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摘要：醫美機構作為當前市場與健康經濟融合發展的重要產物，近年來實現了較快的發展，其業務內容的高風險性及管理內容的復雜性，決定了其財務管理存在很大的風險問題。因此，本文主張基于財務內控的視角，對醫美機構全面預算管理的相關問題進行系統研究，希望能夠為相關機構的可持續發展提供借鑒。

關鍵詞：醫美機構；財務內控；全面預算

一、財務內控視角下醫美機構實施全面預算管理的必要性分析

（一）強化內控機制建設的必然要求

財務內控視角下醫美機構實施全面預算管理可以全面了解機構的財務情況，深刻剖析存在的主要問題，以制定具有針對性的處理對策，實現醫美機構內部控制機制的不斷健全，進一步提升財務管理整體效能。同時，醫美機構可以進一步完善全面預算管理制度規范，科學規避財務風險問題，提升財務管理全過程的科學性、協調性，基于財務內控的管理視角，強化全面預算管理工作的高效協調發展，推動內部管理模式不斷創新，助推機構綜合實力顯著增強。

（二）規范機構內部科學決策的重要路徑

財務內控視角下，全面預算管理的有效實施，可以為醫美機構收集所需的數據信息提供有效支撐，提升數據信息的準確性、科學性。同時，可以通過全面預算管理措施的深入推進，系統把握機構戰略發展的基本目標，深入挖掘潛在的經濟創造價值，為科學規范管理創造有利條件。

（三）強化內部各科室協調配合的重要基礎

全面預算管理的有效實施，可以根據醫美機構各科室的具體情況，有效細化和分解財務指標任務，并切實分配到位，明確相關負責人的具體職責，確保全面預算管理可以切實貫穿于財務內控的各個環節。同時，可以強化內部各科室的數據共享，密切部門間的溝通與交流，創造良好的內控管理環境。

二、財務內控視角下醫美機構全面預算管理存在的問題分析

（一）財務內控形式化問題嚴重

現階段，國內大多數醫美機構采取的是市場化的經營管理模式，美容醫師是其實現價值創造的重要主體，通過新材料和新技術的引進、廣告宣傳、市場營銷及客戶關系的維穩等方式進行運營管理效益的充分實現，對于財務內控認為是無關緊要的，機構負責人在管理中經常是一言堂。同時，大多數醫美機構來自福建、廣東等私立醫院的外延，是從婦科、男科等專業項目發家的，運行是通過產業加盟或總部任命的方式進行，導致負責人“一手遮天”的問題日益突出。對于項目投資、設備采購、資產報廢、投融資等決策的制定也由負責人自己決定，內部并未成立專門的財務部門，參與決策制定更不可能，只有一兩個財務人員開展記賬等簡單的財務工作，內控職能發揮流于形式，難以遵循權責明確的管理要求，造成資金使用效能低下，資產購置重復、資源浪費問題嚴重，經營決策主觀性突出，制度執行隨意性較強，對于市場、財務等風險的防范管理不足，給機構發展埋下隱患。

（二）風險管理意識不足

信息時代的不斷發展，為醫美機構宣傳推廣、客戶定位、采購管理、客戶跟蹤與反饋等工作的全面優化提供了新的方向。但是，由于人才、資金等資源有限，許多中小醫美機構還是沿用傳統的會計核算管理模式，對于信息技術的應用推廣不足，難以結合業務發展情況進行信息技術的有效滲透，業務網絡化管理滯后，只是局限于單一重復的會計信息輸入，更多精力還是花費在“會計計量與確認”方面，難以有效挖掘會計監督在資產管控方面的潛在價值，信息技術對資產安全完整性的保障作用不足，容易產生資產流失、資源浪費的問題。一些醫美機構缺乏創新管理的意識，內控管理方面還是依賴傳統模式，只是強調對事后核算的監督管理，對于事前預算編制與事中動態監控較少，難以適應流程及業務的優化需求。事后核算的資產管控方式，存在一定的運行風險，難以及時采取針對性的管控措施，量化標準缺乏統一性、科學性，風險防范應對意識較為薄弱，人為干擾因素較多，難以切實規范業務管理。

