一、研究背景

為了滿足經(jīng)濟社會發(fā)展對社會保障專門人才的需要，1998年教育部在新修訂并頒布的《普通高等院校專業(yè)目錄》中，在公共管理一級學科下增設了勞動與社會保障本科專業(yè)，隨后勞動與社會保障專業(yè)在我國高校迅速發(fā)展。根據(jù)中國教育在線統(tǒng)計，截止2015年12月，全國開設勞動與社會保障專業(yè)的本科院校已達157所。從培養(yǎng)院校來看，不僅有綜合類院校，還有財經(jīng)類、理工類、農(nóng)學類、師范類、醫(yī)藥及政法類院校，其中全國開設勞動與社會保障專業(yè)的醫(yī)藥類院校為15所。隨著勞動與社會保障專業(yè)的發(fā)展，學者們?nèi)找骊P(guān)注本專業(yè)人才培養(yǎng)問題的研究。大多數(shù)學者以某校為例或基于院校的優(yōu)勢學科背景提出勞動與社會保障專業(yè)人才培養(yǎng)的對策建議，但關(guān)于醫(yī)學院校勞動與社會保障專業(yè)人才培養(yǎng)的研究并不多見。本文通過比較我國15所醫(yī)學院校勞動與社會保障專業(yè)的人才培養(yǎng)的異同點，總結(jié)醫(yī)學院校本專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題，進而提出適合符合醫(yī)學院校特點的勞動與社會保障專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

二、醫(yī)學院校勞動與社會保障專業(yè)人才培養(yǎng)模式比較

（一）人才培養(yǎng)目標與特色方面

我國開辦勞動與社會保障專業(yè)的醫(yī)學院校大多以培養(yǎng)從事社會保障管理工作的應用型人才為目標，在此基礎上結(jié)合學校背景突出與醫(yī)學相關(guān)的特色。總結(jié)人才培養(yǎng)特色主要有三種，分別是醫(yī)療保險特色、商業(yè)健康保險特色以及健康管理特色。也有醫(yī)學院校該專業(yè)的培養(yǎng)目標與綜合類院校相近，沒有明顯的特色。

（二）主干學科與課程設置方面

一、企業(yè)建立補充醫(yī)療保險的必要性

企業(yè)在按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的情況下，可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)建立補充醫(yī)療保險也是非常必要的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、基本醫(yī)療保險的保障水平和職工實際醫(yī)療消費需求之間存在差距，特別是對超過統(tǒng)籌基金最高支付限額即封頂線以上的醫(yī)療費用，必須通過建立多層次醫(yī)療保障體系解決。

2、基本醫(yī)療保險定位在“廣覆蓋、低保障”，將所有用人單位和職工都納入基本醫(yī)療保險范圍并實行統(tǒng)一的政策，難以充分體現(xiàn)不同人群的現(xiàn)實差別，并且降低一部分人的醫(yī)療保障水平，影響了基本醫(yī)療的穩(wěn)步推進。因此，實行補充醫(yī)療保險制度，是實現(xiàn)效率、公平原則，確保基本醫(yī)療保險制度順利推進的基礎。

3、有利于職工隊伍穩(wěn)定。國家公務員在參加基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的同時享受特殊的醫(yī)療補助，企業(yè)職工必須有相對應的措施作為基本醫(yī)療保險制度的補充，以保證廣大職工隊伍的穩(wěn)定。

4、實行補充醫(yī)療保險制度還為商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展提供了空間，同時也有利于強化醫(yī)患的制約機制，有利于控制不合理醫(yī)療費用支出。

摘要：企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業(yè)自主主辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。基本醫(yī)療保險制度不可能大包大攬，而是立足于保證絕大多數(shù)職工的基本需求。同時，為了盡量使原來醫(yī)療保障水平較高的行業(yè)和企業(yè)職工醫(yī)療水平不致于大幅度降低，滿足不同層次群體的醫(yī)療保險需求，以確保醫(yī)療保障制度的平穩(wěn)推進。因此，如何建立補充醫(yī)療保險，如何確定補充醫(yī)療保險的保障水平，成為我們急需研究和探討的一個問題。

