導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，2012年醫(yī)務(wù)科始終以《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。 （1）開放床位數(shù)420張

（2）病床使用率：111.3%

（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次

（4）住院中人數(shù)：10541人

（5）平均住院日： 7天

（6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875

（7）病歷甲級(jí)率：99%

（8）處方合格率 ：

（9）入院診斷符合率：

（10）手術(shù)前后診斷符合率：

（11）ct檢查陽(yáng)性率：

（12）急危重癥搶救成功率：

（13）無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：

（14）無(wú)菌手術(shù)切口感染率：

（15）病理診斷準(zhǔn)確率：

（16）開展成分輸血比例：

（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：

2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來(lái)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。

篇2

醫(yī)院管理的病案是記錄病人健康狀況和在疾病發(fā)生、發(fā)展、診療過(guò)程中形成的具有參考、利用價(jià)值的各種診療資料，記錄著醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程，是醫(yī)院管理中最重要的信息資料，醫(yī)院管理者通過(guò)病案信息分析醫(yī)院現(xiàn)狀，檢查和監(jiān)督全院工作，指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高醫(yī)院工作效率與質(zhì)量管理的科學(xué)性。

1 病案質(zhì)量監(jiān)控

部分青年住院醫(yī)師基礎(chǔ)訓(xùn)練較差，主要表現(xiàn)在病歷書寫質(zhì)量上，如診斷名稱術(shù)語(yǔ)不規(guī)范，字跡潦草無(wú)法辨認(rèn)，病案首頁(yè)中確診日期、藥物過(guò)敏、搶救情況、住院醫(yī)師簽名漏填，外部損傷和中毒原因不明，化驗(yàn)單不標(biāo)記，病案內(nèi)容記錄不完整等，嚴(yán)重影響了病案信息的準(zhǔn)確性和作為法律依據(jù)的可靠性，同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一些不必要的糾紛。

2 病案信息利用

從完整的病案信息取得統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息的主渠道作用。保證了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的原始性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性。我院病案信息采用計(jì)算機(jī)錄入，根據(jù)主要的統(tǒng)計(jì)報(bào)表：《醫(yī)院住院病人疾病分類報(bào)表》、《醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比表》、《各科每月工作量統(tǒng)計(jì)表》、《每月醫(yī)療工作月報(bào)表》及21種監(jiān)控指標(biāo)等，可為醫(yī)院的醫(yī)療管理及主管部門的決策提供前瞻性資料。目前病案除作為教學(xué)示范和科研的依據(jù)外，大部分用作醫(yī)學(xué)論文撰寫的參考資料，尤其是病案信息的完整性和準(zhǔn)確性為醫(yī)務(wù)人員撰寫文章提供了大量的科學(xué)數(shù)據(jù)，從而使論文數(shù)據(jù)的可靠性大大提高。

3 討論

3.1 建立健全病案委員會(huì)組織和各項(xiàng)規(guī)章制度：結(jié)合我院實(shí)際情況，除常規(guī)完善病案管理委員會(huì)職責(zé)及制度、病案工作制度、病案歸檔制度、病案借閱制度外，還建立了病案質(zhì)量定期檢查制度和獎(jiǎng)懲制度，這樣才能有章可循，才能確保病案管理工作能夠有條不紊地進(jìn)行。

3.2 提高病案管理監(jiān)控人員素質(zhì)：病案室人員均參加ICD-9，ICD-10編碼知識(shí)培訓(xùn)，提高編碼工作的效率和準(zhǔn)確性，減少誤差率。組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《疾病診斷和手術(shù)操作名稱與代碼標(biāo)準(zhǔn)用藥指南》與《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》，熟練掌握病案書寫規(guī)則，才能對(duì)病案的內(nèi)容進(jìn)行檢查和監(jiān)控。

3.3 抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格把關(guān)：病案管理委員會(huì)專家每月定時(shí)檢查環(huán)節(jié)及終末病案，出院病歷在出科前要求科主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)要分別審閱、修改、簽名、登記，然后再由質(zhì)控辦審閱后交病案室，病案室人員編目時(shí)再進(jìn)行監(jiān)控，這樣層層把關(guān)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)更改，使甲級(jí)病歷率達(dá)90％以上，杜絕了丙級(jí)病歷。

3.4 制定有效可行的獎(jiǎng)懲制度：制定實(shí)施病案質(zhì)量的獎(jiǎng)懲辦法，把病案質(zhì)量的好壞與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、科室管理、個(gè)人業(yè)務(wù)考核、科室獎(jiǎng)金發(fā)放、人員晉升均掛鉤起來(lái)。

3.5 及時(shí)反饋信息，更改錯(cuò)誤：每月病案質(zhì)量檢查情況及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況及時(shí)在醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)上通報(bào)，公布獎(jiǎng)懲結(jié)果，并將問(wèn)題反饋各科室整改，各科室分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施，最后將整改情況上報(bào)醫(yī)教部備案。在每季度的委員會(huì)工作總結(jié)會(huì)上，表?yè)P(yáng)病案完成質(zhì)量好的科室及個(gè)人，批評(píng)差的科室及個(gè)人，從而使病案質(zhì)量不斷提高。

篇3

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，2012年醫(yī)務(wù)科始終以《Xx 省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。

（2）病床使用率：111.3%

（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次

（4）住院中人數(shù)：10541人

（5）平均住院日： 7天

（6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875

（7）病歷甲級(jí)率：99%

（8）處方合格率 ：

（9）入院診斷符合率：

（10）手術(shù)前后診斷符合率：

（11）ct檢查陽(yáng)性率：

（12）急危重癥搶救成功率：

（13）無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：

（14）無(wú)菌手術(shù)切口感染率：

（15）病理診斷準(zhǔn)確率：

（16）開展成分輸血比例：

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（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：

2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來(lái)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

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4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。

二、醫(yī)療安全管理

切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過(guò)去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。

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09年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議 起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 起，協(xié)商解決 起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。

3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)XX 余人次；組織全院理論知識(shí)考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。

4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作

自零九年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了“Xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

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四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

自手足口病、甲型 h1n1流感在我國(guó)出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來(lái)醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次，加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來(lái)，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。

篇4

xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實(shí)施基層醫(yī)改，全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，管理體制回歸了公益性，實(shí)行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績(jī)效的考核機(jī)制和收入分配機(jī)制，全面實(shí)行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)一步加強(qiáng)。截至目前，本院網(wǎng)上采購(gòu)藥品共計(jì)xx萬(wàn)元，藥品直接讓利患者xx萬(wàn)余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，業(yè)務(wù)收入xxxx萬(wàn)元，門診人次比上年同期增長(zhǎng)了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬(wàn)元。

醫(yī)改以來(lái)，我們的工作主要突出在以下幾個(gè)方面下功夫：

一、強(qiáng)化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運(yùn)行

基層醫(yī)改后，縣財(cái)政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問(wèn)題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。

一是抓建章立制。我們結(jié)合實(shí)際，制定了《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)管理制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎(jiǎng)懲制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績(jī)效工資考核實(shí)施辦法》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績(jī)效考核細(xì)則》等一系列制度，利用制度來(lái)規(guī)范管理，使得各項(xiàng)工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。

