成人高等教育是我國高等教育的重要組成部分，是實施全民教育和終身教育的堅強基石，成人高等教育學風建設的好壞，直接關系到成人高等教育的科學發展和教育事業的興衰成敗。但近一個時期來，以成人為對象的考試存在的問題很多，再加上衛生類資格考試通過率普遍不高，考試結果又直接與上崗有關，所以也使考風考紀的問題日益突出［1］。一些高校教師及學生在教學與科研活動中，急功近利、浮躁浮夸、抄襲剽竊、偽造篡改、等不良現象和不端行為時有發生，嚴重破壞了教書育人的學術風氣，也造成了極其負面的社會影響。

1當前影響成人高等醫學教育學風建設的原因

學風主要是指學校的學習風氣，體現在教師和學生的日常行為中，是一種嚴謹的治學作風和積極的學習態度。影響成人教育的學風主要由兩方面的原因：一是成人學生本人的學習態度，這是良好學風形成的內在因素；二是外部環境對成人學生學習的影響，特別是校園文化和教風，這是成人教育學風形成的外部因素。從學生的角度講，學風是學生思想作風在業務學習上的具體體現，是學生在學習過程中所表現的精神風貌，包括了學習精神、學習態度、學習品格、學習方法、學習習慣、學習效益、學習環境等各個方面［2］。也就是說，學生的學習態度直接反映了他的作風，也直接關系到個人的成才。當前由于成人教育學生來源廣泛，素質參差不齊，學習層次及興趣也是高低不同，差別較大。大多數成人學生都是未通過高考進入普通高等學校，學生年齡比以前低了很多，導致學生的學習自律性較差；另外一部分成人學生生理和心理較為成熟，具有一定的社會閱歷和生活經驗以及較強的判斷是非的能力。他們接受成人教育的近景性動機過多，有的為了報恩、找到好工作、升職提高收入等等，具有直接性、短期性、實用性，有明顯的功利性目的，而對所謂“理想、信念、抱負”的遠景性學習動機的明顯不足。從教師的角度講，學風是指教師在教學過程中所表現出來的嚴謹治學態度和作風，具體表現在教學、學術科研過程中的一絲不茍、勤奮向上、誠信務實的行為和精神上。當前，由于部分教師不思進取，為了達到個人目的，投機取巧，剽竊他人的勞動成果，在教學時對學生的學習質量漠不關心，這種不負責的行為間接地影響了成人學生的學習態度。

2如何加強成人高等醫學教育學風建設

2．1提高對學風建設的重視程度

優良學風是提高教育教學質量的根本保證，是教書育人的本質要求，是學校的立校之本、發展之魂，是大學精神的集中體現［3］。各地教育主管部門和高校要充分重視學風建設，努力營造良好的學風氛圍，提高教學質量。如不重視成人教育，只重其經濟效益而輕社會效益，重其規模效益而輕其質量；教師或忙于科研而輕教學，或疲于應付教學而沒有精力進行學習指導，學風建設將面臨巨大挑戰。

為進一步規范和加強我縣醫療衛生技術人員繼續醫學教育工作，根據衛生部、教育部《關于加強繼續醫學教育工作的若干意見》精神，充分發揮繼續醫學教育工作在衛生人才隊伍建設中的重要作用，促進我縣繼續醫學教育工作健康發展，全面提升醫療衛生專業技術人員業務服務水平，結合我縣實際，現將進一步規范繼續醫學教育工作的實施方案通知如下：

一、提高認識，切實加強對繼續醫學教育工作的領導

全縣各醫療衛生單位要不斷提高對繼續醫學教育工作重要性的認識，把發展繼續醫學教育事業，完善教育制度，健全教育體系作為實現我縣衛生事業可持續發展的戰略措施和根本保證。各醫療衛生單位要把繼續醫學教育作為提高本單位服務能力和可持續發展的重要措施，把促進全員學習，建設學習型單位作為醫院文化建設的重要內容之一；要落實專人負責，完善相關制度，保證必要的工作條件，改進管理手法和手段，不斷增強衛生技術人員參加繼續醫學教育的自覺性，要制定繼續醫學教育工作規范和年度實施計劃，落實繼續醫學教育經費，為衛生技術人員參加繼續醫學教育活動創造良好的條件和環境，擴大繼續醫學教育工作的覆蓋面，提高繼續醫學教育對象的學分達標率。

