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縣婦幼保健院在上級主管部門正確領導下，堅持保健與臨床相結合，以社會需求為導向，以做精婦幼保健服務為重點，以提高醫療保健技術、拓展服務領域為手段、真正降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，促進了我院的快速發展，取得了一定成績。主要做法是：

一、轉變服務觀念，加強保健工作

樹立全新保健意識，由過去重臨床，輕保健轉變為臨床與保健并重，不斷加強保健工作。

(一)加強網絡建設，做好兩個系統管理：保健科人員經常下基層分片包干、責任到人、分類指導，重點突出了縣、鄉、村三級保健網的作用。對孕產婦及時上卡，定期檢查、幫助其選擇正確分娩方式。今年，又把全縣孕產婦實行網絡化管理，對跟蹤管理孕產婦和兒童工作快捷準確，有效降低孕產婦死亡率和兒童死亡率。2014年上半年我縣的早孕檢查率達86.59%，產前檢查率達98.43%，系統管理率85.3%，住院分娩率86.42%，入保率達72.1%，2014年上半年我縣出生活產數2357人，新生兒訪視率87.36%，3歲以下兒童系統管理率達87.28%，新生兒入保率92.8%，出生缺陷兒7人，出生缺陷發生率34/萬，孕產婦死亡0例，死亡率0/10萬。

(二)宣傳到位，按標準完成兩個項目工作：利用農村集市，通過宣傳車，發放宣傳單，舉辦宣傳欄等形式，把孕期保健、健康保健等知識宣傳給廣大群眾，做到了家喻戶曉，人人皆知。制訂了縣2014年度“農村孕產婦住院分娩補助”資金運轉方案和“免費增補葉酸”項目實施方案，責成專人管理，此項目共救助孕產婦10554人，救助資金327.75萬元，2014上半年共救助孕產婦5622人，救助資金162萬元。通過有效的宣傳，使廣大育齡婦女對葉酸的知曉率達60%，葉酸服用率60%，依從率從最初的不到5%到現在的30%，這些公共項目的實施，提高了我縣婦女的自我保護意識，降低了孕產婦和新生兒死亡率。六月中旬省市領導來我縣檢查“農村孕產婦住院分娩補助”和“免費增補葉酸”項目工作，對我縣的這兩項工作給予了充分肯定和高度評價。

(三)改進工作方法，增加服務項目，完成婦女普查普治工作：婦女病普查是一項開展多年的保健業務，因循守舊肯定得不到群眾認可。為此，我院改進了工作方法，增加了普查項目，充分利用基層保健人員和村鎮干部建立良好的互惠互利關系，凡是為我們組織婦女病普查的村鎮干部及家屬，我院給予免費健康體檢。另一方面，不斷增加體檢項目，今年普查項目里增加了TCT項目，并為查出的宮頸癌患者捐款，深受廣大婦女的歡迎。2014年上半年婦女病普查3373人，查出各種疾病1469人，都給予了相應的治療，為查出的宮頸癌患者每例捐款1000元。查出有宮頸病變患者，大部分到我院做了俐普刀手術，效果顯著，俐普刀治療宮頸病變很快得到了廣大婦女的認可，就這兩項一年為醫院增加收入達25萬元。

(四)積極拓展保健范圍：針對醫療市場競爭日益激烈，臨床業務更加艱難，保健工作一直是靠臨床掙錢貼補的局面，我們以“婦女兒童保健需要什么，我們就干什么”的前提，決定辦實用特色保健項目。相繼開展了聽力篩查、孕婦學校，和北京軍區總醫院聯合TCT宮頸癌篩查，俐普刀治療宮頸病變，新生兒疾病篩查等業務，拓寬服務領域，有力地保障了婦女和兒童的身心健康。聽力篩查起初2009年只服務在我院出生的新生兒，得到了家長的充分肯定后，2014年在我縣全部鋪開，現在每天來院做聽力篩查平均10—15人次，目前對新生兒的篩查率已達70%多，上半年共做聽力監測1780例，發現一例聽力障礙兒童，到上級醫院治療。由于發現及時，避免了殘疾發生，使孩子能夠健康成長。新增業務，取得了良好的社會效益和經濟效益，為我院一年增加收入達20萬。2009年在我縣又獨家開辦了“孕婦學校”，通過孕婦學校，每月一期免費為待孕、已孕、和產后的婦女及家屬通過各種形式講授從孕前產后的保健知識，課后還為學員贈送科普書籍和母嬰用品，受到了育齡婦女的歡迎，也提高了住院分娩率。據統計，參加孕婦學校的學員，全部住院分娩，其中60%在我院分娩。

(五)托幼機構管理：根據我縣實際情況，防止傳染病和流行病在托幼機構傳播，我縣于2007年率先對托幼機構加強了管理，要求新入園兒童和幼師需持證上崗，我院保健科人員對新入園兒童和幼師全部進行查體，合格者發放健康證，做到了持證上崗，對有病者給予相應的治療，有效預防了傳染病的傳播，保障了兒童健康，也為我院每年增加收入20余萬元。

二、改善環境，引進設備，綜合實力大幅提升

良好的就醫環境和現代化的醫護設備，是醫院發展的必備條件。因此，我們在現有基礎上先后投資500萬元，擴建裝修了綜合服務樓。投資300多萬元引進了彩超，全自動生化分析儀，陰道鏡，微量元素檢測儀等先進的診療設備。這些儀器的臨床使用，大大提高了診療水平，也帶動醫院業務工作的開展。2005年我院開展的無痛人流術，幾年來憑著高超的技術，先進的設備，贏得了市場，使很多周邊縣市的患者慕名而來。每年做無痛手術達2000例。創新服務模式，完善服務功能，改變服務觀念，使我院得到了快速發展，2014年上半年門診人次3萬余人，門診手術2852臺，其中俐普刀手術86例,住院732人次，住院手術216臺，TCT普查256例，上半年總收入480萬元。取得了很好經濟效益和社會效益。連續10年榮獲市級“精神文明先進單位”，曾獲“全國婦幼衛生先進單位”、“省婦幼衛生先進單位”、“省巾幗建功示范崗”、連續4年獲“省級精神文明先進單位”榮譽稱號。

三、存在問題

1、政府投入不足，經費短缺，致使配套項目無法落實，婦幼保健院沒有能力淘汰更新，業務用房嚴重不足。二是經費嚴重不足，不能開展相應的保健業務。

2、新的《婚姻登記條例》將“婚前醫學檢查”不再作為男女當事人雙方結婚登記的必備條件，致使無人做婚前醫學檢查，象先天性遺傳病、傳染病得不到診斷和及時治療，出生缺陷兒、遺傳病兒、傳染病兒的機會顯著增多，嚴重影響人口素質提高

3、加強各醫院間信息反饋工作困難。兩個系統管理急需網絡化。網絡化的實施還需上級部門的大力支持。

4、拓寬兒童保健服務領域，健全兒童保健?？崎T診，推廣兒童保健適宜新技術困難

5、針對現階段兒童心理行為問題較多的情況，開展兒童心理行為問題及疾病的診療工作迫在眉睫。

總之，我縣婦幼保健工作取得了一定的成績，積累了一些經驗，但距經濟社會發展水平和群眾要求還有一定距離，與先進區縣相比還有差距。我縣將抓住衛生改革的機遇，不斷探索婦幼保健工作發展的新路子，推進婦幼保鍵工作與社會發展水平相適應，為進一步提高我縣婦女兒童的健康水平而做出不懈努力。