導語：如何才能寫好一篇手術室優質護理總結內容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：優質護理；手術室護理；效果觀察

近年來，手術室護理逐漸受到醫生和患者的重視。我院在繼續深化優質護理服務活動中，手術室通過不斷摸索和創新，以加大護理人力資源配備、優化工作流程、創新服務模式、提高護理質量、豐富服務內涵為切入點，積極打造優質護理服務特色品牌，形成手術室?？谱o理特色建立優質護理服務長效機制取得了患者滿意、醫生滿意、護士滿意、醫院滿意和社會滿意的良好效果[1]?，F將具體內容總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗研究對象的選擇來自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要進行手術的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年齡22～65歲，平均年齡為（40.1±5.6）歲。100例手術患者包括肝膽手術患者25例、腦部手術患者15例、四肢手術患者10例、胃腸手術患者32例、心肺手術患者18例。排除惡性腫瘤患者和有嚴重多器官功能損害的患者。將納入的100名研究對象隨機分成觀察組和對照組，每組50例，經過統計學分析，兩組在年齡、性別、病情以及病程上均無統計學差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1加大護理人力資源配備 根據整體護理要求進行崗位設置和調整人員結構，按照護理崗位任務和護理工作量增加護理人員編制，手術床與護士比達到l：3，同時合理使用人力資源，實施手術室-消毒供應中心-洗滌中心集約化管理，把手術室護士從大量的非護理工作中解脫出來。實行彈性排班及績效量化考核制度[2]。合理調配手術室護理人力資源，根據次日手術量合理安排護士班次，使手術室人力、物資有效利用，科學的績效量化考核建立了良好的激勵機制，有效激發了護士的工作積極性，同時為圍手術期護理服務提供人力保障，從而提高了工作質量。

1.2.2轉變服務理念，創新護理服務模式，優化工作流程，提高工作效率

1.2.2.1實行"365d 24h開放擇期手術"服務 首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術配合的優質高效。同時合理安排各科手術時間（如周六、周日擇期手術要在周一至五完成計劃內手術后方能加臺）、非正常上班時間內手術選擇對術后恢復影響小的手術方式，在保證手術患者安全的同時又加快了患者術后的恢復[3]。此項服務縮短了手術患者等候手術時間，降低了患者住院費用，改善了患者就醫感受，提升了手術室的服務能力，提高手術室工作滿意度。

1.2.2.2保證首臺手術準時開臺 召開手術室科室聯系會，傳達醫務處設置首臺手術切皮時間精神，同時手術室設置術前等候室，集中管理早上接來的手術患者。每天由夜班值班護士進行手術患者術前查對，并對患者進行心理疏通以減輕患者術前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時患者身邊無人守候的盲區，保證了手術患者準確無誤，手術順利開臺。

1.2.2.3改變交班模式 精簡晨交班內容，將交班時間控制在10min內，護士長將每日重要事項在公告欄2.2.4縮短連臺手術銜接時間 巡回護士根據手術進展情況提前通知手術室中控室值班護士長，再由護士長電話通知病房護士做好連臺手術患者術前相關準備，有效縮短了連臺手術銜接時間，加快了手術臺周轉率。實施手術物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺手術物品及時配送到手術間，同時將待清洗的物品器械收回，避免了護士因準備手術物品及歸還物品離開手術間，保證了護士在崗，從而提高了工作效率和醫生的滿意度。

2多措并舉，全面提高護理質量

2.1建立手術室護理安全質量控制長效機制 依據衛生部頒布的患者十大安全目標以及等級醫院檢查標準中所要求的相關制度和流程，結合本院的護理工作實際，對相關制度和流程作進一步修訂與完善。針對每日擇期手術患者存在的安全隱患問題，建立手術安全質量控制檔案，內容包括手術患者核對信息有誤、手術部位未作標記、手術安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進行一次匯總，并在手術室信息公示欄上公示，要求及時改正，確保患者手術安全[4]。

2.2制作操作視頻，規范護理操作，內容包括技術操作，儀器操作、突發事件處理流程等方面，方便了教學培訓，有效提高了工作效率和護理質量。

2.3組建QC小組 QC活動的開展，對于解決臨床護理工作流程中存在的問題，提供了最佳的護理服務，提高護理工作效率。護士們在小組會上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言思考能力和創造能力得到了激發，提高了護士的工作積極性。

2.4開展護理查房提高手術室護士護理綜合能力 手術室護理查房是提高手術配合質量，杜絕護理差錯，提升手術室護士綜合素質，提高手術室護理質量的重要措施。

在手術室教學小組的組織下，每月2次開展護理教學查房，不斷夯實手術室護士的專業技能。通過查房，發現問題，共同探討，形成了濃厚的學術氛圍，同時通過對某一個知識點或者某一個細節的查房使問題更加細化、更加明朗，抓住細節，查全查透，使得整個團隊的專業水平得到提升。

3效果

手術室優質護理服務的實施強化了一切以患者為中心的服務意識，提高了工作效率與護理質量。開展優質護理服務以來，手術室全年手術量每年平均遞增17.32%，首臺手術患者患者入室到切皮時間平均縮短34.48 min，接臺手術患者入室到切皮時間平均縮短10.64min，當日首臺手術切皮準點率提高到95.75%。

手術室優質護理服務的實施使患者在順利接受手術的同時獲得心理的滿足感和安全感，為手術的順利實施創造了良好的條件[5]。同時，不但深化了優質護理的內涵，也提高了患者和醫生的滿意度，患者的滿意度由原來的93.5%提高為99.2%：醫生滿意度由原來的94.3%提高為98.5%。優質護理服務促進了手術室護士的專業化發展，開展優質護理期間手術室新增專科護士9人，充實了?？谱o士隊伍實力，提高了手術室護士整體技術水平。優質護理服務的有效實施，實現了護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的要求，手術室的優質護理模式還將繼續探索下去，以達到以患者為中心，努力滿足人民群眾日益增長的醫療護理需求。

參考文獻：

[1]郭燕紅.轉變護理模式推進優質護理服務[J].中華現代護理雜志，2011，17（1）：1-4

[2]劉彬，李福宣，張健.解析患者隱性需求拓展手術室優質服務內涵[J]護理學雜志：外科版，2012，27（7）：3～5.

[3]崔妙玲，李敏燕，楊連招，等.醫院護理管理中患者安全評價體系的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（1）：76-78.

篇2

目的分析在手術室的護理中應用優質護理的效果。方法選取2015年03月至2016年03月在我院行手術治療的患者90例，隨機分為常規組與干預組，各45例，常規組患者使用一般護理，干預組患者在常規組患者護理基礎上行優質護理，對比分析兩組患者臨床護理效果。結果兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規組好，比較存在統計學方面的意義(P<0.05)；干預組患者的護理滿意度明顯比常規組高，比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P<0.05）。結論在手術室護理中應用優質護理干預，可促進護理質量得到明顯提高，促進患者對護理工作的滿意程度得到顯著提升，具有應用的價值。

關鍵詞：

手術室；優質護理；滿意度

0引言

手術室護理為醫院護理工作中一個重要環節，在醫學技術快速發展地推動下，手術室設備、技術均在不斷改進，因此手術室護理面臨越來越高的要求，同時患者也對護理質量提出越來越高的要求，在手術室護理中應用有效的護理方式對護理質量的提高具有重要意義，不僅可以提高護理質量，而且能夠緩解患者負性心理[1]。本次研究對45例患者實施優質護理后的臨床效果進行分析，總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料。

選取2015年03月至2016年03月在我院行手術治療的患者90例，患者手術類型主要為普外科手術、泌尿外科手術、骨科手術等。隨機分為常規組與干預組，各45例。其中，常規組性別：男25例，女20例；年齡：19~75歲，平均（43.6±3.8）歲，常規組患者使用一般護理。干預組性別：男24例，女21例；年齡：20~74歲，平均（43.7±2.5）歲，干預組患者在常規組患者護理基礎上行優質護理。2組患者一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法。

常規組患者使用一般護理方式：術前護理：護理人員向患者或其家屬詳細咨詢患者基本情況，同時簡單介紹手術流程及相關注意事項；術中護理：護理人員根據相關規定、流程實施嚴格的手術室清潔和消毒，同時保證手術室溫濕度控制在適宜范圍內，仔細檢查手術所需器械、設備、藥品等，保證其準備齊全，且運作狀態正常；術后護理：護理人員對患者術后情況進行密切觀察，并做好記錄。干預組患者則在常規組患者護理基礎上行優質護理，具體如下：

