導語：持續質量改進在醫院感染管理的應用一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析持續質量改進在醫院感染管理中的應用價值。方法將2019年8月—2020年8月臺山市人民醫院接收的660例住院患者隨機分成常規組（常規管理）、研究組（持續質量改進）各330例，觀察并對比2組患者醫院感染發生率、滿意度、住院時間。結果研究組患者醫院感染發生率低于常規組（P<0.05）；研究組患者總滿意度高于常規組（P<0.05）；研究組患者住院時間短于常規組（P<0.05）。結論實施持續質量改進管理措施可進一步降低患者醫院感染發生風險，縮短住院時間的同時還能夠贏得患者青睞，值得推廣。

【關鍵詞】醫院感染管理；持續質量改進；應用價值

滿意度隨著現代醫療事業發展腳步的加快，對醫院感染管理工作要求也越來越高。醫院感染指的是獲得性感染，是患者住院接受治療過程中引起的感染，或者是在醫院內獲得，但是在出院之后才出現感染癥狀，一般與真菌、細菌、病毒有關[1]。醫護工作者隔離消毒工作不到位、認知缺乏、未能遵循無菌操作原則、消毒質量監測形式化，都會在一定程度上誘發醫院感染，不僅使得疾病更加復雜、多變，而且還給臨床治療增加了難度，延長住院時間，加重患者治療負擔，甚至威脅到患者生命安全[2]。因此，臨床應當引起高度重視，及時給予規范、科學的防控，為患者創造一個安全舒適的治療環境，以免發生醫院感染[3]。有報道發現持續質量改進管理措施可降低醫院感染風險，保障患者身心健康[4]。本研究特以660例住院患者為例，著重觀察了持續質量改進管理措施的應用價值，以供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料選擇臺山市人民醫院2019年8月—2020年8月收治的660例住院患者，以隨機數字表法分為常規組、研究組各330例。研究組包括男175例和女155例，年齡22~67歲，平均年齡（46.8±5.5）歲；145例普外科、66例婦科、71例神經內科、48例其他科室。常規組包括男168例和女162例，年齡23~69歲，平均年齡（46.9±5.7）歲；147例普外科、60例婦科、77例神經內科、46例其他。2組患者基礎資料對比差異不明顯（P>0.05）。1.2方法給予常規組患者常規管理：主要圍繞患者具體癥狀、實際病情開展相應的管理，夯實日常消毒、清潔工作，歸納總結管理期間所發生的問題，并及時解決，保證患者治療安全。給予研究組患者持續質量改進管理，即：①要求所有醫務工作者參與到持續質量改進活動中來，以規范、科學方式，結合辨證思維，深入分析日常管理過程中潛藏或者是現存的問題，并根據問題類型，制定健全完善的管理措施，然后貫徹落實到位；對所有醫務工作者定期培訓，促使其深入了解掌握持續質量改進相關知識，以提高認知；貫徹落實隔離、消毒措施，在臨床診治疾病期間，以無菌要求為核心，定期消毒天花板、地面、醫療用品外包裝、墻壁，避免醫院感染。②根據醫院具體情況，制定管理制度，并確保各項制度有效、可行，落實醫院以及衛生部門提出的規定標準。實際應用期間，合理調整、優化不合理的制度；嚴格管理醫療用品消毒、應用、清潔、儲存工作，認真查找影響消毒清潔效果的因素，并給予系統預防。③通過成立醫院感染管理小組來加強監督醫院感染管理工作，1次/周；月初通過小組會議總結、匯報上個月醫院感染管理效果，集體探討管理期間所發生的問題，并通過頭腦風暴法提出高效的解決措施；對于高?；颊?，需加強管理，并幫助患者做好各項常規檢查，實施細菌培養，以患者實際需要給予相應的處理。④科室根據現狀，完善與本科室管理相關的規章制度的制定，健全科室自查標準，每周自查制度內容2~3項，及時上報制度中存在的問題，通過探討、分析后，給予優化、改進，以降低醫院感染風險。1.3觀察指標①記錄2組發生醫院感染的病例數。②患者滿意度的評價以該院自擬的調查問卷為主，總分100分，包括不滿意、基本滿意、非常滿意并分別為60分以下、60~85分、85分以上。③統計2組患者住院時間。1.4統計學方法應用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1醫院感染發生率研究組患者醫院感染發生率為0.61%，低于常規組的4.24%，存在顯著差異（P<0.05）。見表1。2.2住院時間研究組患者住院時間為（11.5±2.6）d，常規組住院時間為（22.3±3.7）d，存在顯著差異（t=18.927，P<0.001）。2.3患者滿意度研究組患者總滿意度為97.58%，低于常規組的80.00%，存在顯著差異（P<0.05）。見表2。

