導語：如何才能寫好一篇醫療行業分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

行業背景

2015年，包括IDG在內多家投資機構的年度投資報告中都將消費升級看做2016的三大重點投資領域之一。統計數據顯示2005到2010年，私人消費對GDP的增長貢獻僅有32%，而在2010-2015年這個數據已經攀升至41%。阿里研究院的數據預計未來5年投資和凈出口在GDP增長的貢獻占比上還將繼續減少，而私人消費卻將不斷增長達到48%。BCG(波士頓咨詢)報告揭示，即使中國“十三五”期間年均GDP增速放緩至5.5%，由于上層中產及富裕階層消費者日漸增多、“新世代消費者”崛起以及網絡購物增長的推動，中國私人消費仍能夠實現年均9%左右的增速，未來五年中國消費市場增量至少為2.3萬億美元。

2015年《中國消費者新消費階層崛起》的報告顯示：中國城市中產消費者的人數已經過億，約有1.46億，他們的人均年收入在11733美元。這一億中產消費者連同另外2.36億的城市大眾消費者——他們都“不再只會花錢去置辦基本品”。

中國消費者對于品質的追求意識正在蘇醒。

醫療美容、跨境電商和出境旅游將是中國消費升級紅利的最先受益者。

一、醫療美容行業現狀及行業特點

世界范圍內，規范的整形美容術始于16世紀，最初僅是為保證患者獲得正常生活必要條件的一種簡單的畸形矯正手術，當屬“治病救人，雪中送炭”之舉。真正屬于“錦上添花”范疇的醫療美容則崛起于20世紀80年代，人體美不再被視為是一種天然的稟賦，人們開始大規模地采用先進的科技來改造自己的身體，整形美容開始在許多國家興起，以韓國、日本、美國為甚，在韓國，始于演藝圈的整容已發展為一項全民“運動”。

按照是否進行手術，醫療美容又可以分為手術類美容、非手術類美容，后者多為美容皮膚科下屬項目。非手術美容由于無需手術、見效快、風險小、效果可逆等優勢，正在逐步成為引領醫療美容中的主流方式。2014年全世界醫療美容總量約2020萬例，其中手術類占比47.7%，非手術類占比52.3%。而在具體整形美容項目上，在手術項目中，眼瞼手術、吸脂手術、隆乳手術排名前三，合計占比43%。而在非手術項目中，肉毒素、玻尿酸注射合計占比約70%。 從全球來看，進入21世紀以后，醫療美容行業已成為僅次于汽車業和航空業的第三大產業。據專家統計，全世界每年的市場總額約1500億美元，預計未來世界500強企業中將有三分之一是從事與醫療美容技術研究、生產、銷售的企業。

我國真正意義上的整形美容業發展較遲，20世紀六七十年代，整形外科僅開展以單純畸形矯正為主的手術，直至21世紀初，才逐漸發展起來，并漸與國際接軌，成為我國經濟中一個不可缺少的組成部分。

在國內，隨著人們生活水平的提高，追求美麗和展示美麗的效應使整形美容的需求也與日俱增。各大醫院的整形美容科和各醫療美容醫院也“門庭若市”。隨著國民經濟結構的升級，享受高品質生活也日益成為更多人的追求。像汽車、住房、旅游和健康服務產業的高端消費一樣，醫療美容行業也是一種方興未艾的“朝陽產業”。

據國家工商聯統計數字顯示，我國整形美容業以每年20%的發展速度遞增，整形美容手術以每年超過20%的速度增長。就整容手術總量來看，美國占據全球整形手術總數的17.5%，排名第一，14.3%的整容手術發生在巴西，中國占據了總量的12.7%，成為全球第三整容大國。據市場調研機構弗若斯特沙利文預測，2014~2018年，我國醫學美容市場有望維持13.8%的復合年增長率，并于2018年達到91億美元(約合565億元人民幣)的規模。

2013年，中國醫療美容市場實現產值已達4000億元左右，行業從業人員超過3000萬。截至2012年，整形美容已成為居房地產、汽車銷售、旅游之后的第四大服務行業。其中，女性消費者占90%以上，而又以20-45歲女性為主，占到80%以上。

近20年來，我國醫療美容行業已發展成為涵蓋醫療整形、醫療美容、注射美容等領域，同時涉及到包括外科、骨科、婦科、口腔等學科在內的許多專業。這些領域和專業與醫療整形美容相關的器械、產品、藥品的研發、生產、銷售為一體，形成了一個龐大的綜合產業鏈。

近年來，伴隨“顏值經濟”概念，中國醫療美容行業發展極為迅速，一批民營醫療美容醫院逐漸成為主力軍，越來越受到求美者的青睞，發展猛烈，大有方興未艾之勢;一些公立醫院也相繼加強了整形美容科的建設，搭上醫療美容發展的快車。

就在中國醫療美容行業快速發展的同時，韓國也在大量“消費”來自中國的求美顧客，其間因非法行醫問題導致的醫療糾紛、后續賠償等消費者權益保護問題已引起兩國行業協會的高度關注。同時，中國醫療美容行業也在經歷發展的陣痛，種種危機與挑戰困擾著中國醫療美容行業。

通過以上對中國醫療美容行業的發展歷程和經營現狀的分析，可以看出中國醫療美容行業具有以下特點：

第一、市場規模大

根據國家第五次人口普查資料顯示，我國城鎮人口15-64歲女性共一億七千多萬人。按照目前20-45歲女性城鎮消費者占醫療整形美容消費者的64%比例估算，目前全國醫療整形美容女性目標消費群總數估計為九千萬人。

據了解，在世界聞名的韓國整形美容一條街-狎鷗亭這個地方，匯聚了200多家整形美容機構，其中，中國的客人已經占手術量的30%。韓國每年投入大量的廣告吸引中國人，每年約有十幾億人民幣流入韓國。

金地毯行業研究團隊認為：韓國醫美市場的火爆源于韓流文化在東亞地區影響力在增長。韓國醫美有大量高端的中國客戶支撐。中國高端客戶對韓國醫美認可度來源于兩個層面，一個是技術，一個是藝術。美容本身和審美直接相關，人類的審美是主觀而非客觀的，作為醫美行業，他們的評判標準需要有社會公眾認同的標準背書。為韓國醫美的背書就是韓國現在的演藝明星以及韓流文化。因為醫美不同于普通手術，除了技術之外，它與人的審美直接相關。韓流文化的推廣讓中國用戶對其審美的認可度日益加強。如今是韓國醫美的文化影響中國，未來中國醫美行業會形成符合本國人民審美及特色的專有文化，成功的企業是有自己醫美文化代言人的企業。醫美是技術和藝術的結合體，醫是技術，美是藝術。所以在醫美市場的成功品牌，一定是由技術和藝術完美結合產生的服務品牌。

第二、增長速度快

目前，醫療美容已經進入了尋常百姓的生活中。根據世界銀行發展報告，當一個國家的人均收入超過2000美元之后，即進入到中等發達的小康社會后，對醫療美容行業的需求就會增加10%左右，并每年會以這個速度遞增。中國醫療美容行業更是達到年增速20%以上的水平。

第三、行業利潤高

由于我國75%以上醫療整形美容機構的服務項目經濟利益較高，以技術或營銷手段創造的利潤，依據不同類型和不同規模的醫療整形美容機構，約占總利潤的30%-50%不等。其他調查測算，我國醫療整形美容業的毛利率超過了一些熱門產業，被稱之為“時尚營利行業”。

二、中國醫療美容行業市場前景

根據中國整形美容協會和中國統計局披露數據顯示，目前中國大約有1萬多家醫療美容機構。2015年泛醫美產業(包括行業上中下游及相關產業)總量超過5500億人民幣，2011-2015年均增速接近20%。協會預計2019年行業規模將達到10000億，有望超過巴西，成為世界第二大醫療美容市場。

以每年進行的美容次數統計，全球醫美市場近4年增幅達到12.9%。其中美國、巴西、日本、韓國、墨西哥五國共占美容總數的44.8%。而從行業發展以及和中國關系的密切程度來看，韓國醫美市場無疑對中國更具借鑒作用。

韓國2014年醫美行業總為產值約為634億美元，約占全國GDP的4.6%，每千人美容次數高達19.49次，中國的人口總數是韓國的26倍，但每千人美容次數僅有4.6次。可見中國醫美行業發展潛力依然巨大。

根據相關數據推算，2011-2015年全國美容人數以15%的速度穩定增長，2015年已達到760萬人次。由于我國近年來人口增速變緩，每千人美容次數變化幅度基本和美容人數趨勢持平。因而，金地毯行業研究團隊判斷美容行業的發展并非主源于人口福利，而是來自于國民日益增長的精神需求。

目前中國醫美行業成長力居世界前列，宏觀微觀數據均表明行業呈現爆發式增長。同時從全球數據來看，醫美行業普遍具有抗周期性。中國經濟持續發展使國民平均收入水平持續提升，推動消費升級，具體表現為對醫美消費的意愿增強。從BAT(百度、阿里巴巴、騰訊)的增長率下降，從三大運營商(中國電信、中國移動、中國聯通)用戶增長變為零和游戲就可以看出，基于人口紅利商業模型已經是強弩之末。下一波必然是消費升級帶來的紅利。以出境旅游數據可以看出消費升級紅利的威力，2015年我國出境游人次達1.2億，出境游消費達2150億美元，隨著簽證放寬、航班航線增加、消費環境改善等，消費升級讓出境游熱情徹底被激發。而醫療美容和出境旅游一樣，屬于消費升級的大市場，高收入階層的增加對消費升級需求是持續的。在這個風口下，醫療美容將迎來持續高速發展的機遇。

醫療美容市場的消費市場是可以不斷垂直細分，不斷深挖掘的。因為這個市場的消費主體是高收入女性，而女性對美的追求是無止境的，這個需求支撐市場持續垂直細分。去韓國消費醫美，去日本買馬桶蓋，去香港買奶粉，以及買純進口食材看似不相關，但其最深層的原因是一樣的，國內高收入階層增加的高品質的消費需求國內市場無法滿足，高收入人群越來越愿意為高品質的服務和產品支付高對價，這都是消費升級市場帶來的機會。

金地毯行業研究團隊認為，醫療美容行業的發展前景可概括為以下方面：

1、醫療美容行業更加發達，機構急劇增加

隨著經濟的發展、科學的發達、社會的進步、競爭的加劇，越來越多的人希望通過整形美容改變自己的形象，在入學、求職、工作、戀愛、婚姻、社交、生活等人生各個方面獲得優勢，提高自己的生活質量和生活品位，甚至改變自己的人生。中國有13億人口，未來的整形美容市場潛力巨大。為適應這一新的形勢，越來越多的人才、越來越多的資金將進入整形美容行業，醫學整形美容機構數量將在短期內急劇增加，并向地級市和縣級市發展。

2、從服務“病人”轉向服務“顧客”

目前的整形美容外科絕大多數都是以整復為主，美容為輔，尤其是公立醫院。服務對象大多是那些因先天因素或疾病、外傷、燒燙傷等所致身體有明顯缺陷或功能障礙的“病人”。

未來的整形美容科除了開展傳統的整復外，更多的將是借助現代醫學整形美容技術改變求美者的臉型、身材和膚質，以求美為主要目的，美容為主，整復為輔。服務對象將是以身體沒有明顯疾病或缺陷，沒有功能障礙的健康人為主，這些人嚴格意義上來講，不能稱之為“病人”，只能稱之為“顧客”。

3、從整形外科轉向醫療美容科

整形美容科包含醫學整形美容和生活美容。美容整形行業服務范圍將涉及植發、重瞼、眼袋整復、祛斑祛疤、除皺、隆鼻、修改臉型、牙齒整形、隆胸、吸脂塑身、瘦小腿、潤膚脫毛、處女膜修補、外陰整形、康復整形等數百個項目。其中很多項目并不屬于醫學整形美容范疇，應屬于生活美容。生活美容將成為未來整形美容業服務的一項重要內容。只有建立整形美容科，同時提供醫學整形美容和生活美容服務，才能真正滿足“病人”和“顧客”的需求。

4、醫療技術從“粗糙”走向“精細”

“病人”整復治療的主要目的是在不影響身體健康、最大限度地恢復肢體功能的前提下，盡可能地保持肢體的外在美觀。“顧客”整形的主要目的是追求“美麗”，在不影響身體健康和肢體功能的前提下，盡可能地追求“美麗”甚至“完美”。

“顧客”整形求美，不同于“病人”整復治療。“顧客”整形要求醫生的手術設計更加完美，手術切口更加精致，手術技法更加精細，手術操作精益求精。相對來說，“病人”整復治療對醫生的技術要求就顯得“粗糙”，對手術切口的美觀度要求相對較低。

為了滿足顧客對美的追求，創傷更小、風險更少、恢復更快、效果更好的微創整形技術將成整形美容科未來的發展方向。

5、設備更加先進，材料更加安全

內窺鏡等先進的微創整形醫療設備將得到進一步發展，并廣泛應用于整形美容領域。有了先進的醫療設備，整形美容專家在臨床工作中將更加得心應手，整形美容手術將更加安全、更加微創，整形美容效果將得到大幅提升，“顧客”的滿意度將得到大幅提高。

