導語：如何才能寫好一篇個體診所整改報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、組織機構

一）成立區集中整治“兩非”專項行動領導小組

組長：

副組長：

成員：

二、工作目標

深入學習宣傳《人口與計劃生育法》母嬰保健法》和《國家計生委、衛生部、國家藥品監督管理局關于禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規定》年第8號令）等法律、法規。

依法查處非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為的案件。

加強B超管理、妊娠14周以上流引產和終止妊娠藥品管理。加強對生育全過程的跟蹤和服務。

標本兼治，健全和完善綜合治理出生人口性別比偏高問題的制度和機制。使整治、打擊“兩非”工作形成制度化、經常化。

三、治理內容

一）檢查的重點單位

各級各類醫療保健機構、計劃生育技術服務機構、個體診所、民營醫療機構、藥品批發零售企業等。

二）查處的重點違規行為

1．非醫學需要利用超聲技術、染色體檢測和其他技術手段進行非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠的行為。

實施手術和使用藥物為孕婦終止妊娠的行為。2．個體診所、民營醫療機構、非法行醫機構鑒定胎兒性別。

3．組織、介紹妊娠婦女進行非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的行為。

4．非法購置、使用B超及染色體檢測等設備拒不備案的行為。

擅自實行終止妊娠手術或者自報新生兒死亡但不能提供合法證明的行為。5．符合法定條件妊娠14周以上的孕婦。

四、實施步驟

分三個階段。專項治理從2011年8月開始至2012年3月,為期8個月。

一）宣傳發動階段（2011年8月）

建立健全各項工作機制，區級和各鎮（街道）組成專項治理工作領導小組。結合各自實際制定具體實施方案，對本轄區內的專項治理工作進行全面動員部署和自查自糾。

二）集中整治階段（2011年9月至2012年2月）

對檢查出的問題向被查單位通報并提出整改意見。對檢查過程中發現的違法行為，檢查采取核對資料和座談等方式對全區各級醫療保健機構、個體診所、民營醫療機構、計劃生育技術服務機構、藥店進行隨機抽查。依法依紀追究有關人員責任，涉嫌犯罪的移交公安司法機關處理。專項檢查結束后，區人口計生委、衛生局對活動情況進行梳理總結，形成書面報告報區政府。

三）督查評估階段（2012年3月）

各單位要建立健全各項管理制度。被查單位法人作為第一責任人，針對專項檢查中暴露的突出問題。就本單位存在問題提出具體整改措施和整改進度，并形成書面材料上報區集中整治“兩非”專項行動領導小組辦公室。區集中整治“兩非”專項行動領導小組辦公室根據檢查情況，確定并向社會公布具備法定資格的B超使用、產前診斷、終止妊娠定點醫療保健機構，公布有獎舉報電話。

五、工作要求

加強領導，提高認識。

切實加強整治“兩非”專項行動工作的統一領導和組織協調，各鎮（街）各部門要從貫徹落實科學發展觀、以人為本。積極落實各項保障措施，研究解決工作中出現的問題，確保完成工作任務。

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一、指導思想

以“三個代表”重要思想、落實科學發展觀為指導，堅持深化醫療衛生體制改革，嚴格依法依規執業，不斷提高醫療質量，加強行業作風建設，有效預防和化解醫療糾紛，改善醫患關系，徹底改變我區醫患糾紛民意調查排名落后的現狀，促進和諧社會建設，維護社會穩定大局。

二、現狀分析

全區醫療機構共計238家，其中區直醫療機構10家，院外網點49家，社區衛生服務中心5家，社會團體醫療機構4家，村衛生室55家，民營醫院3家，廠礦醫院及醫務所25家，個體診所87家。全區醫療機構開設病床360張，醫務人員共計1083人。近三年來，共計發生醫鬧糾紛5起、復雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經過政法、公安、衛生、鄉鎮（街道）等相關部門的調處，這些醫療糾紛均得到圓滿解決，醫患雙方滿意。

縱觀近三年來所發生的醫療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發生的單位來看，醫療糾紛多發生在民營醫院，其次是個體診所。

二是從糾紛發生的科室來看，醫療糾紛多發生在普外科、婦產科和急診科。

三是從糾紛處理的結果來看，多數是醫患雙方協商解決，極少數是通過醫學鑒定解決。部分醫患糾紛不構成醫療事故，患方拒絕作醫學鑒定，為保穩定，防止事態擴大，不進行醫學鑒定而一次性補償患方。

從糾紛發生的原因來看，除存在比較復雜的社會方面的原因外，衛生系統醫務人員本身存在一些問題，大致是以下幾個方面：

1．對衛生工作的法律法規學習不夠，不能很好地運用法律法規，保護醫護人員自身的權益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫療糾紛，往往在醫療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫的現象時有發生，特別超越手術批準權限，擅自開展二、三類手術，這類現象在民營醫院表現比較突出。其次是醫務人員充當“萬金油”醫生，內、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現在多種抗生素同時使用，其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量把握不準，對藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規范。基層醫務人員對自己要求不高，門診病歷簡單，處方書寫不規范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫療設備簡陋落后、醫生責任心有待加強。由于條件的限制，醫生在觀察和檢查病人時，存在著不認真、不全面、不及時，漏診和誤診現象時有發生。

6．技術水平有限，臨床經驗不足。個別醫務人員醫學知識膚淺，對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診和轉診治療，延誤了有效搶救時機。

7．基層醫務人員對急診病人處置能力偏低，對急診病人治療手段和風險認識不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉診。

8．基層醫療機構輔助科室不健全，或者是醫生不能正確理解檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實際療效與廣告內容相差甚遠，以致釀成醫療糾紛。

10．消毒管理不嚴格。未能認真執行《消毒管理辦法》，治療室、手術室、以及消毒打包器械等消毒不嚴，消毒檢測嚴重超標現象時有發生。

11．制定規章制度不切合實際，難以落實，或無視規章制度的存在，違反醫療護理技術操作常規。

12.某些個體診所在登記審批和校驗辦證時，所提供的醫護人員符合資質條件，并在衛生局登記注冊，而實際在崗執業的卻是未經登記注冊的人員，有的甚至不具備醫護人員資質條件。

非醫療行為引起醫患糾紛現象也時有發生。諸如患者對醫療結果的期望值過高；患者不遵守醫院規章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現病情外的特殊意外；不良的醫德醫風、服務態度引起的醫療糾紛等等。

自月上旬以來，我局組織衛生監督所，對城區內所有的醫療機構，進行了嚴格的執法檢查，共檢查116家醫療機構，取締無證行醫1家，下發限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫療機構、個體診所、太平小區和雨母山的院外網點。從整治的效果和新醫藥體制改革的要求來看，對醫療機構強化日常監管、加大執法力度，仍是我區當前和今后一段時期內的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強化組織領導。成立專項整治工作領導小組，將專項整治工作作為當前的重點工作來抓，XX區醫患糾紛專項整治工作領導小組名單如下：

1．要求轄區內一級或相當于一級的醫療機構，均應成立相應的領導小組，領導小組每月召開一次工作調度會，匯報總結前段工作，研究部署下段工作。

2．強化醫療機構規范化建設。嚴格執行《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國醫療機構管理條例》等法律法規，嚴厲打擊非法行醫，認真清查違規執業行為，對問題比較突出的單位和個人，依法予以處罰。今后，由局分管領導組織衛生監督所和局醫政部門組成檢查組，對各醫療機構開展常規檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業整頓的則停業整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節嚴重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強醫患糾紛調處。認真貫徹落實衡綜治辦〔〕7號文件精神，對醫患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統一組織協調，以衛生行政部門為主，司法和公安機關密切配合，整合各方面力量，建立行政調解、人民調解、司法調解“三調聯動”的醫患糾紛調解機制。醫療機構在發現醫患糾紛和醫鬧糾紛苗條時及時向衛生行政部門、司法和公安機關匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實為依據、以法律為準則，組建XX區醫患，糾紛專業調解委員會，辦公室設區司法局，運用“三調聯動”化解糾紛。開展集中排查治理醫患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調處，并落實責任單位和責任人，限期處理到位。對醫患糾紛突出、醫鬧現象嚴重的單位，實行掛牌整改，并由衛生局派出專項整改工作組，深入醫院幫助和督促專項整改工作。

4．強化“二個教育和一個培訓”。一是要加強醫德醫風教育，在診療活動中，要以病人為中心，強化服務意識，改善服務態度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優質、便捷、價廉、及時的醫療衛生服務，設立醫德醫風舉報信箱，實行隨門診病歷同時發放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監督和評判；二是要加強醫療安全教育，以身邊醫療糾紛為例，組織醫務人員開展分析討論，從中吸取教訓，進一步更新醫療安全理念，切實增強風險意識、安全意識和責任意識；三是要強化“三基培訓”，每季度舉行一次三基培訓考試，同時采取多種形式的醫療質量檢查評比和醫療護理操作技能競賽活動，進一步提高醫療質量，保障醫療安全，優化醫療環境，改善醫患關系。

5．嚴格實行責任追究。首先要進一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責和制度，并按職責和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導和考核，根據考核的情況，實行嚴格的責任追究制度，對引發醫患糾紛負有責任的醫療機構領導和醫務人員實行責任追究，該追究行政責任的則追究行政責任，該追究經濟責任的則追究經濟責任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強化衛生行政管理，嚴把衛生行政“三個準入”關。一是嚴把醫療機構設置準入關，嚴格按照醫療機構設置標準，在人員、房屋、設備、制度和資金上，一律嚴格依據《醫療機構管理條例》逐條進行審批，缺一不可；二是嚴把崗位人員的資質關，凡是不具備醫護人員資質條件的，一律不許在醫護崗位上從事醫療活動，違者按非法行醫論處；三是嚴把醫療技術準入關，嚴格依據醫療機構的等級審批診療項目，重點查處超范圍行醫的行為，發現一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強醫療機構自身建設，從源頭上預防和減少醫療糾紛，促進醫療衛生事業穩步而健康的發展。