1.2.1術前護理：護理人員于術前1d訪視患者，主動與其進行充分溝通，了解患者情緒及心理狀態，根據患者存在的不良情緒及時給予針對性心理疏導，鼓勵患者保持樂觀的態度積極面對疾病治療，最大限度幫助患者緩解不良情緒，使其能夠保持最佳的身心狀態迎接手術治療。

1.2.2術中護理：護理人員將患者送入手術室后，通過動作、語言、神態等給予患者精神安慰和鼓勵。在患者接受治療過程中高度重視對其隱私進行保護，盡量將患者身體面積減少，及時為患者遮擋部位。術中，護理人員對患者表現、生命體征及心理狀態變化情況進行密切觀察，及時選擇合理的方式進行護理。

1.2.3術后護理：手術完成后，護理人員及時為患者擦洗干凈身上的血跡、污跡，幫助患者進行衣褲整理，及時將患者安全送至病房，為患者整理好床鋪。同時，護理人員要告知患者及其家屬術后相關注意事項，在不影響患者休息的前提下多于與患者溝通，了解患者術后不適感，最大限度降低術后并發癥的發生率。同時，根據患者實際情況為其制訂針對性的飲食方案和康復訓練方案，并給予相應指導。術后對患者及其家屬實施強化康復訓練，鼓勵患者改掉不良生活習慣，形成良好生活習慣。

1.3觀察指標及判定標準。

（1）觀察2組護理質量及患者對護理工作的滿意情況。應用護理質量評分表對護理質量進行評價。表格內容主要包含基礎護理質量、候臺時護理質量、手術室護理質量等。滿分為100分，分值越高表明護理質量越好；應用滿意調查表對患者護理滿意情況進行評估，滿分為100分。分值＞90分為非常滿意，70分＜分值＜89分為比較滿意，分值＜69分為不滿意。比較滿意率+非常滿意=護理滿意度。（2）使用癥狀自評量表SCL-90對患者護理前后的心理狀態作出評估，選取量表中軀體化、抑郁、恐怖與焦慮4項指標，每一個項目都使用5級的評分制，得分愈高此項心理問題愈嚴重。

1.4統計學方法。

選用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析，計數、計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗，應用（—χ—±s）來表示計量資料，用P<0.05表示差異比較顯著。

2結果

2.1兩組患者手術前后的心理狀況。

兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規組好，比較存在統計學方面的意義(P<0.05)。

2.2護理滿意度比較。

干預組患者的護理滿意度明顯比常規組高，比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P<0.05）。

3討論

在醫院護理工作中，手術室護理是一個重要內容，其護理工作效率和質量直接關系到手術治療效果，關系到患者病情的康復和生命安全，同時手術室護理服務也直接體現整個醫院的服務質量水平[2]。因此，必須不斷加強對手術室護理中有效護理方式進行深入研究，不斷提高護理工作效率及質量。優質護理干預模式是在常規護理的基礎上，高度重視對患者實施系統、細致的護理服務，將患者作為開展護理工作的中心，促進患者在接受手術治療過程中的護理需求得到最大限度地滿足。優質護理高度強調給予患者更多的人文關懷，對患者實施人性化護理服務[3]。因此，在護理過程中，護理人員以人文關懷理念作為指導，堅持“以患者為中心”的原則，對患者實施優質護理服務，給予患者更多的關心和重視，力求讓患者在接受手術治療過程中能夠感受到更多來自醫護人員的關懷[4]。因此，在手術室護理中應優質護理對和諧護患關系的構建，護患糾紛的降低均有重要意義。在本次研究中，兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規組好，比較存在統計學方面的意義(P<0.05)；干預組患者的護理滿意度明顯比常規組高，比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P<0.05）。

綜上，在手術室護理中應用優質護理干預，可促進護理質量得到明顯提高，促進患者對護理工作的滿意程度得到顯著提升，改善患者心理狀態，提高患者臨床治療效果，值得在臨床推廣與應用。

作者：郭麗 單位：新疆和田地區人民醫院

參考文獻

[1]裴文曄,王萍,閆芙軍.個案全程追蹤法在門診手術室護理質量持續改進中的應用[J].中國醫科大學學報,2015,14(12):1120-1124.

[2]劉貴琴.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,21(04):46-48.

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【摘要】：目的：解析優質護理在手術室護理中的作用。方法：通過對病人在手術前經常會產生的心理問題、手術過程中有可能遇到的護理問題和手術后病人的認知、感覺、精神狀況的綜合評價后，給病人實行整體護理。結果：病人在手術過程中的配合度和手術后對護理的滿意度有了顯著的提高。結論：在手術護理中實行優質護理，可以有效地降低病人對手術的畏懼、焦慮和緊張情緒，而且病人對疾病的認識和在手術過程中的配合程度也有了明顯的提高，病人對醫院的滿意程度大大提高。

【關鍵詞】：優質護理；手術室護理；作用

隨著現代科技的發展和進步，護理技術也有了很大的發展。而手術室是醫院中最特別的一個場所，病人在手術中需要的護理不僅僅是護士在手術臺上配合醫生，而且還需要護士進行手術全程的護理。尤其是外科病人，手術治療是使他們康復的主要手段之一，因此手術是他們的一個特別經歷，無論手術是大是小，都會對他們的心理造成不同程度的影響，有一些病人對疾病了解不清，甚至會過度緊張，絕望悲觀，從而嚴重影響手術效果。針對這種情況，我院采取了對病人進行手術前的探訪、手術過程的護理和手術后的跟進的措施，讓病人在手術全程都得到護士的貼心護理，全方面地實踐了優質護理的內涵，因此提升了我院的手術室護理質量。

1 優質護理對手術室護士的整體素質要求

優質護理對手術室護士的整體素質要求是比較高的。第一，手術室護士的穿著要整潔、大方，態度溫和，這是護士的職業道德要求，也是對病人的尊重。第二，要樹立“以患者為本”的服務宗旨，要擅于傾聽、擅于溝通，對病人的心理狀態和心理問題能夠很好地把握，從而進行及時的開導。這是優質護理服務的基礎。第三，護士要樹立“終生學習”的觀念，要不斷學習，加強自己的專業知識和技術操作能力，并能依據病人病情，制定出不同的、恰當的護理方案和措施，在實際操作中做到快、輕、準、穩，與醫生密切配合，保證優質護理順利實行。

2優質護理實行的具體方法

2.1手術前探訪

手術前探訪制度是我院針對病人在手術前通常會產生的心理問題而專門制定的。在手術前一天，護士要到病區查看病人病歷，對患者的病情、手術前的各項檢查結果，以及病人的既往病史、過敏史等都要全面地了解清楚。接著，護士要與病人進行面對面交流。交談內容主要是：第一，告知病人這次探訪的原因。第二，把手術室的地點、環境、條件、手術的麻醉方法等詳細情況向病人說明，還要告訴病人手術全程會有麻醉師和手術室護士的全程陪同，保證手術安全。第三，傾聽病人的心聲，了解的心理狀態和情緒，及時開導。如病人對手術擔心什么、需要什么等都要了解清楚，然后針對病人的具體情況進行心理護理和指導，對病人的緊張、焦慮情緒給予安撫和勸導。還可以把同類手術的成功案例告訴病人，樹立病人對手術的信心，減輕對手術的恐懼和緊張情緒，從而使病人心理和情緒平穩，積極配合醫生進行手術治療。

手術前探訪需要注意的問題有：第一，探訪時間要適宜。術前的探訪時間一般是十到十五分鐘，時間過長會導致病人疲勞和緊張，影響病人休息。第二，語言要通俗易懂。護士在與病人交談時，態度要親切溫和，話語要通俗易懂，對醫學知識和醫學術語要用簡單的話語解釋給病人。第三，要注意話語對病人心理的影響，不能引起病人不安，加重病人的心理負擔。第四，對不清楚或不懂得的知識，不能含混，更不能誤導病人。

2.2手術過程中的護理

到了手術日，護士要根據病人病情，對病人的心理和生理給予更加悉心的護理，如護士親自到病房接病人，并與病人交流，詢問病人相關情況，如手術前一晚的飲食、睡眠質量，手術前的心理狀況等，盡量平撫病人的情緒，讓病人以積極的心態進入手術室。在進入手術室之后，要協助病人躺在手術床上，并且向病人解釋清楚約束帶的目的，沒有必要暴露的部位盡量不要暴露，注重病人的自尊，對病人的隱私要尊重和保密，盡量讓病人的身心都放松，達到最適宜的手術狀態。其次，還要注意手術室的溫度，以22到24攝氏度最為適宜；手術需要用到的沖洗液和溫鹽水溫度在37℃為宜。另外，護士在手術中要盡量協助醫生，護理動作要規范、熟練。如擺好病人的手術和麻醉，正確、規范使用軟枕、約束帶和支架，不要出現不當而導致病人的肌肉受到過度牽拉引起損傷；手術中需要進行導尿操作的要等麻醉發生作用時才插入導尿管，否則會引起病人的不適；手術配合動作要輕、快、準、穩，器械要盡量少發生碰撞，減少對病人感官刺激。在病人緊張時，還可以輕握病人的手，給病人支持和鼓勵，讓病人放松。手術完畢后，要細心給病人擦干凈傷口周圍的血跡，包扎好，為病人穿好衣褲，蓋好床單，送回病房。