隨著醫學科學和材料學的發展，整形美容所用的假體等材料將更加科學，更加安全，更加貼近人的形體和生理特點，絕大多數的假體材料將可以在人體內永久存留。

6、人才交流、學術交流更加頻繁

為了與國際國內先進技術保持同步發展，順應時代時尚潮流，整形美容行業從業人員就必須不斷地學習新知識，研究新技術，開拓新市場。因此，國內外的學術交流和人才流動將更加頻繁。不同國家整形美容專家之間的派系之爭將日漸消除。國家與國家之間，專家與專家之間的技術差距將進一步縮小。不久的將來，中國將站在世界整形美容行業的前列。

7、醫療美容行業內的競爭將更加劇烈

這種競爭將表現在經營理念、經營體制、人才、技術、設備、質量、管理、服務、品牌等各個方面。民營醫療機構依托自身的體制優勢、管理優勢、資金優勢、服務優勢，將吸引更多的經營管理專家、市場營銷專家和公立醫療機構高水平的整形美容專家加盟，從而將成為公立整形美容機構最強有力的競爭者，并會在不久的將來有可能超越公立醫院，成為主導中國整形美容市場的中堅力量。

不久的將來，一部分誠信經營、管理規范、在群眾中擁有良好口碑、具有雄厚實力的民營整形美容機構的品牌將得以建立，品牌的作用將得到顯現。品牌整形美容機構將在行業內引領。

隨著社會壞境的改變，醫療美容必須跳出醫療美容這個狹隘的圍城，將醫療美容、生活美容、健康美容有機地融合，集醫療手術、治療、中醫美容養生、休閑美容購物于一體，竭力打造以健康為目標的醫療美容綜合產業，才能更好地發展。

三、醫療美容產業的投資和創業機會

中國醫療美容行業起步于80年代，改革開放之后一些公立醫院開設美容門診，民營的美容機構也在全國開始興起。隨著國外的美容觀念、先進技術和美容材料、運營管理理念陸續傳到中國，帶來了需求增長，社會資本加速進入醫療美容行業，各種私立醫療美容機構也迅速發展。

目前，世界經濟增速放緩，金融市場震蕩，這些因素都對中國經濟產生一定的影響。中國GDP增速降至7%以下，但整體消費增速仍超過10%，其中的新興消費領域(諸如旅游、整形美容服務等)在以更高的速度崛起。醫療美容兼具醫療與消費雙重屬性，伴隨著醫生多點執業的政策及消費升級的不斷推動，到2015年，中國大約有5000家活躍的醫療美容機構，醫美市場規模500-1000億，近幾年行業增速達到20%-30%，高于傳統醫療行業平均增速。

1998-2016年，中國醫療美容行業產業鏈上下游共發生779起投資，其中披露投資金額671起。全部已披露投資金額540.88億元，平均每筆投資金額達8，061萬元。2001-2010年，醫美行業仍屬于發展期，2010年以來，醫美行業在投資數量增加的同時，投資規模也在急劇增大，2015年投資案例數達249起，較2008年增長超過15倍，投資金額增長近10倍。

從2010年開始，醫美行業并購案例增多，且并購金額不斷攀升。2001-2016年，中國醫美行業共發生302起并購事件，并購總金額680.6億人民幣，平均每筆并購金額耗資2.25億人民幣，根據醫美行業上下游分布，上游醫藥及醫療器械研發生產方面共發生143起并購事件，并購總金額349.29億人民幣，中下游醫療院所并購及醫藥器械銷售方面共發生159起并購事件，并購總金額331.32億人民幣。2001-2010年的并購案例總體數量少，卻有幾起大型并購案，行業仍屬于發展期，2011-2016年，并購熱潮開始發展，并購案例增多，且并購金額不斷攀升。

醫療美容行業上游主要包括醫療器械生產商和材料耗材生產商。從上游到中游為中間商，通常指商和經銷商。醫美行業中游主要包括公立醫院的美容科，民營美容醫院和美容院。目前醫療美容產業市場較為混亂，中游的服務機構質量參差不齊，具有品牌效應的公立醫院極少，尚未形成全國性的品牌連鎖公司，且存在不規范經營問題。醫美行業中游到下游為導客平臺、搜索引擎、醫美APP等。由于國內的醫療美容行業過度依賴營銷模式，在醫療服務機構和消費之間存在著多種多樣的中介機構。近幾年隨著移動互聯網的興起，以新氧為代表的醫美APP平臺上線，在美容醫院和消費人群之間建立起直接溝通的橋梁，有望重建行業內的生態系統，壓縮中間環節，提高美容資源配置效率。

從醫美行業上、中、下游橫向分析，上游廠商因行業監管相對規范，產業相對集中，利潤主要集中在上游，尤其龍頭公司利潤率較高。但是中長期看，中下游終端整合提升空間更大，未來有可能成為各方爭奪的主戰場。從整個產業鏈有縱向延伸角度分析，醫美行業開始與文化娛樂、廣告傳媒等產業對接。醫療美容產業經過多年的發展，已經形成了一個涵蓋多方面的交叉產業，包括醫療科研部門、醫療機構、器械行業、美容服務產業、文化娛樂產業等。作為一個交叉產業，醫療美容產業具有廣闊的市場維度，為更多參與方提供了更大的價值實現平臺。

金地毯行業研究團隊在綜合分析的基礎上，認為中國醫療美容行業步入快速發展初期，當下正是布局投資和創業的最佳時機。從產業鏈上下游來看，三個方面值得重點關注：一是美容材料、設備的研發和生產商;二是民營美容醫院;三是醫美O2O。

1、美容材料、設備的研發和生產商

近幾年醫美行業出現的資本并購案例以醫美行業產業鏈上游企業為主。復星動力基金2.9億美元收購了皮膚科激光醫療設備領域的以色列Alma公司。德國Merz藥廠并購了美國的一個新成立的超聲美容設備企業，該年營業利潤8800萬美元，被6.6億美元的價格并購。

出現這種情況的原因是醫療高科技產業鏈很長，研發端的投入可以通過制造端、品牌端、段層層放大，所以核心是醫藥高科技知識產權的競爭。

作為行業上游原材料的主要國內供應商，未來隨著技術和產品質量的提高，借著價格和市場容量的優勢，有望不斷對進口產品實現替代，為中國醫美市場的快速發展提供有力保障。

2、民營醫美醫院

理念的落后，體制的呆板制約了公立大醫院醫療美容的發展。而新生的民營整形美容機構經營體制機動靈活，注重引進現代經營管理理念，實現醫學整形美容與生活美容的統一，為“顧客”提供優質醫學整形美容服務的同時，為“顧客”提供生活美容服務和各種生活便利，并且特別注重專家品牌和醫院品牌的建立、維護和推廣。

民營醫院作為美容服務的提供商，直接對接消費需求，隨著行業競爭秩序的規范，必然會有部分企業憑借一流的技術、優質的服務和安全的產品而勝出，建設成為國內知名的品牌醫療美容服務提供商。

近年，民營醫美領域有個令人矚目的投資案例。2015年6月，恒大集團與韓國原辰醫學美容醫院合作，投資20億元的恒大原辰醫學美容醫院正式開門迎客，成為恒大健康(00708，HK)旗下醫學美容及抗衰老板塊首家正式落地的醫院。韓國原辰醫學美容醫院成立于1999年，是韓國最大的綜合整形外科醫院。

3、醫美O2O

醫療美容O2O解決了傳統醫美行業信息不對稱的問題，有效解決消費者、醫師、醫美機構的痛點，通過更低的成本為醫院創造客源來創造商業價值，獲得了資本的青睞。大陸醫美的市場宣傳普及度不及韓國、臺灣，韓國、臺灣地區主要由明星、達人向公眾普及醫美知識，通過簡化專業術語、電視節目、名人出書等形式使得大眾對醫療美容產生親近感，縮短專業醫療與受眾之間的心理距離。大陸缺乏對醫療美容行業廣告相關的監管機制，夸大、虛假的廣告占據著各大熱搜以及街邊小巷。行業的亂象，使得民眾對于醫療美容的整體印象不佳。有美容需求的顧客難以在國內找到值得信賴的醫療資源，因此經濟實力較好的顧客多轉向出國整容，接受國內服務的顧客中被敲詐，手術失敗且術后無法申訴的情況比比皆是。

對改善行業亂象，重塑醫美行業結構而言，解決顧客與醫療服務機構的信息交流問題是重中之重。醫美O2O一方面鏈接專業醫療美容機構，如各大三甲醫院美容科室、聯合麗格等醫生集團及線下診所、中小型整形機構，向客戶提供多層次可靠的醫療機構選擇，在此基礎上，通多價格公開化，使得行業收費趨向透明，并通過團購、折扣等方式為客戶提供合理的價格，提高醫療美容的可靠度，降低進入門檻，使得更多的客戶樂于嘗試醫療美容服務，形成導流。醫美O2O不僅提供顧客與專業機構的對接服務，還開辟咨詢窗口，由專業客服或醫生團隊及時解答客戶疑問，跟進術后服務，提高客戶滿意度;與此同時，多家醫美O2O通過建立美容社區，形成大量的口碑反饋以及體驗分享，既穩定了部分高頻次消費客戶，為入門客戶提供比照參考，從客戶端反向約束醫療機構的服務質量。醫美O2O在普及醫美知識、對接顧客-機構需求、提升客戶體驗、規范行業服務質量等方面有著不可取代的重要作用，推動行業形成良性競爭格局。

篇2

【關鍵詞】 醫療衛生行業 FDI 政策 博弈

一、引言

中國加入WTO后，醫療市場為外資進入創造了一定的條件。特別是從2000年到2001年，中國政府先后頒布了新修訂的《中華人民共和國中外合作經營企業法》和《中華人民共和國中外合資經營企業法》，這些法律的頒布和實施，一方面規范了外商投資者的行為，使它們的合法權益受到保護，同時也放寬了外商投資股權的某些規定。隨之外資獨資也開始進入我國醫療市場。醫療衛生行業是我國服務業中的一種特殊的行業：關系國計民生，關乎人類的安全健康；同時也是準公共產品的一種。利用FDI發展我國醫療衛生行業可以有效解決我國醫院融資不足與行業低發展水平之間的矛盾。但是，某些市場監管規定、政府干預以及市場準入的限制等種種政策因素一定程度上阻礙了外資醫院在國內醫療市場的作為，外資企業在我國醫療衛生行業實際投資占比有下降趨勢。表1反映了自加入WTO之后，我國醫療衛生行業利用內外資的實際情況。在我國其他大多數行業利用FDI總體呈上升趨勢的背景下，醫療衛生行業引資卻未見起色，其背后的原因不能不引起人們的思考。本文以我國醫療衛生行業外資和內資企業投資中的價值創造為核心，通過構造一個博弈分析的理論框架，對外資企業與內資企業在既定政策下的相互作用、利益得失進行剖析，以此揭示該行業引資政策的制度缺陷，并給出相關的政策啟示。這對我國優化引進外資、提高內資企業的國際競爭力具有重要的理論與現實意義。

二、文獻綜述

隨著經濟生活水平的提高，人們對醫療服務業的要求也就越來越高，醫院的體制改革面臨著嚴峻的挑戰，而融資順利與否是醫院建設和改革首要考慮的問題之一，其中如何通過政策引導外資和內資進入這一特殊的準公共產品提供行業，充分發揮其積極作用和協同效應更是理論和實際部門無法回避的核心課題。為此，國內外的一些學者從不同的角度對該問題進行了研究。

一些學者研究了FDI與行業融資的關系。Anyangah和Joshua Okeyo（2010）提出了一種研究可替代的私人資本來源和無害環境的技術投資之間關系的模型，通過此模型，可以獲知債務融資的決策及影響，從而可以有比較地選擇外來直接投資。Miao Wang（2011）通過Borensztein 影響力模型的研究結果，指出外來直接投資（FDI）與一個欠發達國家教育之間的互補性存在，通過項目融資的方式，能保持素質教育的高水平，也能對東道國的經濟增長產生積極效應。Liu Wan-Chun（2006）考察了臺灣的制造公司利潤增長的決定因素和企業融資方式的選擇，尤其是金融結構。外來直接投資對傳統和基礎產業的影響較弱，而一些金融行業卻享受著FDI帶來的較高增長率。同時發現，FDI對傳統和基礎產業的成長股權融資的凈正效應顯著提高。

一些學者研究了醫院融資困難的現狀和原因。學者嘎瓦（2003）提出各類非營利性醫院生存與發展面臨的最大難題是籌資問題。杜樂勛等（2005）指出公立醫院在融資方面受到的限制：作為政府預算內的事業單位，醫院不具備獨立法人資格，預算內國有資產不能作經濟擔保貸款；財政擔保使醫院在經營上進一步受制約；嚴格的還款計劃要求和利息使醫院望而卻步；政府預算內的地位使醫院無法吸收民間資本；預算會計制度使國有醫院在收支結余的分配使用上缺乏自。岳春芬（2005）提出影響醫院融資的主要因素：醫院的預期收益水平、行業平均負債水平、醫院的財務狀況、利率水平變動趨勢、資產結構、對醫院的控制權和管理人員的態度等。