四、整治措施

一是要高度重視。區轄各級各類醫療機構，要從講政治、講大局、構建和諧社會的高度，來認識醫患糾紛處理的重要性，將醫患糾紛的預防和調處工作，列入醫院目標管理的重點，并實行一票否決。

二是要明確職責。各單位、各部門均應結合實際，制訂醫療糾紛調處工作預案，成立醫患糾紛調處工作領導小組，明確各崗位人員職責，并嚴格實行責任追究制。

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一、加強組織領導，落實整治責任

我局把深入開展醫療器械專項整治工作作為今年醫療器械安全監管的重要內容，為確保專項整治工作落到實處，不走過場，我局成立了以局長為組長、分管局長為副組長，各相關科室負責人為成員的醫療器械安全專項整治工作領導小組，辦公室設在藥械化監管科。同時結合我區實際，制定下發了《區醫療器械“五整治”專項行動工作實施方案》（宜伍食藥監【2014】15號）文件，明確了整治工作的指導思想、整治目標、主要任務、整治措施和工作要求，對專項整治的工作步驟和時間安排進行了細化，堅持做到工作有目標、監督有記錄、查處有案卷、舉報有回音。我局定期召開領導小組會議,研究解決專項整治推進中遇到的問題。

二、做好宣傳動員，營造良好氛圍

在市局“五整治”專項行動實施方案出臺后，我局通過醫療機構監管和藥店監管QQ群上通知、公告等形式，及時將專項行動時間、內容及要求告知醫療器械生產經營及使用單位，要求各單位增強責任意識、法律意識和自律意識，認真開展自查自糾。積極與新聞媒體溝通，通過多種方式報道專項行動工作進展。在專項檢查中，執法人員以督促檢查和教育培訓相結合，注重加強對醫療器械從業人員《醫療器械監督管理條例》等醫療器械相關法律法規的宣傳，從而進一步提高了從業人員的守法意識和責任意識；采取發放宣傳資料、現場示范、當場指導等形式，提高醫療器械從業人員管理使用水平，要求醫療器械經營使用單位建立醫療器械采購、驗收、使用、養護、銷售、銷毀等制度，嚴格執行并做好記錄，從源頭上控制醫療器械的質量。通過檢查與宣傳、檢查與服務的有機結合，進一步提高了醫療器械經營使用單位的用械質量安全意識和水平，切實保障了群眾用械安全有效。

三、突出工作重點，開展集中整治

在醫療器械“五整治”專項檢查工作中，我局克服人員少、力量單薄等問題，堅持與中藥飲片、終止妊娠藥品、個體診所藥品等專項整治活動相結合，采取自查與監督檢查相結合的工作方式，在轄區內開展“橫向到邊、縱向到底”的全面檢查。

（一）組織轄區內醫療器械經營、使用單位開展自查自糾工作。按照市局專項整治工作的要求和我局對專項整治工作的總體安排，要求轄區內的醫療器械經營、使用單位對器械的購進渠道、驗收記錄、銷售記錄、銷毀記錄、《醫療器械經營許可證》上核準的經營范圍、執行醫療器械不良事件的監測和報告制度、購進醫療器械索要的合格證明以及從業人員體檢等方面進行自查，并要求各器械經營、使用單位對自查中發現的問題嚴格按相關法規要求整改到位，確保各自所經營、使用的醫療器械合法、安全、有效。

（二）結合日常監督檢查工作對轄區內醫療器械經營、使用單位自查整改情況進行了全面的監督檢查。在專項整治過程中，對單位存在的一般性問題進行指導，督促整改到位，發現違法違規行為，依法依規調查處理。截至7月28日，我局共出動執法人員580人次，出動車210輛次檢查醫療器械經營企業106家、使用單位120家，責令整改6家，群眾投訴舉報6件，立案1件，媒體宣傳2次，罰沒款2萬元（還未結案）。

（三）加大案件的查辦力度。我局2014年4月23日根據河南省滑縣食品藥品監督管理局協查函，對本轄區的區南北天城萬隆口腔門診部史軍的經營場所進行檢查，發現該門診部購進120支牙科車針無注冊證號、無供貨單位資質證件和隨貨同行票據,局領導高度重視組織工作人員立案調查，在調查過程中，當事人為了逃避處罰，不配合調查，設置重重障礙并誣陷和誹謗執法人員，我局并沒有因為各種困難和阻力而放棄調查，進一步加大力度對此案進行查處，目前已對當事人下達行政處罰決定書，沒收車針120支并罰款2萬元。我局以此案件為契機，對轄區口腔診所進行了專項檢查，對檢查中存在的情況要求其單位進行了整改，進一步規范了各醫療機構用械行為。

四、存在問題

（一）購進驗收環節。部分醫療機構和醫療器械經營企業普遍在購進醫療器械時不注意查驗對方的資質證明，只索要供貨方《醫療器械經營企業許可證》或《醫療器械生產企業許可證》、產品注冊證和合格證明，未對資質進行詳細的審核，導致部分資質證明文件過期或收集不全。

（二）無單獨的醫療器械倉庫和醫療器械陳列區。部分醫療機構沒有醫療器械專用倉庫，醫療器械一般都放在藥品庫房內，且無明顯標志。

（三）一次性使用無菌醫療器械銷毀記錄不規范。在檢查中發現，部分個體診所都沒有建立銷毀記錄，且建立的記錄只寫明了銷毀的具體數量，其他內容信息記錄不全。

（四）醫療器械經營、使用人員法律意識淡薄，對醫療器械管理的重視程度不夠。

五、下階段工作要求

（一）要嚴格按照《市醫療器械“五整治”專項行動實施方案的通知》要求抓好階段性工作的推進，樹立問題導向，加大案件查辦力度，對違法行為要一查到底，絕不姑息，切實解決一些影響公眾安全的突出問題，達到整治一類產品規范一種行為的目的，切實保障公眾用械安全。

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一、按照縣委、縣政府的安排部署，州衛生執法監督所和縣衛生局的指導，切實加強學習黨的十及十八屆四中全會以及省、州、縣衛生會議的各項精神。努力提高為人民服務的能力和水平。

二、全面推進依法治國，堅持中國特色社會主義制度，貫徹中國特色社會主義法治理論，形成完備的法律保障體系、高效的法制實施體系、嚴密的法制監督體系、有力的法治保障體系，形成完善的黨內法規體系。堅持依法治國、依法行政共同推進，堅持法治國家、法治政府、法治社會一體建設，做到有法可依，有法必依，執法必嚴，違法必究。

三、加強作風整頓，繼續做好黨風廉政工作。領導班子帶頭，黨員干部帶頭，認真執行各項政策，遵守規章制度，履行承諾，做好各項工作。

四、加強衛生監督體系、信息化與衛生監督隊伍建設，強化內部管理。

1.加強與上級溝通，積極開展衛生監督機構規范化建設活動，不斷推動完善衛生執法監督工作。

2．繼續全面推行衛生監督信息化建設并全面投入使用，初步實現衛生監督工作信息化管理。

3.繼續全面推行衛生監督協管工作，進一步完善工作運行機制，加大對協管員的培訓和指導，充分發揮基層監督協管工作整體效能，提高基層衛生監督覆蓋率。加強衛生監督協管以適應衛生監督工作要求，依形勢發展需要，制訂、修改、完善內部各項相關工作管理制度。

4.協助開展本鄉鎮醫療衛生和公共衛生領域日常監督檢查，按要求針對存在的問題做好檢查記錄，并督促整改。

5.負責本鄉鎮衛生監督相關信息的收集、核實和上報和群眾舉報投訴的登記、報告，配合衛生監督員調查處理。

6.協助處理涉及本單位的不良執業行為及非法行醫案件的調查處理，并對本單位發生的不良執業行為，及時、主動提出整改建議，并將有關情況上報縣衛生監督所。

7.強化、規范內部管理。繼續開展衛生監督員業務學習培訓、六五普法教育學習、公務員道德教育、責任意識、廉政教育、政治思想、服務宗旨、做官做人做事的品格操守教育，提升衛生監督隊伍整體素質。

五、加強醫療機構監督管理工作。認真貫徹落實和州衛生局關于進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫專項行動實施方案精神，并按照縣衛生局制定的進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫專項行動實施方案工作步驟，全面進行清理整頓和堅決打擊。本著規范、發展的原則，全面加強對各級各類醫療機構的日常監督管理，確保監督到位。

1.堅決打擊超范圍執業、使用非衛生技術人員等違法行為，特別是重點加強個體診所、行醫藥店等存在問題較多的單位的監管力度，確保醫療安全。

2.進一步掌握轄區內鐵路施工單位內部醫務室基本情況，清理有無無證行醫行為，督促其完善合法手續。

3.繼續加強清理農村、學校非法行醫的診所或醫務室。嚴厲打擊巫醫、游醫在農村串醫行騙行為。

4.加強醫療機構相關從業人員的法律法規意識培訓，規范其執業行為。

六、繼續加強環境衛生、公共場所衛生、消毒產品衛生監督管理。

1.擴大對公共場所監督覆蓋面，嚴格把好公共場所衛生行政許可關，加大日常監督力度，對存在公共衛生安全的單位，要求其限時整改。

2.繼續加強賓館、旅店管理人員的培訓工作與衛生監督，指導賓館、旅店必備硬件合理布局并全面完善，指導賓館、旅店加強軟件建設，做到專卷專檔，卷內字跡清晰，檔案擺放整潔。

