位護理人員管理6~8例病人。每個病區按照護理質量控制內容成立5個小組，由工作能力強的人員擔任組長，包括2~3名組員，構建護士-質量控制組長-護士長的護理質量控制管理結構。1.2.2質量控制培訓月管理。按照相關的規章制度，逐漸提高護理質量標準。護理部進行等級培訓。主要內容：護理質量監管要求、PDCA方法、病區的等級質量管理、QCC、護理不良事件預防與上報步驟、護理質量控制方法、護理質量問題處理與醫院護理質量控制要求檢查單、病區環節質量控制、檢查記錄本和護理質量監控檢查、不斷完善記錄單的使用方法、不斷修改完善相關護理工作的標準，規范護理操作。1.2.3質量控制內容與方法。病區一級質量控制為護理人員負責，以護理規范指導，根據《內蒙古自治區三級綜合醫院評審手冊》，給予綜合系統的治療與護理工作，保證病人安全，每日實時實施。二級質量控制是質量控制組長管理，評價管理組內3~5名護士的工作。以護理規范為原則，根據相關的規章制度，為患者實施治療與干預，確保患者生命健康。病區三級質量控制是護士長負責，評估和監管責任護士工作質量控制的關鍵步驟，如信息識別，交接班、查房與操作等指導以及制度執行程度。護理人員密切管理質量，及時進行糾錯并進行成效評價，負責科室內護理質量監測與不斷完善。護士長對各單項質量控制組的質量控制，進行動態監控，對不良事件給予RCA探討，逐漸修改流程指引。1.3療效判定。單項護理質量控制，內容包括：消毒隔離、病房監管、日常護理。1.4數據處理。應用SPSS20.0給予數據分析，計量資料用均數±標準差（±s）表達，采用t檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2結果

采取動態護理質量控制的研究組的臨床效果，顯著強于對照組，差異明顯，具有統計學意義，見表1。

3體會

采取動態護理質量控制，能夠改善護理質量。該報告結果表明，采取動態護理質量控制后取得顯著的成效（P<0.05）。護理質量的好壞與護理人員的質量意識與質量監控具有聯系[3-4]。臨床護理過程中，護理人員是工作的執行者，也是護理質量控制的重要對象，把質量控制的職責融入到責任護士工作當中，讓所有護理人員均參加護理質量控制活動，主動把質量控制的要求落實到工作中，發現問題、解決問題。加強監測，不斷完善與修改，有利于護理工作的有序開展。動態護理質量控制屬于現代新型的護理質量提高的模式之一，在病區管理中使用，和其他臨床操作相結合，能夠有效的監管控制病人的治療步驟，確保病人生命健康，改善護理質量。

參考文獻

[1]肖曉玲,張華東,高建智.分組單項質量控制在病區護理質量管理中的應用效果探討[J].中國護理管理,2016,11(12):65-66.

[2]彭剛藝,陳偉菊.護理工作管理規范[M].4版.廣州:廣東科技出版社,2017:96-98.

[3]梁雁芳,梁業梅.護理質量控制反饋系統的建立與應用研究[J].護士進修雜志,2018,27(6):986-987.

[4]吳欣娟,張紅梅,曹晶,等.以等級醫院評審工作促進護理工作的持續發展[J].護理管理雜志,2018,12(8):546-547.

作者:任士美 單位:內蒙古烏海市人民醫院