綜上來看，國外文獻缺乏對醫療衛生行業利用FDI的具體情況的研究，國內文獻則就事論事，研究方法的科學性不夠，特別是將醫療衛生行業引資中處于不同地位的外資、內資企業和政府等放在一個相互作用的系統中，采用博弈的方法對各方的利益得失及其決策行為展開研究還是一個空白。本文以此為切入點，構建一個以東道國FDI政策的最優設計為宗旨的靜態和動態博弈分析模型，來研究博弈過程中跨國企業的投資規模決定和我國在醫療衛生行業的外資政策選擇問題。

三、醫療衛生行業外資、內資企業的靜態博弈分析

由于醫療衛生服務的準公共產品性質，醫療衛生行業的政府干預性較強，所以在對內外資企業的博弈分析時，首先要將政府的行為納入先決條件。為了便于理解，本文在進行靜態博弈分析時，只討論衛生業政府部門對外資企業和內資企業是否有優惠政策。假定只存在外資企業、內資企業兩個博弈對象，且同等條件下外資企業的生產效益要高于內資企業，則在完全信息條件下有如下四種情形。

情形一：醫療主管部門對外資企業和內資企業都有政策優惠，此時形成中外合資醫療機構，如1997年中美合資組建的北京和睦家醫院。在這種情況下，外資、內資企業利益分配分別為（a，b）。

情形二：醫療主管部門對外資企業有政策優惠，而對內資企業沒有政策優惠，此時形成外商獨資醫療機構，如2010年香港在大陸新建的廣州萬治內科門診。在這種情況下，外資、內資企業利益分配分別為（d，c）。

情形三：醫療主管部門對外資企業沒有政策優惠，而對內資企業有政策優惠，此時形成內企獨資醫療機構，我國大部分醫療機構都是如此。在這種情況下，外資、內資企業利益分配分別為（c，e）。

情形四：醫療主管部門對外資企業和內資企業都沒有政策優惠，此時形成中外合作醫療機構，如2010年中美合作在杭州設立的愛德醫院。這種情況下，外資、內資企業利益分配分別為（f，g）。

那么，完全信息條件下我國醫療衛生行業外資企業和內資企業的靜態博弈收益矩陣可見表2。

其中，c是指投資成本，在沒有投資時，視為凈收益；a、b、d、e、f、g指投資收益減去投資成本之后的凈值。假設它們之間的大小關系為：d>e>a>f>b>g>c。

由表2可以看出，若外資企業、內資企業在投資決策時遵循自身利益最大化原則，則博弈的納什子均衡戰略是（無政策優惠，無政策優惠），此時形成的是中外合作醫療機構。這種情況是理想中的均衡戰略，即政府對外資和內資均沒有任何優惠政策的情況下，兩者選擇中外合作的方式進入到醫療衛生行業。事實上，醫療衛生行業中政府管制是比較嚴格的，尤其是對于外資企業，因此即使外資企業想憑借其強大的資本優勢選擇合作的路徑，也是難以進入到我國醫療衛生行業當中的。從統計數據來看，我國醫療衛生行業中中外合資和內企獨資的占比超過87%，內企獨資更是超過了半數。結果與現實的差別說明，在這種各方的靜態博弈中，政府的作用很關鍵，由于我國對該行業特殊的管制政策使得該行業的引資未能實現納什均衡。

因此，為了促進我國醫療衛生服務事業的更好發展，在醫療衛生這種準公共產品行業進一步放開引入外資合作勢在必行。改革開放以來，我國吸引外資工作取得了巨大成績，促進了相關行業的高速發展，這與政府在招商引資活動中的作用是分不開的。我國的招商引資活動一般都是政府主導行為，在市場化經濟的背景下，各個行業的政府已經成為擁有相對獨立地方利益和橫向競爭壓力的開放式政府。對于招商引資這一行為來說，政府已作為經濟主體的角色直接進入了市場。招商引資活動已經由市場競爭行為轉變為各行業政府間的競爭行為。政府在市場經濟的作用下轉變為一個經營者，以人民“者”的身份，經營著具體行業的土地、勞動力、政策等資源，與其他行業的政府建立起一種新的競爭局面――行業政府間的競爭。政府行為作用不好，極有可能產生類似企業經濟行為中的“囚徒困境”現象，出現個體理性與集體理性的沖突，從而損害我國整體經濟的發展。

四、醫療衛生行業外資、內資企業的動態博弈分析

在我國目前的醫療服務體系中，政府辦的醫院占全部非營利性醫院的60%以上。面對如此長的戰線，政府的財政投入無法提供足夠的支持。衛生事業是政府實施一定福利政策的社會公益事業。“社會公益事業”就意味著要全社會共同參與，雖然要講政府主導，但政府的責任也應當是有限責任，社會、個人也應當積極參與，共同謀求醫療衛生事業的繁榮和發展。應該在確保非營利性的國有醫院在醫院行業的主體地位的前提下，對醫療行業實行產業化經營，允許和逐步擴大社會資本投資醫療行業，依法經營并獲取利潤。合理引進外資（FDI）到我國醫療衛生行業是在全球化背景下實現深化改革和擴大開放的明智之舉。

由以上的分析可以看到，在我國醫療衛生行業中，外資力量是無法與以政府為主導的內資相抗衡的。本文將斯坦博爾格模型的動態博弈的方法應用于研究醫療衛生行業內處于不對稱地位的外資企業與內資企業的決策行為。假設寡頭醫療市場上有兩個企業，即外資企業和內資企業，這兩個企業決策的內容是醫療產出，但這兩個企業中，一方較強，處于先行主導地位，一方較弱，處于伴隨地位。因此，他們的決策是由較強的一方先進行選擇，較弱的一方則根據較強一方的醫療產出選擇自己的進入時機以及醫療產出。由于雙方的選擇不僅有先后之分，且后選擇的一方在選擇時知道前一個企業的選擇，據此選擇利于自己的最優解，因此這是一個動態博弈問題。

本文假設醫療市場上有兩個企業，強勢地位的內資企業（設為企業1）憑借自身強大的實力，在行業中占有優勢地位，處于行業的先行主導地位。而該行業的外資企業，即FDI（設為企業2），在與內資企業的競爭中被邊緣化，處于行業中弱勢地位。設模型中醫療衛生行業內強勢內資企業（企業1）的醫療產出是q1，邊際生產成本為c1，該行業弱勢外資企業（企業2）醫療產出是q2，邊際生產成本為c2；他們的策略空間是q1和q2的集合。

首先需要說明的是，本文如何進行醫療衛生行業產出核算：隨著各國行業核算體系的不斷完善，醫療衛生行業產出核算已經成為國際公認的用于綜合評價國家醫療衛生體系的重要工具。中國開展醫療衛生行業產出核算研究的時間較晚，最初所使用的概念和方法多來源于OECD國家較為成熟的成果。但隨著近年來中國的研究者對該問題認識的逐漸深入，目前，中國也已經初步形成了適應中國國情并融入了中國醫療衛生行業特殊性的核算體系。對于中國醫療衛生行業的產出核算而言，現行核算方法在遵照SNA（1993）慣例的基礎上（即采用投入法進行其產出的核算，投入項目是指其活動成本的加總，即勞動者報酬、中間消耗、固定資產折舊及其他生產稅減生產補貼（生產稅凈額）等項之和），采用特定計算法中的“經常性支出法”，則：醫療衛生行業的總產出=各類醫療衛生機構經常性業務費用支出。在本文中，具體的醫療產出計算略。

設價格函數為P=P（Q）=a-bQ，其中Q=q1+q2，a>0，b>0（為簡化下面運算不妨令b=1），設兩企業的邊際生產成本為c1= c2=c且a>c>0，不存在固定成本。企業的得益為各自的銷售收益減去各自的成本。

根據上述假設，強勢內資企業的得益（利潤）函數為：

u1=？滋1（q1，q2）=q1p（Q）-c1q1=q1[a-（q1+q2）]-cq1

即u1=aq1-q -q1q2-cq1 （1）

同理可得弱勢外資企業的得益（利潤）函數為：

u2=aq2-q -q1q2-cq2 （2）

用逆推歸納法分析這個博弈，找它的子博弈完美納什均衡。根據逆推歸納法的思路，先分析第二個階段外資企業的決策。在第二個階段外資企業決策時，強勢內資企業選擇的產量q1實際上已經決定了，因為在我國醫療衛生行業政府對外資設置的門檻要高于其他行業，即使是對國內企業的投資要求也比較苛刻。因此，對外資醫療機構來說，相當于是在給定國內醫療機構產量q1的情況下求使外資醫療機構的利潤u2實現最大值的q2，這樣q2必須滿足： =0，則a-2q -q1-c=0，即：

q = （3）

這實際上就是外資醫療機構對國內醫療機構產量的一個反應函數。國內醫療機構知道外資醫療機構的這種決策思路，因此國內醫療機構在選擇產量q1時就知道弱勢外資醫療機構的產量q2？鄢會根據國內醫療機構的選擇進行理性選擇，所以直接將（3）式代入國內醫療機構的利潤函數（1）式，這樣國內醫療機構的利潤函數實際上轉化成了其產量的一元函數：

u1（q1，q ）= - =u1（q1） （4）

當把外資醫療機構的反應方式考慮進來以后，國內醫療機構的利潤就完全可以由其控制決定了，也就是說占行業主導地位的內資企業的得益完全由自己掌握。因此可以直接根據（4）式求出使國內醫療機構利潤最大化的q 。

令q1=q 時（4）式對q1的導數等于0，即 =0， -q1=0

醫療衛生行業內資企業的最佳產量：q = ，

此時，醫療衛生行業內資企業的最佳產量：q =

由上比較得出q >q 。

國內醫療機構在第一階段選擇的產量，外資醫療機構在第二階段選擇的產量，是運用逆推歸納法分析得出的策略組合，是這個動態博弈的惟一的子博弈完美納什均衡。

將q 、q 分別代入內資企業、外資企業的利潤函數（1）、（2）式：

醫療衛生行業外資醫療機構的利潤：u1= ；

醫療衛生行業外資醫療機構的利潤：u2=

由上比較得出：u1>u2

由以上分析可知，我國醫療衛生行業中外資醫療機構的最佳產量q 遠大于外資醫療機構的最佳產量q ；占行業主導強勢地位的外資醫療機構的利潤完全由自己掌握，行業中強勢國內醫療機構的利潤u1遠大于弱勢外資醫療機構的利潤u2，這反映了該模型中的國內醫療機構和外資醫療機構所處地位不對稱性的作用。因為國內醫療機構在該行業中處于強勢地位，采取政策先行的主動，且又把握了弱勢外資醫療機構會根據強勢國內醫療機構的選擇進行理性選擇，從而國內醫療機構能獲得很高的市場占有率，贏得高額的壟斷利潤。

醫療衛生行業存在著內外兩種資本之間的利益矛盾，實力強大政策偏袒的國內醫療機構通過長期的動態博弈將弱勢外資醫療機構的權益鎖定在一個相對狹小的界限內，使外資醫療機構在利益鏈上處于低端位置。跨國公司挾多年來進行全球競爭的經驗、技術和強大的資本支持，在我國一些行業內實行跨國并購，控股、獨資化，進一步占領產業鏈和價值鏈的高端，在行業中形成強勢地位，占領大量市場分額，然而，在我國醫療衛生行業，外資企業在與內資企業的競爭中處于弱勢，出現外資醫療機構被排擠效應，在內外資企業的動態博弈中，我國部分醫療衛生行業的外資醫療機構正日趨“邊緣化”。隨著我國深層次融入世界經濟體系，更多的跨國公司將在我國進行投資，這是一場外資企業和內資企業相互博弈的動態決策過程。要想從經濟全球化的浪潮中獲取最大的收益，內資企業要強化自主創新、自主品牌，維護產業的自主性，爭取行業中的主導強勢地位，才能在內外資企業的動態博弈中持續長久的取勝。