二是抓責(zé)任落實(shí)。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標(biāo)和責(zé)任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)的工作格局。通過(guò)明確責(zé)任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用，推動(dòng)了工作的落實(shí)。

三是抓工作規(guī)范。我們堅(jiān)持定期例會(huì)、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問(wèn)題，部署本周工作，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會(huì)議，以會(huì)代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識(shí)、新動(dòng)向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報(bào)衛(wèi)生院收支、職工績(jī)效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進(jìn)了工作規(guī)范。

二、強(qiáng)化考核，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的“績(jī)”和“效”

考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們通過(guò)嚴(yán)格的績(jī)效考核，將績(jī)效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工的積極性，推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。

一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強(qiáng)，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對(duì)職工的績(jī)效考核，每天職工進(jìn)行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無(wú)異議將作為兌現(xiàn)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的依據(jù)。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對(duì)不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績(jī)效工資。

三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補(bǔ)助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助，等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。

三、強(qiáng)化監(jiān)管，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。

一是建立了包干負(fù)責(zé)制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會(huì)，主任由院長(zhǎng)擔(dān)任，防保專職站長(zhǎng)任辦公室主任，為具體負(fù)責(zé)人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)任組長(zhǎng)，將全鄉(xiāng)13個(gè)衛(wèi)生室分成3個(gè)組，包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會(huì)成員每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的落實(shí)，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展工作。

二是實(shí)行績(jī)效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，對(duì)村衛(wèi)生室下達(dá)了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo)，每月進(jìn)行一次督查，半年一次績(jī)效考核，績(jī)效考核結(jié)果與下發(fā)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。我縣對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是在省補(bǔ)助每1200人口8000元的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政再補(bǔ)4000元，平均到每個(gè)村醫(yī)，每月人均近1000元。此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)村醫(yī)還是有一定的吸引力的。我們對(duì)村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，考核分?jǐn)?shù)90分及以上，全額撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

三是嚴(yán)格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，并與績(jī)效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當(dāng)月公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況的各項(xiàng)數(shù)據(jù)報(bào)送至衛(wèi)生院防保站，遲報(bào)一天，扣除當(dāng)月績(jī)效得分5%，以此類推。對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費(fèi)金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)10%，超過(guò)的扣分；消毒登記要齊全，缺項(xiàng)及不登記的均扣分。對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理，衛(wèi)生院對(duì)其設(shè)置總賬及收支、明細(xì)賬，村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來(lái)賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟(jì)實(shí)行獨(dú)立核算，采取“三查、三看、二核對(duì)”的辦法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購(gòu)藥票據(jù)、看登記表冊(cè)、看藥品臺(tái)賬、看收費(fèi)票據(jù)、核對(duì)庫(kù)存實(shí)物、核對(duì)就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)和零差率銷售情況，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決糾正。

存在的問(wèn)題：

三、分配問(wèn)題 特殊人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動(dòng)。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務(wù)能力相對(duì)較強(qiáng)，尤其是熱門專業(yè)如：麻醉、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見習(xí)工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營(yíng)醫(yī)院待遇的一半，導(dǎo)致部分人才辭職。

四、院長(zhǎng)支配權(quán)過(guò)小，績(jī)效考核方案可操作性不強(qiáng)，收入距離無(wú)法拉大，職工積極性得不到有效調(diào)動(dòng)，吃大鍋飯現(xiàn)象無(wú)法遏制。

五、管理、監(jiān)督力度不夠，本人因管理水平有限，監(jiān)督機(jī)制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時(shí)間充當(dāng)一線人員，對(duì)部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管，對(duì)曠工、違規(guī)違章人員處罰落實(shí)不能到位，導(dǎo)致一些規(guī)章制度形同虛設(shè)。

篇5

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2007）09（a）-115-01

醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量高低的重要標(biāo)志之一，在大量的醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療安全伴隨其中，稍有不慎即可造成差錯(cuò),甚至釀成事故。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療事故和差錯(cuò)是我們長(zhǎng)期以來(lái)不可忽視的永久性問(wèn)題。部隊(duì)軍校門診部有其特殊性，但我們時(shí)刻把醫(yī)療安全工作放在首位，常抓不懈，現(xiàn)將近幾年的做法介紹如下：

1 抓好關(guān)鍵的環(huán)節(jié)

抓好醫(yī)療安全管理歸根到底是解決好對(duì)人的管理問(wèn)題，是做好人的工作，提高每一個(gè)人的醫(yī)療安全意識(shí)，使每個(gè)人在各自的崗位上，認(rèn)真自覺地對(duì)待每項(xiàng)具體操作。醫(yī)生要處理好病人從門診檢查、診斷到開處方，護(hù)士（或衛(wèi)生員）給病人做皮試、肌注、輸液到治療結(jié)束等等這些過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，真正達(dá)到診斷、治療、搶救，護(hù)理、病歷書寫、各種登記等質(zhì)量的提高，使醫(yī)療事故和差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)。貫徹預(yù)防為主的方針，杜絕醫(yī)療事故和差錯(cuò)，是我們醫(yī)療工作中的一項(xiàng)復(fù)雜繁瑣、有一定難度的日常工作，必須做到天天抓，時(shí)時(shí)管，務(wù)實(shí)求效，使門診部的整個(gè)醫(yī)療工作常態(tài)運(yùn)行，做好自我控制、防患于未然。我們針對(duì)當(dāng)年醫(yī)療安全管理上的重點(diǎn)、難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，有目的地確定醫(yī)療安全活動(dòng)的內(nèi)容。利用每周半天的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間討論醫(yī)學(xué)雜志和報(bào)紙報(bào)道的各種醫(yī)療事故和差錯(cuò)，引以為戒。對(duì)過(guò)去發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)組織大家討論，找出其中的差距和薄弱環(huán)節(jié)。在分析原因、明確責(zé)任、總結(jié)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，制定措施，以杜絕今后類似事件的發(fā)生。

2 抓好關(guān)鍵制度的落實(shí)

如值班制度、交接班制度、請(qǐng)示匯報(bào)制度、三查七對(duì)制度、急救室制度、治療室制度、上下班制度以及首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制等。并結(jié)合門診部實(shí)際情況制定了《門診部規(guī)定及獎(jiǎng)懲措施》，對(duì)醫(yī)療安全的管理要求、內(nèi)容和獎(jiǎng)懲辦法都做了規(guī)定。我們利用早會(huì)時(shí)間，每周組織大家學(xué)習(xí)一項(xiàng)制度，使各項(xiàng)制度內(nèi)容印在每位同志的腦海里，讓大家自覺地去遵守、去執(zhí)行，并相互監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)進(jìn)行糾正。有了制度，還必須強(qiáng)化管理，這也是醫(yī)療安全的關(guān)鍵所在。如報(bào)告制度規(guī)定，一旦發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，應(yīng)立即報(bào)告所長(zhǎng)和門診部主任，不得隱瞞和弄虛作假，并堅(jiān)持問(wèn)題沒(méi)有查清不放過(guò)，當(dāng)事人和大家沒(méi)有接受教訓(xùn)不放過(guò)，沒(méi)有采取整改防范措施不放過(guò)。做到規(guī)章制度必須百分之百地執(zhí)行，違反者不論有無(wú)客觀原因，是否造成損失，百分之百地予以處罰。對(duì)全年醫(yī)療安全工作做到有人管、有措施、有制度。

