**縣中醫院始建于年，是一間集傳統中醫與現代醫學為一體，中醫醫療、急救、康復、教學科研基地，首批國家二級醫療機構。改革開放后在醫療市場的激烈競爭下，中醫院顯得步履遲滯。近幾年來，特別是新一屆領導班子上任后，醫院制定“人才為本，科技興院”的發展方針，在“院有重點、科有特色、人有專長”的總體構思前提下，堅持以人為本，始終不渝地抓好專業人才隊伍的建設，精心打造人才工程、名院、名醫品牌，加強基礎設施建設，強化內涵建設，引進先進儀器設備，使醫院重煥生機，取得長足發展。

一、以人為本，實施人才發展戰略

我院在“以人為本，科技興院”的指導思想下，堅持“請進來，派出去”的辦法引進和培養人才，精心打造人才工程。

一是加強人才引進。醫院積極通過深挖本地人才、高薪聘請外地人才、引進高校畢業生等多種渠道引進高質量的科技人才。先后從全國各地引進了顱腦、骨科、普外等一批技術人才和學科帶頭人，填補了醫療項目的空白。僅20**年下半年就引進內兒科及相關技術人員10人次。醫院還積極參加人才招聘會，廣納高校人才。20**年至20**年上半年醫院招聘高校本科畢業生10名，有計劃地培養，逐步形成人才階梯式發展模式。開創了“引進一個，創辦一科，帶動一批”的人才工程。

二是建立科技獎勵制度。為了讓引進的人才安心工作，充分施展才能，醫院建立了科技人才的獎勵制度，分配向臨床第一線特別是學科帶頭人、技術骨干和高風險崗位傾斜剛參加工作的本科畢業生，一次性提供4000元生活補助。從別處調進的中級職稱的醫生，醫院給予安排住房，給家屬適當安排工作等。盡可能地為他們提供一切便利條件，解除后顧之憂，這樣，業務骨干安心工作，積極性高，現全院31名骨干及學科帶頭人在醫院各科室發揮著積極的帶頭作用。

三是抓好衛技人員繼續教育。為使院員工都“人才化”，醫院認真搞好人才培訓和學術交流。不斷選派有培養前途的青年醫生到廣東醫學院、中山大學附屬醫院進修，組織有較高醫療水平、臨床經驗豐富的老師帶徒，嚴格訓練。幾年來，醫院每年投入繼續教育費用達10多萬元，參加自考、函授學習的醫技人員32人，3人獲得本科學歷，有17人獲大中專學歷，8人已成為科室骨干，4人被培養為學科帶頭人，大大提升了醫院整體醫療水平。

改革開放政策為科技發展創造了良好環境，鄧小平同志關于“科技是第一生產力”的論斷解放了人們的思想，強化了“科技興國”的觀念。也為傳統中醫藥的發展插上了騰飛的翅膀。

近年來，我院積極倡導科技興院，十分重視醫院內涵建設，突出中醫特色，抓好人才培養，推動重點專科發展，提高醫療服務水平，醫院建設和發展取得明顯成效。今年是“九五”規劃的最后一年，為進一步提高我院的醫學科技水平，推動醫院科技進步，特制訂2001-2005醫學科技發展規劃。

一、加強重點專科建設，促進醫療技術水平提高

加強醫院的重點專科建設，逐步形成優勢和特色，增強醫院的綜合實力，是醫院生存發展的必由之路。我院確立了肛腸科、口腔科、中西醫結合腫瘤科為重點建設專科，目前已初具優勢，到2005年，各重點專科將建成融醫療、科研、教學、預防為一體，在市內及周邊縣享有較高聲譽的特色專科。今后5年，醫院將在人、財、物等方面給予一定的政策傾斜，優先滿足重點專科發展的需要。

