導語：如何才能寫好一篇執行法官述職報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在城管工作已十多年了，我深刻地認識到城管工作是一項復雜的系統性的工作，與社會方方面面都有著密切的聯系，只有協調好各種關系，才能推進城管工作穩步發展。為真實全面摸清自己的情況，我經常協調各相關部門、辦事處、居委會、及群眾代表、服務單位等，面對面舉行座談會，聽取人民群眾的呼聲，感受居民生活的真實情況，了解人民群眾生活中熱點、難點問題，及時掌握部分相關單位存在的問題，梳理在具體執法工作中存在問題的發生發展原因，從根本上探索出合理高效的工作方法，盡最大能力把動態性反復性存在的問題，從根本上解決處理好。

作為中隊負責人，我注意做了以下幾個方面工作：

1、在法制學習中我們特別重視對執法人員的法制培訓，通過多種形式對執法人員開展城管法律法規業務知識培訓，促進他們學法的主動性和自覺性。

2、嚴格依法行政，建立健全執法公式制度，全面推行首問責任制度，錯案追究考核評議，證件管理，監督制度、罰繳分離等規章制度。

3、大力開展依法行政建設，牢固樹立“依法行政，執法為民”理念，針對存在問題動真碰硬，自查自糾，分析原因，嚴格整改，制定嚴格的行為規范和違規違紀行為處罰規定。

4、對居民小區市容環境衛生，配套設施，規劃管理及攤點噪聲擾民、亂搭亂建等各方面進行重點治理，極大地改善了居住環境，落實了長效管理措施。

5、針對市民反映強烈的熱點問題，積極開展專項整治，突出抓好違章建筑、野廣告治理、油煙噪聲等熱點問題。市容與環境易回潮反復等問題，采取每周巡查，現場辦公，不定期“暗訪”等形式，將存在的問題限時解決，鞏固了整治成果。

回顧半年來的工作，雖然我們取得了一些成績，但存在的問題還不少。

1、市容本文環境衛生狀況不容樂觀。亂擺亂設、亂貼亂畫、亂搭亂建、亂扔亂倒在一些地方還很突出。

2、城管執法隊伍素質有待提高，不能處理好嚴格執法與文明服務之間的關系，敗壞了城管執法隊伍的聲譽。

3、城管長效管理機制和規范、快速高效協調運作機制尚未完全建立，群眾反映的難點、熱點問題得不到及時解決。

4、城管執法環境有待改善，損壞公共設施、暴力抗法事件時有發生，給城管執法工作帶來很大阻力。

我們將積極梳理存在問題的發生發展原因，對動態性反復性存在問題，進行分析論證，討論研究，將采取多種有效方法，徹底整改自查存在的問題。

為了更好的實現20__年度的工作目標，在下半年工作中我將進一步落實以下幾個要求：

(一)為保證20__年度各項工作目標的實現，我們要提高認識。提高認識，就是要把實現20__年各項工作目標當作義不容辭、責無旁貸的工作任務，必須上下一條心，擰成一股繩，形成一股力量，發出一種聲音，確保各項工作措施落到實處，并明確各項分工責任，切實做到責任明確、分工協作、上下互動。

(二)重點要突出。20__年度，我們的各項工作可以說是千頭萬緒，任務很重，需要完成的工作很多，我們要善于突出重點，把握重點工作，在工作計劃的安排，人力、物力、財力的調配上傾斜重點工作。

(三)工作要創新。抓好各項工作任務，取得成績，必須要有各種措施、各種手段予以保證。一是要及時制訂工作方案。也要根據自身的工作任務，結合工作實際，制訂具體可操作的工作方案，細化、分解工作任務，明確責任分工，形成工作合力，并在方案制定過程中統一思想、形成共識、明確責任。二是要力求創新，在工作中有了好的設想、好的思路，要及時匯報，要善于動腦子、敢于出點子、勇于探索新路子。

篇2

關鍵詞：輸尿管癌；診斷；治療；后腹腔鏡

【中圖分類號】R737.11【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0045-01

原發性輸尿管癌是臨床上少見的尿路上皮惡性腫瘤，約占泌尿系腫瘤的1%，上尿路腫瘤25%[1]，其中以移行細胞癌最為常見，約占原發性輸尿管癌的95%以上，其次為鱗狀細胞癌。但近年來發病率上升較明顯[2]。我院自2000年1月～2012年8月共收治12例，均經手術及病理確診，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本組12例，男8例，女4例；年齡40～65歲，平均56歲；腫瘤位于左側7例，右側5例；位于輸尿管上段3例，中段2例，下段7例；無痛性肉眼血尿8例，患側腰部疼痛6例。B超檢查均發現患側腎積水、輸尿管擴張，發現輸尿管實質性占位3例；KUB+IVU顯示7例不同程度的充盈缺損或梗阻；8例行逆行腎盂輸尿管造影，顯示充盈缺損5例；輸尿管鏡檢查6例，發現腫瘤并活檢5例；CT檢查發現輸尿管腫瘤4例。

1.2治療方法，4例行患側腎輸尿管全段加膀胱袖式切除術， 8例行后腹腔鏡聯合下腹部斜切口輸尿管癌根治術，可達到開放手術同樣的治療效果，其具有手術創傷小、出血少、手術中并發癥少等優點，并且術后恢復相對較快。其中11例術后行膀胱灌注絲裂霉素40mg，每周1次，共8次，后改為每月1次，至術后1年，每3月定期復查B超和膀胱鏡。