關(guān)鍵詞：必要性；條件；形式；方案

一、企業(yè)建立補充醫(yī)療保險的必要性

企業(yè)在按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的情況下，可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)建立補充醫(yī)療保險也是非常必要的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、基本醫(yī)療保險的保障水平和職工實際醫(yī)療消費需求之間存在差距，特別是對超過統(tǒng)籌基金最高支付限額即封頂線以上的醫(yī)療費用，必須通過建立多層次醫(yī)療保障體系解決。

2、基本醫(yī)療保險定位在“廣覆蓋、低保障”，將所有用人單位和職工都納入基本醫(yī)療保險范圍并實行統(tǒng)一的政策，難以充分體現(xiàn)不同人群的現(xiàn)實差別，并且降低一部分人的醫(yī)療保障水平，影響了基本醫(yī)療的穩(wěn)步推進。因此，實行補充醫(yī)療保險制度，是實現(xiàn)效率、公平原則，確保基本醫(yī)療保險制度順利推進的基礎。

一、企業(yè)建立補充醫(yī)療保險的必要性

企業(yè)在按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的情況下，可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)建立補充醫(yī)療保險也是非常必要的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、基本醫(yī)療保險的保障水平和職工實際醫(yī)療消費需求之間存在差距，特別是對超過統(tǒng)籌基金最高支付限額即封頂線以上的醫(yī)療費用，必須通過建立多層次醫(yī)療保障體系解決。

2、基本醫(yī)療保險定位在“廣覆蓋、低保障”，將所有用人單位和職工都納入基本醫(yī)療保險范圍并實行統(tǒng)一的政策，難以充分體現(xiàn)不同人群的現(xiàn)實差別，并且降低一部分人的醫(yī)療保障水平，影響了基本醫(yī)療的穩(wěn)步推進。因此，實行補充醫(yī)療保險制度，是實現(xiàn)效率、公平原則，確保基本醫(yī)療保險制度順利推進的基礎。

3、有利于職工隊伍穩(wěn)定。國家公務員在參加基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的同時享受特殊的醫(yī)療補助，企業(yè)職工必須有相對應的措施作為基本醫(yī)療保險制度的補充，以保證廣大職工隊伍的穩(wěn)定。

4、實行補充醫(yī)療保險制度還為商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展提供了空間，同時也有利于強化醫(yī)患的制約機制，有利于控制不合理醫(yī)療費用支出。

摘要：企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業(yè)自主主辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。基本醫(yī)療保險制度不可能大包大攬，而是立足于保證絕大多數(shù)職工的基本需求。同時，為了盡量使原來醫(yī)療保障水平較高的行業(yè)和企業(yè)職工醫(yī)療水平不致于大幅度降低，滿足不同層次群體的醫(yī)療保險需求，以確保醫(yī)療保障制度的平穩(wěn)推進。因此，如何建立補充醫(yī)療保險，如何確定補充醫(yī)療保險的保障水平，成為我們急需研究和探討的一個問題。

關(guān)鍵詞：必要性；條件；形式；方案

一、企業(yè)建立補充醫(yī)療保險的必要性

企業(yè)在按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的情況下，可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)建立補充醫(yī)療保險也是非常必要的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、基本醫(yī)療保險的保障水平和職工實際醫(yī)療消費需求之間存在差距，特別是對超過統(tǒng)籌基金最高支付限額即封頂線以上的醫(yī)療費用，必須通過建立多層次醫(yī)療保障體系解決。

2、基本醫(yī)療保險定位在“廣覆蓋、低保障”，將所有用人單位和職工都納入基本醫(yī)療保險范圍并實行統(tǒng)一的政策，難以充分體現(xiàn)不同人群的現(xiàn)實差別，并且降低一部分人的醫(yī)療保障水平，影響了基本醫(yī)療的穩(wěn)步推進。因此，實行補充醫(yī)療保險制度，是實現(xiàn)效率、公平原則，確保基本醫(yī)療保險制度順利推進的基礎。

隨著經(jīng)濟體制改革的不斷深化,社會保障助推了經(jīng)濟發(fā)展、調(diào)節(jié)了社會公平、增強了社會穩(wěn)定、彌補了市場缺陷,其重要意義日漸凸顯.經(jīng)濟理論界也加強了對社會保障理論的研究.面對社會經(jīng)濟實踐的要求,高校勞動與社會保障專業(yè)得到了快速發(fā)展.