2.3手術后護理

手術后第一天探訪病人，與病人交流，詢問病人手術后感覺，查看病人手術后的精神狀況，以及檢查傷口情況。并且要指導病人術后調理的知識，如飲食、活動方面等，都要給予病人正確的引導。并且還要了解病人和家屬對手術的滿意程度，針對護理中存在的問題要及時討論，制定措施，加以改正。

3總結

在手術護理中實行優質護理，可以有效地降低病人對手術的畏懼和緊張情緒，使病人在手術過程中的配合程度大大提高。同時也可以體現護士的價值，使護理工作向人性化、系統化方向發展。所以，在手術室護理中開展優質護理服務是現代醫學發展的要求，護士對這方面要不斷地學習，增強自己的業務知識和技能，給病人最優質的護理服務，讓病人早日康復。

參考文獻

[1]吳秋霞.淺談優質護理服務在手術室護理中的作用[J].基層醫學論壇， 2012，16（18）：2415-2416 .

篇4

1.1一般資料

1.1.1組圈、人員分工、主題確定

前期科室組織大家認真學習優質護理相關文件精神，學習QCC相關的課件和錄音；通過自愿報名選定8人參與品管圈活動；圈會討論通過了圈名、圈徽、意義、口號、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過，活動主題、活動計劃、活動對策、活動目標等。

1.1.2確立工作目標

為創建手術室護理服務品牌，樹立優質護理服務理念，科室內部組織創建服務文化，提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務理念，“安全、優質、關愛、高效”的服務宗旨，一切從患者出發，根據患者需要，優化工作方法、內、外部流程以及服務環境，改善服務態度，提高服務質量，讓患者和醫生受到高質量的服務。

1.2方法

1.2.1為患者家屬提供優質護理服務措施

1.2.1.1多媒體電視宣教

圈內成員自行錄制了手術室宣傳片，利用手術室家屬等候區電視為患者家屬播放，通過播放宣傳手術室環境、工作流程及健康教育等，增加患者家屬對手術室神秘陌生環境的感性認識，減輕其焦慮恐懼情緒。

1.2.1.2改善家屬等候區的環境

為給患者家屬提供一個安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環境，配置了寬敞、明亮的等候大廳，舒適的航空座椅，綠色的盆景植物，醒目的標示標語，提供圖書報紙、健康宣傳資料供家屬閱讀，設立便民服務袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用，提供飲用水、紙杯，提供無線網絡等人性化的服務。

1.2.1.3家屬等候區的健康宣教

設立2名專職外巡回護士，負責家屬等候區的安全管理，提供人性化的服務。外巡回護士每2小時對家屬進行健康宣教，維持等候區秩序、增進溝通、解答疑問，防止患者家屬發生意外，如跌倒、火災等。

1.2.1.4建立反饋機制

設立了家屬等候區意見箱和醫患溝通本，定期發放《手術患者家屬滿意度調查表》，多渠道收集家屬意見和建議，對存在的問題進行整改，持續改進質量。

1.2.1.5手術患者信息

在家屬等候區安裝了電子滾動顯示屏，及時手術患者手術信息，讓家屬了解手術進展、患者去向等信息。

1.2.2為手術患者提供優質護理服務措施

1.2.2.1規范術前術后訪視

本科針對各專科的不同，制作了?？圃L視圖冊和術前健康教育宣傳單，由專業組長術前訪視時攜帶專科訪視圖冊和術前健康宣傳單到病房進行宣教指導，通過訪視圖冊的直觀介紹和詳細講解手術前配合要點及注意事項，對手術患者進行有效的宣教指導，可增強患者圍術期的知識，消除或減輕患者的危險因素和應激反應，讓患者及家屬更好地配合手術；術后由專業組長訪視患者，了解患者術后傷口恢復情況，做好術后健康教育指導，消除顧慮，發放《手術患者滿意度調查表》，收集意見建議，改進工作，增進護患溝通，提高滿意度。

1.2.2.2做好術前討論

在做好術前訪視的同時，針對新、大、疑難、危重手術患者，手術室QCC小組組織手術相關成員針對患者的情況進行術前討論，制訂個案護理計劃及手術中關注點，為手術患者提供安全、優質、高效、人性化的護理；術后進行成效分析和總結，積累經驗教訓。

1.2.2.3患者接診

要求科內全體護理人員使用規范的文明用語，以標準的儀容、儀態接診患者及家屬，與患者及家屬核查仔細認真，以示對患者及家屬的重視和尊重，做好患者隱私保護，增加其安全感。

1.2.2.4術前等待

安排專職外巡回護士接待手術患者及全程陪同患者，解答患者疑問，做好術前心理護理。針對哭鬧的患兒，允許1名家屬更換手術參觀衣、口罩、帽子后陪同進入手術間待患兒麻醉后離開，并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等，減少患兒對陌生環境的恐懼害怕，舒緩患兒情緒。

1.2.2.5設立綠色手術間

設立急診綠色手術間，手術間內備齊所需手術儀器設備、搶救藥品、器材等，專人負責管理以保證急診手術的暢通及急診患者手術的順利進行。

1.2.2.6設立特殊感染手術間

設立特殊感染手術間，規范特殊感染手術間的使用細則和防護要求及流程，專人負責管理以保證特殊感染手術的順利開展。

1.2.2.7術中護理

眾所周知，手術室是一個工作量較大、工作時間較長以及風險較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標”內容及患者重點反饋的問題進一步細化工作，做好患者圍術期的心理護理和專業護理，如切實做好手術安全核查和手術風險評估，防止差錯發生；做好患者術中保暖，運用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發生；術前做好壓瘡、跌打評估并記錄，術中做好相應的防護措施；嚴格執行手衛生，提高術中用藥安全等。

1.2.3為手術醫生提供優質護理服務措施

1.2.3.1手術信息系統

為手術患者和醫生播放背景音樂，緩解緊張情緒；在手術入口處安裝電子滾動顯示屏，手術安排信息，方便手術人員了解手術安排情況；每個手術間配備電腦，連接患者信息、手術安排查詢系統、醫生工作站、護士工作站、計費系統等，以優化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服務

手術室根據各?？剖中g配合要求，建立手術醫生喜好檔案，自制各?？剖中g配合手冊，發放給手術室護士學習掌握，提高業務水平，更好地配合醫生手術；同時還為手術醫生提供連臺手術術中休息室；加強后勤保障，實施手術物品配送，保證巡回護士手術間在位率；自行錄制手術衛生視頻宣傳片和手術安全核查視頻宣傳片為規范指導手術醫生的行為等提供更加人性化的服務。

1.2.3.3建立反饋機制

設立了工作人員意見箱，定期發放《手術醫生滿意度調查表》，從外科醫生反饋的問題中了解術中配合、臨床服務需要等方面需改進的要求；通過病房護士的反饋了解轉運交接中需要改進的項目，與各科室主動溝通獲取相關信息，根據反饋信息，組織討論來尋找工作中的不足，并加以改進以更好地服務于臨床。

1.2.4護理創新思路措施

1.2.4.1科室文化建設

及時更新科室文化宣傳墻，展現手術室護士團結協作、積極向上、熱愛生活的精神風貌；加強凝聚力工程建設，定期開展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會、生日聚會等活動。

1.2.4.2開展QCC活動

開展如優化交接班流程、杜絕異物遺留體內流程、針刺傷預防、壓瘡預防等多個QCC，采取針對性干預措施，降低手術室不良事件發生率，確保醫療護理安全，提升醫生和患者滿意度。

1.2.4.3開展“5S”活動

實施和完善護理管理制度及護理常規，樹立“以患者為中心，以質量為核心“的服務宗旨，培養科內人員養成良好的工作習慣和素質。通過實施“5S”管理，使護士由過去以任務為中心的傳統護理模式轉向了以患者為中心的服務模式，從而實現了服務理念的轉變，達到提高工作效率，減少護理缺陷的目的。

1.2.4.4規范分級帶教

制訂和完善手術室分級培訓計劃和考核標準，做好各級人員的分級培訓帶教工作；加強手術室安全管理，建立手術室公關知識項目管理，責任到人，責任人負責培訓、檢查、考核、成效分析；建立規培園地，規培相關信息要求和進展，讓規培護士形成比、學、趕、幫的良好學習氛圍。