3.繼續全面推行美容美發店、沐浴場所、賓館、旅店的量化分級管理工作,不斷推動公共場所監督管理工作向規范、科學方向發展。

七、加強職業、放射衛生監督管理。針對我縣職業衛生危害實際情況，加強《職業病防治法》學習宣傳，加大職業衛生監管力度，做好預防職業病和職業危害中毒防控工作，積極爭取開展職業危害因素監測和工人健康檢查，貫徹落實《放射診療管理規定》和《放射工作人員職業健康管理辦法》，加強對放射工作人員的法律法規培訓教育。

八、加強學校衛生、飲用水衛生監督管理。

1、繼續做好生活飲用水的監管工作，督促供水單位加強管理，確保人民群眾喝上干凈水，放心水。

2、本著保障安全的服務態度，加強對學校校醫室、飲用水等涉及學校衛生項目的監督管理，對存在衛生安全問題的學校，提出限時整改意見，確保校園不發生重大衛生安全事件。

九、加強傳染病防治監督檢查。嚴格落實《傳染病防治日常衛生監督工作規范》、以醫療廢物管理、傳染病疫情報告和疫情控制措施落實情況為重點，加強對醫療機構的監督指導、探索與總結，推進傳染病防治日常監督工作。

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放射衛生學是指作用于人體的電離輻射源、醫療照射中對職業照射工作人員和對患者的防護、工業輻照裝置及其安全與防護、發電用壓水反應堆及其安全與防護、輻射監測、放射性廢物的安全管理、職業照射工作人員的健康管理、核武器和輻射布放器襲擊的防護。

《放射診療管理規定》要求醫療機構開展放射診療工作，應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件，經所在地縣級以上地方衛生行政部門的放射診療技術和醫用輻射機構許可，并應采取有效措施，保證放射防護、安全與放射診療質量符合有關規定、標準和規范的要求。《放射診療管理規定》第十七條要求《放射診療許可證》與《醫療機構執業許可證》同時校驗，申請校驗時應當提交本周期有關放射診療設備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監護資料和工作開展情況報告。

我市的放射衛生主要包括兩方面，一是醫療機構的放射診療工作，二是換熱器企業的工業探傷。工業探傷方面，無論是從事該工作的人員還是企業的各項防護，基本上符合標準要求。但是醫療機構的放射衛生的管理工作卻面臨褚多困難。我市現有56家醫療機構，72臺X射線機機房市直放射衛生管理人員僅有2人。通過檢查發現，醫療機構中機房面積不符合國家標準的比例高度達30%；工作狀態無指示燈的比例為29.2%，無電離輻射標志的比例為28.2%，機房內布局不符合要求的比例為16.7%，在X射線機房屏蔽防護方面，二級以下醫院周圍環境輻射劑量明顯偏高。主要原因一是防護門縫、觀察窗接合部密封不嚴，有泄漏；二是防護門、觀察窗的鉛當量不足，達不到防護標準。三是防護門、觀察窗和機房內窗戶根本無屏蔽防護。放射診療許可證校驗方面，我市僅有11戶醫療機構能在放射診療許可證校驗時提交本周期放射診療設備性能與輻射工作場所的檢測報告。其它單位皆因無支付檢測報告的檢測費用而拒絕檢測。

1存在的問題

1.1一部分鄉鎮衛生院使用的X射線機都是省內各大醫院淘汰下來的，設備簡陋，機房作業環境條件差，普遍存在防護設施不到位，管理制度不健全，許多X線作業場所進行監測發現均達不到標準要求。無《放射診療許可證》的情況下繼續工作，這對從事放射診療的工作人員及受照者都會造成極大的危害。

1.2我市還有一部分醫療機構，X射線機機房還是以前的老房子，防護門、觀察窗的鉛當量不足，達不到防護標準，醫院的經濟效益又不好，沒有資金用于改造，檢查一次拖一次，認錯態度好，就是堅決不改。

1.3近年大量個體診所的涌現，因受技術或經濟條件的限制，在X射線機房的建設中不申請進行建設項目衛生審查，也不向衛生行政部門提交職業病危害放射防護預評價報告，結果導致自行建造的X射線機房根本達不到衛生學要求。重新整改，經濟損失大，實施起來也困難。

1.4我市放射衛生監督力度不夠，監督人員少之又少，對全市有放射診療設備的單位無法進行多頻次的有效監管。同時各醫療機構也是在市衛生局的統一領導下，都是衛生局的下屬單位，無法進行嚴格的執法工作。

2幾點建議

2.1衛生行政部門應當嚴把放射診療建設項目關，對新建X射線機房的管理，一定要從機房建設前開始抓，嚴把建設項目職業病危害預評價的評審關，不能等到機房建成進行控制效果評價時才發現問題，再整改。

2.2衛生行政管理部門應當加強對本系統醫療機構放射診療工作的管理，嚴格要求各醫療單位定期進行放射診療設備的穩定性檢測、校正和維護保養，每年至少進行1次狀態檢測；對放射防護設施不達標的單位，堅決關停。保證放射診療的醫療質量和醫療安全。

2.3放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時，應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。應當禁止非受檢者進入操作現場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。同時避免受檢者因轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。

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為了加強我市的藥品監督管理，維護人民身體健康和用藥的合法權益，進一步促進《藥品管理法》的實施，3月31日至4月1日,在市人大常委會副主任李國斌、李聲高、左莉帶領下，由部分市人大常委會委員和代表組成的檢查組，對我市實施《藥品管理法》情況進行了執法檢查。檢查中，聽取了市藥品監督管理局關于貫徹實施《藥品管理法》情況的匯報，并對其職能科室執法工作進行檢查，實地察看了飛云公司、福康藥業、市中心醫院、河口鎮衛生院（3個村衛生室），以及一些個體診所等藥品生產、經營企業和醫療機構，召開部分涉藥單位座談會,了解了《藥品管理法》在各方面的實施情況。

這次檢查活動主要就近三年來，《藥品管理法》修訂頒布后實施情況，以及市藥品監督管理局組建以來的執法工作進行檢查。為此，檢查組事先做到：組織學習，熟悉《藥品管理法》的規定要求；提前介入，深入藥品市場調查摸底；認真安排，有針對性地作好檢查準備。從檢查情況看，我市實施《藥品管理法》的情況是好的。藥品監督管理部門以監督為中心、做到監幫促相結合，在法律的學習宣傳、藥品市場的監督管理等方面做了大量工作。現將執法檢查情況報告如下：

一、實施《藥品管理法》情況

我市現有藥品生產企業16家，藥品經營批發企業11家、零售連鎖企業2家、零售企業291家，醫療機構制劑室14家，醫療機構1327家。近三年來，我市實施《藥品管理法》主要有以下特點：

一是深入開展法律學習和宣傳教育活動。各級政府和藥品監管部門從貫徹“三個代表”重要思想的高度，積極開展藥品管理法律法規的學習和宣傳工作。加強對藥品從業人員的教育管理，提高他們的藥學基礎知識和依法經營意識；利用新聞媒體進行宣傳報道、主辦《藥品管理法》知識競賽和宣傳欄，提高人民群眾的維權意識。在本系統內開展“一月一法”的學習活動，并請國務院法制辦宋瑞霖司長作《藥品管理法》專題講座，加強執法人員自身素質的提高。

二是整頓和規范藥品市場秩序。有關執法部門堅持規范市場兩手抓，一手抓專項治理，一手抓打假。先后開展了農村醫療機構用藥、中藥材、特殊藥品、過期失效藥品、醫用氧氣、醫院藥房、個體診所等各類專項整治活動。近三年共查處各類藥品、醫療器械案件180件，涉案藥品價值300余萬元，銷毀假冒偽劣藥品和過期失效藥品近700萬元,有效的遏制了制售假劣藥械的違法犯罪行為。

三是狠抓源頭治理與制度建設。藥品監管工作堅持為基層服務，做到監督的關口前移，通過幫促，將重點放在提高企業質量意識和經營管理水平上。其一，積極推進“GMP”和“GSP”質量體系認證，促進藥品生產、經營企業的質量管理體系邁上了新臺階。飛云制藥公司等企業的廠容廠貌、硬件設施在通過GMP認證后，面貌一新，尤其是在生產質量管理上嚴格操作規范、完備了質量監控體系。一些大藥店包括通過“GSP”質量認證的民營藥店均實現了規范管理，管理水平、店堂設施明顯提升了一個檔次。其二，嚴把市場準入關，加強證照管理，撤銷不合格藥品批發企業，對管理存在漏洞的藥品零售企業、醫院制劑室進行限期整改，跟蹤監督管理。其三，不斷完善制度，創新監管辦法，實行百分制違規扣分和不良行為記錄，建立質量檔案，通過懲戒失信行為，增強了企業的誠信意識。

四是農村藥品監督、供應網絡建設已經起步。2003年我市在河口鎮等四個鄉鎮開展了“加強農村藥品監督網絡建設、促進農村藥品供應網絡建設”的試點活動，摸索出農村用藥“直配制、代購制、連鎖經營制”三種配送模式，今年又在全市各鄉鎮鋪開，鄉鎮藥店覆蓋率達100%。在藥品監管上著手構建縣、鄉、村三級藥品監督網絡，推進縣聘監督員、鄉聘聯絡員、村聘信息員的“三員”網絡建設，以加強藥品的監督管理。