一、勞動與社會保障專業(yè)跨學科發(fā)展的現(xiàn)狀

國內(nèi)很多高校在設立勞動與社會保障專業(yè)伊始,就將跨學科教育擺在了首位,將涉及勞動與社會保障事業(yè)發(fā)展所需要的經(jīng)濟學、社會學、法學等專業(yè)知識貫穿到教育中.從就業(yè)來看,基本上只有少數(shù)畢業(yè)生從事與勞動和社會保障專業(yè)相關(guān)的工作[1],大多數(shù)畢業(yè)生從事的工作都跟各高校跨學科教育內(nèi)容有關(guān).安徽大學勞動與社會保障專業(yè)也不例外,這也推動了安徽大學勞動與社會保障專業(yè)的跨學科教育.(一)依托優(yōu)勢學科建設勞動與社會保障專業(yè).國內(nèi)高校勞動與社會保障專業(yè)的建設模式,基本上都是依托學校的相關(guān)優(yōu)勢學科,發(fā)展勞動與社會保障專業(yè)[2].這種理念不是簡單創(chuàng)立二級學科,把一級學科進一步地延伸,而是要通過優(yōu)勢學科與其他學科的交叉,既體現(xiàn)優(yōu)勢學科的屬性,又凸顯勞動與社會保障專業(yè)獨特的跨學科特色.因為勞動與社會保障專業(yè)是屬于公共管理學科下面的子學科,大多數(shù)高校都是圍繞公共管理的核心,只是側(cè)重點不同,有些側(cè)重經(jīng)濟學,有些側(cè)重社會學.安徽大學的優(yōu)勢學科是公共管理,從這個意義上說,勞動與社會保障專業(yè)依托公共管理專業(yè)發(fā)展是必然的,也充分體現(xiàn)了公共管理和勞動與社會保障兩個學科的內(nèi)在聯(lián)系.另一方面,在教學中引入其他學科彌補了公共管理專業(yè)在建設勞動與社會保障專業(yè)上的不足,社會保障不光涉及公共管理,也涉及社區(qū)工作、保險精算、福利經(jīng)濟學等社會學和經(jīng)濟學知識,跨學科的教育是勞動與社會保障專業(yè)發(fā)展的必由之路.(二)以培養(yǎng)跨學科人才為目的進行課程設置.很多高校勞動與社會保障專業(yè)課程體系設置,充分體現(xiàn)了跨學科教育的特色,使學生不僅具備了勞動和社會保障方面的專業(yè)知識,還具備了社會學、法學、人力資源管理和金融保險的專業(yè)知識,這樣的跨學科人才,不僅擴大了畢業(yè)生的就業(yè)面,還滿足了基層政府、企事業(yè)單位對不同專業(yè)知識人才的需求[3].安徽大學的勞動與社會保障專業(yè),其培養(yǎng)方案中,首先保證完成教育部規(guī)定的系列主干課程,如社會保障概論、社會保險基金管理、勞動法與社會保障法等.但是在專業(yè)選修課程方面,體現(xiàn)培養(yǎng)跨學科人才的目的,課程設置了三個方向,一是社會保障方向,開設了社區(qū)管理社會學、社會工作概論、政治學原理、中國政治制度等側(cè)重于社會學與政治學課程;二是人力資源管理方向,開設了公共人力資源管理、人力資源培訓與開發(fā)、人才市場建設與監(jiān)管等側(cè)重于人力資源和行政管理課程;三是金融保險方向,開設了保險精算、財務管理、金融市場學、商業(yè)銀行經(jīng)營管理、金融會計、金融監(jiān)管理論與實務等側(cè)重于經(jīng)濟學的課程.(三)通過實踐教學促進跨學科知識的融合和運用.實踐教學更重要的一個目的,就是促進不同學科的理論知識在實踐運用中相融合,形成一個學科整體的知識概念.由于勞動與社會保障專業(yè)課程設置涉及很多學科,相關(guān)的知識既有聯(lián)系又是各自獨立的,導致很多學生常常認為自己知識體系雜而不精,也不知道這些跨學科知識體系在實踐中怎么運用,因此在學習過程中把握不住學習重點.實踐教學很好彌補了這一不足.學生通過不同階段參與不同的實習、社會調(diào)查和研究項目,形成了不間斷的實踐學習,迅速了解了不同學科知識在具體工作中的運用,通過運用,又能反作用于學生對學科知識體系的學習,促進學生將不同學科的知識融合運用到工作中.安徽大學勞動與社會保障專業(yè),特別注重實踐教學,與工會、人力資源和社會保障局、街道、企業(yè)等單位共同打造實踐基地.實踐基地的建設給學生搭建了一個了解社會保障實踐工作的平臺.從大學二年級開始,學生將在小學期或者暑期實踐中,直接接觸社會保障的實務,了解政府部門對社會保障的實際運作,同時將課堂上所學理論知識進行實踐驗證,提高了學生實際運用能力.