1、優先安排重點專科人員外出進修和學術交流，鼓勵和支持學科帶頭人外出考察，參加國內外學術會議，使他們了解本學科國內外最新進展和學術動態。

2、優先滿足和培養重點專科人才，根據重點專科梯隊需要，對跨世紀學科帶頭人，在進修、深造、科研等方面給予優先安排，為他們掌握高尖技術創造良好環境。定期邀請省中醫院、省口腔醫院、省腫瘤醫院的專家教授來我院會診、手術、講課。明確要求重點專科的醫療骨干充分掌握本學科中、西醫最先進的診療技術，熟練解決本學科的疑難病癥。

尊敬的各位領導，同志們：

大家好！今天，我院在此召開科技創新總結表彰大會，總結表彰醫院2011-2012年度科技創新項目，共商醫院科技發展大計。在此，我謹代表市醫院領導班子向此次受表彰的科技人員表示熱烈的祝賀！向為促進醫院科技進步做出貢獻的科技功臣，向辛勤工作的廣大醫務人員和全院干部職工表示親切的問候和崇高的敬意！

下面，我就醫院科技工作講幾點意見，請大家審議并提出寶貴意見。

一、2011年以來我院科技工作的總結與回顧

2011年以來，是我院醫療技術發展和科技工作進步的重要時期。我院高舉“科技興院、人才強院”的旗幟，堅持以學科建設為龍頭，以人才培養為重點，不斷增強醫務人員的自主創新能力，不斷提高醫療技術和科研水平，醫療、科研、教學各項工作齊頭并進，醫院科研整體水平、綜合實力明顯提高，一步一個腳印地向現代化醫院邁進。

（一）專科建設碩果累累。堅持專科化發展思路，采取了重點科室、重點投入、重點扶植，同時兼顧一般學科的政策。通過不斷地促進優勢學科的建設，充分發揮其示范效應，以點帶面，“扶強顧弱”，積極培育有較大潛力的學科，從而促進醫院整體學科的共同發展。新組建了腫瘤科、呼吸科、消化內科、肛腸外科、普外二科、普內科等新專科，肝膽外科、神經外科、心胸外科成立獨立病區，并在保留原有學科特色的基礎上對兒科、婦產科、影像中心、功能科、檢驗科等學科、亞專業學組進行了調整或裂變，最大限度地創造專科發展空間。目前全院臨床醫技科室總數已達到50個，設有28個病區，已基本具備三級醫院專業科室設置要求。

我國中醫院大多屬于公立醫院，對財務管理缺乏市場敏感性，因此導致很多中醫院都在財務管理方面存在各種各樣的問題。想要從根本上解決中醫院財務管理問題，必須要優化中醫院資本運作方式，在中醫院的綜合管理方面引進市場因素，從而促進中醫院內資源的合理配置，建立健全中醫院的財務管理體系。

一、我國中醫院資本運作現狀

相較于我國大型綜合性醫院，中醫院的發展較為緩慢，在醫院規模、收益以及發展前景上都處于明顯的劣勢地位。中醫院想要將我國的中醫文化發揚光大，必須從中醫院的實際出發，結合我國醫療改革的具體方針，積極改善財務管理，加強中醫院自身對資本運作的管理能力，在我國市場經濟大環境中走良性發展之路。資本運作的良性循環在促進整個中醫院財務管理的健康發展方面起著至關重要的作用，目前我國中醫院的資本運作主要分為資本籌集與資本運營。［1］市場經濟的發展以及醫療改革方案的實施都為我國醫院籌資指明了大方向，我國醫院僅僅依靠政府撥款就想發展的思路已經行不通。醫院想要在新的時代中站穩腳跟，必須要積極優化資本結構，建立多元化的市場融資體系。目前，中醫院的運作資金主要來自于銀行貸款、商業貸款、社會融資、社會基金以及捐贈，中醫院自身處于較被動的地位，想要化被動為主動，中醫院必須加快資本籌集，合理優化自身的資本結構，并且加快提升中醫院的經濟運營效益。受傳統中醫學的影響，中醫院和大型綜合型醫院相比，除了規模、效益上的不足之外，其在整體技術創新以及市場適應性方面都存在著明顯的缺陷。因此，建立適合時代特點的資本運營模式，突破傳統觀念的限制、樹立市場運營觀念，調整中醫院本身的發展模式對于中醫院的壯大有著重大作用。合理的資本運營方式可以讓中醫院在資本籌集方面擺脫傳統的靠政府扶持的陳舊之路，走上隨市場發展規律前行的科學發展道路。