二、存在的問題

1、個體診所用藥安全問題較為突出。由于新的《藥品管理法》涉及基層醫療機構用藥管理問題，在具體措施上尚待進一步明確和完善，部門之間的銜接和協調還沒完全到位。反映在近幾年放開的醫藥市場上,一方面有證執業診所按照藥監部門規定的藥品配備備案表備案購藥，工作尚未到位，且標準處于低層次。另一方面更為突出的是無證個體診所存在著用藥安全的隱患。這些無證的個體行醫者大都不具備行醫條件，場所簡陋窄小，不符合衛生標準，基本上沒有醫療設備，從業人員也沒有醫師執業證書，其進藥渠道不規范，加上生活和診療活動混雜，藥品隨意堆放，在藥品使用、管理及藥品質量上確沒有安全保障。有關部門雖多次查處打擊，但是由于無證開業的診所流動性大，加之稽查行為不規范，查處后又易地開業，屢禁不止。這個問題不僅搞亂了剛剛放開的醫藥市場秩序，而且給城區低收入老百姓看病吃藥都帶來隱患。

2、農民安全用藥存在較大隱患。由于農村醫療衛生尚處在低層次的水平上，有些鄉村醫藥衛生單位顧及藥品經營成本，不嚴格履行規范的配送制，私自從其他渠道購藥。一些雜貨店、非法游醫藥販便乘虛而入，無證經營私售藥品，使一些假劣、過期失效變質藥品流入農村，加之農民大多缺乏藥品知識，只圖便宜和方便，對維護個人用藥合法權益認識不足，致使農民群眾安全用藥存在著較大的隱患。

3、藥品市場不同程度地存在虛假廣告誤導群眾用藥的問題。在藥品廣告管理上，工商、衛生、藥監等部門管理還不到位，有的媒介和招牌違法虛假藥品廣告往往夸大療效宣傳，藥品廣告宣傳的功能療效不能夠與藥品本身相符，誤導人們安全用藥，侵害了消費者的生命健康權和知情權。另外，一些醫療機構存在“以藥養醫”以及不合理用藥情況，這是形成虛高藥價因素之一。

三、建議

1、進一步加強《藥品管理法》的宣傳力度。要充分利用新聞媒體宣傳《藥品管理法》，提高全民的藥品監督和自我保護意識。各級政府及相關部門要通過多種形式的宣傳教育活動，發動群眾，建立完善舉報制度，形成人人自覺抵制和反對違反《藥品管理法》行為的良好氛圍。

2、進一步加大醫藥市場的監管力度。要加快解決基層醫療機構安全用藥及其相關問題，認真組織落實好省、市政府有關基層醫療機構藥品管理上的規定要求，嚴格藥品經營單位坐堂醫生及處方藥的管理規定，不斷完善安全用藥管理。有關行政執法部門要積極完善行政審批方式，在行政服務中心建立基層醫療機構審批的聯辦制度。同時注意作好區域基層醫療點的規劃布局，為適應本地低收入群眾和廣大外來務工人員的就醫需要，扶持和規范社區衛生服務站建設，以及吸納符合條件的社會醫療機構進入市場，同時要嚴厲打擊無證行醫行為，打擊制售假冒偽劣藥品、無證經營等違法行為。

3、進一步強化農村藥品“兩網”建設的工作力度。各級政府要結合我市市第十一屆人大一次會議“關于進一步加強我市鄉鎮衛生院建設的決議”精神，以及建立農村新型合作醫療制度工作，切實加強鄉鎮衛生院的建設，一方面要明確和發揮鄉鎮衛生院在藥品配送環節中的作用；另一方面要鼓勵大型藥品批發企業到鄉鎮辦聯營店。在加快農村藥品供應網絡和藥品監管網絡建設步伐中，各級政府及相關執法部門要起主導作用，通過綜合運用市場競爭機制和政府行政調控手段，充分利用現有資源（如衛生三級網絡），兼顧各方利益，力求實現農民、藥品經營企業、鄉鎮醫療機構和政府多方滿意，立足構建質量保證、監管有力、長期穩固、高效方便的藥品供應、監管網絡。

篇7

以黨的十和十八屆三中全會精神為指導，不斷深化宣傳教育，強化規范管理，以查處“兩非”案件為突破口，建立和完善宣傳教育、利益導向、源頭監管、規范管理等整治“兩非”工作機制，形成黨政主導、部門配合、群眾參與、標本兼治的工作格局。通過綜合治理，使男女平等觀念深入人心，逐步消除“兩非”行為，出生人口性別比偏高問題得到有效控制。

二、治理重點

治理的對象是各級計劃生育技術服務機構、醫療機構、個體診所、藥店、無證B超窩點和各種“兩非”行為等，活動的主體以各鄉鎮及公安、計生、衛生、藥監等部門為主，各相關單位緊密配合。

（一）強化宣傳

1.設置有關禁止“兩非”內容的固定標語，各單位要在主要路口、人員密集場所等顯眼位置刷寫標語2條以上，每個村（居）要在主要路口刷寫2條以上。每一個醫療保健單位、計生技術服務機構的每一期宣傳專欄必須有禁止“兩非”內容。各醫療保健機構要在超聲診斷室、染色體檢測室、藥房（庫）、婦科、產房等工作場所，統一設置有關禁止“兩非”的醒目標志。

2.各鄉鎮、區直有關單位在開展專項行動期間，舉辦一次大型宣傳活動。可采取文藝演出、專題講座、知識競賽、踩街游行等宣傳方式，開展豐富多彩的特色宣傳，營造濃厚氛圍。

3.設立有獎舉報制度，開通“兩非”舉報電話：，發動群眾檢舉揭發“兩非”線索。各鄉鎮也要開通舉報電話，設置舉報箱。對舉報屬實的個人給予1萬元獎勵。

4.進一步落實計生優惠政策，深入開展“關愛女孩”行動，給予農村純女計生戶更大的優惠，讓他們政治有地位，經濟得實惠，生活有保障。要通過利益導向，發動群眾積極參與整治“兩非”專項行動，營造全社會共同關注出生人口性別結構問題的良好氛圍。

（二）加強管理

1.嚴格落實實名登記制度。

一是住院分娩實名登記。各醫療單位在為產婦分娩接生時，必須核實產婦身份證，經身份證閱讀器驗證及電腦儲存產婦信息，按規定出具《出生醫學證明》，并保存好存根聯、分娩接生登記簿、出生證發放登記等有關資料。

二是終止妊娠手術實名登記。各醫療保健機構、區計劃生育服務站在落實終止妊娠手術時，必須核實孕婦身份證，經身份證閱讀器驗證及電腦儲存孕婦信息，有兩名醫護人員在場施術并簽字，并保存好登記簿、電腦儲存信息等有關資料。

三是孕婦超聲波檢查實名登記。各醫療保健機構、計劃生育技術服務機構對懷孕14周以上（含14周）的孕婦進行超聲波檢查時，必須核實孕婦提供的身份證，經身份證閱讀器驗證及電腦儲存孕婦信息后，方可實行超聲波檢查。在場兩名醫護人員、孕婦必須共同簽字或蓋手印確認，并保存好電腦儲存信息及登記簿等有關資料。

2.嚴格規范B超使用管理制度。各醫療保健機構、計生服務機構必須制定B超使用管理制度，實行專人管理并定崗定責。超聲診療工作場所應當張貼從事超聲醫學工作人員姓名、職務、職稱，公布本單位和公安、衛生、人口和計劃生育行政部門的舉報電話，接受社會和群眾監督。必須在規定的執業場所開展超聲檢查，除經批準開展義診活動工作外，不得隨意改變超聲診斷工作場所，并嚴格按照超聲檢查的管理制度進行超聲診斷。嚴禁進行超聲流動檢查或將超聲診斷儀借外單位及他人使用行為。

3.嚴格落實防疫、接生登記信息共享制度。各醫療衛生單位要認真執行信息統計、報告、通報制度，加強與有關部門的配合和溝通。要按照《省病歷書寫規范》要求，認真記錄助產技術和計劃生育技術服務及并發癥的原始資料，認真填寫新生兒出生、死亡和預防接種等登記表，按時上報主管部門；按照《預防接種管理規范》要求認真記錄接種對象的接種卡、接種證等相關資料。記錄項目要真實、完整，故意漏、錯項，造假、謊報和瞞報，視為出具虛假證明行為，依據《執業醫師法》等相關法律法規進行處理。每月10日之前向計生部門通報上個月接生登記信息；要嚴格遵守信息通報工作制度，適時向計生部門通報住院分娩、終止妊娠、孕婦B超實名登記情況。開展助產技術以及妊娠14周以上人工終止妊娠手術的醫療單位，要及時收集14周以上終止妊娠的信息，并于每月10日前上報區衛生局、區人口計劃生育局。

4.嚴格落實手術報批制度。

一是對孕14周以上出現胎兒患嚴重遺傳性疾病、或胎兒患嚴重缺陷、或因患嚴重疾病繼續妊娠可能危及孕婦生命安全，醫學需要終止妊娠的，必須查驗并保存受術者由省衛生廳指定的有產婦診斷資格的醫療保健機構的產前診斷結果或市病殘兒鑒定委員會出具的醫學鑒定證明方可施行。

二是實施人工終止妊娠手術的單位可以根據診斷結果及時實施手術，或由醫療單位出具的有三名相關學科副主任醫師及以上職稱醫師簽署的“確需終止妊娠”醫學診斷結果后，經科主任、分管院長同意后方可實施，并在手術后48小時內向區衛生局、人口和計劃生育局報告。

三是對非醫學需要的終止妊娠，已婚者必須查驗并收取其由人口和計劃生育部門出具的《同意終止妊娠證明》（并由鄉鎮級計劃生育機構的人員陪同，陪同人員需出示計生辦證明，同時在手術單上簽字負責），出示身份證原件并登記身份證號碼后方可實施；未婚者必須查驗能證明其未婚的證明材料（如戶口本和未婚證明等）并收取復印后方可實施。