二、勞動與社會保障專業(yè)跨學科發(fā)展存在的問題

目前,從全國的角度看,勞動與社會保障專業(yè)課程教學存在著教育教學理念相對落后,實踐性教學被忽視、教學方法欠靈活等主要問題[4].安徽大學勞動與社會保障專業(yè)課程也存在類似的問題,但是在跨學科發(fā)展上的問題是目前專業(yè)改革的重中之重.(一)跨學科課程的覆蓋面不夠.據(jù)統(tǒng)計,勞動與社會保障專業(yè)畢業(yè)生從事的工作涉及學科很多,目前高校很難做到全覆蓋,比如絕大多數(shù)高校專業(yè)課設置中沒有涉及基礎醫(yī)學課程,無法滿足畢業(yè)生從事醫(yī)療保障崗位的工作要求.在未來的教學改革中,為滿足社會對醫(yī)療保障方面復合型人才的需求,必須要增加醫(yī)學跨專業(yè)課程.這肯定涉及不同學院、甚至不同高校的聯(lián)合辦學,會導致課程之間的銜接和管理難度加大,課程間的融合性較差,難以保證專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量.安徽大學勞動與社會保障專業(yè)除了醫(yī)學基礎課程沒有覆蓋外,開設的跨學科專業(yè)課程里一些課程,如保險精算、保險營銷等課程,由于師資力量的缺乏,也有流失的風險,導致跨學科教學覆蓋面逐漸變小,即使相關(guān)理論課程勉強維系,跨學科實踐教學也根本無法深入,不利于提升學生就業(yè)能力.(二)跨學科課程的設置重視不夠.國內(nèi)很多高校將勞動與社會保障專業(yè)培養(yǎng)目標定位為研究型人才或應用型人才[5],因此設置了諸多跨學科的課程.但大部分跨學科的課程都是選修課,很難進入專業(yè)必修課行列,甚至處于核心課程之外的邊緣地帶,被很多師生誤解為完成跨學科教學目的而設置的,是專業(yè)核心課程的點綴.這種局面導致學院對該專業(yè)跨學科課程設置的不太關(guān)注,更不可能大力扶植,教師也更傾向于專業(yè)核心課程的教學,學生也不愿花費更多精力去選修,導致跨學科課程處于尷尬的境地,面臨停課的風險.安徽大學勞動與社會保障專業(yè)也不例外,在專業(yè)設立之初,就將目標定位為培養(yǎng)一流的復合型、創(chuàng)新型人才,要求學生能綜合運用管理學、社會學、經(jīng)濟學、法學、政治學等多學科理論與方法研究勞動就業(yè)和社會保障及其規(guī)律,從而導致該專業(yè)比其他專業(yè)涉及更多的學科,很難合理分配各學科的權(quán)重.從學校層面看,跨學科專業(yè)建設受到教學評價機制的制約,過多設置跨學科課程不被認同,往往強調(diào)核心課程教學,而功利化的學分體制也給學生錯誤的引導,使部分跨學科選修課往往因?qū)W生人數(shù)少而無法開課.(三)跨學科師資力量的整合不夠.一個成熟的跨學科專業(yè),應該具備成型的多學科教學梯隊、成熟的跨學科課程體系以及完善的復合型人才培養(yǎng)機制.目前,全國將近90％的高校跨學科專業(yè)在師資上都存在嚴重的問題[6].教育部設置勞動與社會保障專業(yè)不到20年,各個高校辦學時間不長,博士點也比較少,造成專業(yè)人才更加匱乏.從安徽大學勞動與社會保障專業(yè)師資力量上看,前期培養(yǎng)更多傾向于專業(yè)理論學習,很少真正參與跨學科實踐,導致跨學科課程設計、教學、實踐等各環(huán)節(jié)上都體現(xiàn)出了教師力不從心的情況.雖然很多教師本科、研究生階段都有跨學科學習的經(jīng)歷,能夠把不同學科知識盡量融合在一起,開設相關(guān)的跨學科課程,但是跨學科教學的內(nèi)容、深度、方法都無法實現(xiàn)一流復合型人才培養(yǎng)目標.在跨學科的專業(yè)梯隊建設上,跨學科專業(yè)課程教學經(jīng)常因人而斷鏈,許多跨學科專業(yè)課程的設置往往人走課停,師資力量的缺乏已經(jīng)是安徽大學勞動與社會保障專業(yè)發(fā)展的瓶頸.