1.2.4.5健全績效考核

護士績效考核是衛生部開展“優質護理服務”的重要改革項目之一。建立N0~N4級護士分層使用制度，對手術室護理人員從德、能、勤、績等方面進行考核，充分發揮護士的主觀能動性。根據護士意愿實行彈性排班制度。

1.3觀察指標

本院手術室按照醫院等級評審優質護理的要求和衛生部《2010年推廣優質護理服務工作方案》的通知，以“三甲”檢查為契機，通過不斷地摸索和創新，找到了提高手術室護理服務質量的切入點，全面加強手術室護理工作，強化細節管理為患者、手術醫生、家屬提供無縫、全程、全面、優質的護理服務，保障了手術室護理安全，促進醫護患和諧，提高了醫護患滿意度，是手術室開展優質護理服務的核心。本院手術室于2013年5～8月開展了以“提高手術室優質護理服務質量”為主題的QCC活動，對開展活動前、后手術醫生滿意度、手術患者滿意度、患者家屬滿意度進行調查對比，并對每位圈員進行考核。

2結果

2.1有形成果

開展QCC活動后取得了顯著成果。

2.2無形成果

每位圈員在工作熱情、溝通能力、創新思維、責任與榮譽、團隊協作及QCC手法運用上不懈努力、持續改進，與活動前比較成果顯著。

3討論

篇5

述職報告是工作中一個很重要的部分，有助于了解自身的工作能力，有利于自己的職業發展。下面好范文小編為你帶來一些關于手術室護士的述職報告，希望對大家有所幫助。

手術室護士述職報告1

尊敬的各位領導，各位科室負責人及職工代表：

大家好!

__年手術室在院領導指導下，在護理部的指導下，在各科室的密切配合支持下，我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，以安全為重心，為手術患者提供優質高效的護理服務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求，努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，針對年初制定的目標計劃，經過全科護理人員的不懈努力，圓滿完成了各項任務。

一、履職情況：

1、完善了科室質量監控體系，針對科內工作重點，也就是護理質量與護理安全，將科內的每一項質量指標分別定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質量督查，做到每月有檢查，每周有小結及反饋，每月有質控總結。重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。

2、制定并執行績效考核方案，完善各班工作職責任務，建立了績效考核指標體系，實現了按勞分配，多勞多得，提高了大家的工作積極性。

二、以病人為中心，開展人性化服務

1、優質開展術前、術后訪視工作，常與病人交流;了解病情，安慰病人，并向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持。針對工作中的不足，采取相應的整改措施，滿足并提一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，滿意度達95%以上。

2、術中做好各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。為手術患者提供適宜的溫濕度，舒適的環境及手術，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

三、不斷提高護理質量，保障了護理安全

1、安排專人負責醫療感染工作，嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%，嚴格執行無菌操作技術規程，防止院內感染，確保清潔手術切口感染率≤0.5%，對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。

2、安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%，加強搶救藥品藥理作用，急救知識，搶救流程，手術室應急預案的培訓，并定期考核，完善了搶救藥品物品及搶救流程，并組織全科人員學習，人人掌握，以確保手術搶救工作的順利完成。

3、完善和規范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。

4、按照二級甲等醫院手術室的標準，規范了接送病人的流程及細節，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故，認真執行手術標本交接制度，杜絕了標本的遺失現象。

5、精打細算，節約成本

嚴格管理科室醫療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費，損耗和私自使用，定期檢查儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。

四、學習方面

1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%，合格率100%。

2、加強基礎理論知識的學習，積極參加護理部組織的業務學習，同時每周一科內業務學習一次，主要學習手術室?？浦R，每季度科室考核1次，合格率100%。

3、加強繼續教育學習，積極參加醫務科組織的業務學習。

4、加強專業知識的培訓，扎實做好健康宣教工作，與各科室密切配合共高質量的完成手術近萬余臺次，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

5、認真嚴格規范帶教。參加護理部擬定的帶教計劃，制定了科室帶教計劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。

五、團結方面

在醫院，我尊重領導，團結同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務，帶領科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。

作為手術室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責內，積極主動、敢于承擔責任，做到了不說不利于團結的話，不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

六、廉潔自律方面

自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。

七、存在的問題

一是學習不夠深入，理論功底還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領導的要求還存在一定差距。

總之，一年來，在醫院領導的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉變服務理念，強化服務意識。保持良好的醫德醫風，遵紀守法，嚴于律己，關心每一位手術患者的疾苦，及時為手術患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領導的大力支持，有全院醫護人員的齊心協力，我們一定能完成各項任務，肩負著責任與使命向黨和人民交上一份滿意的答卷。

手術室護士述職報告2

尊敬的各位領導，各位科室負責人及職工代表：

大家好!

按照統一布署，現就一年來的工作、學習情況述職如下：

一、基本情況

本人于__年12月擔任護士長以來，我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，以安全為重心，為手術患者提供優質高效的護理服務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求，努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經過全科護理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務。

二、履職情況

(一)完善了科室質量監控體系。

針對手術室工作重點，也就是護理質量與護理安全，將手術室的每一項質量指標分別定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質量督查，做到每日有檢查，每月有質控總結，重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。

(二)制定并執行績效考核方案、完善各班工作職責任務。

1、根據醫院績效考核方案原則，結合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標體系。

通過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實現了按勞分配，多勞多得，優績優酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態度明顯的好轉。

2、根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責，實行量化考核，每天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統計。

各班分工明確，責任到人，包括每一個工作細節都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況，保證了手術室護理工作的正常開展。

(三)以病人為中心，開展人性化服務。

1、優質開展術前、術后訪視工作。

常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，滿意度達到95%以上。

2、術中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。

為手術患者提供適宜的溫濕度、舒適的環境及手術，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

(四)不斷提高護理質量，保障了護理安全。

1、安排專人負責醫院感染工作，嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。

組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，如層流手術室的清潔、保養、維修、故障排除等，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保清潔手術切口感染率≤0.5%。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。

2、安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。

加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓，并定期考核。

3、完善和規范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。

4、按照二級甲等醫院手術室的標準，規范了接送病人的流程及細節，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度，杜絕了標本遺失現象。

(五)精打細算、節約成本。

1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。

2、正確記錄收費項目，自己負責的手術由自己負責錄入一切費用，誰出錯誰負責。

三、學習方面

(一)加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%，合格率100%。

(二)加強基礎理論知識的學習。積極參加護理部組織的業務學習，同時每月一科內業務學習一次，主要學習手術室專科知識，每月科室考核1次，合格率100%。

(三)加強繼續教育學習，積極參加醫務科組織的業務學習。

(四)加強專業知識的培訓，扎實做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

(五)認真嚴格規范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃，制定了科室帶教計劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。

四、團結方面

在醫院，我尊重領導，團結同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風格，互相信任，互相支持。

在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務，帶領科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿_

作為手術室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責內，積極主動、敢于承擔責任，做到了不說不利于團結的話，不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

五、廉潔自律方面

自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。

六、存在的問題

一是學習不夠深入，理_還不很扎實;二是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領導的要求還存在一定差距。

總之，在醫院領導的支持下，在護理部的指導下，在科室工作人員的努力配合下，取得了一定成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉變服務理念，強化服務意識。保持良好的醫德醫風，遵紀守法，嚴于律己，關心每一位手術患者的疾苦，及時為手術患者排憂解難。處處換位思考，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。

老老實實做人，恭恭敬敬做人。我堅信，有各級領導的大力支持，有全院醫護人員的齊心協力，我們一定能完成各項任務，一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。

手術室護士述職報告3

小時候，每次生病被爸媽帶到醫院的時候，我都會害怕，害怕醫生的各種檢查和在手指頭上面抽血，害怕護士姐姐手里的大針管。但是又總是在護士姐姐溫柔的安慰下，破涕為笑，變得不再害怕。轉眼間過去了好多年，我也從那個害怕打針的小女孩變成了我害怕的角色，也成了那個“手里拿著針管”的護士。做了胡護士后，我也總想著我要做一個溫柔的護士，對待每一個病人都要細致認真。不過有一點的區別是，我是一名手術室護士，而不是打針護士。

進入手術室，協助醫生給病人進行手術也已經有四年了，我也是有不少的收獲的。現在我就我20__年這一年的工作做一下總結，回顧下這一年我工作中心得，以及沒有做到位的地方，好督促我在新的一年及時改正，更好的做好這一個崗位的工作：