3討論

醫院管理工作中醫院感染管理內容是至關重要的一部分，不僅關系著患者疾病轉歸、預后質量，而且還體現著醫院綜合實力以及對外形象。患者入院治療期間，面臨著一定的醫院感染風險，尤其是高危住院患者，給患者臨床療效帶來了重大影響[5]。近兩年來，隨著醫療改革創新，患者獲得高效、優質的醫療服務的同時對醫院感染管理要求也越來越嚴格。目前臨床中持續質量改進管理模式的應用范圍較廣，要求醫療機構從整體上夯實質量管理，保證各項管理規定、條例、制度落實到位，促使管理工作順利實施。持續質量改進應用于醫院感染管理中，以患者為中心，在每個環節充分體現出“以人為本”服務理念，掌握患者臨床治療、病情發展，以滿足其實際需要[6]。持續質量改進應用于醫院感染管理工作中，收集患者基礎資料、治療信息的同時還要適時優化醫療服務，總結分析目前醫療服務實施過程中發生的問題，制定相應的解決方案，與此同時，以患者具體表現，分析醫院感染防控效果。合理科學的持續改進，能夠進一步提高醫務工作者對醫院感染管理的認知，使其引起高度重視，自覺落實無菌要求，保證手衛生，以降低醫院感染發生風險。另外，持續質量改進還能夠在一定程度上規避醫療風險事件，保證患者住院治療安全，實現醫療與人力資源的優化配置，達到提高醫院感染管理質量的目的。本文研究組患者醫院感染發生率0.61%低于常規組的4.24%，差異顯著（P<0.05），充分證實了持續質量改進管理措施的有效性，可顯著降低醫院感染風險。紀象芹等[7]研究報道中觀察分析了持續質量改進管理前后的感染率，結果感染率5.83%，顯著低于實施前的15.00%，且醫患糾紛發生率1.67%，顯著低于實施前的8.33%。胡銀燕等[8]研究報道發現，持續質量改進管理實施后，感染率從實施之前的2.09%顯著降低至1.95%。持續質量改進能夠進一步完善、豐富醫院現有的管理框架、制度體系，保證各項管理工作良好運轉，提高醫院整體管理水平；持續質量改進可提高醫護工作者業務能力，進而保障自身以及患者的生命安全，加快了康復進程。本文研究組患者住院時間（11.5±2.6）d，顯著短于常規組的（22.3±3.7）d，差異顯著（P<0.05），表明持續質量改進對于加快患者恢復進程有積極的促進作用。除此之外，研究組總滿意度97.58%，高于常規組80.00%（P<0.05），表明持續質量改進管理工作備受患者青睞、認可?？偠灾?，持續質量改進在醫院感染管理中具有較高的應用價值，不僅可以降低醫院感染發生率，縮短住院時間，而且還能提高患者滿意度。

參考文獻

[1]魏建紅.持續質量改進在二級醫院消毒供應中心的應用效果及對無形成果的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（13）：2326-2329.

[2]張春芳，胡元，羅淑清.持續質量改進式護理對急診患者身心感受及自尊水平的影響分析[J].中外醫學研究，2020，18（19）：102-104.

[3]馬于舒，彭雪玲.持續質量改進降低人工血管動靜脈內瘺并發癥及提高透析患者生存質量的臨床研究[J].中外醫學研究，2020，18（15）：83-85.

[4]賈桂林.持續質量改進管理法對消毒供應中心可復用器械消毒效果的影響[J].中國民康醫學，2020，32（9）：105-107.

[5]陳元姝.對血液透析室的護理工作進行持續質量改進對降低該科室患者院內感染發生率的效果[J].當代醫藥論叢，2020，18（7）：235-237.

[6]鄧紅梅，陳文靜，潘菊芳.持續質量改進項目對急診科護理管理質量、搶救效率和靜脈血標本溶血的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（6）：979-981.

[7]紀象芹，陳步鳳，蘇婷婷，等.基于持續質量改進醫療管理模式對醫院門診患者感染的影響[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（3）：473-476.

[8]胡銀燕，吳秀惠，王雪花.持續質量改進對某三級中醫院住院患者醫院感染情況的影響[J].中醫藥管理雜志，2018，26（8）：20-21.

作者：邢孔鴦 單位：臺山市人民醫院