衛生局將對各醫療衛生單位繼續醫學教育工作開展情況，年度規劃，繼續醫學教育工作的領導和管理，繼續醫學教育參與率，衛生技術人員繼續醫學教育學分達標率，納入各單位年度綜合目標考核。縣直醫療衛生單位技術人員繼續醫學教育參與率達95%以上；繼續醫學教育合格率達90%以上。鄉鎮衛生院，各防保所（組），社區衛生服務中心，縣新農合局，縣人口和計劃生育局，食品藥品監督局，民營醫院，學校醫務室的衛生技術人員繼續醫學教育參與率達90%以上，繼續醫學教育合格率達85%以上。

二、規范管理，確保繼續醫學教育的質量和效果

（一）各醫療衛生單位要認真落實全國繼續醫學教育委員會《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》和《省繼續醫學教育管理工作規范》，結合本單位、本轄區實際，成立繼續醫學教育領導小組，制定并不斷完善繼續醫學教育相關管理制度與配套措施。縣衛生局安排縣醫學會加強對各醫療衛生單位繼續醫學教育活動學分授予環節的審核和管理，加強對繼續醫學教育執行情況的管理檢查，確保繼續醫學教育工作的質量和效果。

各醫療衛生單位:

為了加強醫務人員對新理論、新知識、新技術、新方法的學習，不斷提高專業技術水平和服務能力，更好地為廣大人民群眾服務，促進衛生事業又快又好發展。根據衛生部《關于繼續醫學教育的規定》，現就我縣繼續醫學教育工作提出如下意見。

一、進一步完善工作制度及考核機制

1、健全工作制度

各醫療衛生單位一定要按照《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《繼續醫學教育規定》、《延安市繼續醫學教育管理實施辦法》的要求，成立以院長為組長的繼續醫學教育工作領導小組，健全繼續醫學教育工作制度，確保繼續醫學教育的各項工作落到實處；建立繼續醫學教育登記制度和醫務人員繼續醫學教育檔案，詳細記錄本人參加繼續醫學教育活動的情況，年度考核情況及獎罰情況等，從制度上保障繼續醫學教育工作的順利開展。

2、建立最低學分制度。從今年開始，全縣統一實行繼續醫學教育學分制度，所有衛生專業技術人員年度參加認可的繼續醫學教育醫療及醫技人員學分總數不得低于25分，護理人員不得低于15分。具體標準如下：

為貫徹實施衛生部、國家中醫藥管理局、人事部有關繼續醫學教育的規定和省、市《專業技術人員繼續教育暫行規定》，建立和完善繼續醫學教育制度，不斷提高我市衛生技術人員的創新能力與業務水平，適應我市衛生事業發展的需要，樹立終身學習的意識，結合我市實際，特制定本實施意見。

一、指導思想

繼續醫學教育是衛生技術隊伍建設的重要內容，必須堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，適應醫學科學技術的發展和社會的實際需要，面向現代化，面向世界，面向未來。

二、總體目標

繼續醫學教育是繼畢業后醫學教育之后，以學習新理論、新知識、新技術和新方法為主的一種終身教育。其目的是使衛生技術人員在整個職業生涯中，保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，適應醫學科學技術和衛生事業發展的需要，更好地為人民健康服務。

三、主要內容

摘要:本文對醫學教育管理學的發展歷程作了簡要回顧，對如何加強醫學教育管理學學科建設提出了建議：一是構建科學系統的學科理論體系；二是加強學科隊伍建設；三是積極開展研究工作，不斷完善學科體系；四是推進學術交流，加強國際合作；五是組織力量，出版專著。

關鍵詞:教育管理學；醫學教育管理學；學科建設

當前，第三代醫學教育改革正在全球推進。我國創新發展戰略和健康中國戰略的實施，醫藥衛生體制改革的深化，都需要培養高素質高水平的醫藥衛生人才。為此，必須加強醫學教育管理，深化醫學教育改革，提高醫學教育質量。在此背景下，加強醫學教育管理學學科建設，有著重要的現實意義和深遠的歷史意義。