二、中醫院的財務管理在資本運作方面存在的問題

隨著資本運作開始在中醫院財務管理方面發揮作用，許多問題也隨之“浮出水面”。目前中醫院的財務管理工作在資本運作方面暴露出來的問題主要有中醫院收支不平衡、市場適應力太差、資本盲目投資以及人力資源管理較差等方面。［2］患者康復率是衡量一個醫院好壞的首要指標。隨著我國現代化醫療設備的引進以及大型綜合醫院的發展，中醫的患者治療率相對西醫處于明顯的劣勢地位。據統計，傳統的中醫治療方法，如針灸、推拿、拔罐等的患者治療率僅在25%左右，住院治療率更不樂觀，這遠遠低于國家醫療部門對中醫治療率的期望值。［3］中醫院治療率較低直接影響影院的整體收益，限制了中醫院提升醫療條件以及引進更多人才的指標，不利于中醫院科學可持續發展。為了改變現狀，必須加強資本運作的應用，改善中醫院的籌資及資本運營模式，切實提高中醫院的患者治療率，促使我國傳統中醫學在社會發展過程中能夠持續發揮自己的優勢。

三、資本運作在中醫院財務管理中的應用

管理創新驅動科技創新和醫院的改革發展。醫院將管理創新貫穿于整體發展過程中，優化資源配置，注重人才培養和學科建設，為改革創新奠定堅實的基礎。通過積極開展管理創新活動，構建和培育創新型管理文化，發揮學科特色優勢竭力提高醫療技術服務水平，走出一條適合企業醫院發展的優質、低耗、高效的道路。

1創新發展是國之重器

黨的十八大以來，圍繞社會主義經濟建設提出“創新驅動發展戰略”并多次發表重要講話，指出“國際經濟競爭甚至綜合國力競爭，說到底就是創新能力的競爭。要深入實施創新驅動發展戰略，加快完善創新機制，全方位推動科技創新、產業創新、企業創新、市場創新、產品創新、業態創新、管理創新等，加快形成以創新為主要引領和支撐的經濟體系和發展模式。”醫療行業是典型的技術密集型產業,醫療技術水平的高低通常作為衡量醫院是否具有競爭力的重要標志。從經濟學角度，醫療服務資源的數量、質量、結構和配置的狀況，決定了一個社會醫療服務業提供醫療服務產品的水平。醫院提供的醫療技術水平高低和服務質量在很大程度上影響患者就醫選擇。因此，科技創新是醫院發展的強大動力。

2醫院創新發展的頂層設計

醫院管理創新是指創造以人為本的更有效的衛生資源整合范式，可以是新的有效整合衛生資源以達到醫院的目標和責任的全過程，也可以是新的具體衛生資源配置及目標制定等方面的細節管理［1］。目前,我國醫院特別是國有大型企業醫院的建設和發展不僅面臨著技術、人才和資金短缺等問題,也面臨著管理的挑戰。管理是比科技、勞動力、資本更為重要的生產力要素。管理的創新直接決定著科技的創新和醫院的改革發展。管理創新已經成為醫院管理的時代課題和當務之急,需要切實把創新始終貫穿于醫院工作決策、組織、領導、控制的全過程［2］。北京大學首鋼醫院始建于1949年10月，是一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體的三級綜合企業醫院，是北京大學教學醫院、北京大學臨床學院,納入北京大學附屬醫院管理體系，現為北京市基本醫療保險A類定點醫院、北京市住院醫師規范化培訓基地、石景山區區域醫療中心。北京大學首鋼醫院將創新貫穿于醫院戰略發展（圖1），認為管理是一門科學，管理的創新直接決定著科技的創新和醫院的改革發展，科學化的管理將為醫院帶來長遠的效益。