五、結論及政策啟示

本文在完全信息的假設條件下，從靜態和動態兩個角度分析了外資企業與東道國內資企業之間的博弈關系，并比較了雙方在這種特殊行業政策干預下的利益得失。

改革開放以來，我國醫療衛生行業存在著內外兩種資本之間的利益矛盾，受政策偏袒的內資企業通過長期的動態博弈將弱勢外資企業的權益鎖定在一個相對狹小的界限內，使外資企業在利益鏈上處于低端位置。多年來跨國公司在我國其他很多行業中挾全球競爭的經驗、技術和強大的資本支持，實行跨國并購，控股、獨資化，進一步占領產業鏈和價值鏈的高端，在行業中形成強勢地位，占領大量市場分額。然而，在我國醫療衛生行業，外資企業在與內資企業的競爭中卻處于弱勢，出現外資醫療機構被排擠的效應，在內外資企業的動態博弈中，我國部分行業的外資醫療機構正日趨“邊緣化”。究其原因，它與政府對具有準公共產品性質的醫療衛生行業的特殊干預不無關系。然后，正是這種不正常的內資保護，使得長期以來我國醫療衛生行業融資不足，體制機制僵化，公共服務效率低下，社會服務職能未能充分體現，醫療衛生行業投融資體制改革到了非改不可的關頭。而通過借鑒公私合作PPP模式，有效利用FDI進行我國醫療衛生行業的投資模式建設，不失為一條可行之路。醫療衛生改革不是一朝一夕的事情，外資進入我國醫療衛生行業的投資溢出效應也不能即見成效。正確面對我國醫療衛生行業的現狀，把握好我國現有的醫療衛生資源并加以充分利用，同時在觀念和政策方面要進一步實行對外開放。在未來很長的一段時間內，“對外開放、對內改革”是一項要始終堅持的政策。另外，我們也不能片面去追求醫療衛生行業的發展而忽略了增長的質量，不能盲目地引進外資。

短期來看，類似于醫療衛生行業這樣的準公共部門，在引資重點方面應該與其他部門和行業有所區別。我們可以將外資分為高質量外資和低質量外資。高質量外資指具有產權壟斷優勢、明顯“技術溢出效應”、產業結構帶動效應的外資，其看重的投資因素主要是行業因素。而低質量外資看中短期效應，傾向于優惠激勵政策。當前，一般行業在行業因素上占優，而準公共產品部門在優惠激勵政策方面占優。

長期來看，應盡快完善各行業特別是醫療衛生行業的影響FDI流入的行業因素，以良好的行業條件來弱化和替代激勵政策，使國家的引資進入一個良性發展的路徑。一般行業利用自身市場化程度、人力資源開發、基礎設施條件、科學管理等方面積累起來的行業優勢，在引進FDI上應更多考慮技術、制度、管理方面的創新來進一步提升行業優勢，從而來弱化乃至替代激勵優惠政策。作為準公共產品部門要借鑒一般行業豐富的經驗，來不斷完善準公共產品部門FDI的投資環境。在政策上尋求聯合與合作，充分利用中央對該部門的政策傾斜，抓住機遇，把更多的注意力投放到改善包括人力資源、管理條件、基礎設施、市場規模在內的行業因素上來。總之，行業之間要弱化優惠激勵政策，強化提升人力資源，市場開放、集聚程度等行業影響因素，促進引資良性循環。

中央政府應該對行業間引資進行協調，因為外商在選擇投資戰略時，對優惠激勵政策的反應是相對的。當行業間的激勵政策差異很大，而行業影響因素相差不大的時候，外商可能會看中激勵政策強度大的區域。當激勵政策差異較小的時候，外商就會考慮諸如人力資源、市場開放度、集聚程度等行業因素。因此，中央政府在不使FDI流出（流入其他國家）的前提下，盡可能限制行業間優惠激勵政策的競爭，通過有效的制度安排來激勵各行業在FDI的激勵政策上選擇合作，共同努力不斷調低激勵政策力度，從而保證內資企業和外資企業在相關行業及部門的合理競爭，促進包括我國醫療衛生服務業在內的各行業持續健康有序發展。

（注：基金項目：2011云南省哲學社會科學規劃課題《云南省醫院投資建設中引進外資完善公私合作模式研究》（項目編號：YB201121）；2011云南省教育廳科學研究基金社科類重點項目《云南省利用FDI優化醫院投資合作模式研究》（項目編號：601110210208）。）

【參考文獻】

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[4] Anyangah&Joshua Okeyo：Financing investment in environmentally sound technologies： Foreign direct investment versus foreign debt finance[J].Resource & Energy Economics，Aug2010.

篇3

（一）經濟發展與醫療體制改革促使需求不斷釋放

近幾年來，我國醫療行業保持穩速增長。行業的平穩發展與國民經濟的快速發展以及居民生活水平的提高密切相關。隨著醫療保健制度的完善和人們生活水平的提高，居民的消費需求將進一步被釋放出來。

（二）需求結構變化

需求現狀：人均醫療保健支出大幅增加，門診和住院人數持續增加，醫療機構診療人次達近年高峰；費用方面，人均醫療費用繼續增加，但漲幅呈下降趨勢；門診及住院病人藥費比重下降，檢查治療費比重上升，“以藥養醫”比重下降。

居民需求結構變化：病譜變化，腸胃病等慢性疾病發病率持續上升；居民醫療消費習慣逐步改變，主動醫療、保健醫療、美容醫療等需求增加。

發展趨勢：在醫藥衛生總費用=全國醫療機構總診療人次數（量）*每人次就診平均費用（價）的假設以及理想狀態下預測，理想狀態為：價平“量”增，醫療市場需求總量放大；激活中低端消費潛能，釋放被長期壓抑的醫療服務需求；全國醫療機構總診療人次數有望大幅增長。

（三）供給平穩增長

總量：我國衛生基建投入、事業費支出以及固定資產投資比重相對穩定增長，總量供給有所保障。

我國衛生機構數量逐年緩慢增加，基層醫療機構增加，衛生體系基本健全。2008年底，全國衛生機構數達29.9萬個，其中，非營利性醫療機構在醫療服務體系中占主導地位。

結構：醫院以及社區衛生服務中心(站)數量有所增加，療養院、婦幼保健機構和疾病預防控制機構變動不大，衛生院有所減少。衛生院數量上雖然有所減少，但其床位數增加，數量減少是由于鄉鎮區劃調整，減少的數量并未影響其供給能力。醫療機構的結構變化越來越貼合居民日常實際生活需要。

二、行業效益分析及預測

（一）資產規模、收入、毛利潤增加

醫療機構整體發展態勢較好，資產規模以及收入水平穩步增多。隨著資產規模以及收入水平的穩步增加，醫療機構凈資產以及毛利潤均有所增加，但增速緩慢于相應資產、收入增速；尤其是醫療機構毛利潤大幅下降。2006年我國醫療機構凈資產達到6244.5億元，比2004年增加近1379.5億元，年平均增長13.2%。

（二）行業經濟運行能力下降

行業盈利能力降低。由于藥品降價、反醫療賄賂等醫療體制改革的進行，以及醫療機構普及化、競爭加劇，醫療行業暴利空間減少等原因，醫療機構銷售毛利率、成本利潤率以及資產報酬率三年來小幅降低。

營運能力降低。流動資產周轉率以及總資產周轉率都有不同程度的降低，表明醫療機構行業營運能力有所降低。

發展能力降低。雖然銷售增長率有所增加，但是利潤總額增長率以及總資產周轉率下降，且利潤總額增長率為負。表明醫療機構雖然市場需求巨大，銷售收入增加，但是獲取利潤的能力很差。

（三）如何有效提高利潤率成為醫療機構重要課題

雖然我國醫療機構收入以及資產規模不斷增加的同時，醫療機構獲利能力并不盡如人意。隨著醫療體制改革的進行，社會保障制度的完善，醫療機構擁有更大的需求市場，但同時也面臨更加激烈的市場競爭。

三、醫療機構行業發展趨勢

（一）醫院規模將分為大型和小型化兩種趨勢

今后醫院將逐步分化為大型化、設備高精化、高新技術成熟化和小型化、專業化兩種趨勢。病人可享受高層次專業化的醫療服務，藥物簡化，檢查簡化，高新技術普及，醫生專業化，科學分工細化，每一所醫院都會為病人提供全面的優質醫療服務。

（二）社區衛生服務組織、綜合醫院和專科醫院合理分工的醫療服務體系逐步形成

未來的醫療服務體系，將是社區衛生服務組織、綜合醫院和專科醫院合理分工的服務體系。社區衛生服務組織主要從事預防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復。綜合性醫院和專科醫院主要從事疾病診治，其中大型醫院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療并結合臨床開展教育、科研工作。醫院的醫療、教學和科研中心的地位將更加突出。

（三）醫院間的協作化步伐加快

隨著醫療市場競爭的加劇，各醫院要充分考慮資源的合理配置和有效利用，大小醫院之間會建立各種形式的協作關系，達到資源共享的目的。比如醫院集團、醫院公司以及各種以合作、合資形式出現的醫院等。

（四）醫技保障會出現社會化服務機構

為醫院提供醫技保障的部門：如影像中心、檢驗中心、制劑中心、血液供應中心、醫療器械維修中心等，都會有專門的機構出現，從而實現資源共享。這種資源共享的發展趨勢，不僅減少了資源的浪費，也為社區服務網絡提供方便條件。

（五）醫院后勤服務社會化

醫院的一些后勤保障工作將委托院外企業經營，如消毒供應中心、被服洗滌中心、飲食供應中心、財務結算中心等，在地區內將以規模效益的新型企業出現。其設備、技術水平將超越單個醫院，擔負起區域內多個醫院的任務。

（六）多媒體技術和“信息高速公路”開辟醫學服務新領域

現代高新電子信息傳遞技術的出現，可以實施遠程醫療。用戶只需備有一臺微型計算機和互聯網連接，通過和醫院各種治療信息的相互傳遞，病人即可達到不出家門或遠距離接受健康咨詢、會診、治療指導等服務。

四、對醫療產業鏈授信機會及建議

醫療器械產業將是未來重點發展的領域之一。隨著中國醫療器械行業相關法規的完善，醫療器械行業將迎來進一步的快速發展。政府集中采購將必然引發行業洗牌，行業龍頭企業的市場份額將逐步擴大。伴隨著新醫改的實施，每年政府給醫療體系的投入將可能達到1000億元以上。2010年，國家對農村醫療體系建設投資將達到2000億元，其中用于醫療器械的占到30％。這些均將給醫療器械產業帶來新的生機，也將有助于龍頭企業業績的提升。

篇4

【關鍵詞】公立醫院 產業競爭 五種作用力 競爭戰略

愈演愈烈的市場競爭，已不可避免的波及到原本封閉而平靜的醫療行業。伴隨醫療改革的不斷深入，鼓勵社會資本辦醫的配套政策措施已相繼出臺，傳統醫療行業賴以生存的政策“鐵靠山”將不復存在。醫療行業的開放，必將引來激烈的競爭，具備靈敏的市場洞察力和出色管理理念的社會資本擁有者涉足醫療行業，必將對公立醫院傳統的經驗主義管理模式和“坐等客來”式經營策略形成巨大沖擊，從而改變傳統醫療行業格局。因此，作為傳統公立醫院管理者，運用先進的管理理論和優秀的戰略環境分析工具，對現今醫療行業競爭態勢進行分析，以尋求適合公立醫院發展的戰略，保持公立醫院可持續發展的勢頭就顯得極為重要。

1.波特“產業競爭”理論的核心

作為20世紀國際商學界頗具影響的管理學大師，邁克爾?波特認為，產業的結構強烈影響著競爭規則的確立以及可供企業選擇的戰略，而唯有采取正確的戰略才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。對產業結構的準確分析，是選擇適合自身戰略的重要前提。

經過長期的研究和大量的實踐驗證，波特提出了構成產業內競爭的五種作用力，包括現有競爭者之間的競爭、潛在進入者的威脅、替代產品的威脅、買方的議價能力以及供方的議價能力。

在這五種作用力的影響下，不同產業表現出了不同的競爭態勢，五種作用力的合力越大，產業的競爭也就越激烈。不同的產業發生競爭時，會有不同的作用力起到關鍵性作用。因此，我們可以通過五種作用力的分析，了解產業的結構，確定最具影響力的因素即關鍵因素，從而制定出符合企業實際的市場競爭戰略。

波特在充分分析不同產業競爭態勢的前提下，提出了具有普遍適用性的三大競爭戰略，即成本領先戰略、目標集中戰略和差別化戰略。通過大量的數據分析，波特認為，幾乎所有獲得成功的企業，都通過其中一項或幾項戰略確立了競爭優勢，而失敗的企業大都沒有明確的競爭戰略，或沒能堅持已確立的競爭戰略。

2.醫療行業的“五力模型”

波特關于產業內競爭的五種作用力分析方法，已成為企業重要的戰略環境分析工具之一，一直以來，備受推崇。“五力模型”也給我們認識醫療行業競爭狀況，確定公立醫院在新形勢下的競爭戰略，提供了有力的保證。

2.1醫療行業的五種作用力

根據邁克爾?波特的競爭戰略理論，華中科技大學的全曉明在分析醫療行業特征的基礎上，提出了構成醫療行業內部競爭的五種基本力量，即潛在進入者、各種供應商、患者、健康替代品及產業內的醫院競爭。他指出，這五種力量的狀況及它們之間相互作用力的強度，決定著醫療行業的競爭程度、醫院績效水平和發展能力。

2.2缺陷及補充

醫療行業是健康產業，作為國家保障體系的重要組成部分，相對其他產業來說，它具有自身的特殊性，和其他產業無法比擬的復雜性。邁克爾?波特的“競爭戰略”理論，對于大多數產業具備普遍適用性，但針對醫療行業，尤其在中國國情下，由政府來主導的醫療行業，如果簡單挪用，必然會出現一定程度的偏差。此點主要表現在中國醫療行業中的政府作用上。