一、嚴格按照手術室的要求做事

手術室不同于醫院的其它環境，對于干凈個和消毒工作十分的重視，因為手術后總，病人的傷口是暴露在空氣之中的，所以手術室必須要最大可能保持無病菌，減少病人的二次感染。所以在手術親，我們對對自己進行嚴格的清洗，保證全身清潔后方可進入手術室，在手術室還要及時給醫生穿好手術服：醫生清洗后，不能再碰其他的東西了，以免增加身上的細菌。

手術中間，醫生的手是不能低于腰線，不能過肩，而有些手術都是要做好幾個小時，所以擦汗什么的我們都要時刻注意，及時給醫生處理好，以免影響到醫生的手術，給病人造成影響。

二、護士的技能一樣十分重要

手術里面，在保證病人安全和手術質量的前提下，讓病人的手術部位盡量減少暴露在空氣中也是我么需要考慮的，所以在手術中，醫生的各項工具，我們都需要提前準備好，在醫生需要用到什么醫療器具的時候我們也要及時準確地交給醫生，這樣可以提高醫生的手術速度。因此我們就需要有足夠的醫療知識，知道不同的手術需要用到什么東西，在醫生每一步的時候，下一步會用到什么東西，我們提前準備好。所以在這一年，我始終堅持不斷學習，提高自己的能力。跟好地協同醫生為病人服務。

三、思想指導我們

這一年我依舊注重醫院的紀律，嚴格按照醫院對醫生護士的規定做事，守醫德講道德。并且我還積極學習先進思想，提高自己的政治理論水平，并用它來指導我的工作行動，樹立一個良好的醫學護士的形象。

在接下來的一年，我將繼續努力，更好地為病人服務，減少病患的痛苦。

手術室護士述職報告4

手術室護士工作總結：根據幾年的手術室護士工作，本人總結了以下手術室護士工作的重點內容，供各位手術室新老護士參考。

一、術前的心理護理

手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。

不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。

二、術前防視護理

術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。

大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。

三、術中麻醉意外的配合護理

常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引清除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，醫學教.育網搜集整理同時加快輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監測，并向醫生準確提供各種數據。

手術室護士述職報告5

轉眼，又是年末了，我來到醫院工作已有8個月了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，認真地完成了工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真作好手術前病人的訪視工作，把整體護理工作應用到手術室護理中，得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一臺手術的配合，在熟練的基礎上，不斷創新，一切目的就是更好的配合好手術醫生，使手術順利完成。手術巡回過程中，監督其他醫務人員的無菌觀念，管理好手術室，使得手術順利完成。通過6個月的學習，已能夠獨立完成婦產科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術的器械和巡回手術配合工作。

做為一個新護士，當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，還需要不斷的學習，不斷積累經驗;在工作上，主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感謝科主任、護士長、帶教老師的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了科室的建設奉獻自己的一份力量!

篇6

1資料與方法

1．1一般資料：選取2015年3月至2016年3月我院工作的46名手術室護士服務的患者379例，按照隨機數字表法分觀察組和對照組。觀察組196例，其中男113例，女83例，年齡16～59歲，平均（39．5±11．2）歲；對照組183例，其中男49例，女43例，年齡17～62歲，平均（42．4±10．7）歲。參與護理的護士均為本院工作人員，參與本次研究的患者及家屬均知情同意。

1．2方法：兩組均采取常規手術室護理，觀察組在常規護理基礎上，采用案例分享護理。常規手術室護理包括生命體征監測、病情觀察、術前準備、術中護理配合、術后病房環境護理、護理、用藥護理和健康教育等，護理過程中應注重患者是否對特定藥物過敏并對患者進行相關指標檢測，例如急性闌尾炎患者應立即查白細胞計數分類、尿常規，并對體溫、脈搏、血壓進行測量。膽囊炎患者應對體溫、脈搏、呼吸及血壓進行測量，嚴密觀察腹肌緊張及黃疸發展情況。胃十二指腸疾病患者除測量體溫、脈搏、呼吸、血壓外，還應注意腹痛、腹肌緊張程度、腸鳴音變化，若出現出血性休克立即告知醫師進行緊急處理。

1．2．1案例選?。哼x取2015年3月至2016年3月期間入住我院接受治療的急危重患者中的典型病例，并就該病例中需要進行相關知識學習的案例作為案例分享的主要內容。典型案例范疇：救治過程中出現嚴重并發癥、危重患者未能及時識別、搶救過程中急救設備與物品出現故障、各科室銜接救治流程落實不到位等［3］。

1．2．2案例分享：設計案例分享的記錄單，記錄單包含患者信息、患者呈現的癥狀體征、病情程度等級、就診區域、搶救治療經過、治療效果評價、改進措施等。由值班護士進行記錄填表。

1．2．3實施案例分享：案例分享會選定在每周一晨會進行，每次30min。分享案例由護士按照相關要求篩選并由護士長審核，根據案例情況查找相關資料并進行匯報。分享過程由匯報人主持并首先提出自己的觀點，然后大家參與討論提出各自意見及建議，最后由護士長進行補充并總結。匯報者認真記錄完善每個人的分享發言，將記錄資料的專用文件夾放置在科室公共的文案柜，供大家隨時翻閱學習。每次的會議記錄統一存放保管，季度結束時進行分類和整理并提出具體的改進措施與方案。

1．3評價指標：以1989年衛生部頒發的《綜合醫院分級管理標準（試行草案）》中的護理標準為基準，對2組患者的護理結果采用手術室護理質量評價標準進行評價，標準滿分為100分，評價共分為3個等級：評分小于70分、評分70～90分、評分大于90分。同時采用問卷調查法調查兩組患者對護理的滿意程度，并對調查結果進行比較分析，比較兩組手術患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執行率、術中物品清點不符發生率、手術標本留置不合格率等手術室護理質量指標。

1．4統計學方法：采用SPSS19．0軟件進行分析。計數資料比較采用卡方檢驗。以P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者對護理質量的評價得分比較：觀察組患者對護理質量的評價得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。

2．2兩組患者滿意程度比較：觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0．05）。2．3兩組護理質量比較：觀察組的患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執行率明顯高于對照組，術中物品清點不符發生率、手術標本留置不合格率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。

3討論

手術室護理對于患者術后恢復有著重要意義，根據不同病患的病理特征及患者的性格特點給予有針對性的護理不但可以使患者在手術前緩解心理壓力而且能夠幫助患者在手術后短時間內順利恢復身體狀況［4－5］。手術前精心準備和對患者的訪視、手術過程中每一項步驟的精確掌控、手術后給予患者細致的調養對患者的治療都有積極影響［6－7］。隨著醫學水平不斷發展，護理的種類和方法也逐漸增多，人們對護理的質量要求也隨之提高，如何提高護理質量也越來越受到人們的關注［8－9］。筆者通過患者對兩組護士護理質量的評價，患者對兩組護理質量的滿意程度及對兩組手術室相關的護理指標進行比較，得出案例分享對手術室護理質量有明顯的提升作用的結論。

3．1案例分享應用有利于護士專業能力綜合提升：案例分享的應用使護理人員普遍意識到團隊合作的重要性，通過護理人員計劃有序地輪流主講和參與討論，促進了醫護關系的和諧發展及護理隊伍的團結，注重開展護理過程中展示良好的護士形象和專業、文明的用語，注重與病人及其家屬的良好溝通和人文關懷，更加注重人際交往能力對提升護理服務質量的作用。案例分享的研究成果還成為實習護士帶教工作及新任護士培養的教材。形成業務能力分享與實踐、護理人員之間教與學的良性循環，在長期的業務交流與分享中促進護士專業能力的綜合提升。

3．2案例分享應用有利于減少護理工作的失誤：案例分享主要是對案例進行分析和總結，并分享給集體內其他成員，使成員對案例有一定理解并了解其應對措施和解決方案，是一種注重護士參與性的培訓方式，這種培訓方式能夠很好地將理論知識融入臨床實踐［10－11］。觀察組患者對護士護理的評價明顯高于對照組，觀察組患者對護理的滿意程度也高于對照組，這說明案例分享的實施對于提高手術室護理質量有積極影響。案例分享的實施還有效提高了手術患者身份信息正確率、三方核對（TIMEOUT）正確執行率，并降低了術中物品清點不符發生率、手術標本留置不合格率。說明案例分享的實施能夠有效降低護理中出現失誤的概率，進而提高手術室護理質量。

3．3案例分享應用促進理論知識向臨床技能的轉化：案例分享的實施促進了理論知識向臨床技能的轉化，促進了急診護士預見性思維能力，強化了護士在病情評估、觀察、搶救工作中專業知識的掌握與運用，促進了臨床護士理論知識向實踐能力的轉化。通過案例分享的方式使護士得到能力的提升，提高了護士的風險意識和質量意識，使護士的核心能力有了進一步的提高，進而保證護理工作能夠順利進行。實施案例分享能夠營造濃厚的學習氛圍，提高護理工作改進的時效性。通過分析并總結典型病例，將患者需求與實際工作相結合，對所做工作進行主動分析并反思，及時發現工作中存在的問題，提出有效的改進措施，從而有效提升了護士的護理能力并提高了護理的工作質量。