3創新驅動助力醫院發展

2010年，是我縣災后恢復重建出成果、換新貌的決戰年，又是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年。在新的一年里，我院將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛生工作的各項方針政策，遵循醫院的公益性質和社會效益原則，全面落實科學發展觀，以加快災后恢復重建作為第一要務，以拓展業務渠道、加強人才隊伍建設為主線，以質量、安全與和諧為主題，以重點學科建設為抓手，管理和技術創新為動力，以新思路、新觀念、新舉措增強醫院業務工作的生機與活力，以“創國先”及“二甲”醫院為標準，打造精品科室，突出專科亮點，加強基層指導工作，抓好農村中醫適宜性技術推廣。突出醫院管理規范化建設，繼續開展好醫管年活動。健全社區衛生服務體系，強化社區衛生內涵建設和能力建設，做好醫藥衛生體制改革與現行的城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鄉醫療救助制度之間的銜接，推行為民便民利民工程。為統一思想、明確目標，現制定全年醫院業務工作計劃如下：

一、拓展業務渠道，提升醫療質量，增強服務意識，強化急診、急救管理工作，實現業務、質量雙指標

今年，醫院依鄉靠村，遠離城區，交通不便，業務下降，收入下滑。醫務人員要充分發揮主觀能動性，增強主人翁責任感和為人民服務意識，加強醫德醫風修養，以醫院管理年活動目標為導向，深入推行醫藥衛生體制改革為工作準繩，不斷提高醫療服務質量水平，拓展業務渠道，增強醫護服務保障意識，實施接、送病人，服務到家。重點強化急診管理，PICU的建立，以及急救人員急救知識的普及，實行急診司機量化管理，逐步探索出出診醫生固定化辦法，保證生命綠色通道24小時暢通。急診科急診科醫生、護士、救護車駕駛員24小時值班，隨時準備好急救藥品及器械，保證接到急救電話后2分鐘出動醫護人員及救護車，爭取第一時間趕赴急忙救現場。醫院醫技科室認真履行工作職責，保證24小時綠色通道，一切以圍繞病人為中心，做到隨叫隨到，保證24小時應診病人檢查。力求以服務樹形象，以形象樹品牌，以品牌爭“雙贏”，以“雙贏”創效益。抓好醫院“三基三嚴”訓練，落實基礎質量和安全，強化質量管理，量化質量指標。力爭業務收入不虧穩中有升，避免醫療事故糾紛，實現年度業務、質量雙項指標。力爭2010年門診人次達到2萬，收治住院病人400人，實現業務總收入300萬，收支結余達到2萬元。，病床使用率80％以上，平均住院日控制在7-10天，社區衛生服務居民戶建卡率70％。以“二甲”醫院標準為準則，加強醫院科室管理，做好科室醫療、病歷、門診等文書記錄，抓好病房質量、門診醫療質量、醫技質量目標管理，按月完成科室質量考核，考核情況于下月5日前上報醫務科。住院病歷隨出院病人輸出出院手續時交清歸檔，每月5日前由病案統計室把上月病歷的統計數據上報醫務科，對于長期拖欠病歷者，給予一定的經濟處罰，其年度專業技術考核視為不合格。病歷質量要求：甲級病歷率95％，無丙級病歷，病房中醫治療率70%，急危重癥病人搶救成功率85%，入出院診斷符合率90％，治愈好轉率90％，手術前后診斷符合率90%，無菌手術切口甲級愈合率90%，無菌手術切口感染率0％，中醫護理病歷合格率100%，護理技術操作合格率100％，護理表格書寫合格率100％；門診處方合格率95％，門診中醫治療率75%，傳染病登記合格率100％；院內感染率0％，急救物品完好率100％，購進藥品質量合格率100％；放射甲級攝片率70％，診斷報告準確率90％，陽性率90%；病理切片質量優良率90％，臨床與病理診斷符合率100％，檢驗室間質控100％；來我院作孕檢早孕建卡率90％，兒童系統保健率90％，婦科病檢出率60％。