（三）信息共享與溝通有待加強

現階段，大多數醫美機構是非上市企業，財務報表及經營管理情況的信息披露不及時，難以幫助投資者及債權人充分了解機構的財務情況，對于未來發展的前景不能進行科學研判。內部層級管理較為嚴格，缺乏常設的公司會議與反饋機制，造成互動交流欠缺，內控管理效能不足，跨部門業務對接不暢，在遇到問題時難以及時進行協調溝通，容易錯失最佳的處理時機。同時，由于信息不對稱及溝通渠道閉塞，醫美機構負責人會通過隨意調整出診費、美容藥劑費等費用項目的方式增加收益，卻忽略了對市場規律的科學把握，給機構經營管理增加風險隱患。

（四）預算管理觀念落后

現階段，國內大多數醫美機構經營管理的主要模式是按照“以收定支”的方式進行成本的管控，本質上也是財務內控的基本要求，但是，不能結合機構的具體情況進行全面預算，增加了經費管理的風險。一方面，內部對于過往款項缺乏系統的預算規劃，忽視了醫美機構運營管理流程的煩瑣復雜，不論是預付費、采購、結算還是以往款項、房屋建筑等內容的管控，數量太大可能會超出九位數，資金數額較大。另一方面，未結合采購項目及時構建配套的預算管理體系，導致藥物、耗材等的倉庫管控不善。藥物項目的開支大概能占到總支出的35%，但是大多數醫美機構不會像企業一樣實施限額庫存管理，對于采購物料的管控更是滯后。同時，預算責任的落實不到位，只是由財務部門組織進行預算成本的編制工作，不能結合科室的具體情況進行指標任務的分解，導致績效考核、責任落實等都缺乏規范的制度管理，難以確保預算收付的協調統一。

（五）全面預算管理制度有待健全和完善

全面預算管理需要立足醫美機構的具體情況進行相應制度體系的不斷完善，要及時組建專門的預算管理部門進行科學統籌。但是，現階段大多數醫美機構的預算管理工作只是由財務人員進行兼職，根本不會涉及與財務內控工作的有效融合，導致醫美機構在進行財務決策的制定過程中缺乏全面科學的數據信息支撐，內部各部門溝通交流欠缺，需要強化制度體系的全面建設。

（六）缺乏科學合理的預算編制方法

長期以來，醫美機構主要是采取基數法的方式組織預算編制，即按照基期的相關數據及機構的業務管理情況進行預算收付相關指標的設計。但是該方法下預算彈性有限，缺乏足夠的靈活性，不論是在收入還是開支方面，基數都在不斷增加，但是忽略了機構面臨的經營管理環境是動態變化的，醫美機構的收入、開支、投入等項目指標自然也要有所調整，因此不能一味局限于單一基數預算編制法，要進行不斷的創新管理，結合實際情況選擇最佳的預算編制方法。

三、財務內控視角下醫美機構全面預算管理問題的對策

（一）建立健全預算編制管理體系

醫美機構要想實現全面預算管理工作的切實落地，就需要對預算編制環節進行科學強化。一方面，要在專門的預算管理部門的統一管理下，立足醫美機構的戰略目標進行年度方案的科學設計，系統規劃預算編制的具體規模、歸口管理、各部門的具體責任落實等工作，協調開展統一規范的預算編制工作，確保具體責任能夠及時分解到具體的部門及崗位。另一方面，要基于可持續發展的管理視角，全面開展預算管理并進行科學決策，有針對性地進行財務風險的有效防范，并結合行業發展趨勢及自身的經營管理需求，構建對應的全面預算管理體系。

（二）深化對全面預算管理工作的科學認識

在經營管理中，醫美機構的相關負責人需要基于多視角、多維度的理念，深刻剖析財務內控工作存在的主要問題，系統把握財務內控與全面預算管理工作的基本關系，提升對全面預算管理工作在機構經濟價值創造中重要意義的科學認識，樹立創新思維，提升全員預算管理意識，全面優化管理流程，確保財務內控能夠與預算工作相融合，實現財務內控管理環境的科學營造。在此過程中，醫美機構還要依托公眾號、論壇、廣告等宣傳媒介，加強對全面預算管理工作的有效宣傳，科學引導財務人員系統轉變工作思維，靈活掌握工作技巧，切實發揮全面預算管理工作的基本作用，促進醫美機構財務內控水平得以全面提升。