3．4案例分享成為管理層和業務一線上下溝通的橋梁：通過每期的案例分享，參與討論的醫護人員圍繞案例，從分析利弊得失談到如何轉變觀念，創新服務，再到如何構建優質護理服務、績效考核、護理質控等工作，每一次的討論分享記錄，都成為管理層改革臨床護理模式的重要決策依據，為患者提供更加優質、專業、安全、滿意的護理服務，提升醫院品牌做出貢獻。綜上所述，在手術室開展護理過程中應用案例分享有助于提高護士的專業能力和質量意識，提高護理服務的質量水平，有助于提高患者對護理工作的滿意程度，提高患者對護理質量的評價。

作者:詹美鶯 羅小燕 單位:福建省寧德市醫院

參考文獻:

［1］馬玲萍，沈惠青．護士專業化管理對提高手術室護理質量的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2012，28（29）：87－88．

［2］劉貴琴．細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響［J］．實用臨床醫藥雜志，2014，18（4）：46－48．

［3］劉維靜，陳清梅．精細化護理對手術室護理質量及護理滿意度的作用［J］．國際護理學雜志，2014，33（1）：207－208．

［4］常后嬋，戴紅霞，鐘愛玲，等．手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續質量改進中的應用研究［J］．中國護理管理，2013，13（5）：14－16．

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篇7

遼寧省人民醫院中心輸液采血室，遼寧沈陽 110016

[摘要] 目的 手術室在醫院中占據著相當重要的地位，而隨著護理工作的不斷細分，手術室護理中出現了越來越多的不安全因素。該研究旨在通過對手術室護理中出現的不安全因素進行分析，并找到合理的應對措施，以提高護理工作質量。方法 對近年來該院護理工作中出現的問題進行有目的性、針對性地回顧分析，總結手術室護理中存在的不安全因素。結果 根據分析得來的大量數據進行總結，并結合實際工作提出應對措施。結論 減少手術室護理事故和差錯，并提高護理工作質量的關鍵在于不斷提高手術室相關護理負責人員的責任心，并嚴格按照各項規章制度展開護理工作。

[

關鍵詞 ] 手術室護理；圍手術期；護理質量；措施；不安全因素

[中圖分類號]R471

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02

[作者簡介] 常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護師，研究方向：外科護理。

手術室是醫院的核心科室，重視手術室的護理工作則是重中之重。在臨床護理工作中，由于護理人員的疏忽大意、不確定因素或者其它人為因素導致患者傷殘甚至死亡或者造成患者以及其家屬向醫院投訴臨床護理工作的不良影響的致使因素即為護理風險[1]。故此，手術室的護理不僅關乎醫院的形象、影響醫院的聲譽，同時對患者的生命安全造成直接性的影響。因此，研究手術室護理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是當前所有護理工作人員共同面臨的挑戰。

1 手術室護理不安全因素分析

1.1 護理人員素質偏低，護患溝通失效

醫院部分護理人員學歷較低，甚至有相當一部分護理人員無法滿足護理人員職業規范要求，致使整體素質參差不齊。護理素質的偏低使得各項護理工作的展開遇到了極大的困難，甚至出現很多護理失誤。不少護士因與患者缺乏良好的溝通，導致護理行為不當，致使患者對醫院產生的了極大的不信任感，并對醫院的醫療服務水平持懷疑態度，這些都給醫療帶來了極其惡劣的影響。護士在手術中接聽、撥打電話，在手術過程中談論和手術無關的事情，甚至在與患者溝通時一句不負責任的話語或者一個行為都會給患者帶來很大的不信任感。

1.2 手術室器械設備管理制度混亂，操作規程不合理

隨著近年來國家對醫療水平的高度重視，醫院的硬件資金投入比重也在不斷增大，醫院能夠使用一些較為先進的醫療設備，提高了醫療水平，也提高了患者的就醫滿意度。但與此同時，也出現了一些管理方面的問題。在手術室器械設備的管理中，出現一些較為突出的問題，比如只管使用，不管保養；只重視對數量的清點，忽視質量；重視購置，缺乏有效的管理等。如此混亂的設備管理給臨床手術造成了極大的安全隱患。手術室護理工作出現的問題不能及時被發現與處理，操作規程欠缺合理性等諸如此類問題直接影響手術質量。

1.3 手術室護理人員責任心不足，欠缺專業能力

隨著醫療技術的不斷發展與進步，一些新的儀器設備也開始進入手術室，這就要求護士必須具備過硬的專業護理技術能力，積極配合手術醫師。但事實上，護理人員素質的參差不齊導致專業能力的欠缺，無法適應手術的需求，延誤手術時間且同時給病患心理上帶來恐懼、焦慮等不良情感，不利于護理工作的有序展開。

2 防范措施的研究

2.1 提高護士的護理技能，加強護患溝通

通過回歸性方法發現，臨床護理中，加強和患者的溝通、及時問詢、友好服務是讓患者感覺舒適的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有嫻熟的護理操作技能、學識較廣、擁有豐富的臨床經驗的護士，并更愿意與其訴說，聽其指導。因此，一方面我們需要不斷提高護士的全方位護理技能；另一方面還需要做好與患者的溝通。通過溝通讓患者以及其家屬了解并認可醫院的護理服務，增加患者的安全感，提高患者對醫院的信任度，有效緩解護患矛盾[2]。比如當患者被推入手術室后，護士首先要了解病人的治療情況，要做到第一時間上去打招呼，展露微笑，并細心詢問患者病情，全面掌控病人的心理特點，及時做好健康宣教，具體細分到手術預后、康復指導、進行功能性鍛煉以及后期的飲食禁忌等等均需要一一叮囑。盡量讓患者感覺到專業進而對醫院的醫療、護理水平更加信任。需要特別注意的是，在接送患者時，若患者出現神志不清、昏迷或者煩躁等癥狀時，要注意加保護帶進行固定或者適當增加護送人員，確保安全接送[3]。與此同時，在護理工作考核中，將護患溝通能力列為考核的重點內容之一，護理部采取定期或者不定期的方式進行檢查，與患者核實護士的溝通情況，嚴格按照規定情況執行溝通工作。并重視對發生的護理糾紛中出現的無效溝通因素的總結，引以為戒，不斷提高手術室的護理工作水平。

2.2 構建完善的手術室護理質量監督機制，進行定期查房

構建完善的手術室護理質量監督機制，重視對醫療設備的管理，將優質護理服務徹底落到實處。實施手術室護理質量監督管理責任制度，構建個人、班組以及科室層層遞增的三級質量控制管理體系，提高手術室護理基礎質控、環節質控以及終末質控的管控水平[4]。將具體的手術室護理管控責任落實到個人，層層遞進，以預防為主，強調各負其責、各盡其職；采取定期檢查監督、分析以及反饋的方式進行管理，重視薄弱環節的著重管控。比如，組織醫院領導進行定期查房。領導定期查房從一方面表明了醫院對手術室護理工作的高度重視；另一方面能夠及時發現手術室護理工作中出現的問題以及護理管理中的漏洞，并及時糾正，對護理工作以及護理管理工作起到檢查督促的作用。與此同時，也更能夠了解護士日常工作的辛苦以及推動護理管理工作的有序進行，有利于實現手術室護理人力資源的合理配置?，F代化手術治療技術的不斷發展與進步對手術室護理工作也提出了相應的要求，護理工作必須要緊密圍繞醫療工作展開。而通過合理的人力資源配置，能使得手術室中的護理工作更加專業、分工更為明確，護理工作質量相應的也就更高。

2.3 提高護士的護理能力，規范護理服務行為

手術室護理人員的護理能力、服務意識直接影響護理的安全與否?；诖?，不斷提高護士的護理能力，規范護理服務行為，加強對護士技術操作能力的培訓、學習專業理論知識，才是確保護理安全的關鍵舉措，才能有效防范護理問題的出現。制定適合各級護理人員的培訓目標并展開有針對性的培訓，同時也要鼓勵護士參加與醫學相關的繼續深造項目，積極參與新難復雜手術的術前討論，不斷提高護士的全面護理技能知識。要規范護理服務行為，核對病歷時要按照手術通知單進行，從患者的姓名、性別、床號、診斷等到患者的手術名稱和手術部位等都需要逐一核對，并將病患送到指定的手術室內。巡回護士、麻醉師以及主刀醫生均需要認真核對病患姓名、住院號以及手術部位等信息，確保沒有任何問題再開始麻醉、進行手術。手術前要做好對縫針、紗布墊、棉球、紗布、器械等的清點，確保器械均能正常使用、所有物品數目均正確無誤[5]。護士長要掌握護理的重點，及時聽取醫生的意見。并加強對護士的管理，按照科室的具體情況制定適合各科室的周重點工作、月計劃以及季度安排等內容，并進行監督，確保有效實施[6]。考核護士的業務操作，每月進行月總結。并在月總結上傳達醫院會議精神，同時反饋護理質量監督檢查情況，指出護理工作中的缺陷，提出相應的整改措施，不斷規范護士的護理服務行為。