無論是波特的“五力模型”還是全曉明引申出的醫療行業“五力模型”，都沒有將政府影響力視為一項單獨作用力而闡述。波特認為，政府是通過影響五大作用力而影響產業內競爭，全曉明在分析中，同樣將政府作用放在五種作用力的細節分析上來加以表述的。但在中國國情下的醫療行業內部，政府作用力與“五力”之間是相互影響的，它不僅僅是作為一項宏觀因素存在。政府作用力對醫療行業結構的影響，已不僅僅通過影響“五力”而表現出來，在很多情況下，政府的決策或政策導向，對醫療行業的競爭態勢產生了直接的影響，往往是作為一項單獨作用力，甚至是關鍵作用力而存在。因此，在分析中國醫療行業時，將政府作用力作為一項獨立因素分析，將更有利于明晰競爭態勢，為醫院確立競爭戰略提供更具參考價值的依據。

3.案例分析

本案例擬用波特“產業競爭”理論的“五力模型”，對E醫院所處的T市眼科醫療市場競爭態勢及E醫院所采取的競爭戰略進行分析。

3.1 E醫院的基本情況

E醫院是一家具有89年歷史的三級甲等眼科專科醫院，眼科學為T市重點學科。該醫院學科分類齊全，擁有了所有眼科專業分支，其中斜視與小兒眼科、眼視光學、白內障等專業在全國處于領先地位。在近十年的時間內，E醫院各方面發展迅速，診療人次和手術量逐年攀升，成為T市百姓眼疾病就診的首選。在專業機構的眼科專業排行榜中，已位居全國第四，在全國所有醫院排行榜中，也進入了“百強”。

3.2 T市眼科醫療市場分析

（1）潛在進入者的威脅

由于醫療行業關系著百姓的生命安全，因此，一直以來，政府對于醫療行業的準入抱著極為謹慎的態度。傳統意義上的醫療行業，更像是一個穩定、封閉的系統，幾乎不受到新進入者的威脅。但伴隨著市場經濟的發展和醫改的不斷深入，國家對于醫療行業的準入已逐漸放開。近幾年，先后有不少民營醫院獲得了較快發展。近期，國家鼓勵社會資本辦醫相關配套設施的出臺，相信會引發新一輪的辦醫。

目前，潛在進入者對于醫療行業的影響雖然還處于初期階段，還難以對公立醫院的支柱地位構成直接威脅。但我們可以預見，在不遠的將來，醫療行業結構將演變為由公立醫院、私營醫院、合資醫院等多足鼎立的局面。

此威脅在T市眼科醫療市場已經出現。2010年，愛爾眼科醫院集團進駐T市，作為一家上市醫療機構，愛爾眼科擁有雄厚的資本優勢，加上靈活的企業化經營方式，它必將對T市眼科醫療市場結構產生一定影響。

（2）健康替代品的威脅

眼科診療服務作為特殊的商品，可替代程度較低。雖然在眼科醫療市場，不斷有新產品的出現，如鋪天蓋地的廣告中所宣傳的特效藥物，承諾可以不去醫院而直接服藥治療，但因為質量的參差不齊和可信度差，民眾對于其沒有表現出太大熱情。此外，全曉明提出了廣義健康替代品的概念，如健康的生活方式、體育運動等。毋庸置疑，這些“產品”可能會在一定程度上，減少患者到醫院就診的概率，但疾病發生的復雜性和這些“產品”的非治療性，使得它們與醫療服務不存在直接的替代性。

（3）醫院之間的競爭

E醫院所在的T市眼科醫療市場，主要存在以下幾家競爭者，他們的競爭優劣形勢為：

（4）供應商及患者的議價能力

之所以把兩者放在一起來說，是因為醫療行業在采購和銷售方面具有一定的共性。第一，藥品采購定價及診療服務定價的政府指導性。診療服務定價歷來由政府指導，而如今，隨著國家藥品目錄的公布和目錄內容的不斷豐富，藥品采購定價也大都由政府指導確定。因此，在此意義上來說，不存在供應商及患者的議價能力之說。第二，對于非藥品類采購，如醫療設備、醫用耗材、辦公耗材、維修耗材等，除高端設備外，能提供高度差異化、不可替代商品的供應商較少，醫院具有較強的議價能力。

（5）政府作用力

正如前面所述，醫療行業具有自身行業的特殊性，作為關系國計民生的大業，政府給予了高度的關注。而公立醫院作為醫療行業構成的主體，得到了政府的高度支持。公立醫院的公益特性和實力積淀，使得在一定時期內，仍然是政府社會保障事業必須依賴的重點。因此，公立醫院的發展潛力依然巨大。

3.3 E醫院的競爭戰略選擇

從以上T市眼科醫療市場的競爭態勢來看，在目前階段，眼科診療的主體仍是以公立醫院為主，且眼科專科醫院在眼疾病診療中受到百姓的高度認可，占據主要地位，患者的忠誠度極高。而E醫院，經過長期發展，已經在T市的眼科醫療市場占據了支配地位。考慮醫療行業知識密集和技術密集的特征，采取差別化的戰略，依托知識和技術積淀形成技術優勢，關注醫療質量和服務形成品牌優勢，將是E醫院的戰略首選。

事實上，E醫院也正是堅持了此戰略才造就了今天的成功。多年來，E醫院傾注大量資金用于新技術、新設備的引進，形成了遙遙領先于同行的技術優勢；花大力氣引進人才，鼓勵科研與教學，連獲得多項國家級科研項目，在業內獲得高度認可；狠抓醫療質量與服務品質，持續打造“精品”醫院，得到百姓贊譽。這一系列努力打造自身特色的舉措，使得該院學科優勢明顯，診療能力突出，并且在百姓口口相傳中獲得了良好口碑，患者的忠誠度極佳。這也成為E醫院在日漸激烈的市場競爭中，獲得長足發展的關鍵籌碼。

參考文獻：

[1]邁克爾?波特.競爭戰略.陳小悅譯.北京：華夏出版社，1997

[2]黃旭.戰略管理思維與要徑.北京：機械工業出版社，2007

[3]常樺，智山.邁克爾?波特――競爭戰略之父.北京：中國物資出版社.2010

[4]楊青松.論波特五力模型及其補充.長沙鐵道學院學報，2005

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關鍵詞：五力模型；醫療服務

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-0-01

五力作用模型是哈佛大學商學院邁克爾?波特教授提出的行業結構分析的工具。利用此框架，對我們分析醫療行業業結構會很有幫助，五種作用力匯集起來決定了醫療產業的最終利潤潛力。一個醫院要想獲得長久的發展，就必須對自身所處的行業環境有一個清醒的認識，進而制定符合自身實際情況的競爭戰略。下面將五種競爭作用力結合醫療行業實際分別論述。

一、替代品的威脅

醫療服務和其他服務存在本質的區別，其他服務可以通過價格來調整替代品和被替代品的市場占有率，但醫療服務方面如出現替代品后，替代品就會完全取代被替代品，因為醫療服務的替代品往往是高端技術服務，具有準入門檻高、價格昂貴、操作難度大、創傷性小的特點。如超聲內鏡的開展，使之前需要開胸開腹的手術，直接在內鏡下進行操作，但在一定區域內能開展該項技術的往往只有極少數幾家綜合性三甲醫院或三特醫院，使其他一般醫院開展常規手術的業務需求變為零。隨著科技的發展，極少數高等級醫院提供的高端技術服務具有完全替代其他醫院開展的技術服務，形成天然的技術壟斷。

二、同業競爭者的競爭程度

衛生行政部門對醫院采取分級管理，按其功能、任務不同，分為三級十等，同時要求各級醫院之間建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。本來，患者方便就醫的要求決定了醫院服務的輻射范圍，由于醫療行業先天性的經濟特點決定了該行業的零散競爭格局，限制了醫療機構的發展規模和速度。但隨著人民生活水平的提高、醫療期望值的提升、交通運輸的便利，高等級醫院的就診量劇增，高等級醫院承擔很多低等級醫院的任務，同時使少數高等級醫院的規模急劇擴大。

高等級醫院規模擴張過程中，投入巨額的固定成本和人力資本，使其在提供高端醫療技術服務的同時，仍然愿意承擔中低端的醫療技術服務來消化自己的前期的固定成本和人力資本。而醫療需求市場的增長相對緩慢，使中低等級醫院的就診量大幅度下降，同時由于醫療行業資產專用程度高，退出機制模糊等原因致使退出壁壘高，迫使經營不善的醫療機構繼續留在行業內，使其在中低端技術方面進行劇烈競爭。

三、進入威脅

對于醫療行業來講，進入威脅的大小主要取決于進入壁壘，進入壁壘主要反映在三個方面：

1.規模經濟。一定區域內，少數幾家高等級醫院可以自己的品牌優勢，形成規模經濟，有效地整合其成本，獲得高額利潤。例如，地區性大醫院托管縣里的一些醫院，憑借大醫院的品牌優勢，只需很少的投資便可利用它的品牌等獲得非常可觀的經濟利益。

2.客戶信任度。高等級醫院往往具有悠久的歷史，在地區內甚至在全國都具有非常大的聲譽，同時高等級醫院往往具有醫學高等院校為背景，幾個因數使患者對其忠誠度和信任度極高，使高等級醫院具有非常大的市場需求。

3.醫療技術服務。衛生行政部門對醫療技術采取分類管理，根據技術的安全性、風險高低、資源的稀缺程度等將醫療技術分為三類。二、三類技術需要進行嚴格的審批，準入門檻高，很多高端醫療技術只有少數幾家高等級醫院能開展，其他醫院根本不可能進入。從進入壁壘分析可見，少數高等級醫院存在天然的壟斷。

四、供應商的議價能力

提供給醫療機構藥品、器械、設備等生產企業，數目眾多，相互之間競爭激烈，沒有對醫療行業形成高的轉換成本，并且在產品銷售上對醫療行業具有很大的依賴性，因而醫療行業對供方有強大的控制力。特別是大醫院對供應商的控制力更強，甚至可以要求提供附加在產品上的其他額外服務，如免費的產品使用指導，產品特殊包裝等。

五、客戶的議價能力

患者在接受醫療服務的過程中，因缺乏專業知識，在醫療服務的數量、價格、質量上都沒有討價還價的余地，這是醫療行業的獨特優勢，但這種優勢的大小在不同等級醫院的體現是不同的。在醫療行業中的醫療機構由于處在不同的競爭地位，對患者的控制力截然不同，那些不具備競爭優勢的醫院對患者沒有多大控制力，患者可以有比較大的選擇空間。但是高等級醫院提供的高端醫療服務，由于技術和數量的壟斷，患者根本沒有議價的能力，也沒有多大選擇的空間。

從五力分析模型可以體現出醫療行業競爭的現狀：

醫院的分級管理，將各級醫院在整個行業里進行定位，促其進行有序的競爭。但隨著經濟社會的發展，高等級醫院規模的不斷擴大，且高等級醫院本身存在天然技術壟斷的優勢，使一般中高等級醫院被高等級醫院擠壓被迫參與中小等級醫院的競爭，出現中低端醫療服務競爭進一步加劇。同時由于醫療行業資產專用程度高，退出機制模糊等原因致使退出壁壘高，迫使經營不善的醫療機構繼續留在行業內，容易引發惡性競爭。

參考文獻：

[1]邵偉，劉軍.戰略環境分析工具在醫院管理中的應用研究進展[J].中國醫院管理，2012（03）.

[2]宋喜國，劉瑞林.論公立大醫院規模擴張與建立新型醫療服務體系的沖突[J].中國衛生經濟，2013（05）.