四是未經批準任何機構和個人不得開展終止妊娠手術。對特殊情況醫學需要住院分娩、終止妊娠、B超的，必須報告院分管領導，經分管領導、科室主任確認簽字后方可施行，并于24小時內通報區衛生局和人口計生局，同時報送B超檢查（急診）、住院分娩、人工終止妊娠孕婦無法提供有效證件情況登記表至區衛生局、區計生局、本單位醫務科備案備查。

5.加強孕情跟蹤管理。

一是各鄉鎮要組織計生專干、計生管理員對近三年持《生育服務證》對象生育情況全面清理登記，重點排查孕情非正常消失對象。

二是對持二孩生育服務證的對象，實行全程跟蹤訪視，凡“雙查”發現有孕的，指定包組村干部為孕情服務跟蹤責任人。凡發現持證懷孕對象孕情不明原因消失的，或發現擅自引產，要在24小時內報告區整治“兩非”專項行動領導小組辦公室（區計生局），并協助調查取證工作。

三是村計生管理員及時做好登記，每月5日之前匯總上報上一月孕情跟蹤服務落實情況，鄉鎮計生辦每月10日之前匯總上報區計生局。

四是對主體合法未領證人員懷孕14周以上的，不予終止妊娠，按照有關規定，補辦《生育服務證》；發現持證對象孕情非正常消失的，屬二孩的取消生育服務證；對持證育婦超過預產期一個月未申報出生的和孕情檢查結果與實際相差2個月以上的，按規定追究有關人員責任。

（三）落實責任

開展打擊“兩非”、綜合治理出生人口性別比工作涉及面廣，情況復雜，是一項系統的社會工程。公安、人口計生、衛生、食品藥品監管部門是專項治理的主要部門，要切實發揮主力軍作用，認真履行各自工作職責，落實信息通報制度、聯合執法制度，真正形成齊抓共管、聯合治理的工作局面。涉及到的相關部門要根據各自的部門職責，支持配合全區打擊“兩非”專項整治活動，為綜合治理出生人口性別比偏高問題做出積極貢獻。

1.計生部門

一是要擴大宣傳。加大《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規定》（以下簡稱《規定》）的宣傳，組織各計劃生育技術服務機構工作人員加強對《規定》的學習，要做到工作人員熟練掌握與工作相關的《規定》內容和條款。要加大打擊“兩非”案件的對外宣傳力度，形成輿論壓力；同時，加大宣傳倡導，改變生男好的觀念。

二是要強化協調。人口計生部門雖然不是打擊“兩非”工作的主體單位，但是做為人口性別比綜合治理主管部門，必須加強協調聯合工作，應當主動做好鄉鎮及公安、衛生、藥監等部門的牽頭聯系和工作信息的溝通工作。

三是要落實保障。人口計生部門、計生協會要深入開展“關愛女孩”行動，給予農村純女計生戶更大的優惠，讓他們政治有地位，經濟得實惠，生活有保障。要通過利益導向，發動群眾積極參與整治“兩非”專項行動，營造全社會共同關注出生人口性別結構問題的良好氛圍。

2.衛生部門

一是要大力宣傳《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規定》（以下簡稱《規定》），各醫療保健機構、個體診所均要懸掛《規定》的全文和“禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠”（以下簡稱“兩非”）的警示牌，且要做到工作人員熟練掌握與工作相關的《規定》內容和條款。

二是要加強B超市場整治工作。首先要對所有購買、使用B超的醫療保健機構和人口計生技術服務機構進行摸底排查，重點是各級醫院、個體診所。其次要對所有從事B超業務的單位和個人逐個登記審核，建立檔案，加強管理。對所有B超從業人員實行嚴格資質審定和持證上崗，簽訂崗位責任書。嚴格落實實名制，對所有使用過的B超進行病歷檢查，實行全程監控。最后要嚴格技術準入，建立健全對利用超聲、染色體檢查等技術手段進行胎兒性別鑒定的管理制度，實行定點、定人、審批鑒定制度。

三是要按照“誰發證誰負責”的原則，查處無《醫療機構執業許可證》，無任何行醫資格擅自開展診療活動的行為；查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處醫療機構對外出租、承包科室的行為；查處個體診所從事計劃生育手術行為；查處醫療機構施行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠行為。涉嫌犯罪的，移送司法機關查處。督促各醫療機構進一步完善《執業資格認證》、《B超使用準入和管理制度》、《定點人工終止妊娠和審查登記制度》、《終止妊娠藥品管理制度》、《定點孕情管理服務制度》、《定點住院分娩制度》、《出生嬰兒死亡報告制度》、《制度上墻、警示牌制度》等制度，規范執業人員職業道德行為，建立健全打擊“兩非”的工作長效機制。

3.食品藥品監管部門

要積極履行職責，加強監管，集中開展計劃生育藥品和器械清理整頓活動。調查清理終止妊娠藥品量批發企業、零售藥店，依法查處非法經營銷售終止妊娠藥品行為，建立終止妊娠藥品流通的管理、監督制度，嚴禁藥品零售企業銷售終止妊娠藥品，禁止藥品生產、批發商家將終止妊娠藥品銷售給未獲得終止妊娠手術資歷格的機構和個人。

4.公安部門

在打擊“兩非”工作中，公安部門要起牽頭主導作用，要牽頭組織會同鄉鎮、衛生、計生、藥監等部門開展打擊“兩非”聯合檢查執法工作，負責“兩非”案件的偵破；采取有力措施，對溺棄女嬰等違法犯罪活動堅決嚴厲打擊。

5.檢察院

要及時協助公安部門對“兩非”案件當事人進行審查，主動配合人口、衛生等部門，依法打擊非法行醫等違法行為。

6.法院

要加強執行力度，及時對“兩非”案件進行審理和判決，對非法行醫者堅決進行嚴懲。

三、工作要求

（一）強化組織領導，健全例會制度

為確保出生人口性別比綜合治理工作取得實效，必須強化組織領導，成立出生人口性別比綜合治理工作領導小組，具體人員名單如下：

區出生人口性別比綜合治理工作領導小組定時召開一次領導小組工作會議，通報階段工作開展情況，交流整治“兩非”工作經驗，研究部署下一階段工作任務。

（二）強化協調聯動，建立聯合執法工作制度

各職能部門每季度至少開展一次聯合執法專項行動，特別是要根據工作實際，確定工作重點區域、重點部位、重點環節，集中力量攻堅克難，加強對城鄉結合部及重點場所、重點案件的查處力度，確保工作全面推進取得新突破，新進展。

（三）強化責任落實，嚴格兌現獎懲

1.對整治“兩非”專項行動成效突出的集體和個人給予表彰獎勵；對開展工作、查案辦案能力突出且成效明顯的個人，在組織考察人選時給予優先推薦。

根據工作實績并組織鄉鎮及相關部門測評，對工作認真落實到位的，設立“貢獻獎”、“落實責任獎”給予獎勵；每完成吊銷醫師執照1例或完成案件偵破做出刑事處罰1例的部門分別給予5萬元和10萬元的獎勵；專案組查處“兩非”案件達到追究刑事責任的或達到吊銷執業醫師資格證以上標準的，每查處一件，每名破案人員按三等功標準給予獎勵；對查獲取締黑B超窩點的，每查處一件，對每名破案人員給予嘉獎。因非法出售藥物達到吊銷藥店營業執照或吊銷藥店醫師執業醫師資格證的，每查處一件，對每名破案人員給予嘉獎。

2.在落實實名制工作中，發現故意不登記1人次的給予經辦人扣除一個月績效工資；2人次的給予經辦人員待崗一個月并扣除半年績效工資，科室負責人扣除三個月績效工資；3人次的給予經辦人員、科室負責人、分管領導“效能問責”并扣除全年績效工資；4人次及以上的給予經辦人開除或解聘處理，科室負責人給予免職，分管領導給予降職，單位主要領導給予黨政紀處分，單位限期整改到位。

3.民營醫療機構落實實名制工作中，發現故意不登記1人次的，定點醫保、新農合業務暫停一個月整頓；發現2人次的，定點醫保、新農合業務暫停三個月整頓；發現3人次的，定點醫保、新農合業務暫停一年整頓；發現4人次及以上的，給予取消定點醫保、新農合業務資格。整頓期間民營醫療機構必須對經辦人做出處理，否則延長整頓時間直至處理到位，情節嚴重的，報請市衛生局給予吊銷《醫療機構執業許可證》。

4.在查處“兩非”案件中：一是對涉及“兩非”的醫務人員，除按照相關法律法規的規定進行處罰外，吊銷其執業證書，涉嫌違法的移送司法機關依法處理。二是對涉及“兩非”案件的單位，按照管理權限，對單位的科室負責人、分管領導給予“黨政紀處分”，直至追究單位主要領導的責任。三是對涉及“兩非”案件的民營醫療機構，經查實的，給予吊銷《醫療機構執業許可證》，并按有關規定實施責任追究。

5.“倒查”問責。對孕情跟蹤非正常消失、假雙查（或未“雙查”人登記已“雙查”）或弄虛作假導致政策外出生的案件，要從對象開始實施責任倒查，對所涉及責任人存在工作失誤或違規違紀行為的，按有關規定實施責任追究。

篇8

霍亂是嚴重影響人民群眾身體健康的甲類傳染病，我區是霍亂常發地區，歷史上曾發生過霍亂大流行，近年來，隨著腸道傳染病各項防控措施強力推進，霍亂傳播途徑得到有效控制，發病率明顯下降。2000年以來我區共發生10例霍亂病例，均為O139群霍亂弧菌引起，2012年劉橋鎮發生2例霍亂，說明我區外環境中仍存在霍亂弧菌，另外，2010年周邊地區已經出現近年來少有的O1群霍亂疫情，市其他地區在外環境中亦檢出了O1群霍亂弧菌，根據霍亂流行規律，一旦發生流行菌型變化，疫情暴發甚至流行的風險明顯增加，同時群眾生食海（水）產品等不良飲食習慣并未根除，綜合性防制措施稍有放松即會出現流行。