3 結語

手術室護理工作極其重要，首先我們要從意識上加以重視；其次需要根據醫院的實際情況制定合理的、行之有效的護理規范與護理管理制度；再次，必須提高護士的專業護理技能，加強其護理責任心，做到靈敏反應、技能嫻熟、沉穩不慌，要富有同情心和愛心，能通過換位思考理解病患的心情，用更加包容、專業的態度應對護理工作中出現的一切突發性事件，做到有備無患、從容應對。

[

參考文獻]

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篇8

張建：女，本科，主管護師

張建

摘要目的：為適應手術室?？谱o理的發展需要，增強手術協調水準和操作能力。方法：采取差異化的手段開展護理查房工作。結果：患者及醫師對護理人員滿意程度較前有明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采取不同形式護理查房，提高了護士的綜合素質，使護士自覺自愿地鉆研業務，責任心明顯加強。

關鍵詞 手術室；護理查房；多種形式；滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056

隨著醫療水平的提高以及新技術、新業務的開展，手術室護理工作不再是簡單的器械傳遞，為適應手術室?？谱o理的發展需要，減少年青護士花費在培訓方面的時間，增強手術協作水準與操作能力，我院自2012年起進行了不同模式的護理教學查房，醫患滿意度明顯加強?，F總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科有潔凈手術間15間，護士40名，女39名，男1名。學歷：本科19名，?？?1名。職稱：主任護師1名，副主任護師3名，主管護師17名，護師6名，護士13名。選取2011年3月~2013年3月我科每月醫患滿意度調查表資料進行回顧總結，2012年3月實施手術室不同形式護理查房，實施前后，每月護士長以不記名形式隨機發放10份滿意度問卷調查表于手術醫師和患者，了解滿意情況。10名手術醫師情況：年齡27~58歲。學歷：本科7名，研究生3名。職稱：醫師2名，主治醫師3名，副主任醫師3名，主任醫師2名。每月抽查手術患者包括：神經外科患者1名，婦科、骨科、胃腸外科手術患者各3名。

1.2方法護理查房每月1~2次，查房時間0.5~1 h，由護士長主持，副主任護師及主管護師輪流主講，全體護士及護生參加。遇到特殊病例隨時查房，參加人員根據自己的經驗和所了解的最新護理進展積極發言、討論，選擇最佳護理方案，最后由組織者進行總結。

1.3查房形式

1.3.1教學性查房隨著臨床醫療水平的不斷提高，新技術、新業務不斷涌現，因此，對新開展的手術要及時進行護理查房。邀請相關專科主任或醫師講課，從手術患者的病理解剖、術前準備、手術方式、所需物品、擺放、特殊用物的準備及手術步驟的配合要點等方面進行詳細解說，使護士能夠在第一時間了解到先進的知識與技能，明確手術的全新動態方向，防止出現手術協調欠佳的問題，妥善處理好護士在工作過程中所面臨的形形的疑難問題。

1.3.2業務性查房其作用在于增強手術協調水準，從而使護士更好地把握一些難度較大與繁瑣的手術。進行查房時，巡回護士要先對患者病史、生理病理、解剖以及手術形式和其護理要求加以詳盡地解說，并對器械護士講解手術用品的配置、手術時需要關注哪些問題以及手術的整個流程。所有的工作人員要共同評估和制定術中護理規劃，并采取預防措施來防患未知的護理風險，以此來增強手術協調水準及護理工作者的專業能力。

1.3.3技術性查房意義在于了解各類設施儀器的運用方法，使手術得以順利進行。首先，護士長可以安排儀器設備公司的工程師詳細介紹儀器設備的工作原理、操作程序、注意事項和清潔保養，并現場演示［1］，也可以由?？谱o士進行操作講解，實地模擬操作無菌器械臺應該如何擺放及配合，并掌握醫師的特殊習慣，做到業務熟練。

1.3.4角色模擬查房目的是以換位思考方式來掌握患者心理。提前對手術患者進行心理問卷調查，了解他們對護理工作的需求。在進行健康教育時，可以由護士模擬患者或其家屬對宣教護士進行各種提問，然后由全科護士進行評價，討論出最佳回答。在進行手術擺放時，也可以由護士擔任患者角色，相互擺放，了解最佳舒適，即不但不會讓手術視野出現障礙，也可以讓患者保持較為舒適的姿態。

1.3.5特殊感染手術護理查房主要查房對象為乙肝及梅毒患者，采取管理質控模式開展查房工作并探討，以增強醫務人員的自我防范理念［2］。接到特殊感染手術當日，安排相關人員進行護理查房,將手術室隔離并將消毒措施落實到位，根據規定充分實施手術室、術后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院內感染發生。

1.3.6總結性查房意義在于歸納以往工作中的經驗與不足，確保手術得以順利、安全地完成。重點對象是正在進行中的重、難點手術和急診搶救中患者。參與手術的巡回及器械護士要在第一時間整合相關經驗，發現其中的缺陷，并由全科護理人員探討其中的成因，并加以改良，從而增強青年護士的協調能力及應急水準。手術室護士長要針對可能產生的護理問題展開查房，明確相關的手術風險，提升護士的使命感，以有效避免差錯事故的發生。

1.4評價方法評價采用問卷調查形式。（1）醫師滿意情況。調查問卷涵蓋了工作態度、服務水準、手術協調、器械運用、物品配備、手術室管理、操作水平、搶救協調、理論功底、技術能力這十大項目［3］。每項10分，滿分100分。（2）患者滿意情況。調查表內容包括醫德醫風、服務態度、操作水平、健康教育、工作態度5個方面，每項20分，滿分100分。

1.5統計學處理應用spss 18.0統計軟件，計量資料采用t′檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果（表1）

3討論

隨著優質護理服務的開展，我科有目的、有計劃、全面系統地開展多種形式的護理查房,取得較好效果。表1顯示，所有護士增強了學習的積極性，提高手術配合質量和手術的成功率，醫患滿意度均較前有所提高，差異有統計學意義（P<0.05）。

多種形式護理查房豐富了術前訪視健康教育內容，使護士全身心地投入到護理工作中，圍繞患者開展各項活動，使護患關系更為和諧，護士從中也能夠自覺自愿地分析和改進工作，責任心大有提升。同時，換位思考讓我們的護士能夠從患者及患者家屬角度出發，發現問題，思考問題，解決問題。

手術室查房工作的成敗取決于主持人的個人素養，主持者必須具備深厚的醫學功底及護理水平，能夠引導護士發現缺陷所在，關注國際領先的知識與實踐經驗，引導護理流程的正常展開，查房時要講解對應的經驗，引導護士進行科學地探討與實踐。此外，主持者要有創新能力，能夠從特別的視角著手，引導護士進行思考與探討。

總之，護理查房前，護士要充分準備，詳細了解患者病情資料，重視患者提出的疑問和問題，參加術前討論，翻閱相關書籍，做好筆記。查房時，要嚴肅認真地介紹自己的經驗，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意見，達到共同學習、共同進步。查房后，護士也要整理筆記及相關資料，便于以后參考學習、資料分析等，期間護士長對相關的護理工作進行督查和把關。

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篇9

關鍵詞護理質量監控質量管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.257

手術室一般情況

建設布局:手術室依據國家建設部2002年頒布的潔凈手術室的建設標準,我院設立一級手術間2間、二級手術間2間、三級手術間8間、四級手術間1間,共13間手術間。手術室設護士長1名、行政組長4名、?？平M長4名、?？谱o士21名。

具體方法

自我管理控制法:自我管理控制是指護士個人對自己的工作行為及工作質量進行控制。通過制定工作承諾、學習筆記、撰寫配合體會、工作記錄等方法來實現自我管理控制。①首先根據護理部的要求,制定出個人的工作承諾,能夠達到的工作目標。每周2次的業務學習,認真記錄筆記,完善自我,每月底上交行政組長查閱。②每月根據不同層次的手術配合,書寫配合體會若干篇,從中找出不足,提高護理質量和業務能力,每月由專科組長查閱、評定,每季度護士長抽查,找出優秀者,供護士會上學習,共同提高。③對護士個人分管的工作認真好記錄。④每月護士本人對自己的工作進行自我評定,質控小組根據查閱的實際情況和護士的自我評價總結后打分。