三、促進勞動與社會保障專業(yè)跨學科發(fā)展的對策

一、農(nóng)村公共產(chǎn)品的定義

農(nóng)村公共產(chǎn)品是相對于農(nóng)民“私人產(chǎn)品”而言，供由農(nóng)村居民享用，具有非競爭性、非排他性的各類經(jīng)濟物品或公共服務。根據(jù)其在消費過程中性質(zhì)不同，也分為農(nóng)村純公共產(chǎn)品和農(nóng)村準公共產(chǎn)品。前者包括農(nóng)村基層政府的行政服務、綜合規(guī)劃、農(nóng)村信息系統(tǒng)、農(nóng)業(yè)基礎科學研究、大江大河的治理、農(nóng)村環(huán)境保護等；后者包括農(nóng)村義務教育、電力設施、小流域防洪澇設施、農(nóng)業(yè)科技推廣、公共衛(wèi)生、社會保障等。

二、農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的現(xiàn)狀

1994年分稅制實施后以后，農(nóng)業(yè)稅被劃為市縣本級收入，用于縣市一級的公共產(chǎn)品提供。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層組織的基本特征是政社合一，都在一定程度上履行政權(quán)職能，同時，也是一個經(jīng)濟組織，在這一體制下，公共產(chǎn)品的供給主要靠內(nèi)部解決。盡管改革開放以來農(nóng)村公共產(chǎn)品供給有了明顯改善，但仍滯后于現(xiàn)代公共產(chǎn)品供給，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設的要求。

（一）農(nóng)村公共基礎設施建設落后。在“城鄉(xiāng)分治”的二元管理體制下，城市地區(qū)的公共設施和基礎設施等基本公共產(chǎn)品比較充裕，提供的主體是政府，建設資金來自于財政撥款。對于這些公共產(chǎn)品的管理，也有比較完備的管理體系。而農(nóng)村地區(qū)除少數(shù)經(jīng)濟十分發(fā)達的地區(qū)政府能夠提供基本公共產(chǎn)品外，大多數(shù)農(nóng)村至今還沒有享受到基本的公共產(chǎn)品。雖然有些地方建設了道路、自來水等公共基礎設施，但建設資金基本上由農(nóng)民自主解決，國家只給予適當?shù)难a助，在現(xiàn)行的財政體制下，國家財政資金向城市投入多而對農(nóng)村投入少。

