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為推動全街道基本公共衛生服務項目的開展，建立和完善居民健康檔案，根據區《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和區衛生局《年基本公共衛生服務項目工作方案》的要求，特制定本方案。

一、工作目標

通過實施基本公共衛生服務項目為上馬街道居民免費提供公平、有效、安全、方便的基本公共衛生服務，對居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，提高社區居民的健康水平。

二、主要內容

基本公共衛生服務項目共包括10項內容：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0—6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管。

三、主要職責

（一）街道辦事處職責

研究制定街道開展基本公共衛生服務項目、建立社區居民健康檔案的工作方案，召開動員會議，督促各社區協助街道社區衛生服務中心做好社區居民公共衛生服務項目工作。

（二）街道社區衛生服務中心、街道衛生監督與疾病控制工作站（以下簡稱工作站）職責

為落實基本公共衛生服務項目的實施主體，在區衛生局的指導下，負責貫徹落實10項基本公共衛生服務項目，免費為轄區內全體居民提供基本公共衛生服務。通過主動上門服務以及醫療服務和預防保健服務相結合的方式，組織社區衛生服務健康管理團隊，配備專責人員，提供設施設備，為轄區居民建立健康檔案，并實行信息化管理，針對不同人群開展健康管理、隨訪、干預工作。

（三）各社區職責

配備專職人員，協助街道社區衛生服務中心的健康管理團隊積極做好對社區居民的宣傳發動及引導入戶組織工作，使社區居民人人知曉、積極參與，全程配合社區衛生服務中心、工作站，保質保量完成基本公共衛生服務的各項工作。

四、項目進度

（一）宣傳發動階段（年8月上旬）

街道組織召開各社區動員會，下發實施方案，街道社區衛生服務中心和工作站結合實際制定具體工作方案并積極與各社區居委會溝通、聯系，各社區居委會要全力配合，做好社區居民的宣傳、告知工作，為社區衛生服務健康管理團隊的入戶工作提供良好基礎。

（二）全面實施階段（年8月中旬至10月中旬）

街道社區衛生服務中心和工作站在街道辦事處和區衛生局的指導下，各社區積極配合，對25個社區全體居民開展基本公共衛生服務項目，建立居民健康檔案。

（三）項目自查補漏階段（年10月下旬）

街道社區衛生服務中心要緊密結合實際，指導各社區衛生室工作人員及時查找在基本公共衛生服務過程中未接受服務的人員，由社區負責通知未接受服務的人員到街道社區衛生服務中心接受應該享受的基本公共衛生服務項目。

（四）完善階段（年11月）

街道社區衛生服務中心對整個項目進行分類、總結，提出街道居民相應疾病譜及干預措施并進行電子系統化管理。

五、工作要求

（一）加強組織，認真推進實施。促進基本公共衛生服務工作關系到人民群眾的切身利益和健康，街道社區衛生服務中心和工作站要認真對照基本公共衛生服務項目的具體內容和要求，制定詳細的工作方案，逐項抓好落實。各社區要安排專人負責，積極協助街道社區衛生服務中心和工作站做好各項工作的落實。

（二）完善規范，確保服務質量。街道社區衛生服務中心和工作站要健全管理制度和工作流程，改變服務方式，真正實現“放下架子，離開凳子，走進老百姓院子”的服務方式，采取上門服務、主動服務和連續服務，為老百姓提供實實在在的健康服務，讓他們切實感受到新的醫改政策帶來的方便和實惠。

（三）擴大宣傳，督導落實。基本公共衛生服務項目對提高社區居民健康水平具有重要影響，涉及面廣、任務重、政策性強，社區衛生服務中心、工作站、各社區要采取多種方式加強宣傳，讓社區居民了解自身應該免費享有的基本公共衛生服務項目，提高居民知曉率，倡導和鼓勵居民參與。街道負責對整個基本公共衛生服務過程進行督導，并將該項工作納入考核內容。