內部控制法:①建立建全各項規章制度、操作規程、工作質量標準,如:手術室的管理標準、急診物品管理標準等,每個標準內設檢查項目,每月由行政組長逐項檢查。②手術間責任制管理,每位護士負責一個手術間或輔助房間。從手術間的設施到環境衛生系統的管理,每日手術后由在本手術間工作的護士負責整理全均要簽字,以示負責。③手術配合?？苹?提高護理質量,根據專科特點將手術室護士分組管理,使其系統化的掌握配合技術及儀器的使用,達到與醫生默契配合的目的。④分層進行護理質量監控,確保各項質量檢查標準的落實。我們采用三級查房制度,即:護士長、行政、業務組長、?？谱o士。每月護理查房4次,每月召開1次查房總結護士會。會議內容包括:當月護理數量、質量完成情況以及存在的護理質量問題,針對存在的問題大家集思廣益,進行討論,查找問題原因,提高預防的措施,不斷完善科學的規章制度,改進工作方法。同時,按量化標準與獎金掛勾。

外部控制法:依靠手術科室的工作人員、病人對手術室護理質量進行監控。①發放調查表,由手術科室的醫生對護士進行評價,每月一次,內容為:護士的個人素質、配合能力、業務水平、儀器操作能力、工作態度、無菌操作、帶教能力等七方面。②對從醫生調查表收集的內容,利用護士會進行反饋、質量分析、個別談心、力求改正。③利用術后回訪病人,爭求病人意見,對手術室護士的服務態度、告知解釋、技術操作等方面進行議價。回收問卷計算病人對手術室工作的滿意率。

討論

體會:①充分調動護士的積極性和責任感:以往管理者只注重檢查,忽視了護士本身的主觀能動性和自覺性,從而不能有效地調動護士的工作積極性。通過目標管理,有利于護士專業素質的提高,使護士目的明確、工作主動、減少差錯,有利于自我成長和發掘人才,實現護士自我管理。②?？苹芾硖岣咦o士的技能,達到了高質量、高效率的完成護理目標。隨著分科越來越細,?？萍夹g的要求越來越高,這要求手術室護士具有精湛的?？萍寄?采用專科化的管理,做到優質高效的服務。④不斷地改進工作方法,提高護理質量。

科學的管理手段是提高護理質量的保證,21世紀是質量的世紀,管理者應重視質量管理,不斷總結經驗,從經驗型管理向科學管理型管理轉變,并逐步走向全面的質量管理。

2009年我國衛生事業發展情況公布鄉鎮衛生院病床使用率達到59.4%

本刊訊長期以來,相對于大醫院的人山人海,基層醫療機構門診量可以用門可羅雀來形容,而這一現象在醫改開局之年已有顯著改善。在日前衛生部公布的《2009年中國衛生事業發展情況簡報》中顯示,我國鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心去年入院人數分別較前年增長10.2%、17.4%,且醫療服務效率有所提高,鄉鎮衛生院病床使用率達到59.4%。

截至2009年11月底,中央醫改資金安排基層醫療服務體系建設資金200億元,支持農村和社區醫療衛生服務體系建設,支持986個縣級醫院(含中醫院)、3549個中心鄉鎮衛生院、1154個社區衛生服務中心建設。另撥付基層醫療衛生機構設備購置補助資金17.3億元。

篇10

【關鍵詞】 手術室；安全隱患；管理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.487 文章編號：1004-7484（2013）-11-6534-02

護理安全是指在實施護理工作的整體過程中，患者不出現法律和法定的規章制度允許范圍以外的生理、心理及機體結構或功能上的障礙、損害、缺陷或者死亡。手術室的護理工作的護理安全管理是患者在手術室內不使患者出現身心意外的損害、障礙或缺陷，根據所存在的不安全因素種類而采取的各種相應的安全防患措施，在工作中及時發現不安全因素并有效防患[1]。由于術室護理工作的疏忽和大意會直接導致患者在手術時發生差錯，最后鑄成重大醫療事故[2]。現將手術室護理安全隱患分析與管理對策匯報如下。

1 手術室的安全隱患

1.1 缺乏法律知識 護理人員的法律意識和服務意識較淡薄，由于護理工作量大，護理人員只注意了護理工作的單純技術知識含量，卻忽視了護理工作的優質服務特性。共組者缺乏對護理學科主動性、獨立性和科學性的真正認識，在工作中缺乏對責任心、束縛性，表現的隨意性較強，慎獨精神較差，對發生的護理小錯誤常會輕描淡寫，認識不到護理的過失的重要性以及引起醫療糾紛的嚴重性。

1.2 術前隱患 由于科室的人力不足導致開展術前防范不到位。在許多環節中只是流于形式，處于應付的心理，因此防范的規范性受到限制?；颊咴谛g前防范過程中對即將發生手術會有許多疑問，甚至有些問題超出了術前防范護士所能了解的范圍。如麻醉風險、麻醉方式、手術方案、手術意外等，有些內容是病區護士的健康教育。若對患者的疑問回避或應答不當，或出現他人解釋版本不相同，會使患者產生誤解或疑慮。達不到術前防視的重要目的，甚至會為患者帶來負面的影響。同時增加出現醫療糾紛隱患的機率。

1.3 手術室的隱患

1.3.1 人員自身 手術室護理人員自身責任心不強所導致操作違規而發生工作中的失誤。例如在手術對象接診錯誤、向醫師提供的手術方式、手術部位及側向的錯誤。針對手術的物品準備不完善、器械物品不足、無菌操作觀念不強、手術儀器操作不規范等，有的由于自身原因還造成嚴重的后果。

1.3.2 環境隱患 由于手術室內手術間空氣潔凈度不達標造成手術發生感染等。如參觀手術人員過多、空間凈化系統未定時維修清潔、濕式清潔掃措施未及時落實等。

1.3.3 護理經驗隱患：由于自身的護理經驗不足導致執行不完善，如患者、組織損傷或神經手術低溫導致蘇醒延遲；皮膚灼傷等。當手術室護理人員的專業理論學習和專業技能培訓不足或滯后，也導致護理安全隱患的增加。

2 護理安全隱患的管理對策

2.1 加強護理安全及法律意識 醫院應當定期組織護理人員進行護理安全及法律知識講座，使其了解護理工作中權利及義務，在工作中要以“安全質量第一”為前提，做嚴格做到依法護理的法律意識，尊重和維護患者的權益，在護理工作中加強自身合法權益的保護。

2.2 強化護理規章制度建設 嚴格制定各項護理規章制度，與護理各項操作規程，相應的制定檢查獎懲制度。嚴格貫徹巡視，查對，交接班等制度，在臨床護理中得以實施，這對于保證護理安全，減少護理危險起到關鍵作用[3]：按手術方式做好術前巡視工作，對患者所提出的問題給予合理的解釋，如遇到難以回答的問題可以請求醫生幫助；加強“六查十二對”的護理查對工作，防止出現手術對象接診錯誤及相關手術設備和手術物品的缺失及損壞。

2.3 努力提高護理人員整體素質 科內組織護理人員定期的進行業務學習，特別是對于新護士以及資歷低的護士，應當在常規培訓基礎上充分發揮高年資護士的帶教作用。對于科內新引進的設備，技術人員對全體護理人員進行培訓后，要進行反復操作并定期考核，以保證護理人員能夠熟練掌握新設備的操作，避免在治療搶救過程中發生意外。

2.4 灼傷、燙傷 患者在使用電刀時常規檢查電刀的性能是否良好，使用電刀時局部消毒時不要太濕，注意負極板的放置要與皮膚完全性的接觸，電刀用完或者不用時固定放置，患者手術的特殊時要對肢體墊海綿墊，保證肢體與金屬物不接觸，避免燙傷患者。防止化學藥物灼傷如：碘酒、雙氧水、酒精等[4]。

2.5 手術室微生物的監測 對每一項物品、器械和環境監測指標的詳細評估，如果出現監測指標超標的現象，應匯報科室領導及感染科室，給予相關問題進行分析，查找超標的原因，總結經驗并采取針對性的護理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數控制在正常范圍內。

3 討 論

手術室的護理隱患是醫院質量管理的重要問題，手術室護理人員必須提高自身的防護意識，加強法律法規知識，對自身有一定的約束，強化護理服務意識，在護理各項工作中鞏固樹立“以患者為中心”的服務理念。強化護理安全隱患的意識，采取定期召開隱患分析會，會安全隱患及時采取預防措施，防患于未然。

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