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關鍵詞：藥品行業；杜邦分析；財務；對策

藥品行業關系到國計民生，自身行業特點突出，盡管近年來我國藥品行業生產、出口保持較快增長，產銷情況也處于較好水平，但行業的整體毛利水平卻持續下降，效益下滑。

同時，國外藥品生產企業不斷涌入，加劇了競爭的激烈程度。面對競爭激烈的經營環境，如何更好地利用行業資源來推動企業的長遠發展，成為藥品行業需要考慮的問題。面對增長放緩的局面，找出問題的根源，并且尋找出解決辦法，成為藥品行業未來發展的首要任務之一。

杜邦分析法已經被越來越多的企業所接受，對于加強企業成本控制、高效利用資源起到了推動作用，為企業帶來了很好的經濟效益。因此，用杜邦分析法從財務績效視角來分析藥品行業的現狀、存在的問題并提出解決問題的策略，是一個具有現實意義的課題。

本文中，筆者將藥品行業分為化學藥品原藥行業、化學藥品制劑行業、中成藥行業、中草藥行業、藥品商業和醫療機構等六部分來進行研究。同時，前四部分統一稱為藥品工業行業。

一、基于杜邦分析法的我國藥品行業財務分析

杜邦分析法又稱財務比率綜合分析法，它是將企業主要的財務指標按內在聯系有機結合起來，以凈資產收益率為分析起點，對各項指標作層層分解，形成一個完整的指標分析體系。綜合評價企業財務狀況與經營成果的方法。

本文的主要分析思路是：凈資產收益率由總資產收益率與權益乘數相乘得到，由于權益乘數涉及資本結構，在短期內不易改變，所以應把重點放在總資產收益率上。通過杜邦分析體系可知，提高總資產收益率的途徑有兩個：要么提高銷售凈利潤率，要么提高總資產周轉率。企業可通過增加銷售收入、加快存貨及應收賬款等的周轉速度提高總資產周轉率。同時，通過降低成本、增加凈利潤以提高銷售凈利潤率。

(一)2006年我國藥品行業間橫向對比

就2006年來看，在整個藥品行業中，化學藥品制劑行業的凈資產收益率最高，其次是中成藥、化學藥品原藥行業、商業企業和中藥飲片行業，醫療機構的凈資產收益率最低。

凈資產收益率是受總資產收益率和權益乘數兩方面的影響的。通過杜邦分析可知，2006年化學藥品制劑行業的總資產收益率最高而權益乘數較低；將總資產收益率分解后可知，該行業總資產周轉率為80.56％，僅次于藥品商業企業，而銷售凈利潤率低于中成藥行業和醫療機構，在藥品供應鏈中處于中游位置。這說明該行業資產周轉情況良好，若能通過降低成本而增加凈利潤以提高銷售凈利潤率，那么它的總資產周轉率及凈資產收益率還有上升空間。

商業企業的凈資產收益率為8.39％，低于化學藥品原藥行業、制劑行業及中成藥行業，分解后可知，該行業的總資產收益率在六類行業中最低，而權益乘數最高，分項說明如下：

1權益乘數因素

2006年藥品商業行業的資產負債率為82.46％，排名第二的化學藥品原藥行業只有58.72％，而凈資產收益率最高的化學藥品制劑行業的資產負債率僅為49，80％。根據公式：權益乘數=資產總額/股東權益=1/(1一資產負債率)=1/(1一負債總額/資產總額)×100％，可知，藥品商業行業的權益乘數高出其他行業1倍以上。

2總資產收益率因素

影響總資產收益率的因素有銷售凈利潤率和總資產周轉率，2006年藥品商業行業的銷售凈利潤率很低。只有0.77％，而其他藥品行業此比率均在4.7％以上，說明該行業利潤很薄。盡管如此，該行業相對于2005年銷售凈利潤率增加較多，說明該行業還具有增長潛力。

藥品商業行業的總資產周轉率為190.79％，遠遠高于其他行業，這與商業企業特性有直接關系：商業企業銷售額大，資產總額相對較小。所以該行業需要通過不斷提高銷售收入來增加利潤，同時還應加強成本控制。

醫療機構的銷售凈利潤率最高，為9.55％，說明該行業能以較少的藥品收入取得較高利潤，這也就是醫療機構得以“以藥養醫”的基礎。但同時，該行業總資產周轉率最低，只有26.96％，僅為藥品商業行業的1/7、化學藥品制劑行業的1/3。迫切需要通過加快資產周轉，減少存貨等來提高收益率。

(二)2006年與2005年我國藥品行業間縱向對比

如圖2，不管是凈資產收益率還是總資產收益率，化學藥品原料藥行業、中藥飲片行業及商業企業2006年較2005年都有一定程度的上升，其中上升最快的是商業企業。而化學藥品制劑行業、中成藥行業和醫療機構均存在不同程度的下降，下降最快的是醫療機構。

銷售凈利潤率方面同樣是醫療機構下降最快，達17.24％。從圖2可以看出。它是藥品行業中唯一的四個比率都下降的行業。醫療機構2006年藥品收入較2005年增長70％，但同期資產總額增長只有14.18％，而藥品銷售凈利潤下降11.06％。導致其總資產周轉率和銷售凈利潤率分別下降6.29％、17.24％。同時，受這兩個因素共同影響，醫療機構的總資產收益率同比下降21.99％。又由于資產負債率增長只有3.37％，權益乘數變化很小，最終凈資產收益率下降21.19％。

2006年以來。國家出臺了一系列抑制藥價增長的政策，如藥品招標采購政策及八部委聯合下發的《關于進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》。同時，衛生部在全國開展醫院管理年活動，嚴格控制藥品進銷差價等，這些措施已發揮了政策效益。2006年，在醫療機構工作量持續增長的情況下，藥品收入增長7％，與2005年的增長16％相比，下降了9個百分點，不同類型醫療機構的藥品收入增幅均有不同程度的降低，其中城市醫院下降了11.5個百分點。同時，醫療機構藥品收入占醫療收入的比重繼續下降。由2005年的48.4％下降到47.1％，降低了13個百分點。藥品收入比重最低的為城市醫院，只有449％。

再分析四項比率上升都非常快的藥品商業企業，該行業凈資產收益率、總資產收益率、銷售凈利潤率的增長率分別達到83.99％、51.55％和42.59％。在2006年資產總額下降14.02％的情況下，該行業營業收入增長5.23％，同時，凈利潤增長率高于主營業務收入增長率，說明該行業2006年成本費用控制取得了明顯成效。

二、改善我國藥品行業財務現狀的對策與建議

(一)國家政策層面

1實行醫藥分離，打破“以藥養醫”的局面

通過前面的分析可知，在整個藥品行業中，醫療機構銷售凈利潤率最高。說明該行業能以較少的藥品收入取得較高利潤，這也就是醫療機構得以“以藥養醫”的基礎。但藥品利潤最終會轉嫁到消費者即病人身上，而醫藥分離最大的作用就是減少藥品流通環節，從而降低藥價，進而減輕患者和其家庭的負擔。

醫藥不分離、以藥養醫直接導致醫療與用藥之間形成利益鏈。濫用藥品不僅給患者帶來沉重的經濟負擔。給社會資源造成極大的浪費，還可能造成醫源性損傷，嚴重敗壞醫德醫風，最終受害的是處于弱勢地位的廣大患者。

實行醫藥分離是最終的改革方向，但不能一蹴而就。必須在實踐中不斷總結經驗，循序漸進。

2政府加大對衛生事業的投入，完善政策補償機制

財政補助收入一直是醫療機構的重要收入來源。2006年，政府加大了對醫療機構的投入，全年年增加投入12.3％。其中，對鄉鎮衛生院的投入增長最快，為13.46％。盡管如此，2006年醫療機構藥品收支結余仍比上年下降24億元。雖然藥品對醫療機構的補償作用減弱，但藥品結余依然是醫療機構補償的重要來源。以藥養醫的格局未發生根本性變化，醫療機構的補償機制有待改革和調整。

應該認識到，在目前的醫療體制下，很少有醫院具備承受醫藥分離的財力和能力。尤其是公立醫院。脫離藥品利潤將給它們的生存帶來極大威脅，很多醫院將無法經營下去。因而，倘若將醫藥分離當成一次孤立的改革，那將是很難推行下去的。如果政府的投入不增加，那么即便醫藥分離，醫療機構可能會通過增加不必要的檢查、化驗等提高醫療收入，相關成本還將由公眾來承擔，則醫藥總費用難以降低，這將嚴重背離醫藥分離的初衷。

所以，醫藥分離不能孤立進行，需要政府的財力支持。

(二)企業內部管理層面

1完善庫存管理，提高存貨周轉率

庫存是影響收益率的主要驅動因素。收益率和資本周轉量兩個因素都受到庫存管理的影響。因此，加強庫存管理，可獲得成本縮減的機會。提高供應鏈的收益率。

在企業中，存貨往往占流動資產甚至資產總額的很大比重，是一項流動性很強的資產。為了保證生產經營和銷售的需要或出于對價格的考慮，企業通常要儲存適量的存貨。存貨的管理包括對庫存物資的購、收、存、發等環節的管理，每一環節在存貨管理中都起著非常重要的作用。

目前藥品行業存貨管理的主要任務是加強公司的科學管理，在保證正常經營活動的情況下，盡量降低存貨的儲存水平。

2重視對應收賬款的控制，提高企業競爭力

根據杜邦分析體系，加快總資產周轉率是提高企業財務績效的重要手段，而應收賬款是企業總資產的重要組成部分，因而應收賬款的管理是企業財務管理的重要內容。

應收賬款和存貨一樣，在流動資產中具有舉足輕重的地位。應收賬款的及時收回不僅增強了企業的短期償債能力，也反映了企業管理應收賬款方面的效率。

反映應收賬款周轉速度的指標是應收賬款周轉率，一般來說，應收賬款周轉率越高，平均收賬期越短，說明應收賬款的收回越快；否則，說明企業的營運資金會過多地呆滯在應收賬款上，會影響企業資金的正常周轉。

從表3可知，2006年應收賬款周轉率總體情況尚好，但化學藥品原藥行業的比率較2005年有所下降。因為應收賬款周轉率的高低直接影響總資產周轉率水平，不妨將這兩個指標的增長情況做一比較。

如圖3所示，化學藥品制劑行業和中藥飲片行業的應收賬款周轉率的增長高于總資產周轉率的增長，而化學藥品原藥行業和中成藥行業與此相反。這說明這兩個行業迫切需要加強應收賬款管理，提高企業資產周轉率。進而提升收益水平。

3加強成本費用控制，提高企業盈利水平

根據杜邦分析圖可知，提高銷售凈利潤率的途徑有兩個，控制成本費用就是其中之一。

如圖4所示：除飲片行業和藥品商業行業外，其他行業的成本費用利潤率均呈下降趨勢。照此發展，將嚴重影響其收益水平。

這些行業成本費用率的下降固然受到國家宏觀政策的影響，如：醫藥行業上游原輔材料、水電煤運價格一直處于高位壓力，使得醫藥生產成本也被拉高，且成本費用的增幅一直領先于主營業務收入水平的增長；國家連續對藥品實施調價，行業盈利能力下降等，但作為企業來講，更應該加強企業自身因素的控制，從內部挖潛。

(1)在充分調查分析的基礎上進行產品成本預測，確定目標成本。

(2)各環節的成本費用控制，包括采購環節、生產環節和銷售環節等的預測。

(3)開展成本分析工作。

4建立與加強供應鏈伙伴的合作關系

供應鏈管理的戰略合作伙伴關系主要是指發生在供應商與制造商或制造商與經銷商之間的，在一定的時期內共享信息、共擔風險、共同獲利的高度協調的關系。

通過建立戰略伙伴關系，企業可以穩定交易關系，減少交易費用，可以通過獲取合作伙伴的互補性資產，聚合彼此在價值鏈不同環節中的核心能力，創造更大的顧客價值。

藥品行業類型較多，相互之間聯系緊密，特別是在目前國家調控措施不斷出臺、部分政策尚不明朗、藥品利潤空間逐漸壓縮的情況下，各企業的合作顯得尤為重要。

主要參考文獻

[1]孫錚中級財務會計[M]北京：首都經棄貿易大學出版社，2002：582-583

[2]國家發展和改革委員會經濟運行局編2005中國醫藥統計年報[G]北京：2006

[3]國家發展和改革委員會經濟運行局編2006中國醫藥統計年報[G]北京：2007

[4]2006年中國衛生事業發展情況統計公報[EB]中華人民共和國衛生部

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關鍵詞 大數據 醫療 運用

醫療行業數據包括病人病情病歷的醫療記錄、診斷相關的影像數據、患者行為及社交網絡、基因數據、醫院內部設備設施運行信息等等。通過對這些含有意義的數據進行專業化處理，提高處理能力和深入信息攫取，從而實現數據的增值和醫療工作的變革。大數據分析在醫療行業逐步承擔起越來越重要的角色，觀念的變革和新技術的使用使我們正處在醫療行業的一個重要轉折點。以下列舉大數據在醫療行業工作中運用的幾個方面：

一、醫療分析診斷上的運用

1、大數據在臨床數據對比、臨床決策支持扮演著重要角色。例如醫院使用醫療設備在病人身上裝上各種管線同時得到大量的數據，心電圖每秒鐘就能產生大量的數據讀數，但只有少部分的數據是被保存利用的，但是這些數據都能在一定程度上表現出病人的情況。當與其他病人的數據一起考慮的時候，或者將同一類型的患者數據歸納分析找出共同點，它們就能顯現出哪些治療方法是有效的。

2、對病人檔案的先進分析和遠程病人監控。醫院患者信息共享，在病人轉院之前預先了解病人病歷檔案，匯總患者的臨床記錄和醫療保險數據集，并進行高級分析，將提高醫決策能力，超前制定診療方案，為重癥病人搶奪生命時間，進一步提高病人治療效率和縮短平均住院時間，有效節省患者治療成本。

二、對病情預知的運用

1、可以通過對同類患者生活方式和行為引發的疾病分析，找出某種病情高發的相關因素。在病人檔案方面應用高級分析可以確定哪些人是某類疾病的易感人群。舉例說，應用高級分析可以幫助識別哪些病人有患糖尿病的高風險，使他們盡早接受預防性保健方案。這些方法也可以幫患者從已經存在的疾病管理方案中找到最好的治療方案。