二、主要問題

全區霍亂防制工作開展不平衡，有的腹瀉病門診流于形式，未歸口診治；少數醫療機構腹瀉病門診設施或藥械不全，綜合醫院感染性疾病科設置難以到位；采樣對象針對性不強或用藥前采樣；醫療衛生人員霍亂防治知識不熟悉等。

三、防制目標

我區霍亂的防制目標是實現“三不”，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。

四、對策措施

霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點，必須以健康教育、業務培訓為先導，以《傳染病防治法》、《食品安全法》為武器，切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水飲食衛生管理，全面落實各項綜合性防制措施。

（一）霍亂防制準備工作

1.健全組織。各醫療衛生單位要迅速恢復并及時調整充實霍亂防治領導小組，各醫療機構要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組，各衛生所要成立霍亂疫點疫區處理小組。各小組成員必須熟悉業務，增強工作責任心，以適應迅速救治病人和撲滅疫情的需要。

2.強化培訓。各醫療衛生單位要組織衛生管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行霍亂防治知識和技能的專項培訓，層層統一思想，提高整體水平。培訓應側重在提高防制工作的質量上，一是對防制工作本身進行培訓，明確工作任務，規范各方面工作要求；二是強化具體業務人員如腹瀉病門診、內科門（急）診醫務人員、疫情處置人員、采樣檢索人員的培訓，提高專業技術水平和應對處置能力；三是加強鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓，規范社區診療。2013年，衛生部重新修訂了《霍亂防治手冊》（第6版），各單位要對其中所更新的霍亂防治技術內容和工作要求，進行全面培訓。

各醫療衛生單位務必于3月底前組織一次霍亂防治業務集中培訓，鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓工作由各衛生所統一組織。培訓結束后，各醫療單位將院內培訓人數、考試人數納入培訓小結報給當地衛生所，衛生所將轄區內各醫療單位培訓情況連同鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生培訓情況及本所人員培訓情況收集匯總后于4月10日前電子版報區疾控中心，區人民醫院、中醫院霍亂防治專題培訓情況直接報送區疾控中心。

3．藥械準備。各醫療單位要配備必要的搶救治療藥品、器械及病床等，搶救治療藥械兩套，放在區統一制作發放的霍亂搶救藥箱中。各醫療單位、衛生所要配備足量的消毒殺蟲藥品，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蛆滅蠅藥物等，放置在專用消毒藥箱中，具體要求參照附表。搶救、消毒藥械應專人管理，及時補充更新。

4．開設腹瀉病門診。全區各級醫療機構在4-10月開設腹瀉病門診，4月1日起正常工作，根據防治形勢需要或上級要求，適當延遲關閉時間。省腹瀉病監測哨點醫療機構全年開設腹瀉病門診。

腹瀉病門診要嚴格按照《省醫療機構腸道門診設置規范（試行）》要求設置，基本要求為：①房屋設施：一級醫院（包括各級醫院分院）腹瀉病門診可固定內科門診兼室，二級醫院應專辟獨立小區，綜合醫院納入感染性疾病科，規范設置，業務用房齊全。醫院有醒目的導引標志，腹瀉病診室門口有醒目的標志，兼室的要另設腹瀉病診治專桌并有標牌。設置紗門紗窗、洗手池（非接觸式水龍頭）、紫外線燈（最好為動態消毒機）、采樣用屏風、診療桌椅、診療床、便器、醫療廢除物收集箱、垃圾桶、腹瀉病觀察室。②資料藥械：腹瀉病人登記薄、采樣管或消毒棉簽、保菌液、增菌液（放冰箱冷藏）、標簽、送檢單、洗手消毒藥品、搶救消毒藥箱等，霍亂防治領導小組、搶救治療小組、疫情處置小組及腹瀉病門診工作制度、消毒隔離制度制板放大上墻。③醫務人員：至少有1名相對固定的臨床醫生和1名兼職護士、檢驗人員，熟悉霍亂的臨床特征、流行病學、防治對策及報告處置程序的基本內容，熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測等方法。

腹瀉病門診開診期間，要嚴格執行醫院消毒技術規范，按照腹瀉病門診消毒工作要求，做好日常清潔消毒工作，醫療廢棄物按《醫療廢物管理條例》處理，消毒處理記錄齊全，嚴防發生院內感染，導致疫情傳播。

（二）流行季節防制措施

1．廣泛健康教育。各醫療衛生單位要通過廣播、板報、宣傳欄、有線電視等多種渠道，采取多種形式，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋”，并突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海（水）產品、食物制作加工要生熟分開、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期間不舉辦大規模聚餐等內容，提高群眾自我保健意識和防病能力，把住“病從口入”關。

2.強化疫情監測。各醫療單位要對所有前來就診的腹瀉病人進行詳細登記，對重點人群采樣檢索，以早期發現病人為目的，確保檢索率達到規定的要求。

（1）規范腹瀉病人登記。加強腹瀉病例歸口管理，各醫療單位應采取預診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診開診期間，除晚間急診和腹瀉病門診外，其它門診不得診治、登記腹瀉病人。腹瀉病門診醫生必須對所有就診的腹瀉病人，詳細詢問病史、流行病學史、聚餐史并進行必要的生命體征測量，在全區統一印制的新腹瀉病人登記簿上專冊規范登記，字跡清楚、項目齊全。對外地病例，住址要進行雙登記。各社區衛生服務站醫生要將所有就診的腹瀉病人在綜合信息登記簿中規范登記。每鎮每月腹瀉病人登記數不少于該鎮總人口的5/萬，每醫院每月腹瀉病人登記數不少于服務人口的3/萬。

（2）切實做好病原檢索工作。每個腹瀉病門診及社區衛生服務站必須配備適量的采樣瓶及采樣管或采樣棉簽，對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業、流動人口及來自疫區、有聚餐史、有流行病學史的腹瀉病人）等對象采集糞便或/和嘔吐物等標本進行檢索。盡量在抗菌素使用前采集糞便標本，確保疫情及時暴露。每醫院每月檢索數不少于服務人口的1.5/萬，在此基礎上，各醫療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數的20%，各鎮每月檢索率不得低于腹瀉病人總數的15%，流行季節（4-10月）檢索總數不少于轄區年末總人口的1‰。每社區衛生服務站5-8月份以上述重點人群為主，每月于用藥前采樣送檢1份，遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。

檢索要求：各醫療單位、各社區衛生服務站采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，醫療單位由本院檢驗人員免費采用金標法作初篩或及時送區疾控中心檢驗科（為切實提高霍亂疫情發現及時性和敏感性，各醫療單位要盡量使用金標法初篩），社區衛生服務站及時送當地衛生院免費采用金標法作初篩。初篩陽性標本立即送區疾控中心進一步作常規細菌培養，分離的細菌經區疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標篩檢同時，必須立即送區疾控中心作常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139群的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養陰性時需進行二次及以上的增菌培養。各單位金標法初篩情況要詳細登記，記錄完整真實，并建立出入庫專帳，做到帳劑一致。

各醫療單位及各社區衛生服務站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數、送檢數、自檢數、疑似病人數向衛生所報告，并詳細登記備查。衛生所匯總后每旬逢“1”向區疾控中心報告鎮級及村級上一旬數據。區人民醫院、中醫院于每旬逢“1”向區疾控中心報告，區疾控中心匯總后每旬逢“2”向市疾控中心報告。

3．嚴格疫情報告制度。區疾控中心及各醫療衛生單位必須嚴格執行24小時值班制度，保證疫情報告及時暢通。一旦發生霍亂疑似或臨床診斷病例，基層醫療單位應立即以最快方式向區疾控中心報告；如發現聚餐者中出現3例及以上腹瀉病人時，應及時向區疾控中心報告；各個體診所、廠校醫務室要增強霍亂疫情的敏感性，發現可疑病例或腹瀉病例明顯增多時要及時向當地衛生所、區疾控中心報告，以便迅速組織專業人員開展流行病學調查，控制可能發生的霍亂疫情。確診病例必須由區疾控中心進行確認和報告，霍亂確診病例同時要按突發公共衛生事件進行報告。

4.規范社區診療工作。各社區衛生服務站要進一步規范對腹瀉病人的診療工作，做到“五要”。一要詢問有無聚餐史或流行病學接觸史；二要與霍亂進行鑒別診斷；三要發現霍亂疑似病人立即電話報告疫情并護送至鎮醫院；四要在使用抗生素前采集糞便標本；五要告知病人注意隨訪，并對重癥腹瀉病人于2小時內進行回訪。

5．開展腹瀉病監測。根據省統一部署，我區今年繼續開展省腹瀉病綜合監測工作，區人民醫院、區二院、金西衛生院、西亭衛生院以及金西三姓街村拖橋社區衛生服務站、金樂油榨村社區衛生服務站、西亭草廟村周橋社區衛生服務站等7家單位作為省腹瀉病監測哨點醫療機構，要嚴格按照監測工作方案要求，做好腹瀉病登記、旬報及標本采集送檢工作，確保工作質量。

6.實施外環境監測。根據市霍亂防治工作要求和本區霍亂流行形勢，于4-10月份選擇有代表性的點，開展環境水體、海（水）產品及食品霍亂病原監測工作，重點關注近幾年霍亂多發地區，規范采樣方法，提高檢測能力，以及時發現疫情線索。