（二）農(nóng)村義務教育問題突出。長期以來，我國農(nóng)村基礎教育主要是由縣、鄉(xiāng)政府及村負責，中央和省級政府承擔的責任少，基礎教育管理權(quán)限下放，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間義務教育公共資源配置失衡的問題十分突出。同樣是義務教育，國家財政撥款和教師工資城鄉(xiāng)間存在較大差異，農(nóng)村教育經(jīng)費與適齡人口的匹配不相適應。在廣大農(nóng)村，尤其是偏遠農(nóng)村，由于忽視農(nóng)民的教育培訓，加上經(jīng)費短缺，師資力量薄弱，致使城鄉(xiāng)教育水平存在很大的差距。據(jù)資料顯示，目前我國農(nóng)民的平均受教育年限為7.3年，城市居民的平均受教育年限為10.4年。這說明我國農(nóng)村處于十分嚴重的“教育貧困”狀態(tài)，相當多的農(nóng)村人口不能獲得改善其生活水平所必需的教育培訓。

摘要近年我國推出的新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國試點順利開展，至今已為1億多農(nóng)民帶來保障。新型合作醫(yī)療的特點為商業(yè)保險的參與提供了前提條件。商業(yè)保險公司在實踐中積極探索參與合作醫(yī)療的方式，已取得良好成效。但商業(yè)保險在農(nóng)村新型合作醫(yī)療建設中的應用前景還需要進一步的實踐檢驗和理論研究。

關(guān)鍵詞商業(yè)保險合作醫(yī)療社會主義新農(nóng)村

十六屆五中全會提出，建設社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進程中的重大歷史任務。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善是建設社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。在這一新的環(huán)境下，允許商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是建立多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障體系、構(gòu)建和諧社會的客觀要求，這也充分體現(xiàn)了保險的社會管理功能。

1商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的背景

2003年我國推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府等多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。并提出遠景規(guī)劃，2010年全國農(nóng)村地區(qū)要基本建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。從2003年下半年開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點工作，到2005年6月底，全國已有641個縣(市、區(qū))開展了合作醫(yī)療試點，占全國縣(市、區(qū))總數(shù)的21.7%，有1.63億農(nóng)民參加了合作醫(yī)療。

1.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療的特點

摘要：在我國土地制度改革進程中，失地農(nóng)民作為特殊群體出現(xiàn)。千百年來，土地是農(nóng)民生存的基本保障，失去土地導致這一部分群體面臨嚴重的社會保障問題。隨著城鎮(zhèn)化進程的不斷加快，會有越來越多的農(nóng)民失去土地，因此必須建立健全最低生活保障制度、醫(yī)療、養(yǎng)老、勞動就業(yè)等制度，在促進失地農(nóng)民社會保障多元化的同時，不斷推進城鄉(xiāng)社會保障的一體化。

關(guān)鍵詞：土地制度改革；失地農(nóng)民；社會保障；城鄉(xiāng)一體化

2003年“三農(nóng)”問題被中央正式寫入報告中，自此該問題備受社會關(guān)注，一度成為改革焦點問題。在社會主義現(xiàn)代化建設進程中，農(nóng)村、農(nóng)民、農(nóng)業(yè)問題是關(guān)系著改革開放的大局，關(guān)系社會和諧穩(wěn)定的大問題。農(nóng)民依靠土地進行生產(chǎn)，土地是一些農(nóng)民收入的唯一來源。我國土地制度經(jīng)歷了漫長的改革歷程，為適應新形勢，滿足農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展需要，新一輪的土地制度改革勢在必行。“三農(nóng)”問題的解決，土地問題是不可回避的，因此我們應結(jié)合農(nóng)村發(fā)展實際，踐行土地制度改革策略，促進農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟的順利發(fā)展。