2、通過對于數據的感知、處理和分析，從海量的病歷數據找出隱含的相關性，將可以實時發現重大疾病即將發生的征兆，并實時提醒醫療機構服務人員實施快速和有效的響應措施，提高工作效率的同時降低了醫療機構服務人員的工作負擔。對于病人本身，數據分析可以幫助醫療系統發現慢性疾病的發生，以及其他病癥的變化，及時提醒患者采取相對應的措施，有效預防病情惡化或者病變發生。

三、醫療工作中的新模式發展

1、大數據的使用可以改善公眾健康監控。公共衛生部門可以通過覆蓋全國的患者電子病歷數據庫，快速檢測傳染病，進行全面的疫情監測，并通過集成疾病監測和響應程序，快速進行響應。這將帶來很多好處，包括醫療索賠支出減少、傳染病感染率降低，衛生部門可以更快地檢測出新的傳染病和疫情。通過提供準確和及時的公眾健康咨詢，將會大幅提高公眾健康風險意識，同時也將降低傳染病感染風險。

2、通過健康信息整合平臺的建立，使得醫療信息和資源在不同醫療服務機構間可以共享，實現了跨醫療機構的在線預約和雙向轉診，從而提升了醫療服務可及性與工作效率，大幅提升醫療資源的合理化分配。

3、通過農村和地方社區醫院與中心醫院的鏈接，使醫療從業者能夠實時得到專家建議和培訓，突破病人對城市與鄉鎮、社區與大醫院之間的距離限制，為所有人提供更高質量和惠民的醫療服務。網絡平臺和社區信息這個潛在的大數據啟動的商業模型是網絡平臺和大數據，這些平臺已經產生了大量有價值的數據。

四、醫療設備的維護保養方面的運用

1、對設備故障的監控。收集和分析數據的花費比出現停產的損失要小得多。目前在機器、發動機和設備器材等醫療及保障設施上放置傳感器，用來記錄散發的熱量、振幅、承壓和發出的聲音等，從而找出設備的異常點，同時了解設備運行狀況，以及找出設備的易損易耗單元，統計單元平均壽命提前更換確保設備完好率，提早檢修保養防患于未然，避免因設備故障導致延誤醫療工作。

一個東西出故障是慢慢地出現問題的而不是瞬間，通過收集所有的數據，我們可以預先捕捉到事物要出故障的信號，比方說發動機的嗡嗡聲、引擎過熱都說明他們可能要出故障了。系統把這些異常情況與正常情況進行對比，就會知道什么地方出了毛病。通過盡早發現異常，系統可以提醒我們在故障之前更換零件或者修復問題。通過找出一個關聯物并監控它我們就能預測未來。當然，預測性分析并不能解釋故障可能會發生的原因，只會告訴你存在什么問題，不過這對于保障醫療急救設備的正常運行已完全足夠。

2、將物物聯網，整合各種設備的數據信息，獲得醫院運營信息為決策者提供一手資料。一個醫院的能耗支出（包括水電氣等）是否符合正常比例是否與病人流量相當，醫院內部的節能降耗工作應由哪一部分優先入手，是員工習慣、設施老化導致的損耗還是新技術新設備的更新換代等等因素。將信息點分部于各個科室，通過對信息的監控對比找出問題所在。除此之外，通過對醫療器材設備以及后勤保障特種設備的維護統計分析，能夠評價設備的品質，節約醫院成本。

五、結語

醫療行業管理模式及發展思路眾多，其中通過大數據分析在醫療行業的應用就可以大大提高行業的核心競爭力，走出一條更科學的診斷和決策優勢之路，大數據時代的來臨勢為醫療行業變革掀起一股強有力的浪潮。

參考文獻：

[1][英]維克托?邁爾-舍恩伯格，[英] 肯尼思?庫克耶 著 盛楊燕，周濤 譯.大數據時代[M].浙江人民出版社， 2013：63-67.

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關鍵詞：工業工程 醫療行業 服務水平 管理水平

中圖分類號：C93 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）02（a）-0197-01

工業工程（IE）在19世紀末開始發展，20世紀初便逐步運用于醫療行業。在工業工程發達的百近年歷史當中，工業工程不僅廣泛應用于制造業，而且也在醫療行業管理中發揮了重要作用。工業工程的精準理念和定量化技術方法要以從Q（quality，質量）、C（cost，成本）、T（time，時間）、S（service，服務）等方面全面提升醫療行業管理水平。盡管工業工程已經廣泛應用于醫療行業，但與發達國家相比我國在醫療管理中的應用還處于初始階段，因而加強對工業工程在醫療行業管理中應用的研究顯得十分重要。在我國大力實施醫療改革的歷史條件下，將工業工程理念應用于醫療行業管理當中，不僅是提高醫療行業管理水平的現實之舉，更是增強我國醫療行業服務能力的長遠之策。

1 工業工程與管理之間的關系

盡管工業工程與管理都起源于泰勒的科學管理，當時并沒有很大的差距，但隨著工業工程與管理的不斷創新發展，現在工業工程仍然與管理具有較大的差別。一是二者的職能和作用不盡相同，工業工程更多的是具有技術的職能，追求的是服務效率的提高與成本的降低；管理則具有領導、指揮、決策、控制等職能，不僅要追求效率而且還追求效益。二是二者需要的專業人才不盡相同，工業工程所需要的是技術型和專業型人才，更多的是提供和解決管理技術問題；管理所需要的人才更多的是為領導決策、指揮、控制發揮參謀助手作用的專業、顧問以及專業人員。三是二者還具有一定的聯系性，工業工程為管理提供目標服務，能夠將醫療行業的人力、物力、財力、時間等進行統一規劃和安排，使其轉化為現實生產力，具有重要的支撐作用。

2 工業工程應用于醫療行業管理的可行性

與制造業生產產品相比，醫療行業的服務對象是人和生命，而生命又十分寶貴，因而醫療行業的服務更具有重要性；醫療服務具有不可分割性、無形式、非儲存性等特征，而且醫療服務的質量不易掌握；醫療服務行業還具有需求的不可預測性特點，制造業可以通過市場預測來確定生產計劃，而醫療服務行業則無法進行預測。目前很多國家已經將工業工程很好的應用于醫療行業管理當中。隨著醫療科學與醫療診斷技術的快速發展，醫療行業越來越朝著功能多樣化的方向發展，醫療、預防、保健、康復、教學、科研等領域不斷發展，使醫療管理越來越成為人們研究的對象。在這種形勢下，將工業工程理念應用于醫療行業管理，能夠充分發揮工業工程的技術管理、專業人才、提供服務的重要作用，推動醫療管理朝著更加專業化、精細化、制度化、效能化的方向發展。

3 工業工程應用于醫療行業管理的路徑

3.1 明確工業工程應用理念

“技術性”是工業工程的重要屬性和特征，分析、實驗、測定、規定等是其具體方法，。因而將工業工程應用于醫療行業管理，必須進一步明確其“技術性”的屬性和特征，將系統工程作為重要的理論基礎，將計算機技術廣泛應用到醫療行業管理當中，實現系統整體的優化，而不是某個局部或者某個資源的優化。因而必須將系統分析和信息工程緊密結合起來，通過系統研究、設計、量化、評價、決策、管理，使各種專業化的工業工程技術管理應用于醫療行業管理當中，著力提升醫療行業管理的系統性、關系性和融合性。

3.2 創新工業工程應用方式

將工業工程應用于醫療行業管理，必須在創新工業工程應用方式上狠下功夫。進一步加大對醫療行業應用工業工程的投入，特別是要充分利用計算機技術、互聯網技術等現代科技信息技術，著力構建工業工程主管信息系統，推動醫療行業工業工程管理系統的組建。將精細化管理理念融入到醫療行業管理當中，特別是要大力加強醫療過程管理，將作業管理和人因工程引入醫療過程當中，提升醫療服務效率。加強醫療行業人力資源管理，建立平衡記分卡制度，特別是要突出財務、顧客、內部流程、學習與成長四個層面管理，提升人力資源管理水平。加強醫療服務品質管理，大力實行TQM（全面品質管理），建立以解決問題為導向的服務呂質管理機制，提升醫療行業競爭能力。

3.3 完善工業工程應用機制

盡管將工業工程應用于醫療行業管理已經在發達國家取得了成功，但我國要想更好的將工業工程應用于醫療行業管理，就必須將理論與實踐緊密結合起來，從我國醫療行業實際情況出發，研究和探索適合我國國情的醫療工業工程系統化理論體系，加強實踐總結，完善相關理論，為我國醫療行業更好的應用工程管理創造有利條件。大力加強醫療工業工程人才的教育和培訓工作，一方面應在有關高校當中增加與醫療工業工程相關的專業課程，另一方面要加強對現有醫療行業管理人員的教育培訓，著力提升他們理論水平和實踐能力，為我國醫療行業更好的應用工業工程奠定堅實的人才基礎。各級各類醫療行業要大力加強對工業工程的應用，成立專業的工業工程部門和組織機構，制定和完善工業工程應用規劃，做好組織協調和管理工作，著力提高管理水平、管理能力和服務效率、服務質量，實現整體系統管理水平的顯著提高，推動我國各級各類醫療行業步入持續、健康、快速、科學發展的軌道。

4 結語

隨著我國醫療改革的持續深入推進，特別是隨著我國新一輪“市場化”改革的實施，我國醫療行業的競爭將更加激烈，人們對醫療行業的要求也越來越高，只有科學利用和合理整合醫療行業資源，才能最大限度的滿足人們的醫療需求。盡管我國一些醫療機構已經將工業工程引入到醫療行業管理當中，但仍然沒有取得重要成效。在新的歷史條件下，必須對工業工程應用于醫療行業管理可行性有更加深刻的認識，進一步健全和完善應用機制，真正發揮工業工程在醫療行業管理中的重要作用，提升我國醫療行業整體管理水平。

參考文獻

[1] 曲明慧.現代醫院管理中的工業工程：回顧與展望[J].中國醫院管理，2006（6）.

篇9

我國經濟快速發展，人們生活水平逐步提高，對醫療衛生服務提出了更高的要求。我國醫療行業進出口額穩定增長。本文通過對進出口醫療設備環境分析，進出口醫療設備結構分析，進出口醫療設備監管現狀等分析我國醫療行業進出口貿易存在的機遇及挑戰。

【關鍵詞】

醫療器械；市場環境；結構；監管

由于醫療器械涉及多學科，屬于知識密集型及資金密集型高尖技術，所以醫療器械行業進入門檻較高。自2005年，我國醫療市場排名世界第三，僅次于美國、日本。醫療行業進出口貿易一直處于順差狀態。但是我國醫療器械行業發展并不均衡，低端產品企業多，品種多，競爭激烈。高端醫療器械市場幾乎被外企壟斷，存在幾家國內企業也只是處于仿制階段，缺少核心競爭力。國外醫療機構的裝備水平已經遠遠高于我國醫療機構。我國醫療機構設備對高端醫療器械配置正處于一個革新，需求的旺盛期。國外醫療器械市場行業轉移到亞洲區域，對于中國醫療器械企業也是一個契機。中國醫療器械行業如何平衡高端與低端市場，如何合理監管醫療器械進出口貿易，是中國醫療器械行業可持續高效發展需要面臨的兩大問題。

1 醫療器械進出口環境分析

1.1 醫療進口市場環境

1.1.1 醫療機構需求

我國醫療機構設備配置75%是20世紀80年代以前的設備，北京、上海、深圳等一線大城市醫療裝備先進，許多大型醫療診斷及治療設備都是進口產品。但是還很多省會一線城市醫療配置正需要更新換代，這將出現一個大的需求釋放過程。同時在高尖技術的如CT 核磁等設備，國產企業還不具備技術競爭力，主要依靠于國外廠家如GE、飛利浦、西門子等。這對于國外廠家而言，將是個巨大的吸引力。世界醫療領航企業也將目光轉向中國市場。對于高端醫療器械，進口市場看好。

1.1.2民眾對進口醫療器械的需求

醫療器械一部份屬于醫用；一部分民用。民眾對于進口民用醫療器械的需求也呈幾何狀增長。一方面是民眾對于洋品牌的盲目崇拜，認為高新技術產品國外的一定比國內的先進。另一方面隨著中國人口紅利的影響，老年化程度加快，中國漸漸步入老齡化人口眾多的時期，于此民眾對與民用醫療器械的需求會穩定增長。再次，中國國內企業在民用醫療器械上的開發研制及制造商還不足夠，加上頻發的食品安全問題，膠囊問題，讓民眾對已關乎生命健康產品的選在上更趨向于進口產品。因此受內外因素的共同作用，國外產品的良好聲譽，民用醫療器械中高端市場對于進口而言有著很大優勢。