7．加強流動人口衛生管理。流動人口是霍亂的高發人群，同時也是造成霍亂擴散蔓延的重要因素，必須加強衛生管理。各地應建立健全流動人口衛生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件。招用流動人口較多的單位、工地以及船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應健全衛生設施，改善飲水及飲食衛生條件，并設立專職或兼職衛生員，以便及早發現和治療腹瀉病人。

8．強化法制觀念，加強飲用水飲食衛生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動。要依法強化集中式供水的衛生管理，尤其要強化對鎮自來水廠和自備供水系統的監督監測，保證供給安全衛生的飲用水；分散式給水應落實飲用水消毒措施。要認真貫徹《食品安全法》，強化食品安全衛生管理，尤其要加強個體飲食攤點、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛生管理工作；各衛生所、各社區衛生服務站要做好農村民間廚師的培訓和管理，加強農村家宴聚餐的衛生監督指導，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。要大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生，加強糞便管理，減少蚊蠅滋生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫療機構的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候預報，提前做好有關抗災防病工作應急準備。

（三）疫情發生后的對策措施

1．強化控制措施，全力撲滅疫情。霍亂疫情處理要從疑似病人抓起。各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀較為典型的疑似病人，在組織力量搶救治療的同時，迅速按確診病人的要求規范處理，確保用藥前采樣送檢，并立即報告區疾控中心。各社區衛生服務站及各類診所一旦發現霍亂疑似病人，除不得擅自截留外，還應及時護送至就近醫院隔離救治。要迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障組等職責，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。要及時劃定疫點、疫區，嚴格隔離治療傳染源，重癥病人可在就地搶救治療的同時，報請上級醫療機構會診，確保霍亂病人就診后不死亡。

要強化疫點疫區處理的各項措施，及時撲滅疫情，減少續發病例的發生。疫點內要認真開展隨時消毒和終末消毒，在疫點所在村民小組或相當于1個村民小組范圍，開展每天1次為期1周的滅蠅滅蛆和井水消毒工作，做好記錄。及時追蹤調查密切接觸者和共同聚餐人員，實施醫學觀察、衛生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。一旦接觸者出現腹瀉等相關癥狀或糞檢檢出霍亂弧菌，應盡快予以核實診斷和實施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關癥狀者無需采取服藥措施。同時還應對疫區內人群進行適當的衛生管理，迅速組織人員以鎮為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期1周的主動查治腹瀉病人工作，鎮衛生所必須組織鄉村醫生分片包干，主動上門調查，發現腹瀉病人，立即給予霍亂敏感藥物（氟哌酸等）進行消菌治療，18周歲以下兒童青少年服用痢特靈或黃連素，查治結果要有記錄，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。疫區內要大力開展健康教育，加強飲用水衛生、飲食衛生、糞便管理，改善環境衛生等。同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作，采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標本進行霍亂弧菌檢索。凡發現因聚餐或水污染引起的霍亂暴發疫情，應全面登記暴露人群，盡快采樣及進行服藥消菌治療，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測。一旦發現對疑似病人不報告、不采樣送檢、不進行疫點處理的單位和個人，將依據《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》的規定進行處理。

2．加強指導檢查，及時總結評價。發生霍亂疫情后，區疾控中心要及時派人趕赴疫點，指導疫情處置工作。對于疫情發生較為嚴重的地區，區將派出工作組或醫療隊，協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。要與當地醫療衛生單位一起認真開展調查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。疫情解除后，要及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。

3．進一步強化飲用水及飲食衛生管理，控制暴發疫情的發生。在流行高峰季節，要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理，在高發地區可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛生監督力度，增加監測頻次，控制水型和食物型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定，造成水型或食物型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。

五、成效評估

根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂預防控制工作進行評估，評估內容具體包括：

（一）控制指標

即實現“三不”目標，全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。

（二）工作指標

落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：

1.加強領導：有組織、有計劃、有部署、有檢查。

2.準備工作：開展業務培訓；相關設備、器材、藥品充足。

3.腹瀉病門診：各級各類醫療機構開設的腹瀉病門診應布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診并正常使用，登記報告及時、準確，其它門診日志上不得登記腹瀉病；醫療機構檢索數大于登記數的20%，各鎮區檢索數大于登記數的15%、總人口數的1‰；能及時發現和成功搶救治療病人。

4.疫情報告和處理：疫情報告及時、準確、規范，及時率100%；突發事件應急響應及時、準確；疫情處理從疑似病人抓起，現場處理各部門職責明確；疫點、疫區劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫學觀察率100%，預防服藥消菌治療率達100%；標本采集、送檢規范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規范；在疫區內，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發放相關宣傳資料，同時大力開展愛國衛生運動；及時向有關部門通報疫情和處理情況；根據控制效果調整控制措施；疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估；疫情處理過程中相關數據資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規范。

5．業務資料：有關霍亂防制工作的報表、霍亂病人流行病學個案調查表、初次報告、進程報告、結案報告要填寫完整，規定時限及時上報。年底完成工作總結和流行病學調查分析報告。

6．實驗標本：及時采集、檢測標本，區疾控中心完成分離檢測后，霍亂菌株立即送市疾控中心，嚴格按有關規定和要求保存、運送和管理菌株，不得擅自保存菌株，對菌株的管理做到有記錄可查（菌株的來源與去向，包括上送和銷毀等）。

篇9

一、緊密結合工作實際，扎實開展“兩項活動”

3月上旬以來，在縣委和局黨委的統一部署下，在衛生局黨委聯系領導的大力指導下，衛生監督所緊密結合衛生監督工作實際，認真開展了“作風建設年”活動和創先爭優活動。成立了相應的組織領導機構，深入進行了思想動員和輿論宣傳，制定了《實施方案》和《推進計劃》，明確了總體要求、實施步驟和目標任務，開辟了活動陣地，建立健全了檔案管理資料，周密安排了學習內容，統一編印了學習資料，采取集中學習、分頭自學、座談討論、撰寫文章、專題輔導等多種有效形式，扎實開展了政治理論和業務知識學習。截至目前，共集中學習16次，每人記寫學習筆記2萬字以上，撰寫心得體會文章2篇，從而使全體衛生監督員的思想認識更加到位，政策理論水平明顯提高，“兩項活動”順利推進。

二、主動適應改革需要，抓好隊伍素質教育

為進一步適應衛生監督體制改革的形勢，衛生監督所結合“兩項活動”的深入開展和執法人員的職位要求、個體差異和不同時期工作重點，通過外出脫產集中培訓、堅持學習例會制度、開展經驗座談交流、組織技術理論考試等多種形式，大力開展衛生監督隊伍法紀教育、警示教育、職業道德教育、廉潔自律教育和服務理念教育。以全縣衛生監督工作會議為契機，舉辦了全縣衛生監督員培訓班，對相關法律法規、執法程序、文書寫作、專業知識、現場監督等方面的業務技能進行了強化培訓，參加縣鄉兩級衛生監督員74人。嚴格落實每周一和周五上午的學習例會制度，累計培訓820人次。選派17人次參加了省、市衛生監督員執法技能培訓班。通過以上措施，全體職工的綜合素質明顯提高，遵紀守法、廉潔自律的自覺性進一步增強，維護了衛生監督隊伍廉潔、優質、高效的社會形象。

三、積極開展宣傳培訓，營造良好執法環境

一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫療機構不良執業行為積分管理辦法培訓班，參加小型醫療機構負責人60人，重點傳達并講解了《甘肅省醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》。二是開展了“3·15消費者權益日”宣傳活動和《職業病防治法》宣傳周活動，向廣大人民群眾宣傳了衛生安全知識和職業病防治知識，懸掛橫幅12條，張貼標語500余張，發放宣傳資料xx0余份，接受相關咨詢約1000人次。三是結合專項衛生監督工作，積極向監管對象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛生知識，印發宣傳彩頁xx0余張，在相關簡報、電視臺、縣政府網站等媒體上播發信息6條。四是在“兩證”辦理過程中對公共衛生從業人員均進行相應衛生知識培訓考試，1—5月份發放《公共衛生從業人員培訓手冊》1500余冊，發放《健康體檢/衛生培訓合格證》712個。通過宣傳培訓，衛生法律漸趨普及，工作成果得以展示，衛生監督進一步贏得了全社會的關注和支持。

四、全力應對自然災害，展現監管服務水平

為了有序、有力、有效地應對和處置“4·24”特大風暴災害，衛生監督所及時成立了領導小組，由所領導親自牽頭，積極進行周密部署和任務落實，充分體現了衛生監督服務社會的能力和水平。對全縣13處著火點和相關受災農戶的食品衛生、生活飲用水水源及供水設施等情況現場進行了衛生監督檢查和指導服務，配合疾控中心專業防疫人員對燒死畜禽進行了消毒、深埋處理。對相關醫療機構進行了檢查指導。通過全程督導，杜絕了疫情等次生災害的發生。積極開展了對口幫扶，派駐人員蹲點幫扶昌寧鄉大海子村，捐助昌寧鄉政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛生監督員參加了“抗災救災、整治環境、保護家園”專項行動，保質保量完成了環境衛生整治任務。

五、嚴格許可審批程序，證件發放有序規范

上半年，衛生監督所根據《食品安全法》等相關規定和單位職責要求，進一步嚴格了許可證件的發放程序和許可標準。1—5月份共受理各類衛生行政許可事項720件(次)，經現場審查合格，復核《食品衛生許可證》75個;新發《餐飲服務許可證》40個;新發和延續公共場所《衛生許可證》36個，復核公共場所《衛生許可證》15個;參與審查驗收醫療機構1家，各種衛生行政許可證件底數清楚，發放嚴格，審批規范，管理有序。