3 抓好關(guān)鍵科室的管理

如搶救室、治療室、手術(shù)室、換藥室以及劇毒、麻醉、等。我們定期對(duì)搶救室進(jìn)行檢查，對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)、快要過(guò)期的藥品進(jìn)行更換，對(duì)當(dāng)時(shí)因搶救消耗的藥品及時(shí)給予補(bǔ)充，對(duì)急救器材定期進(jìn)行保養(yǎng)、檢查，劇毒、麻醉和放在專門藥箱并上鎖，由值班護(hù)士每天進(jìn)行檢查交接。

4 抓好關(guān)鍵的人員

如所長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、技術(shù)骨干、思想波動(dòng)人員、責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)較差人員和新分配來(lái)的人員等。對(duì)新分配或新調(diào)入的人員進(jìn)行崗前教育，幫助他們熟悉門診部的情況和環(huán)境，學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，把醫(yī)療安全作為崗前教育的重要內(nèi)容。對(duì)新分配來(lái)的衛(wèi)生員還要指定護(hù)理老師進(jìn)行帶教，最后進(jìn)行考核，通過(guò)者才能獨(dú)立參加值班。由門診所長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)及各科技術(shù)骨干組成的“醫(yī)療安全管理小組”具體負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療安全管理制度和方法。門診部領(lǐng)導(dǎo)在思想上時(shí)刻把醫(yī)療安全作為自己的主要職責(zé)，高度重視，每月定期開一次醫(yī)療安全形勢(shì)匯報(bào)會(huì)，由各所所長(zhǎng)匯報(bào)本所一個(gè)月的醫(yī)療安全形勢(shì)，對(duì)一些安全隱患及時(shí)采取措施，狠抓差錯(cuò)管理，防微杜漸。

5 抓好關(guān)鍵的時(shí)間

如交接班、周末、節(jié)假日以及特別繁忙的時(shí)間（星期一及假日后第一天上班）等。在假日前我們對(duì)全體人員進(jìn)行安全教育，做到放假不放松。節(jié)后第一天加強(qiáng)人員上班的管理，不安排人員補(bǔ)休。

篇6

【摘要】青年文明號(hào)作為醫(yī)院的青年組織，在改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)滿意度和醫(yī)院跨越式發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用。筆者旨在分析新疆某三甲醫(yī)院青年文明號(hào)創(chuàng)建現(xiàn)狀及存在問(wèn)題基礎(chǔ)上，闡述青年文明號(hào)內(nèi)涵建設(shè)的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院青年文明號(hào) 現(xiàn)狀 問(wèn)題 對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.047

青年職工是醫(yī)院建設(shè)的主力軍，是醫(yī)院綜合實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力的延續(xù)。大多數(shù)青年職工工作在醫(yī)療服務(wù)的第一線，他們的價(jià)值取向和行為選擇，不僅直接反映出醫(yī)院文化，影響到和諧醫(yī)患關(guān)系，而且影響到對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展。因此，青年職工的價(jià)值取向和服務(wù)理念的培養(yǎng)對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展至關(guān)重要。

青年文明號(hào)是一項(xiàng)創(chuàng)建高度職業(yè)文明、一流工作成績(jī)的青年工程，對(duì)于帶有強(qiáng)烈公益色彩的醫(yī)院建設(shè)而言，是一項(xiàng)有效促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的措施［1］。多年來(lái)，青年文明號(hào)在調(diào)動(dòng)醫(yī)院青年職工積極性，加強(qiáng)集體凝聚力，改善服務(wù)質(zhì)量和科室文化建設(shè)等方面發(fā)揮了一定的助推作用，是做好醫(yī)院青年職工管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容［2］。但審視多年的青年文明號(hào)創(chuàng)建與管理工作，不難發(fā)現(xiàn)，青年文明號(hào)創(chuàng)建與管理存在不少問(wèn)題［3］。其中，成為一種短期的“創(chuàng)榮譽(yù)工程”，不注重其長(zhǎng)效作用發(fā)揮，考核驗(yàn)收指標(biāo)空，虛，無(wú)量化指標(biāo)等問(wèn)題尤為突出。筆者通過(guò)對(duì)擁有14年青年文明號(hào)創(chuàng)建工作經(jīng)歷的新疆某綜合性三甲醫(yī)院青年文明號(hào)創(chuàng)建工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，查找問(wèn)題，分析原因的基礎(chǔ)上，結(jié)合該醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)提出政策性建議。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源

對(duì)我院35個(gè)各級(jí)青年文明號(hào)基本情況進(jìn)行全面分析，掌握全院青年文明號(hào)分布現(xiàn)狀。用隨機(jī)抽樣法抽取20個(gè)集體作為樣本量進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解青年文明號(hào)創(chuàng)建現(xiàn)狀及問(wèn)題。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)法本課題充分利用CNKI等文獻(xiàn)檢索工具搜取大量與課題相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀分析。

1.2.2問(wèn)卷調(diào)查法課題組在占有大量事實(shí)和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，從青年文明號(hào)現(xiàn)狀的角度設(shè)計(jì)較為科學(xué)和全面的問(wèn)卷調(diào)查表，組織專家組對(duì)問(wèn)卷信度效度進(jìn)行了檢驗(yàn)。

1.2.3訪談法對(duì)青年文明號(hào)號(hào)長(zhǎng)、號(hào)手、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及青年職工代表等進(jìn)行一對(duì)一訪談，掌握第一手資料。

2我院青年文明號(hào)現(xiàn)狀及問(wèn)題

2.1各級(jí)青年文明號(hào)基本情況

我院始建于1956年是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防與管理為一體的綜合性醫(yī)院。2000年開始醫(yī)院全面啟動(dòng)青年文明號(hào)創(chuàng)建活動(dòng)，有35個(gè)各級(jí)青年文明號(hào)集體，其中國(guó)家級(jí)2個(gè)，自治區(qū)級(jí)10個(gè)和校級(jí)23個(gè)。青年文明號(hào)科室占全醫(yī)院總科室數(shù)41.17 %。由副院長(zhǎng)親自掛帥的創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)青年文明號(hào)創(chuàng)建工作的全程指導(dǎo)與監(jiān)督，醫(yī)院團(tuán)委負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施創(chuàng)建工作。

我院35個(gè)青年文明號(hào)集體中，臨床醫(yī)療專業(yè)科室數(shù)為26，占總創(chuàng)建集體75%。其中，外科專業(yè)科室占18%，內(nèi)科專業(yè)科室占35%，醫(yī)技科室占20%。而非醫(yī)療即行政后勤科室數(shù)占25%，見圖1、圖2。

人員結(jié)構(gòu)中，35個(gè)青年文明號(hào)集體中護(hù)理人員占的比例最高，為64.07%；其次是臨床醫(yī)療崗位人員，為12.57%；醫(yī)技崗位人員占得比例最低，為5.39%，見圖3。

2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果及分析

本次調(diào)查采用目標(biāo)抽樣法（客觀抽樣法），從我院35個(gè)青年文明號(hào)集體中選取20個(gè)集體作為目標(biāo)，通過(guò)樣本量計(jì)算公式計(jì)算出樣的本量為321。20個(gè)集體包括內(nèi)科、外科、醫(yī)技、藥學(xué)、行政后勤等各個(gè)崗位。