一、我國農(nóng)村土地制度現(xiàn)狀及改革趨向

土地制度概念的界定有廣義和狹義兩種，狹義上指土地的所有制度、使用制度和國家管理制度；廣義上包含一切土地問題的制度。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，當前對土地制度的理解更傾向于廣義層面。在土地制度建設中，注重多方面的發(fā)展，如土地流轉(zhuǎn)、土地利用、土地保護和征用等多方面內(nèi)容。由于現(xiàn)行農(nóng)村土地制度和法律已經(jīng)不能適應當前農(nóng)村發(fā)展的需要，法律的不健全等因素容易引發(fā)經(jīng)濟和社會問題。現(xiàn)行土地制度指向的結(jié)果是：其一，農(nóng)民土地權(quán)益不能得到有效保護。三農(nóng)問題已經(jīng)成為制約我國經(jīng)濟發(fā)展的重要因素，但三農(nóng)問題解決起來并不容易。現(xiàn)行土地制度條件下，農(nóng)民權(quán)利被剝奪，雖然是土地歸集體所有，但農(nóng)民在土地面前很少有話語權(quán)。其二，土地沖突和矛盾不斷。農(nóng)民的權(quán)益得不到有效保障，容易引起土地沖突，不利于農(nóng)村經(jīng)濟和社會環(huán)境的和諧。此外，隨著城鎮(zhèn)化建設的不斷加速，一些城市用地向農(nóng)村地區(qū)延伸，矛盾無法解決。其三，現(xiàn)行土地制度下，容易誘發(fā)征地，導致許多農(nóng)民失去原有土地，再加上征地費用與給農(nóng)民的補償之間差距明顯，農(nóng)民的權(quán)益再次受到侵害。大量農(nóng)民失去土地，失地農(nóng)民作為一個特殊群體出現(xiàn)，且失地農(nóng)民的數(shù)量還在不斷擴大，增速明顯。當前，我國失地農(nóng)民數(shù)量已達4000萬至5000萬人左右，預計到2020年將增加至1億。土地每征用一畝，便有1.5個農(nóng)民失業(yè)。［1］失地農(nóng)民面臨沒有收入、沒有保障的局面，成為社會發(fā)展的不穩(wěn)定因素。我黨深刻認識到現(xiàn)行土地制度的嚴峻形勢，為進一步解決三農(nóng)問題，保障農(nóng)民的權(quán)益，現(xiàn)大力推行農(nóng)村土地制度改革，同時也在開展相關(guān)法律的修訂工作。我黨在十八屆三中全會中明確指出了當前土地制度改革的總體方向，賦予農(nóng)民更多的財產(chǎn)權(quán)利，統(tǒng)一和規(guī)范城鄉(xiāng)建設用地市場。同時，也在《決定》中做了詳細闡述，指出應縮小征地范圍，征地過程應嚴格按照規(guī)范程序執(zhí)行，完善農(nóng)民土地增值收益分配機制，增加農(nóng)民收入等。通過一系列措施，旨在保障農(nóng)民的土地權(quán)益，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，讓農(nóng)民享受城市化帶來的增值，為經(jīng)濟轉(zhuǎn)型提供制度保障。不僅在土地制度上要進一步完善，同時還要在法律法規(guī)上下功夫，積極完善《土地管理法》等相關(guān)條例。

二、失地農(nóng)民社會保障機制建設的問題分析

摘要:本文以會計與統(tǒng)計在財務管理工作中的相互應用作為切入點，以醫(yī)院的財務管理工作為背景，具體分析了醫(yī)院財務管理中會計工作與統(tǒng)計工作結(jié)合的作用，最后提出了通過改變醫(yī)院部門設置，調(diào)整“統(tǒng)會”工作人員的工作職能，進一步提高醫(yī)院統(tǒng)計與會計工作人員的業(yè)務素質(zhì)，完善醫(yī)院管理會計信息系統(tǒng)來結(jié)合醫(yī)院財務管理中的會計與統(tǒng)計工作。

關(guān)鍵詞:會計;統(tǒng)計;醫(yī)院財務管理;結(jié)合

一、引言

醫(yī)院的財務管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)濟工作的重要內(nèi)容，醫(yī)院財務管理工作的目標是保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的情況下社會效益與經(jīng)濟效益的最大化。會計與統(tǒng)計工作是企業(yè)財務管理工作的兩個重要的組成部分，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和各大醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建，醫(yī)院的財務管理工作中會計工作和統(tǒng)計工作的結(jié)合也越來越緊密。本文從會計與統(tǒng)計在財務管理工作上的關(guān)系出發(fā)，然后進一步說明了會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務管理工作上結(jié)合的作用，最后提出了一些結(jié)合醫(yī)院財務管理工作的措施。

二、會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務管理工作中的相互應用

1.統(tǒng)計方法在醫(yī)院財務領(lǐng)域中的運用