1醫學教育管理學學科發展的簡要回顧

1.1教育管理學的發展，為醫學教育管理學奠定了基礎

醫學教育管理學是教育管理學的一個分支學科，是依托于教育管理學的發展而產生和發展的。教育管理活動自古有之，但教育管理學作為一門學科，在世界上也只有一百多年的歷史。在我國，雖然有不少學者和管理工作者對教育管理進行過總結和研究，但一直沒有形成為一個獨立的學科。1984年，中國高等教育管理研究會成立，在1985年召開的學術研討會上提出“要建立有中國特色的高等教育管理學”。1986年，國務院學位委員會批準在廈門大學設立首個高等教育學博士學位授予點，并確立了高等教育管理學的學科方向。此后，關于教育管理學的研究廣泛開展，一批著作相繼出版。1997年，薛天祥主編出版了《高等教育管理學》，標志著中國高等教育管理學由經驗體系、工作體系向理論體系的轉變[1]。

遠程教育作為面向未來的一種新的教育模式和體系，為“形成全民學習，終身學習的學習型社會”提供了多功能、多層次、多樣化的服務[1]。在醫學教育領域，人類正在迎接一個以生命科學為主導的新時代。醫學模式轉變，醫學與諸多學科相結合，醫學教育也面臨前所未有的機遇和挑戰。現代遠程網絡技術在醫學繼續教育領域中的應用，推動了醫學繼續教育的發展。好醫生網站是目前衛生部首家批準的可以在互聯網上進行繼續醫學教育的網站。按照揚州市衛生局的統一布署，我院從2003年起啟動了遠程繼續醫學教育，通過不斷探索，積累經驗，取得了良好的效果。

1.背景

我院是一所三級甲等醫院，共有1000多張開放床位，集醫療、教學、科研為一體，在蘇北地區乃至省內有一定的影響力。為適應醫療市場的需要，加強醫務人員的責任心，改善服務質量，醫院從2002年下半年開始進行“病人選醫生”改革，劃分醫療組，實行主診醫師負責制，并以此為契機推行人事、分配制度的改革。改革后全院醫務人員實行多勞多得、優勞優得，工作熱情高漲，經濟效益、社會效益大幅度增長。面對繁重的臨床工作，現代遠程醫學繼續教育為臨床一線醫務人員創造了靈活、自主、便捷的學習機會，為醫院繼續醫學教育工作注入新的活力。

2.資料及方法

資料來源于我院2003年～2005年參加好醫生網站遠程繼續醫學教育的人員。

將資料按科室、類別、職稱分類登記，并計算機錄入，用Excel軟件分類匯總，計算各類人員構成比。

摘要：近兩年來，我院應用繼續醫學教育管理系統取得了良好的效果，有效解決了醫務人員參加繼續醫學教育內容僵化、形式單一的問題，并且為繼續教育管理工作提供了一種新的管理模式，極大地提高了繼續醫學教育規范化管理的力度和效率，在一定程度上避免了某些管理漏洞。該系統界面友好、操作簡便，易為初學者掌握。如在某些方面進一步加以改進，則有可能成為一種科教綜合管理信息化的平臺。

關鍵詞：醫學教育；管理系統；改革

繼續醫學教育20世紀50年代起源于美國,20世紀70年代引進我國,衛生部于1991年頒布《繼續醫學教育暫行規定》,并在全國范圍內進行繼續醫學教育規范化和制度化的探索和實踐［1］。我院是一所二級醫院，科教科、護理部負責我院400多名醫護人員的進修培訓、繼續醫學教育和科研管理工作，傳統的工作模式需要投入大量的人力來負責整理、統計各類資料，不僅工作量相當大，而且統計出的數據容易重復或遺漏，不能及時、準確、動態地提供相關的查詢和統計分析信息。多年來，我院繼續醫學教育工作都是人工處理,從繼續醫學教育項目申報、舉辦、學分年度驗證、統計報表制作等,工作量大、程序較為復雜瑣碎,且效率低下。在上級有關部門的支持下，我院從2005年開始使用由北京健康在線技術開發有限公司（下稱公司）研發的繼續醫學教育管理系統(以下簡稱ICME)，雖然應用時間較晚,但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫療衛生機構繼續教育學分記錄難、規范難、上報難、查詢和審核難等問題。該系統是根據衛生部、人事部《繼續醫學教育規定（試行）》、全國繼續醫學教育委員會《繼續醫學教育學分授予辦法》的繼續醫學教育實行學分制的規定而設計的信息管理系統，具有一定的規范性和通用性，適合于各級醫院用于各類衛生專業技術人員的學分管理，目前已經在全國大部分地區應用。