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷321份，有效問(wèn)卷為277份，有效率87%。問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象中35歲以下青年占總?cè)藬?shù)90.12%。本次問(wèn)卷包括對(duì)青年文明號(hào)的認(rèn)識(shí)，青年文明號(hào)創(chuàng)建效果，創(chuàng)建中存在的問(wèn)題，青年文明號(hào)與文化建設(shè)的關(guān)系以及青年文明號(hào)工作的需求等。

2.2.1對(duì)青年文明號(hào)的認(rèn)識(shí)程度不高。青年文明號(hào)成員中雖然有53.3%的人表示了解創(chuàng)建內(nèi)涵，但仍有44.3%和2.4%的人表示大致了解或不了解，見表1。

2.2.2青年文明號(hào)創(chuàng)建在推進(jìn)中心工作方面的作用不明顯。有48.19%人認(rèn)為推進(jìn)作用明顯，但仍有28.3和23.51%的職工認(rèn)為創(chuàng)建工作的效果不太明顯或無(wú)作用，見表2。

2.2.3青年文明號(hào)創(chuàng)建中存在諸多問(wèn)題。其中，重榮譽(yù)輕內(nèi)涵，缺乏過(guò)程監(jiān)管和長(zhǎng)效性管理，與實(shí)際工作相脫節(jié)等問(wèn)題尤為突出。

表3中可以看到，277個(gè)有效問(wèn)卷中選擇“青年文明號(hào)只是一種榮譽(yù)”選項(xiàng)的職工占57%，選擇“不重視內(nèi)涵建設(shè)監(jiān)管不到位，考核空洞和只認(rèn)為是一種工作任務(wù)的”分別占52%和41%，選擇“與中心工作相脫節(jié)，聯(lián)系不緊密”選項(xiàng)的占32%，而14%的職工認(rèn)為青年文明號(hào)不能達(dá)到以評(píng)促建、以評(píng)促改。

2.2.4青年文明號(hào)促進(jìn)文化建設(shè)作用不顯著。在關(guān)于了解青年文明號(hào)是否促進(jìn)了醫(yī)院文化建設(shè)問(wèn)題上，有60%的職工選擇“青年文明號(hào)建設(shè)對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)會(huì)起到促進(jìn)作用，但目前效果明不明顯”；36%的職工選擇“青年文明號(hào)是醫(yī)院文化建設(shè)的核心載體之一，發(fā)揮了促進(jìn)作用”。顯然，青年文明號(hào)促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的作用沒(méi)能發(fā)揮出來(lái)，見表4。

3討論

分析問(wèn)卷調(diào)查和訪談收集的信息，我們認(rèn)為青年文明號(hào)創(chuàng)建中存在人員對(duì)青年文明號(hào)創(chuàng)建工作不了解，參與度低下，創(chuàng)建工作創(chuàng)建效果不明顯，重榮譽(yù)輕內(nèi)涵等問(wèn)題諸多問(wèn)題主要在于以下幾方面原因：

首先，創(chuàng)建工作與醫(yī)院中心工作脫節(jié)。各個(gè)集體、科室青年文明創(chuàng)建工作與醫(yī)院中心工作既醫(yī)療服務(wù)相脫節(jié)。通過(guò)創(chuàng)建工作進(jìn)一步調(diào)動(dòng)青年醫(yī)護(hù)人員工作積極性，打造公開、平等和愉悅工作環(huán)境，營(yíng)造積極向上，樂(lè)于奉獻(xiàn)的工作氛圍，以此提高青年醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平是青年文明號(hào)創(chuàng)建在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的工作目標(biāo)。但我院青年文明號(hào)創(chuàng)建過(guò)程中很少見到創(chuàng)建活動(dòng)真正切合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)院中心工作。

其次，青年文明號(hào)驗(yàn)收流于形式，缺乏科學(xué)的量化考核指標(biāo)。因全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各行業(yè)相同驗(yàn)收流程，一年一次的驗(yàn)收等原因?qū)е虑嗄晡拿魈?hào)創(chuàng)建、驗(yàn)收工作多流于形勢(shì)，考核指標(biāo)空洞、無(wú)量化標(biāo)準(zhǔn)，因此，短暫的考核驗(yàn)收無(wú)法關(guān)注和考量青年文明號(hào)更實(shí)際的作用發(fā)揮。

再次，青年文明號(hào)創(chuàng)建缺乏長(zhǎng)效機(jī)制。青年文明號(hào)創(chuàng)建是一個(gè)培養(yǎng)共同價(jià)值取向和行為模式的過(guò)程，是文化建設(shè)過(guò)程，因此創(chuàng)建工作不僅僅一個(gè)創(chuàng)榮譽(yù)的過(guò)程，更是一個(gè)長(zhǎng)期、不斷創(chuàng)新和進(jìn)步的過(guò)程。但由于缺乏長(zhǎng)期監(jiān)督機(jī)制，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)莫?jiǎng)懲辦法等導(dǎo)致我院青年文明創(chuàng)建工作更長(zhǎng)、更深層次的作用無(wú)法發(fā)揮。

4對(duì)策與政策建議

4.1完善青年文明號(hào)創(chuàng)建各項(xiàng)制度

青年文明號(hào)創(chuàng)建應(yīng)結(jié)合單位和崗位特點(diǎn)制定全面而科學(xué)的創(chuàng)建管理制度。只有制度化管理才能改變青年文明號(hào)創(chuàng)建中存在的只在表面上下功夫，不注重深層次作用發(fā)揮，多流于形式，不抓內(nèi)涵等問(wèn)題。因此，集合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位救死扶傷，一切為患者健康的工作目標(biāo)，對(duì)創(chuàng)建目標(biāo)，創(chuàng)建措施，創(chuàng)建過(guò)程監(jiān)管，獎(jiǎng)懲辦法等進(jìn)行操作性強(qiáng)，切合醫(yī)患需求，可量化的指標(biāo)［4］。完善創(chuàng)建工作小組職能，將有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)工作人員納入醫(yī)院創(chuàng)建小組和考核小組中，不斷完善和加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管。

4.2集合崗位特點(diǎn)推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)

青年文明號(hào)內(nèi)涵的途徑有助于醫(yī)院文化落地及代代相傳，不僅青年職工積極性進(jìn)一步提高，在和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患滿意度提高等方面也將發(fā)揮積極作用。因此，結(jié)合醫(yī)院各個(gè)崗位特點(diǎn)制定年度量化目標(biāo)任務(wù)，根據(jù)任務(wù)完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。如針對(duì)外科系統(tǒng)注重發(fā)揮青年職工專業(yè)技術(shù)提高以及彌補(bǔ)醫(yī)患溝通不到等方面的指標(biāo)。對(duì)于內(nèi)科系統(tǒng)以促進(jìn)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度為主制定年度任務(wù)，讓青年職工全年參與創(chuàng)建活動(dòng)中。結(jié)合崗位特點(diǎn)的工作任務(wù)，不僅能使創(chuàng)建活動(dòng)與中心工作有效的結(jié)合，不會(huì)讓青年職工感到創(chuàng)建是一個(gè)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)充分的參與。同時(shí)在實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的同時(shí)青年文明號(hào)更深層次作用予以發(fā)揮。