（三）全面完善醫美機構的內部組織管理體系

專業、協調的全面預算管理部門是保障醫美機構全面預算管理工作得以有效開展的重要前提，因此，醫美機構需要系統梳理財務內控數據信息，強化對比分析，以明確下一步的管控重點內容。結合全面預算的管理理念，細化預算工作的一、二級部門設置，并盡快完善崗位分配。一級機構主要負責進行醫美機構各項決策的商討、研究，科學規劃并嚴格審批各部門的預算計劃，結合以往的預算收付情況，進行具體指標的調整優化，并進一步結合下一級預算的工作任務進行信息梳理，準確把握存在的主要不足和問題。同時，醫美機構要進一步提升對預算控制與執行工作的重視，合理分配全面預算管理部門的職位，確保常規報批、調整及優化等各項工作能夠得以有序開展。在此過程中，還要結合具體實際做好預算制度及指標內容的進一步完善，結合一級機構給出的預算管控方案，進行預算指標的制定，并切實分配到具體的部門，以動態監管實際的執行情況，科學分析預算管控信息，全面匯總呈交給一級機構。此外，醫美機構的員工也要按照機構財務內控的各項管理要求，明確并區分一、二級組織機構的具體職責，細化年度預算管控標準，及時更新預算執行數據，規避崗位交叉問題，確保各項工作任務能夠高效完成。

（四）優化預算編制流程，科學把握要點工作

科學的預算編制是強化全面預算管理、提升財務內控管理效能的關鍵所在。醫美機構需要結合機構的經營規模、就診數量等相關信息，及時組織相關人員制訂中長期控制計劃，基于全面預算管理的基本理念，科學選擇預算編制方法，合理安排預算編制，將現金流管理納入部門預算編制體系中，進一步規范預算開支項目管理，促進全面預算管理與財務內控的有效銜接。相關部門還要在全面預算管理的指導下，科學把握部門預算管理的要點，重點從資金、項目收益、資金流量等具體指標的科學評估著手，全面完善預算管理，提升財務管控效能。同時，要進一步優化預算執行的管理流程，認真審核各部門的預算編制情況，一旦發現與實際情況有所出入的指標內容，要在明確主要原因的基礎上進行靈活調整，保障員工認真執行全面預算管理相關工作要求的同時，從預算執行流程著眼進行相關工作的進一步優化，確保及時洞悉應用過程中的主要短板，提升財務內控管理成效。

（五）強化財務內部控制的信息化動態監管

在信息時代的主流發展背景下，財務內控相關工作的開展，需要依托先進的技術手段的輔助，及時搭建高效便捷的信息化管理平臺。因此，在全面預算管理工作的開展中，需要動態把控財務內控的各個環節，及時識別潛在的風險因素，科學評估相應的風險系數，指導醫美機構財務管理工作的科學規劃。在此過程中，管理層也要注重對收到的相關數據信息進行全面把握，明確全面預算管理的進度，以針對性地進行實施計劃的及時調整，系統把握財務收付情況。同時，醫美機構要重視內部專業預算管理人才的系統培養，科學引導其樹立先進的預算管理理念，學習相關法律法規知識，優化自身的知識儲備結構。此外，還要通過業務競賽、專題講座、實踐模擬等多元化的管理模式，鼓勵財務工作者積極參與預算管理工作的學習，系統掌握當前行業內的典型案例，確保可以基于內控管理的視角進行全面預算管理的科學應用。

（六）進一步完善全面預算管理的配套制度內容

醫美機構基于財務內控的視角進行全面預算管理工作的有效應用，需要重視對配套制度體系的系統完善，將預算管理覆蓋財務內控工作的全過程，使全面預算管理工作得以充分落實。要明確醫美機構業務的復雜性、風險性、技術性，決定了其在管理中需要構建以人為本、安全第一的機構管理文化，立足戰略發展規劃，進行內部資源的有效整合，科學規避人員、資金、資源的過度浪費，從思想理念、物資投入、制度保障等多方面發力，全面優化制度管理體系，科學規避風險問題，為業務管理工作及預算管理的有機融合奠定堅實的制度基礎。

四、結束語

總之，現階段國內醫美機構魚龍混雜，市場競爭日益激烈，在此背景下，要想實現醫美機構的持續穩定發展，相關管理者就需要從財務內控的研究視角著眼，科學樹立全面預算管理意識，完善內部組織管理體系，加快專業人才隊伍建設，確保全面預算管理工作可以切實貫穿于財務內控的全過程，進一步提升內控管理水平，強化醫美機構的市場競爭優勢，助力其實現更大的突破。

作者：羅娟