1系統簡介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統計、申報為一體的繼續教育管理系統軟件,它把計算機、互聯網、POS機和IC卡等現代科技手段引入繼續教育管理［2］。主要特點有:圖形界面操作簡單、功能實用、操作方便快捷、運行安全可靠、動態數據統計等。該系統主要包括“人員管理”、“學分錄入”、“科室管理”、“統計查詢”、“遠程查詢”、“系統設置”六大功能模塊,能夠完成醫務人員繼續教育數據的錄入、修改、查詢、統計、存儲、打印、維護和遠程交換等功能。

1.1前期準備科教科專人負責ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專用電腦1臺，POS機2臺，聯機讀寫器1臺，ICME軟件1套。按姓名、科室、專業、職稱、職務、學歷、身份證號等內容錄入ICME全院醫務人員的基本數據,公司為每位醫務人員配發一張繼續醫學教育IC卡,為持卡人建立唯一編號。

【摘要】目的研究繼續教育工作中存在的問題及對策。方法將全市于2017年1月至2018年1月的300名在職醫護人員作為研究對象，對其進行繼續醫學教育后，通過問卷調查的方式來對教育存在的問題進行分析對比，并提出相應對策。結果全市300名在職人員通過繼續教育后，有48.33%者由于工作忙的原因導致無法完成繼續教育學習，20%以上的在職醫護人員則認為繼續教育工作存在管理不合理和教育水平較低的情況。結論醫務管理層需對繼續教育方式進行改進和優化，通過創新多種學習的方法來提高在職醫護人員的專業水平。

【關鍵詞】繼續教育；醫院管理；問題及對策

醫學繼續教育的意義是指經過高等院校的系統性教育后，對在職的醫護人員的工作技能進行培訓，以期滿足人民群眾的治療需求[1]。醫學繼續教育可促使在職的醫護人員能夠獲得新的醫學知識、醫療理念、治療方法和操作技術等內容[2]。隨著全世界普及醫學繼續教育，我國的醫學繼續教育事業在不斷的發展，培養出較多的現代醫學知識扎實的人才，其對我國的醫療事業有重要的推動作用。本研究旨在對在職醫護人員的繼續教育的現狀進行分析，同時對影響的問題原因進行深入調查，以期提升在職醫護人員的工作水平。

1資料與方法

1.1一般資料。將全市于2017年1月至2018年1月的300名在職醫護人員作為研究對象，對其進行繼續教育后，通過問卷調查的方式來對存在的問題進行分析對比。發放了300份問卷，收回300份，問卷回收率達到100%。通過問卷調查得知，男性124名，女性176名；年齡21~59歲，平均年齡（34.56±5.32）歲；年齡段人數：＜30歲者127名，30~40歲者121例，＞40歲者52名；工作經驗1~32年，平均（14.58±3.96）年；工作經驗年段人數：＜10年者154名，10年及以上者146名；職位：初級職員128名，中級職員93名，高級職員79名；學歷：研究生43名，大專為167名，中專為90名。1.2方法。采用護理人員繼續教育現狀問題調查卷，通過不記名的方法來進行問卷調查。調查內容主要為在職人員的基本資料、繼續教育學習情況、學分完成情況、影響其學習的因素、希望得到的教育方式和學習內容等方面。以上在職醫護人員的問卷經過審核后通過簡單或程序化的數據錄入，使用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2結果

享受教育和醫療是國家公民的基本權利，而健康的體魄則是人們享受權利和行使義務的基礎和支撐。在我國的西部，由于自然、歷史、社會等原因，發展相對落后，尤其是鄉村的教育和醫療衛生條件較差，專業技術人才匱乏和專業技術人才流失的現狀還很嚴重。