4.3建立淘汰機(jī)制，提高創(chuàng)建工作質(zhì)量

進(jìn)一步完善考核機(jī)制，增加量化指標(biāo)內(nèi)容，明確考核方式與驗(yàn)收流程。不僅對(duì)創(chuàng)建集體進(jìn)行過(guò)程監(jiān)管，對(duì)已創(chuàng)建成功的集體更要加強(qiáng)督促與監(jiān)督。根據(jù)年度考核結(jié)果對(duì)未達(dá)標(biāo)集體進(jìn)行末尾淘汰，取消該級(jí)別青年文明號(hào)榮譽(yù)。對(duì)完成目標(biāo)集體進(jìn)行全院通報(bào)表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。

青年文明號(hào)創(chuàng)建不僅是創(chuàng)榮譽(yù)的過(guò)程，更是實(shí)現(xiàn)文化落地，助推醫(yī)療工作，改善醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)雙滿意的有效途經(jīng)。創(chuàng)建活動(dòng)不應(yīng)成為短期沖刺工程，醫(yī)院應(yīng)從結(jié)合崗位工作特點(diǎn)制定目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，嚴(yán)格執(zhí)行末尾淘汰制度等助推青年文明號(hào)內(nèi)涵建設(shè)，將其變成醫(yī)院文化建設(shè)和中心工作中的助推力。

參考文獻(xiàn)

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［2］吳全理， 蘇堅(jiān).“青年文明號(hào)”活動(dòng)促發(fā)展［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2008（5）：121.

篇7

20__年婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣各醫(yī)療保健單位的通力協(xié)作和全縣各級(jí)婦幼人員的共同努力下，已圓滿完成了工作任務(wù)。根據(jù)國(guó)家，省，市“婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)”工作精神要求，為了保持與國(guó)家監(jiān)測(cè)的一致性，今年的“婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)”工作執(zhí)行了“3+1”模式，一年來(lái)，我們做了以下工作。

一．領(lǐng)導(dǎo)重視，措施得力

縣委，縣政府對(duì)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作給予了大力支持，縣衛(wèi)生局對(duì)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作給予了高度重視，制定了《__縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方案>,方案中確定了詳細(xì)的監(jiān)測(cè)對(duì)象;擬定了統(tǒng)一的資料收集辦法和運(yùn)轉(zhuǎn)程序;制定了質(zhì)量控制方法以及檢查獎(jiǎng)懲辦法;縣衛(wèi)生局監(jiān)督所人員每年深入基層進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和幫助:縣婦幼保健院對(duì)此項(xiàng)工作常抓不懈,定期不定期的深入鄉(xiāng)村進(jìn)行檢查.督促.指導(dǎo),保證了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的順利進(jìn)行.十多年來(lái),婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作屢屢受到國(guó)家,省,市檢查人員的高度評(píng)價(jià).

二抓好培訓(xùn),提高素質(zhì)

今年是婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作改為”3+1”模式的第三年,以后婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作運(yùn)行順利與否,抓好本年度的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)培訓(xùn)工作是關(guān)鍵.首先我們就過(guò)去工作中存在的問(wèn)題做了詳細(xì)的分析和充分的準(zhǔn)備工作.制定了周密的培訓(xùn)計(jì)劃,參加省級(jí)師資培訓(xùn)班的同志精心準(zhǔn)備,認(rèn)真?zhèn)湔n,10月中旬縣鄉(xiāng)村從事婦幼衛(wèi)生工作專業(yè)進(jìn)行了為期三天的培訓(xùn),在培訓(xùn)班上,她們就孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)方案及評(píng)審,5歲以下兒童監(jiān)測(cè)方案及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)渥報(bào)調(diào)查方法和相關(guān)表的填寫進(jìn)行了詳細(xì)認(rèn)真的講解.培訓(xùn)結(jié)束后,舉行了書面考試,保健院院長(zhǎng)申芝鳳對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行了總結(jié).此次培訓(xùn)得到了縣衛(wèi)生局的高度重視和大力支持,衛(wèi)生局副局長(zhǎng)臧慶玲同志到會(huì)并作了重要講話.臧副局長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的重大意義及此次培訓(xùn)班的重要性,要求參加培訓(xùn)的同志一定要樹立高度的責(zé)任心,要用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真做好監(jiān)測(cè)工作,確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和實(shí)效性,杜絕虛報(bào),瞞報(bào),減少錯(cuò)報(bào),渥報(bào).通過(guò)學(xué)習(xí)交流,大家進(jìn)一步統(tǒng)一了思想,提高了對(duì)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了責(zé)任心和使命感,理解和掌握了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方法,收到了滿意的效果,達(dá)到了預(yù)期的目的.培訓(xùn)對(duì)完善婦幼衛(wèi)生信息工作制度,促進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息利用率,提高了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的質(zhì)量,促使我縣婦幼衛(wèi)生工作走上制度化,規(guī)范化,科學(xué)化的管理軌道,推進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極的作用.

三,質(zhì)控到位,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

按照培訓(xùn)要求,各監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在收集到村級(jí)上報(bào)的監(jiān)測(cè)信息后,在十一月上旬深入各村進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制,為確保數(shù)據(jù)上報(bào)的真實(shí)性打下基礎(chǔ);十二月下旬,在各監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,縣婦幼保健院又隨機(jī)抽取了五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)二十四個(gè)行政村進(jìn)行了為期五天的質(zhì)量控制和監(jiān)測(cè)指導(dǎo),充分保證了上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性.20__年__縣基層上報(bào)活產(chǎn)數(shù)2048人,質(zhì)控后為2069人,漏報(bào)率1%。5歲以下兒童死亡上報(bào)57人,死亡率為27.83‰。漏報(bào)2人，漏報(bào)率0.9‰。嬰兒死亡上報(bào)37人,嬰兒死亡率為14.51‰。漏報(bào)2人，漏報(bào)率0.9‰。新生兒死亡上報(bào)19人。死亡率9.3‰。漏報(bào)2人，漏報(bào)率0.9‰。全縣住院分娩率已由20__年的53.87%提高至20__年75.1%；孕產(chǎn)婦死亡4人,死亡率為10萬(wàn)分之195.3。全縣無(wú)孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。

四存在問(wèn)題與建議

1部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)系統(tǒng)管理率低,監(jiān)測(cè)工作有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員不能及時(shí).準(zhǔn)確地掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童出生數(shù),可能存在活產(chǎn)和死亡的渥報(bào).建議各醫(yī)療保健單位要加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)的管理的建立和健全,為提高婦女兒童生命監(jiān)測(cè)提供保障.

2質(zhì)量控制要常抓不懈:個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對(duì)監(jiān)測(cè)工作末引起重視,發(fā)生登記不全面,對(duì)醫(yī)院可能死亡的高危兒童的隨訪找不到地方,也可能存在渥報(bào)現(xiàn)象.建議各醫(yī)療單位要健全登記,并做到產(chǎn)婦姓名.地點(diǎn)真實(shí)可靠性,以減少渥報(bào)發(fā)生.

3監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)匱乏,不利于監(jiān)測(cè)工作的進(jìn)行:基層醫(yī)療單位普遍婦幼經(jīng)費(fèi)匱乏,希望增加監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi).尤其監(jiān)測(cè)工作難度大.基層人員報(bào)酬低,影響臨測(cè)工作順利進(jìn)行.