2結果

12例病理證實為尿路上皮癌。其中移行細胞癌Ⅱ級10例，Ⅲ級1例， 1例為移行細胞癌合并鱗癌。12例患者獲得隨訪，隨訪時間2個月至5年，死亡3例，其中2例患者術后6月-12月死于肝轉移， 1例患者22月后死于肺功能衰竭。

3討論

3.1診斷： Rayer（1942）首先報道原發性輸尿管癌，其好發于男性，男女比例約2∶1，多見于40～70 歲，多為單側，75%的單側腫瘤位于輸尿管下三分之一，右側稍多。原發性輸尿管癌起病隱匿，缺乏特異性臨床表現。肉眼血尿是最常見的首發癥狀[3]，表現為全程或終末血尿，可伴有條索狀血凝塊。部分患者會表現腰痛，以鈍痛為主，系輸尿管腫瘤梗阻致以上尿路擴張積水所致；本組術前確診率為58%（7/12）。本組肉眼血尿8例，患側腰部疼痛6例，腎積水11例。臨床上對于血尿患者比較重視，而對于腰痛和腎積水往往重視不夠。因此，對于不明原因的腰部疼痛和腎積水應予重視，以便早期發現輸尿管癌。術前聯合應用B超、CT、IVU、輸尿管逆行造影、MRI、尿脫落細胞學檢查、膀胱鏡、輸尿管鏡檢查等不同檢查手段可提高輸尿管癌術前診斷符合率。在常用的影像檢查中，B超的使用最為廣泛，其對診斷尿路積水極為敏感，但不能直接顯示輸尿管腫瘤及部位，在各種檢查方法中檢出率最低，但其無痛性、費用低、無放射性損害，仍應作為首選的初篩方法。CT、MRI、輸尿管逆行造影對輸尿管癌的診斷率較高，CT及MRI在本病的診斷及術前分期中具有其他影像學檢查無法媲美的優點，且能判斷腫瘤向外浸潤程度及周圍淋巴結情況[4]；了解其周圍浸潤程度以及與周圍組織臟器關系。螺旋CT 分辨率高，可顯示腫瘤侵潤情況，發現更小病灶，特別是重建圖像可以顯示全泌尿系，對病變整體狀況有全面了解，為制定手術方案和治療措施提供更詳細、豐富的依據。MRU對于碘過敏及逆行造影不成功的病例，可選擇性應用。尿脫落細胞學檢查作為篩選手段簡便易行，如果有輸尿管充盈缺損或梗阻，尿中找到癌細胞，可早期發現輸尿管腫瘤。輸尿管鏡是診斷早期輸尿管癌最可靠的方法。能直接觀察腫瘤形態、全長輸尿管，還可行活檢，為早期明確診斷、治療輸尿管癌提供有力依據。有文獻報道輸尿管鏡檢查可提高輸尿管癌25%的確診率。

3.2治療：因輸尿管淋巴管豐富，管壁薄，故輸尿管癌較膀胱癌更早出現轉移或更易穿越輸尿管周圍，預后差。故早期診斷、早期治療是提高原發性輸尿管癌生存率的關鍵因素。原發性輸尿管癌以手術治療為主。由于移行細胞癌的多中心性、多發性的特點，半尿路切除即患腎、輸尿管全程和膀胱袖套狀切除，是治療輸尿管癌的經典方法。本組12例，其中8例行后腹腔鏡聯合下腹部斜切口輸尿管癌根治術，12例得以隨訪，5年生存6例，5年生存率54%（6/11）。對于孤立腎、對側腎功能不全、年老體質差不能耐受手術的、低級低期的腫瘤患者，可采用保守性手術，其中包括輸尿管部分切除、經輸尿管鏡電切電灼等方法。術后常規行抗癌藥膀胱灌注，對晚期輸尿管癌患者還需全身化療。

3.3預后：輸尿管癌預后較差。取決于移行細胞癌的臨床分期及病理分級。

參考文獻

[1]Kirkali ZTuzelETransitional Cellareinomaoftheureterandrenalpelvis[J.CritRevOneolHematol，2003，47：155-169.

[2]Hungerhuber E.Urologische klinik und poliklinik-grosshadern.Klini-kum der universitat munchen.Carcinoma of the upper urinary tractwith early diagnosis 80%～100%of patients survive 5 year[J].MMW Fortschr Med，2003，145（5）：32～35

[3]HUANG PC，HUANG CY，HUANG SW，et a1.Hig hincidenceof and risk factors formet achronous bilateral upper tract Urothe-lial carcinoma in Taiwa[J].Int JUrol，2006，13（7）：864-866

[4]郭湛，寒浩，黃斌.腎盂輸尿管移行細胞癌的螺旋CT診斷[J].臨床放射學雜志，2006，25（4）：346-349

參考文獻

[1]畢井玲，張麗娜.150例腹腔鏡直腸癌根治術后預防肺部感染的護理體會.貴陽中醫學院學報，2012，34（2）：92-93

[2]黃貴和，陸詠江.腹腔鏡直腸癌根治術的臨床體會（附42例報告）.腹腔鏡外科雜志，2012，17（1）：45-47

[3]李紅輝.腹腔鏡直腸癌根治手術68例臨床研究.中外醫療，2012，31（5）：5-6

[4]宋玉成，張學東.手助腹腔鏡直腸癌全直腸系膜切除術中盆自主神經的保護.中國社區醫師：醫學專業.2012，14（7）：92-92