1.1.3醫療器械支持力度的強加

進口產品相對于國內產品而言，試用成本會高于國內產品。國家對于發展醫療衛生事業力度投入的加強，對于醫保覆蓋范圍的擴大，民眾支付能力的增強，對與進口醫療器械都是利好消息。在加上中國的貧富差距也越來越大，高收入人口增多。這些都將有利于淡化進口產品與國內產品試用成本的差異。

1.2 醫療出口市場環境

1.2.1歐美外包業務的擴張

亞洲成為醫療器械市場新的增長點，借助其勞動力成本優勢，逐漸成為歐美醫療器械產品“外包生產”重要基地。相對與其他亞洲國家，我國勞動力具備較高的技能水平。目前，通用醫療、西門子醫療、IBM等世界著名醫療器械生廠商都在中國、印度等亞洲國家建立工廠，將其生產的產品直接銷往亞洲市場，減少運輸成本。隨著我國對外貿易的發展，在法律法規上也逐步完善，醫療器械的生產組織方式采用國際化標準，因此在我國生產的高質量的醫療器械產品能得到國際市場的認可，順利銷往國際市場，這也成為我國吸引歐美醫療器械巨頭在我國設廠，再生產銷往國際市場的一個重要因素。

1.2.2中國醫療器械廠商的獨特優勢

中國醫療器械企業數量較多，其中很大一部分具有一定規模，能生產絕大部分常用醫療耗材。特別一次性醫療器械，中國生產實力全球第一。如最常用普通外科器械，注射輸液器材，輸血器材等。企業數量已經超過歐美之和。很多國外臨床使用的一次性輸液器材都來源于中國，這兩年的快速發展，中國已經成為一個迅速崛起的醫療器械生產出口大國。

1.3 進出口市場環境對比

1.3.1橫向比較

目前的發展進口市場而言，中國不斷崛起的對高端醫療器械的需求，進口醫療器械將存在一個巨大的市場機遇。就橫向比較，短期而言，國醫療器械企業的生產的勞動密集型低附加值產品出口隨著歐美的產業轉移，也將有大的增長。

1.3.2縱向比較

國內巨大的高端醫療市場將被國外醫療廠商瓜分，中國醫療器械廠家在研發技術管理等方面在爭奪高端醫療器械市場上需要時間投入及資金投入，很多企業將選擇門檻低的產品。出口低附加值的企業也將隨著勞動力優勢的減弱而失去優勢。因此放任這種格局發展，最終將兩級分化，中國企業不會成為醫療器械進步的最終受益者。

2 存在的問題

2.1 進出口額

相對于全球醫療器械行業發展，我國醫療器械的發展速度高于全球整體發展速度。每年保持在20%的增長率，對GDP的貢獻率也在不斷增加。自2005年以來，我國醫療器械行業進出口貿易一直處于順差狀態。且逐年的順差額處于增長的狀態。但是這種順差主要來源于國家扶持，高額出口退稅，國外醫療器械企業轉移制造。順差取決于大量勞動力消耗和能資源消耗。

2.2 進出口結構

2.2.1進口產品

我國醫療機構醫療設備裝備就猶如一個三角塔，頂尖一線三家大醫院主要配置國外進口高端設備，占據大量醫療資源。由于醫療器械行業高資金高知識密集的特點，我國醫療器械行業發展在研發核心競爭力上一直處于弱勢狀態。在高端醫療如CT、核磁、MRI、放射等大型設備上沒有明顯優勢。所以這種代表醫療制造水平的高端醫療器械主要是依靠進口。

2.2.2出口產品

由于我國醫療器械企業80%都是中小型企業，技術研發能力，產品創新能力等不具備明顯的競爭優勢，所以出口醫療器械主要是附加值低高消耗的一次性醫療器械或者是常用的醫療器械。還有一些是國外產業轉移代加工的出口。

2.2.3進出口利潤率

由于進出口產品兩種極端的情況，進口醫療設備價格一直都比較昂貴，很多產品國內的銷售價格遠遠高于國外本土的銷售價格。一方面是由于國外一般是在國內需要商的銷售模式，層層，價格成本會增加。另一方面由于國內產品不具備強有力的競爭力，國外廠商保證其較高的利潤率。一般到中國的銷售價格高于本土價格2-3倍。而對于出口產品而言，主要是憑借其勞動力優勢，價格優勢占據所以價格低廉，利潤率也就非常低。

3 醫療設備進出口的監管

3.1 醫療設備的監管現狀

3.1.1醫療器械的屬性

（1）醫療器械涉及的領域廣，學科多，對監管的行政人員要求更高，但是目前的行政人員無法達到此種高度；

（2）醫療器械分為醫用和民用，有些器械民用和醫用界限不夠明顯，參考的標準不盡一樣，這對醫療器械的監管也增加了難度；

（3）醫療器械的功能性適用性等屬于人體多樣化，很難根據其功能界定，細化功能多樣化，這對已醫療器械的監管也增加了難度；

3.1.2監管的現實問題

（1）由于醫療器械行業本身的復雜性多樣性，目前對于醫療器械的監管還處于薄弱階段，缺少檢查、缺少發現、缺少處罰；

（2）目前中國還沒有成套成系統的法律法規對醫療器械的進出口監管，缺少對進口醫療器械進口注冊、銷售、維修等監管體系

（3）部門交叉，只能劃分不清，藥監局、質量監督局與海關各個只能交叉，也出現了對進出口醫療器械的監管漏洞；

（4）監管人員缺乏，由于醫療器械的特殊性，對監管人員的綜合素質提出了更高的要求，單單對于行政監管人員而言，是有難度的；

3.2 監管完善

相對于醫療器械進出口的發展速度和水平，以及人們對高端醫療設備的需求發展而言，我國的監管還處于滯后狀態。與國際接軌的法律法規、人員配置、監管部門職能細化等有待進一步完善。只有如此才能確保進口的高端設備符合標準，質量、數量、維修操作符合要求，保證人民的切身利益；也需如此去報出口的產品符合國際質量規范，確保中國企業的誠信程度，以及出口退稅的監管，確保國家及出口企業的利益。

對高效率的適用資源提供了持久保障。

4 醫療器械進出口發展的展望

近幾年，我國醫療器械的發展取得了令人矚目的成績。有力的推動了我國醫療衛生服務的水平。在醫療市場兩極分化的情況，我國醫療器械企業駐足長期發展，加大研發能力，增強創新能力，師夷長技以制夷，增強核心競爭力。爭取占據高端醫療市場。同時除去一線大城市的頂級醫療裝備，省會一線城市還存在著巨大的市場空間，這對于我國醫療器械而言是個很好的契機。

我國醫療器械的出口，在借助歐美產業轉移的大市場環境下，提高生產效率，管理水平，降低產品成本，增加產品的市場競爭力；同時在常用醫療耗材上行程規模化生產，提高產品質量，創立自我品牌，增強在常用醫療器械的國際市場占有率。

5 結論

通過我國目前醫療器械行業發展的現狀，存在的宏觀市場需求環境分析，無論對于醫療器械進口還是醫療器械出口，都是一個很好的機遇。面對機遇，引導醫療器械行業長遠高效可持續發展，對于醫療器械進出口監管應該不斷完善，建立監管流程，完善國際接軌兼顧中國國情的法律法規，監配備管專業人員。同時進出口醫療器械產品結構的兩級分化上，國內有規模優勢資金優勢及相對技術優勢的企業，應該不斷提高產品優勢，提高研發技術水平，長線占領中國中高端的巨大醫療器械產品市場。

【參考文獻】

篇10

【關鍵詞】互聯網+醫療 面臨困境 政策解析

互聯網醫療是當前隨著社會和科學技術發展而新興的一種醫療體系，因此在其發展過程中會出現很多問題和困境，如果想要解決這些困境，就必須要認清源頭，不斷完善相關制度和體系。

1 “互聯網+醫療”技術的背景

近幾十年，以計算機和網絡技術為代表的新興技術不斷發展，特別是21世紀以來，互聯網技術步入了快速發展階段，并逐漸廣泛應用到了各個行業中。在這種形勢下，“互聯網+醫療”逐漸成型。我國人口眾多，醫療資源相對不足，隨著人們健康和保健意識的提升，使得人口和醫療之間的矛盾逐漸顯現出來。“互聯網+醫療”體系有效的解決了我國人口和醫療資源之間存在的矛盾，有助于我國民眾的便捷醫療以及社會的和諧發展。

2 “互聯網+醫療”所面臨的挑戰與機遇

近些年，隨著互聯網技術的發展以及進一步在醫療行業中的應用，“互聯網+醫療”體系取得了較為喜人的結果。該體系可以使患者更加便捷的就醫，使得疾病得到更好醫治。然而，在當前“互聯網+醫療”體系建設中還具有很多問題需要解決。

2.1 “互聯網+醫療”所面臨的機遇

互聯網醫療技術的發展，進一步拓展了醫患之間的溝通渠道和空間，尤其是當前一些知名的的付費醫療網站，不但使得醫患之間的交流更加的方便，而且能夠很好地保護患者的隱私。同時，“互聯網+醫療”的發展也為患者尋找相關的醫治方式和信息提供了更多的方便。通過“互聯網+醫療”，只要患者可以自由的使用網絡，就能夠從互聯網中尋找到自身身體不適或者所患疾病的信息。這樣不但能夠最大限度的減輕線下醫院中醫生的工作量，還能夠使得患者得到更合理的治療，對于構建新型醫患關系具有非常重要的意義。

2.2 “互聯網+醫療”面臨的一些挑戰

從當前我國“互聯網+醫療”發展狀況來看，取得了一些成果，但同時也暴露了一些缺陷與不足。相對而言，醫療行業是一個非常復雜并且需要受到政策管控的行業，醫療技術和信息的準確性直接與患者的生命息息相關。因此，僅僅只是理解了微分細分市場尚且不能掌控大的趨勢。我國應改變現在政策和市場的大趨勢來促進互聯網醫療的發展。價值醫療推動了市場對于互聯網醫療特別是遠程醫療的需求程度。這是由于價值醫療是通過結果來收取費用的，不僅加強了醫療機構對于醫治療效的強調，而且促進了醫療工具的使用。其次，我國的醫保體系還是以保基本為主要的核心內容，自己本身控制費用的能力比較弱，并沒有能力去監管醫院對企業繳納的醫保進行管理，這也就造成了雇主和醫保沒有動力和一定的能力去管理醫療療效，從而去控制醫療費用。“看病難、看病貴”的問題已經是我國國家政策的一大難題，這就造成了患者在看病的過程中健康管理環節的空白情況。我國在醫療服務鏈條最核心的醫生、患者、醫院三個環節上還存在著很大的問題。就目前來看，因為我國醫療領域的特殊性，互聯網企業并沒有徹底的打開中國的醫療市場，醫療核心的診療服務也沒有被打開。最后，我國的“互聯網+ 醫療”也需要關注醫務人員的需求。醫療行業是一種知識密集型的行業，擁有很高的專業技術，沒有醫務人員的加入，互聯網與醫療就實現不了更好的融合。因此我們更應該好好關注醫務人員的需求問題。

3 “互聯網+醫療”的當前環境

鑒于互聯網本身的特殊性，它和線下醫院擁有者本質的區別。因此，在“互聯網+醫療”發展過程中我們必須要尋找到合適的模式來解決其中出現的一些問題。比如，醫患關系緊張、以藥養醫、醫生科研壓力重、公私醫院無法進行公平競爭等。還有，“互聯網+醫療”體系中，非常重要和關鍵的一點是如何識別和確認互聯網醫生的任職資格、從業經歷等信息是否真實準確。比如，2016年被曝光的“莆田系”醫院以及百度搜索引擎對互聯網醫療實施的“競價排名”等問題，都說明了“互聯網+醫療”發展中對醫生任職資格等信息準確辨別的重要性。假如未能有效的解決這些問題，那么“互聯網+醫療”的發展就必然會更加曲折。

3.1 政府政策扶持

“互聯網+醫療”在發展過程中，政府政策的支持非常重要，可以說從某種程度上來講，政策的扶持直接決定了“互聯網+醫療”的發展速度。鑒于醫療行業的特殊性，“互聯網+醫療”的建設以及發展，都離不開政策的支持，同時，政策支持還可以提升“互聯網+醫療”在患者心中的地位和可信度，從而使互聯網醫療行業得到更好的發展。

3.2 強化“互聯網+醫療”的規范性

互聯網醫療體制的發展離不開醫療行業協會的自身規范作用。醫療協會將地方的醫生納入進來通過簽訂互聯網醫療從業承諾書，定期舉辦有關的業務培訓和相應的講座，通報互聯網醫療中醫生的不當從業行為來推動醫生群體的職業道德水平對互聯網醫療體制的發展將會起到不可估量的作用。

4 結束語

總而言之，從當前的“互聯網+醫療”發展形勢來看，其中還存在著很多問題，但同時我們也認識到其必然具有著非常良好的發展前景。因此，我們應該采取有力措施，來促進“互聯網+醫療”的健康快速發展。

參考文獻

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[3]趙大仁，何思長，孫渤星，劉志會，張瑞華.我國“互聯網+醫療”的實施現狀與思考[J].衛生經濟研究，2016（07）.