4監(jiān)測(cè)人員更換頻繁,素質(zhì)不高:由于臨測(cè)人員的更換頻繁,新上任的監(jiān)測(cè)人員對(duì)監(jiān)測(cè)工作不了解,不主動(dòng)學(xué)習(xí).而影響了監(jiān)測(cè)工作的進(jìn)行.

5鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)亟待加強(qiáng):隨著農(nóng)村合作醫(yī)療工作的普及和農(nóng)民生育觀念的進(jìn)步,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩的人越來(lái)越多.但目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科技術(shù)力量薄弱,產(chǎn)科設(shè)施原始.落后,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有溫馨的住院環(huán)境,可能加大了新生兒的危險(xiǎn)因素.

篇8

1 建立病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)組織

我院針對(duì)病案質(zhì)量與醫(yī)療安全建立專門的病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)組織：簡(jiǎn)稱為“一個(gè)體系、四級(jí)質(zhì)控”。一個(gè)體系：完善院、科監(jiān)管組織體系的建設(shè)，對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估、分析，拿出針對(duì)性措施進(jìn)行全程監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)、反饋、總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)并組織實(shí)施。四級(jí)質(zhì)控：一級(jí)臨床科室對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量自控；二級(jí)醫(yī)政辦、職能部門對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管；三級(jí)病案室對(duì)歸檔病案進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估；四級(jí)病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。實(shí)行院級(jí)、職能部門、科室自我檢查管理的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)層層有人負(fù)責(zé)、環(huán)環(huán)有專人管理的責(zé)任追究制。確保病案質(zhì)量有人管、有目標(biāo)、有檢查、有結(jié)果、有獎(jiǎng)懲。保證病案質(zhì)量監(jiān)控工作落到實(shí)處。

2 建立病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)評(píng)估系統(tǒng)

3 建立病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)管理目標(biāo)

3.1 一級(jí)臨床科室對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量自控：

自控時(shí)間：每半個(gè)月

自控范圍：臨床科室100%的病案

具體辦法：每個(gè)病區(qū)指定主治醫(yī)師為質(zhì)控醫(yī)師，由質(zhì)控醫(yī)師輪流進(jìn)行病案質(zhì)量控制，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同進(jìn)行監(jiān)控。對(duì)不規(guī)范或缺頁(yè)缺項(xiàng)的病案，及時(shí)通知醫(yī)師完善。送交病案室的病案不能缺頁(yè)，不能有丙級(jí)病案。質(zhì)控醫(yī)師認(rèn)真填寫《臨床科室病案書寫質(zhì)量自查本》，并每半月將自查情況匯總一次，通過(guò)內(nèi)網(wǎng)上傳醫(yī)政辦和病案室。由醫(yī)政辦將病案自查結(jié)果和醫(yī)院職能部門的日常業(yè)務(wù)評(píng)估成績(jī)相結(jié)合，作為科室工作評(píng)定指標(biāo)。

3.2 二級(jí)醫(yī)政辦、職能部門對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管：

監(jiān)管時(shí)間：每月一次

監(jiān)管范圍：臨床科室10%的運(yùn)行病案

具體辦法：醫(yī)院職能部門組織抽調(diào)主治醫(yī)生以上醫(yī)務(wù)人員組成檢查組對(duì)臨床科室運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量抽查。每份病案每項(xiàng)錯(cuò)誤扣罰10元，沒(méi)有錯(cuò)誤的病案每份獎(jiǎng)勵(lì)50元。檢查的結(jié)果和存在的問(wèn)題以簡(jiǎn)報(bào)和院周會(huì)的形式反饋。監(jiān)控的結(jié)果與醫(yī)師年終考核和職稱評(píng)定相結(jié)合。

3.3 三級(jí)病案室質(zhì)控人員對(duì)歸檔病案質(zhì)量評(píng)估：

監(jiān)管時(shí)間：日常工作日

監(jiān)管范圍：100%歸檔病案

具體辦法：我院病案室從病案管理階段過(guò)渡到了病案信息管理高級(jí)階段，負(fù)責(zé)為科、教、研、職能部門提供醫(yī)療信息服務(wù)，同時(shí)負(fù)責(zé)歸檔病案書寫質(zhì)量質(zhì)控工作。病案室病案質(zhì)控人員嚴(yán)格按照河南省衛(wèi)生廳頒布的《河南省病案書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則（試行）》（衛(wèi)辦綜發(fā)豫衛(wèi)醫(yī)〔2011〕107號(hào)）要求，準(zhǔn)確評(píng)估每一份歸檔病案。認(rèn)真記錄每位臨床醫(yī)師病案書寫存在的問(wèn)題，填寫《臨床醫(yī)師歸檔病案存在問(wèn)題記錄表》，及時(shí)通知督促臨床醫(yī)師到病案室完善病案，同時(shí)要求臨床醫(yī)師認(rèn)真閱讀《臨床醫(yī)師歸檔病案存在問(wèn)題記錄表》內(nèi)容并簽字。通過(guò)查找病案質(zhì)量缺陷分析造成病案缺陷原因，最終能達(dá)到彌補(bǔ)病案缺陷，避免病案缺陷再次發(fā)生。

病案室質(zhì)控人員對(duì)歸檔病案質(zhì)量評(píng)估分為兩個(gè)部分：病案首頁(yè)填寫和病案醫(yī)療記錄。對(duì)病案醫(yī)療記錄質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)是永恒的主題，任何階段都是重點(diǎn)監(jiān)控的部分?，F(xiàn)階段電子病案、臨床路徑、信息化管理及未來(lái)按病種付費(fèi)的一段時(shí)間，要求醫(yī)師準(zhǔn)確填寫病案首頁(yè)，特別是診斷與手術(shù)、操作名稱的完整填寫，主要診斷與主要手術(shù)正確選擇，要求病案室編碼員對(duì)診斷與手術(shù)準(zhǔn)確編碼。因此，現(xiàn)階段，病案首頁(yè)填寫和病案醫(yī)療記錄質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)同樣重要。我院對(duì)病案首頁(yè)的填寫加大管理力度，分為以下幾個(gè)方面：

①嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)數(shù)據(jù)：我院使用的病案首頁(yè)格式是由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定，很多項(xiàng)目是為了滿足醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息要求設(shè)定。因此，病案首頁(yè)信息是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)最重要的基本數(shù)據(jù)，保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，做到規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整，提高全院醫(yī)療工作人員的認(rèn)識(shí)和責(zé)任感，規(guī)范制度、強(qiáng)化目標(biāo)、細(xì)化流程。自2012年2月起，我院病案室正式使用全國(guó)新版病案首頁(yè)，將住院病案首頁(yè)內(nèi)容錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)并保存。同時(shí)期，根據(jù)衛(wèi)生部要求更換《全國(guó)最新國(guó)際疾病分類詞庫(kù)》，并印成冊(cè)發(fā)放給臨床科室，作為各臨床科室國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類工具書，病案室定期對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病分類和手術(shù)分類的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)師熟悉疾病分類與手術(shù)操作分類，對(duì)病案疾病診斷編碼有了進(jìn)一步的正確認(rèn)識(shí)。2013年起，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)管司要求，更換《北京最新手術(shù)操作分類詞庫(kù)》，對(duì)手術(shù)操作進(jìn)行編碼，配合衛(wèi)生部醫(yī)管司開展的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，實(shí)現(xiàn)了病案首頁(yè)數(shù)據(jù)和衛(wèi)生部醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)接。