二、抓好“三基”為主題的基礎醫療質量建設，不斷提高全院醫務人員的整體臨床醫技水平

臨床工作是醫院的工作重點，也是醫院生存和發展的基石，在臨床實踐工作中，多發病、常見病又是醫療對象的主題，因此無論在任何時候，我們都應該清醒的認識到，基礎醫療質量對我院生存和發展具有重要意義。要在醫院管理年活動、醫療質量萬里行活動等工作的基礎上，貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》為重點，全面梳理醫療機構和效率的持續改進，不斷提高基礎質量，強化門診、急診、住院、ICU、麻醉、藥事、檢驗、病理、輸血、院感、傳染病公共衛生事件等醫療環節質量和護理質量管理。堅持合理檢查、合理用藥、因病施治、規范收費。全面排查醫療機構基礎設施、技術設備、作業環境等方面存在的安全隱患，完善制度，落實責任，加強督導。2010年我院將從以下幾個方面來加強基礎醫療質量的建設。

(一)抓好“診療常規”、“護理常規”、“制度與職責”、“條例及法規”的學習及落實

我市地處**省中西部，轄云城區、新興縣、郁南縣和云安縣，代管**市，總人口260多萬，其中農業人口192.3萬。在**省委、省政府的正確領導和省衛生廳、省中醫藥局的指導下，在廣大中醫工作者的共同努力下，我市中醫藥事業取得了長足發展。目前，全市4所縣級以上中醫院均為“二級甲等”中醫院，并先后被**省評為“百家文明中醫院”。**省新興中藥學校成為省重點中專學校和國家重點中專學校。**市1996年通過了國家中醫藥管理局的驗收，成為**省第一個“全國農村中醫工作先進市（縣）”。**年，**省中醫藥局批準我市為農村中醫工作先進市（地級）建設單位，**年，授予我市“**省創建農村中醫工作先進市示范單位”光榮稱號。幾年來，我市以創建“農村中醫工作先進市”為契機，狠抓發展中醫藥事業各項工作，加快了全市中醫藥事業的發展。

一、主要成效

我市發展中醫藥事業的成效，主要體現在如下“六個進一步”：

（一）縣、鎮、村農村中醫三級服務網絡得到了進一步健全。（1）全市4所縣級以上的中醫院均已成為“二級甲等”中醫院。（2）63個鎮衛生院全部實現了中醫藥人員、設備、業務用房三配套，成立了中醫科和中醫管理科，100%開設了各具特色的“小專科”，實現了針灸理療科室無空白，樞紐作用比較明顯；（3）884間農村衛生站均能運用中醫藥和中醫傳統方法為廣大農民治療常見病、多發病，60%以上村衛生室能開展針灸、拔火罐等適宜技術。（4）三級中醫服務網絡也在逐步走向現代化。建市以來，我市共投入1.4億元用于中醫事業的基礎設施建設，全市各級中醫院已擁有業務用房10.1萬平方米，購置了3臺CT，4臺彩超，10臺500ma以上X光機，21臺心電監護儀等一批先進的醫療設備。

（二）中醫工作的管理水平得到了進一步提高。（1）成立了“云浮市中醫藥振興計劃領導小組”，由分管衛生的副市長任組長，負責協調各有關工作。（2）市及各縣衛生局成立中醫科（股），建立中醫臺帳。（3）各級中醫院設立基層指導科，派出業務骨干到鄉鎮中心衛生院掛職副院長100多人次，加強對基層醫院農村中醫工作的領導。（4）加強對農村中醫藥業務規范管理，做到門診有登記、用藥有處方、收費有發票、出診有記錄。（5）中藥種植、加工向標準化發展。中醫藥實行集中采購，統一配送，藥材更加齊全。如**、新興、郁南等縣（市）的村衛生站的中藥都在50味以上，**附城仁和衛生站中草藥達400味。（6）把中醫藥費用列入新型農村合作醫療保險報銷范圍。**年我市參加新型農村合作醫療人員1594885人，覆蓋率達82.6%；06年達1640797人，覆蓋率達91.2%。中醫院列為農村合作醫療定點醫院，中醫、中藥列入報銷目錄。**年1至11月，中醫藥報銷金額占全市新型農村合作醫療住院總報銷金額的25%。