1西部醫學教育現狀

中國西部地區一般是指西南五省區市和西北五省區以及內蒙古、廣西兩個自治區。西部地區幅員遼闊，面積約685萬平方公里，約占全國總面積的71%；人口約3.65億，約占全國總人口的29%，是我國經濟欠發達、需要加強開發的地區，它也是我國少數民族聚集的地區。如，新疆維吾爾自治區，位于中國西部邊陲，面積166萬平方公里，占中國國土總面積的六分之一，是中國面積最大的省級行政區。新疆地處歐亞大陸腹地，在歷史上是古絲綢之路的重要通道，現在又成為第二座“歐亞大陸橋”的必經之地。新疆人口為1963萬，其中少數民族人口約占60.5%。共有47個民族成份[1]。

又如，西藏自治區。位于中國的西南邊陲，青藏高原的西南部。面積122.84萬平方公里，約占中國總面積的八分之一，是世界上面積最大，海拔最高的高原，有“世界屋脊”之稱。西藏自治區是中國人口最少，密度最小的省區。現有人口221.8萬，人口密度為1.73人/平方公里，只有全國平均數的六十分之一。全區人口分布很不平衡，主要集中在南部和東部。藏西阿里、藏北那曲，人口特別稀少，往往百里不見人煙[2]。

盡管中國政府在半個多世紀的建設中，不斷加強對西部地區的資金投入和政策支持，在上世紀末的時候又提出“西部大開發”的戰略構想。明確提出“大力加強科技教育衛生文化等社會事業，促進經濟和社會協調發展”；“國家根據少數民族的特點和需要，幫助少數民族地區，扶持邊遠貧困地區發展教育事業”。這些決定和構想對西部地區的醫療衛生事業起到了一定的普及、推動和提高作用，但醫療衛生工作條件較差和專業技術人才匱乏，專業技術人才流失的現狀依然不同程度存在。

改善西部地區醫療衛生條件，不僅對于中國醫療衛生總體水平的提高，會有直接作用，而且也會對于世界上其他國家，特別是尚處于發展中和暫時落后的國家，也有一定可借鑒的作用。經過多年的探索和實踐，我們認為“跨越式”改變西部地區醫療衛生現狀的有效措施之一就是大力開展醫學遠程教育。

【摘要】信息化管理是當前繼續醫學教育管理的重要方式。各省均不同程度的使用管理信息系統對本地的繼續醫學教育進行管理，但由于各省搭建信息系統時缺乏統一的標準、建設思路不同，導致功能存在差異，省間信息不互通，導致國家層面不能實現對全國的管理。因此建立功能完善的國家級管理信息系統，實現各省之間數據互通，國家層面能夠掌握全國數據，切實了解全國繼續醫學教育實際情況，是尤為重要的。

【關鍵詞】繼續醫學教育；管理信息系；項目；學分

隨著社會發展，人民群眾對衛生健康需求日漸提高，繼續醫學教育作為提升衛技人員專業技術能力的有效途徑也越發被重視。傳統的繼續醫學教育管理工作需要投入大量的人力來負責整理、統計各類資料，不僅工作量巨大，統計的數據容易重復或遺漏，且時效性低[1]。伴隨新時代信息技術飛速發展，具有著高效、便捷、迅速等優勢的信息化管理方式逐漸成為管理方式的主流，各省市之間也各自構建自己的繼續醫學教育管理信息系統，從而繼續醫學教育也逐漸開始信息化管理。

1信息化在繼續醫學教育管理中的應用

1.1功能。繼續醫學教育管理信息系統一般由繼續醫學教育項目管理系統、人員管理系統和學分管理系統組成。能夠通過查看項目的舉辦時間、地點、主講人、課程內容、天數、學分數以及完成情況等信息，實現對項目的管理[2]。通過查看衛技人員的學習參與情況、學分獲得情況、學習內容等信息，實現對管理區域內衛技人員及學分的管理。1.2作用。繼續醫學教育管理信息系統通過運用信息化技術手段對項目進行登記、審核、備案和信息反饋，加快了信息交流速度、增加了信息準確程度，極大增強了繼續醫學教育的管理能力[3]。同時能夠及時、準確、動態的查詢和統計衛技人員的學習記錄、學分記錄和學習情況，在線上就可以進行發放和審核學分。使繼續醫學教育管理工作規范化、便捷化，全面提高了管理工作效率[4]。

2中國繼續醫學教育管理信息系統建設發展的基本情況