②保證病案首頁(yè)信息的正確性：對(duì)病案首頁(yè)質(zhì)量控制是現(xiàn)階段病案室工作重中之重，通過(guò)病案質(zhì)檢人員、編碼人員、錄入人員三個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行把控。首先，病案室質(zhì)控人員通過(guò)查閱病案醫(yī)療記錄，核對(duì)病案首頁(yè)基本信息填寫，存在問(wèn)題立即通知醫(yī)師進(jìn)行完善，完成第一層的把關(guān)。其次，病案室編碼員通過(guò)重點(diǎn)查閱入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告單、病理報(bào)告單，核對(duì)病案首頁(yè)疾病診斷、手術(shù)操作名稱和主要診斷、主要手術(shù)選擇，并進(jìn)行正確編碼；對(duì)疑難疾病與手術(shù)，通過(guò)和主管醫(yī)師、科主任溝通或查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)資料等方式，確定正確編碼；對(duì)編碼員自己不能確定的編碼，通過(guò)大家分析、討論方式，確定正確編碼，完成第二層的把關(guān)。最后，病案首頁(yè)編碼錄入員通過(guò)病案首頁(yè)錄入質(zhì)控系統(tǒng)糾正錯(cuò)誤編碼，并將正確的患者基本信息和準(zhǔn)確編碼錄入病案首頁(yè)管理系統(tǒng)，完成最后的把關(guān)工作。

③努力提高病案首頁(yè)編碼的正確性：病案室提高編碼員編碼質(zhì)量分為四步。核對(duì)疾病分類編碼：每月定期抽取每個(gè)編碼員一定的數(shù)量病案，對(duì)照編碼員在系統(tǒng)中編碼和病案進(jìn)行核對(duì)；分析編碼員存在問(wèn)題：把核對(duì)編碼中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行分析、總結(jié)、整改，并記錄形成病案室疾病分類學(xué)習(xí)內(nèi)容與相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)相結(jié)合，進(jìn)行內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)；指導(dǎo)編碼員進(jìn)行編碼：對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題舉一反三，對(duì)每個(gè)人進(jìn)行教育，避免其他編碼員再犯同樣的錯(cuò)誤；制定評(píng)價(jià)編碼員正確率圖表：為進(jìn)一步提高編碼準(zhǔn)確率，病案室將編碼員編碼的病案數(shù)量和編碼員編碼存在問(wèn)題用柱形圖表示，對(duì)編碼員的準(zhǔn)確率進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，通過(guò)這種方法，編碼員的準(zhǔn)確率平均達(dá)到99.7%。我院病案首頁(yè)基本信息填寫完整、準(zhǔn)確，主要診斷選擇正確率達(dá)到100%，編碼準(zhǔn)確率高達(dá)99.7%，為醫(yī)院醫(yī)療基本信息能順利上傳國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)管司，通過(guò)“三甲動(dòng)態(tài)評(píng)審”奠定了基礎(chǔ)。

3.4 四級(jí)病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)病案質(zhì)量監(jiān)督：定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集臨床科室對(duì)病案管理工作的意見和建議。根據(jù)病案書寫規(guī)范，及時(shí)提出對(duì)臨床醫(yī)師和護(hù)理人員寫好、用好病案的要求。組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評(píng)選優(yōu)秀病案，交流病案書寫和病案管理經(jīng)驗(yàn)。

4 制定多種病案質(zhì)量控制管理辦法

根據(jù)我院實(shí)際情況，醫(yī)院出臺(tái)了多個(gè)管理辦法，包括《鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院病案控制和示蹤制度》、《鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院病案評(píng)比辦法》、《鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院病案歸檔獎(jiǎng)懲辦法》等規(guī)章制度，確保病案質(zhì)量控制工作持續(xù)有序地開展。

5 開展病案管理持續(xù)改進(jìn)工作

“三級(jí)甲等”醫(yī)院評(píng)審中，我院取得了好的成績(jī)，病案質(zhì)控工作方面展現(xiàn)了許多工作亮點(diǎn)，為了持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步提高病案書寫質(zhì)量，醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)召開會(huì)議，統(tǒng)一了檢查檢驗(yàn)報(bào)告單電子版格式，完善了輸血病程記錄、介入治療記錄等電子病案模板。職能部門加大了病案書寫監(jiān)管力度，由主管院長(zhǎng)帶隊(duì)，各職能部門聯(lián)合定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，評(píng)估是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)比分析，找出差距，嘉獎(jiǎng)鼓勵(lì)先進(jìn)，對(duì)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)對(duì)質(zhì)量目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和制度進(jìn)行修改，確立新的目標(biāo)，促進(jìn)病案質(zhì)量管理良性循環(huán)，保證病案質(zhì)量控制的效果。

篇9

關(guān)鍵詞 門診費(fèi)用 總額預(yù)付制 醫(yī)保管理

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有效控制醫(yī)療費(fèi)用、保證醫(yī)療統(tǒng)籌基金收支平衡、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障參保人員基本醫(yī)療的關(guān)鍵手段。隨著醫(yī)保政策的改革，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在部分定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用總額預(yù)付的管理方式，收到了較好成效。在此基礎(chǔ)上，我市于2009年又對(duì)三級(jí)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門（特）診總額預(yù)付管理，使門診總量預(yù)付管理和有效控制醫(yī)?；鸬氖褂贸蔀獒t(yī)保管理的重點(diǎn)?，F(xiàn)就門診醫(yī)療費(fèi)用總額預(yù)付制下的醫(yī)保管理分析報(bào)告如下。

門診費(fèi)用的構(gòu)成

門診是患者到醫(yī)院就醫(yī)的第一環(huán)節(jié)，也是人們常見病、多發(fā)病及慢性病診治的地方。醫(yī)生開具的檢查、治療費(fèi)及藥品費(fèi)用是門診醫(yī)療費(fèi)用的主要構(gòu)成。

門診醫(yī)?？傤~預(yù)付的特點(diǎn)、結(jié)算和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)方法

門診醫(yī)?？傤~預(yù)付特點(diǎn)及結(jié)算形式：社?；鹣刃袎|付，緩解了醫(yī)院墊付基金的現(xiàn)狀，使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院雙方相對(duì)處于低風(fēng)險(xiǎn)管理狀態(tài)。按照以收定支、收支平衡、總額控制、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、結(jié)余留用的原則，對(duì)醫(yī)院實(shí)行門診聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)總額預(yù)付管理，并根據(jù)基金征收規(guī)模、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院服務(wù)能力等確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算基金年度指標(biāo)。預(yù)算指標(biāo)的確定，應(yīng)在確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金略有結(jié)余的前提下，同比上一年全部協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)支出略有增長(zhǎng)，其增幅應(yīng)控制在5%～10%。社保中心按每月預(yù)算額度的94%向醫(yī)院撥付基金，6%作為考核預(yù)留金，半年調(diào)整，年終考核結(jié)算，根據(jù)年終考核情況對(duì)醫(yī)院進(jìn)行等級(jí)評(píng)定和撥付考核預(yù)留金。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取此結(jié)算方式，充分考慮到了醫(yī)院的利益，調(diào)動(dòng)了醫(yī)院合理控制醫(yī)療成本的積極性，使其逐步向合理用藥、合理檢查、合理治療等過(guò)渡，一定程度上制約了醫(yī)?；鸬牧魇?。