（三）中醫藥隊伍的業務素質得到了進一步提升。（1）充實中醫藥人員隊伍。目前全市有從事中醫藥人員共923名，其中中醫生555名，中藥人員368人。擁有副高職稱以上的中醫藥人員37人，中級職稱127人。此外還有從事中醫藥針灸、推拿、火罐等中醫藥適宜技術的人員1088人。（2）利用我市新興中藥學校的教學資源，以及發揮好各中醫院對鄉村中醫藥工作的指導作用，培訓農村中醫藥人員，提高中醫藥人員的學歷層次和業務素質。自2001年以來，全市在職在崗中醫藥人員學歷培訓3483人，參加中醫基礎理論短期培訓達5860人。（3）形成中醫藥科研良好氛圍。如云浮市中醫院研制的“腦梗塞I號方”治療腦梗塞療效顯著，成為**省衛生廳“五個一”科教興醫工程項目之一。新興縣近幾年來有6項省級中醫科研立項，5項市級中醫科研立項，獲省級以上表彰和刊登的中醫藥文章53篇。

摘要：本文對我國中醫進社區的影響因素進行了總結，提出了相關對策，并對一些制約著中醫進社區的深層次的尚待進一步挖掘和解決的問題進行了探討。

關鍵詞：中醫；社區；影響因素；對策

1中醫進社區的影響因素

1.1中醫力量后勁不足：許多中醫院校，在向西醫與中西醫結合方向發展，對中醫學生的培養越來越少；現代中醫人才培養模式注重的是填鴨式理論學習,缺乏臨床實踐經驗指導,這種培養模式與中醫是種非常私人化的經驗醫學實際相背離[1]；現有中醫人員多為中老年醫師，后繼乏人；社區中醫人員因工作苦而報酬低，流失嚴重,使得中醫陣營越發萎縮[2]。

1.2中醫理論深奧抽象，缺乏完善的科學評審體系：中醫理論博大精深,難以像西醫那樣形成形象化思維,對其作用機理的闡釋也難以像西醫那樣“形象、科學”。中醫實驗研究也難以簡單地盲目套用現代統計學評價體系進行評估，所以在現代科技高速發展的今天,中醫常被認為不科學,其發展前景受到質疑。還有人用現代科學思維來理解中醫藥學的理論和技術,導致對中醫理解簡單化、片面化，嚴重影響了中醫的發展。

1.3中醫藥學得到社會理解與認同不夠：在現代科技全球化大環境下，傳統中醫藥文化傳承弱化,現代醫學對疾病預防和救治水平不斷提高,中醫藥原有的一些優勢領域受到嚴峻挑戰，又由于對中醫藥知識正面宣傳和普及不夠，而諸如“中醫不科學”、“取消中醫藥”的負面宣傳卻一度甚囂塵上，導致人們對中醫藥學理解與認同度降低[1]。影響了中醫進社區的步伐。

摘要：中醫外科學實踐技能訓練課程構建要符合中醫外科學的學科特點及實踐性強的特點，符合國家引導與學校實際情況，有利于學科發展與今后人才發展。課程建設內容包括中醫外用藥制作與使用、現代醫學無菌術與基本手術技能、外科診查方法、中醫外治與手術療法、延伸內容，課程建設形式為文字教材、視頻與圖片教程、教師演示與新手段，課程考核包括平時考核、結課考核與實訓手冊。