六、圍繞中心克難攻堅，重點工作扎實推進

(一)餐飲消費環節衛生監督管理有力有效。在經常性衛生監督管理的基礎上，衛生監督所積極開展了食品安全整頓行動。一是開展了建筑工地食堂集中檢查，于4月底出動衛生監督員36人次，檢查單位11個，及時發現了存在的食品安全隱患，并跟蹤進行了徹底整改。二是采取“錯時督查制、延時檢查制”等行之有效的措施，繼續開展餐飲具衛生監督采樣監測工作，1-5月采樣827份，經縣疾控中心檢驗，合格607份，合格率73.4%，對餐具檢驗為不合格的單位進行了跟蹤處理，有效消除了安全隱患。三是在城區餐飲單位開展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治，嚴肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家，覆蓋率達100%，查出重復洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務單位34家，沒收不合格一次性塑料袋xx多只，沒收不合格餐具320個，督促相關單位和泔水收集人員簽訂協議書32份，使我縣餐飲服務市場服務秩序明顯好轉。

(二)醫療服務市場監管全面細致。按照衛生行政部門委托，衛生監督所以城鄉結合部、個體醫療機構為重點區域、重點對象，以醫德醫風、院務公開、規范服務、合理用藥、臨床檢驗、院內感染消毒、不良業績記錄制度、傳染病防控措施落實等環節為重點環節，對全縣各級各類醫療機構開展了綜合監督檢查。截至 5月31日，檢查二級以上醫療機構2家，婦幼保健院1家，社區衛生服務中心(站)7家，鄉鎮衛生院15家，衛生所及小型個體診所機構215家，出動衛生監督員640人次，責令改正5家，一般程序行政處罰1家，衛生監督采樣365份，進一步消除了醫療安全隱患。同時，按照省、市基層醫藥衛生體制改革工作會議精神和綜合改革配套文件，衛生監督所積極適應形勢需要，及時調整衛生監督職能，于3月下旬設立了“中醫監督科”，制定了《中醫監督科工作職責》，并對公立醫院和公共衛生機構中中醫藥工作開展情況開始進行監督檢查。

(三)公共場所衛生監督管理工作進展有序。衛生監督所以保障“兩節”期間和夏秋季公共場所衛生安全為重點目標，堅持整治與規范并重原則，采取“錯時監督”和“回頭巡查”等有效措施，重點對居民社區內、學校及其周邊的歌舞娛樂業、旅店業、美容美發業、沐浴場所單位進行了全面監督檢查，同時對初步篩選確定的第二批公共場所衛生監督量化分級管理單位進行了大力培育，逐一排除了衛生安全隱患，進一步鞏固了公共場所衛生監督量化分級管理工作的成效，有效保障了全縣公共場所衛生安全。

(四)學校(包括托幼園所)衛生集中檢查取得實效。按照分級包干和責任到人的要求，采取“錯時監督”、“延時檢查”和“回頭巡查”等有效措施，安排縣、鄉兩級衛生監督員，利用近二十天時間，從食品、傳染病、生活飲用水三個方面對各學校(包括各類托幼園所)開展了學校衛生集中檢查，重點檢查學生食堂證件是否齊全有效;餐飲具消毒是否符合衛生標準;索證、索票、臺帳記錄是否真實齊全;是否違法非食用物質或濫用食品添加劑等;學校疫情報告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學預防接種證查驗等制度是否全面落實;自備水源的衛生安全管理是否嚴格到位。檢查城鄉各類學校210家次，出動縣鄉衛生監督員350多人次，當場下達《衛生監督意見書》75份，對檢查中發現的衛生安全隱患提出了相應的整改意見，全部跟蹤進行了徹底整改，防止了學校食物中毒及傳染病等突發公共衛生事件發生，有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。

(五)職業(放射)衛生監管有效推進。進一步規范了我縣醫療機構職業病科設置管理工作。近日對xx縣人民醫療設置職業病科工作情況進行督查，目前暫掛靠在公共衛生科，已指定4名內科中職以上醫師人員承擔職業病健康檢查的相關工作職能，職業健康體檢資質正在申請辦理之中，預留5張病床，建立健全了職業病報告制度及健康檢查工作檔案，有效推進了我縣職業病診斷工作。

七、存在的問題

(一)衛生監督執法體制管理不夠順暢。《食品安全法》實施后，體制改革尚未到位，當前各項衛生監督工作特別是餐飲服務監督管理工作受到一定影響。

(二)衛生監督抽檢經費短缺，無自主檢測設備，造成采樣監測工作難度大，頻次不夠科學，相關的采樣監測和評價缺乏說服力，現有技術支持能力和水平不能適應執法工作的需要。

(三)衛生監督隊伍在執法水平、專業結構、人才梯隊等方面不能完全適應新形勢下依法行政、職能轉變和綜合執法的要求。個別衛生監督員對當前衛生監督形勢認識有誤區，學習不認真，致使執法措施不夠到位，監管質量不夠滿意。

(四)部分社會群眾對衛生監督工作的重要性認識不夠，衛生意識不強，食品安全知識缺乏，自我保護能力不足。部分監管對象法制觀念比較淡薄，違法經營、誠信缺失等情況時有發生。

八、下一步打算

1、進一步加強衛生監督員隊伍建設，繼續開展多種形式的培訓學習，著力提高衛生監督員隊伍綜合素質，進一步提高衛生監督服務水平。

2、繼續開展餐飲消費環節食品中安全示范單位創建活動，繼續推行公共場所衛生監督量化分級管理工作，鞏固成果，擴大成效，提高全縣公共衛生監管整體水平。

篇10

（一）衛生改革工作穩步推進。按照《鄉鎮衛生院分院、門診部承包經營管理辦法》，對15個鄉鎮衛生院分院、門診部實行承包經營機制改革。在去年4個全員聘用制改革單位試點的基礎上，對其余的鄉鎮衛生院實行全員聘用制改革,改革率達100%。

（二）基礎設施建設進展順利。縣醫院綜合醫技樓、中醫院住院樓均進入后期裝修階段；縣醫院傳染病區建設一層主體已經完成；縣婦幼保健院綜合門診樓竣工投入使用；鳳鎮中心衛生院住院樓建設正在公開招標；黃金分院門診樓建設已經定點；16個鄉鎮衛生院各投資1.5萬元醫療設備已經立項。

（三）農村衛生工作得到加強。制定了60個標準化衛生室醫療設備配備計劃和人才培訓方案，將貧困村衛生室的建設任務分解到各醫療衛生單位，責任落實到人，并列入年終綜合目標考核內容。創建國家衛生縣城工作有序推進，評審資料初步完成。以乾佑河沿線鄉鎮為重點，在全縣16個鄉鎮、32個村開展創建衛生鎮、村、示范戶工作，爭取了1000個農戶改廁投資項目。組織技術人員指導營盤、乾佑鎮7個村的初保工作，開展了“衛生下鄉”活動。

（四）衛生執法工作受到好評。舉辦《食品衛生法》專題宣傳活動3次，調離“五病”人員18人；巡回檢查城區及鄉鎮食品生產、經營戶1500戶次，限期整改80戶；完成水質常規監測6次，水質全分析1次；醫療機構的執業活動監督檢查4次。對醫療衛生單位、村衛生室、個體診所的醫療廢棄物管理進行執法檢查，規范了醫療廢棄物的處理。

（五）預防保健工作進展順利。計劃免疫工作順利通過省級專家檢查。積極處理高垣菌痢流行事件，對曹坪出現的腮腺炎病例及時隔離治療，控制了疫情的傳播。組織地方病專題宣傳兩次，對居民戶碘鹽抽樣320份。對全縣肺結核病人進行全免費督導化療。對乾佑河沿線0-6歲兒童免費健康檢查，及時矯正兒童常見病153人。

（六）行風政風明顯加強。引導醫務人員樹立“以病人為中心”的服務理念，加強醫藥購銷管理。縣醫院繼續實行藥品招標采購制度；其它醫療單位采取跟蹤采購和組織招標采購，降低藥品價格，健全藥品和醫療服務價格公示制度，自覺接受社會監督，嚴肅查處了醫藥購銷和醫療活動中發現的違法違紀行為。建立健全醫德醫風考核、激勵和懲戒制度，堅持住院病人費用“一日清單”制度。推行政務公開制度，對工作職責、辦事程序、許可項目、責任追究等向社會公布，接受群眾監督。

（七）旅游開發配合工作任務基本完成。“五一”節前將16家有特色的中醫藥保健服務項目推向市場，多次到盤龍產業園就實施中醫藥保健康復中心的征地和實施問題進行研究。配合搞好中醫藥展覽館籌備工作，中醫藥歷史文化展館內容的撰寫和實物征集已按時完成，并交招標單位設計。同時，對提交衛生局辦理的6件建議、提案全面辦結。

半年來，我們雖取得了一定的成績，但也存在不少困難和問題：一是衛生基礎設施建設步伐緩慢；二是村級衛生組織建設還很薄弱；三是愛國衛生工作任重道遠，人民群眾的衛生意識亟待增強，重點集鎮及旅游區“農家樂”的村容村貌還需進一步改善。

二、下半年工作打算

（一）完成衛生縣城創建工作。發揮好牽頭、協調、指導作用，督促成員單位按時完成創衛各項工作任務，高質量、高標準地完成向國家愛衛會的申報工作，深入開展衛生村、衛生示范戶創建活動，全力做好迎接全國愛衛會驗收的各項準備工作。

（二）積極申報合作醫療試點。起草合作醫療審批報告，組建新型合作醫療管理機構，完成農民醫療消費基線調查，擬定合作醫療實施管理辦法。

（三）加快基礎設施建設進度。啟動小嶺鎮衛生院黃金分院、營盤中心衛生院藥王門診部門診樓和鳳鎮中心衛生院住院樓建設。落實陜西省提高農村衛生服務能力建設項目，為各鄉鎮衛生院配備1.5萬元設備。