風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)方法：①對(duì)醫(yī)院超額完成年度服務(wù)總量導(dǎo)致年度門診支付總額超標(biāo)，且人次與人數(shù)的比例、次均門診費(fèi)用符合控制指標(biāo)的部分，按規(guī)定比例分擔(dān)，超出控制指標(biāo)的社保基金不予分擔(dān)。②對(duì)符合規(guī)定的超出部分按如下比例分擔(dān)，一是實(shí)際支出超過(guò)預(yù)算總額10%以內(nèi)，社?；饝?yīng)支付超出額70%，醫(yī)院負(fù)擔(dān)30%；二是實(shí)際支出超過(guò)預(yù)算總額20%以內(nèi)，超出預(yù)算總額10%以內(nèi)的部分按以上辦法撥付，但超過(guò)預(yù)算總額10%以上的部分，社?；鹨Ц冻鲱~30%，醫(yī)院負(fù)擔(dān)70%；三是實(shí)際支出超過(guò)預(yù)算總額的20%以上時(shí)，社保基金對(duì)超過(guò)20%以上部分不再予以分擔(dān)。

實(shí)行門診總額預(yù)付為醫(yī)院醫(yī)保管理帶來(lái)的挑戰(zhàn)

醫(yī)院外部壓力：實(shí)行門診醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制后，醫(yī)院將面臨醫(yī)保管理部門、醫(yī)?；颊叩碾p重壓力。首先醫(yī)保管理部門要求醫(yī)保指標(biāo)不能超出，而面對(duì)醫(yī)保患者，醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量不能下降。這兩個(gè)方面相互影響，如要保證醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的增長(zhǎng)，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加。作為醫(yī)院就會(huì)控制次均費(fèi)用和服務(wù)數(shù)量，但患者來(lái)院就診即使限號(hào)也會(huì)引起患者的不滿，這樣就使?jié)M意度下降，造成醫(yī)院復(fù)雜的外部壓力。

醫(yī)院內(nèi)部壓力：醫(yī)院醫(yī)?？偭肯拗埔院?，其業(yè)務(wù)總收入也受到了限制。診療過(guò)多反而需要醫(yī)院來(lái)承擔(dān)，醫(yī)院在日常醫(yī)保管理中面臨更大壓力，既要根據(jù)醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息及時(shí)調(diào)控工作策略，防止過(guò)度用藥和檢查治療，又要保證醫(yī)生工作的積極性。同時(shí)費(fèi)用控制還限制了新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，在某種程度上限制了學(xué)科的發(fā)展，這些都是醫(yī)院所面臨的內(nèi)部壓力。

門診總額預(yù)付的管理對(duì)策

制定醫(yī)保制度，實(shí)行科室績(jī)效管理：首先醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)保規(guī)范化管理，嚴(yán)格履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，在費(fèi)用控制的基礎(chǔ)上要求合理的診治過(guò)程，提高社會(huì)滿意度。其次要完善醫(yī)院醫(yī)保管理制度，制定相關(guān)工作流程，如門診醫(yī)生出診須知、醫(yī)保藥品使用限定、大型設(shè)備管理等，同時(shí)把大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率作為考核指標(biāo)，建立門診特殊病審核規(guī)范及醫(yī)保目錄外項(xiàng)目告知制度，并根據(jù)相關(guān)內(nèi)容制定科室績(jī)效獎(jiǎng)懲辦法，保證醫(yī)?；鸬暮侠響?yīng)用。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)：要利用局域網(wǎng)或門診大廳開設(shè)醫(yī)保政策宣傳，實(shí)時(shí)播放最新醫(yī)保動(dòng)態(tài)，供醫(yī)務(wù)人員和患者了解學(xué)習(xí)。并將醫(yī)保相關(guān)政策知識(shí)裝訂成冊(cè)發(fā)到每位醫(yī)生手中，以規(guī)范醫(yī)生的診療過(guò)程。同時(shí)要對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)，讓醫(yī)生了解總額預(yù)付制的基金給付方式，要求醫(yī)務(wù)人員既要為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，還要減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)保基金的使用。

嚴(yán)格控制門診醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)生診斷檢查、治療費(fèi)用及藥品費(fèi)用是門診醫(yī)療費(fèi)用的主要構(gòu)成，因此應(yīng)從規(guī)范醫(yī)療行為、合理用藥方面著手，依照醫(yī)保藥品使用規(guī)定及診療目錄，制定門診醫(yī)生診療規(guī)范。杜絕大處方和點(diǎn)名開藥及檢查，使醫(yī)療資源得到合理應(yīng)用。要將醫(yī)保合理用藥和檢查納入臨床科室績(jī)效管理范圍，對(duì)違規(guī)科室及個(gè)人給予扣罰，使醫(yī)保相關(guān)違規(guī)問(wèn)題得到及時(shí)糾正。

統(tǒng)計(jì)總額預(yù)付基金使用情況并及時(shí)調(diào)控：總額預(yù)付基金使用情況是醫(yī)療保險(xiǎn)管理的重要內(nèi)容，為進(jìn)一步控制醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?？茖?duì)每月上傳的醫(yī)療費(fèi)用及上傳人次要及時(shí)監(jiān)測(cè)，根據(jù)次均費(fèi)用情況反饋科室并及時(shí)對(duì)門診用藥天數(shù)及處方量進(jìn)行調(diào)控。并對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)醫(yī)生要進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，以控制醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用。要按月、季度、半年、年等對(duì)總額預(yù)付基金使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如有異常及時(shí)糾正和整改，積極調(diào)控。

加強(qiáng)與醫(yī)保管理部門的溝通：①要及時(shí)了解醫(yī)保政策及要求，完善醫(yī)院醫(yī)保管理制度，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保管理工作改進(jìn)；②讓醫(yī)保管理部門了解醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)、新設(shè)備的引進(jìn)、病種收治特點(diǎn)、影響醫(yī)院費(fèi)用的客觀因素、醫(yī)院醫(yī)保管理的措施以及在醫(yī)保費(fèi)用控制方面作出的努力；③在實(shí)際運(yùn)行中，醫(yī)院應(yīng)把醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和建議，及時(shí)反饋給社保管理部門，共同推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)健康發(fā)展。

綜上所述，隨著保險(xiǎn)人群的擴(kuò)大，門診醫(yī)療服務(wù)逐步向定額預(yù)付開始過(guò)渡。在運(yùn)行初期，作為醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門既是先行者也是實(shí)施者，因此，醫(yī)院應(yīng)積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理方法，不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理效率，以達(dá)到適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的要求。

參考文獻(xiàn)

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2 姜關(guān)亮,柴萍,趙江.醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式對(duì)醫(yī)院管理的影響.中國(guó)醫(yī)院管理,2008,15（1）:163.

篇10

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

2、病案質(zhì)量管理

（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《**省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

3、重點(diǎn)科室監(jiān)管

（1）針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；

（2）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及品管理的執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

4、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

3、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

4、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

5、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

6、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

7、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。