關鍵詞：中醫外科學；實踐技能訓練；課程建設

中醫外科學是中醫學專業的一門臨床主干課程，歷史悠久，著作頗多，內容豐富，外治療法、手術方法與內治方藥精妙，有著獨特的優勢和潛力，在醫療保健方面發揮了重要作用。受學科特點及實踐性強等因素影響，許多院校及專家認為需要改革原有教學方式與內容，重視臨床技能教學[1-2]。加之臨床見習往往難以滿足教學需要，因此，近年來很多院校開設了中醫外科學實踐技能訓練課程，并進行探索[3-5]，有的院校還編寫了實訓教材，但是，到目前為止，還沒有相關的統編教材。筆者所在院校自2014年開設本門課程，陸續編寫了一些教材且已出版，目前正在錄制教學視頻，申請了校級教改項目、自治區教育廳教改項目，現將該課程建設思路與經驗與同道交流。

1課程建設要求

1.1符合學科特點

中醫外科學疾病是指發生于人體體表、肉眼可見、有形可循及需要以外治為主的疾病[6]。中醫外科學具有鮮明的學科特點，即多數疾病發生于體表，病種多、內容廣，外治藥物與療法、手術方法多，需要學生花費較多時間學習理論知識，掌握必要的臨床診療手段與操作技能。

摘要：分析滄州中西醫結合醫院績效管理方式方法，評價目標管理和平衡計分卡在醫院績效中的作用。方法：結合滄州中西醫結合醫院績效管理辦法，對該院近5年的發展指數進行分析評估。結果：2008-2013年床位數增長930張，門急診人次增長170%，出院人次增長162%，手術例數增長123%，業務收入增長305%，平均住院日縮短4.1天。結論：該醫院綜合運用目標管理和平衡計分卡兩種績效考核方法，充分調動了醫務人員工作積極性，對提升醫院管理水平、患者滿意度、實現醫院發展具有重要意義。

關鍵詞：目標管理;平衡計分卡;績效管理;醫院

目標管理和平衡計分卡是目前國內醫療機構常用的績效考核方法，兩種方法都存在其優缺點，公立醫院績效管理的關鍵是評價績效、提升績效，提升醫療服務能力。沒有最好的績效考核方法，只有適合自身的績效模式，滄州中西醫結合醫院依據自身特點，綜合運用兩種績效方法，加強醫院內部管理，改善服務流程，使醫院保持良好發展勢頭。

一、目標管理和平衡計分卡兩種績

效考核方法優缺點對比1.目標管理法（MBO），是指由領導和員工共同決定具體的績效目標，并且定期檢查完成目標進展情況的一種管理方式，由此而產生的獎勵或處罰則根據目標的完成情況來確定。屬于結果導向型的考評方法，以實際產出為基礎，考評的重點是員工工作的成效和勞動的結果。目標管理法在醫院績效考核中的優缺點。優點：充分調動醫務人員積極性，盡可能地提高工作效率和病人收治，保持醫院業務指標短期快速發展。缺點：制定工作計劃和工作目標有一定難度；難以對醫務人員和不同科室之間的工作績效橫向比較，不能為以后的晉升決策提供依據；以結果為導向導致評估業績不全面；公立醫院公益性受到一定挑戰，醫務人員容易片面追求個人利益最大化，忽視病人訴求，降低醫療質量；不利于醫院長遠發展。2.平衡計分卡（BSC）是從財務、顧客、內部流程、學習與創新四個方面對醫院績效進行全面的測評，對每一個維度建立相應的目標以及衡量該目標是否實現的指標。體現了4個維度的平衡。平衡計分卡在醫院績效考核中的優缺點。優點：平衡計分卡反映了財務、非財務衡量方法之間的平衡，長期目標與短期目標之間的平衡，外部和內部的平衡，結果和過程平衡，管理業績和經營業績的平衡等多個方面。所以能反映醫院綜合經營狀況，使業績評價趨于平衡和完善，利于醫院長期發展。缺點：指標體現過多，確定績效的衡量指標工作量較大，非財務指標較難確定；動態性相對較差，保持平衡計分卡隨時更新與有效需要耗費大量的時間和資源。

二、醫院績效管理制定原則