導(dǎo)語：如何才能寫好一篇產(chǎn)后骨盆康復(fù)培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后；康復(fù)；普及

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，育齡期女性素質(zhì)、知識水平顯著提升，她們不再一味地順從傳統(tǒng)生育觀念，主張產(chǎn)后盡早下床活動，產(chǎn)后康復(fù)與健美也隨著發(fā)展起來。有研究表明產(chǎn)后盡早做產(chǎn)后康復(fù)瑜伽有助于于腹部及骨盆肌肉恢復(fù)，促使體態(tài)復(fù)原減輕腹壁松弛，預(yù)防子宮脫垂、尿失禁等[1]。妊娠和經(jīng)陰道難產(chǎn)分娩是盆底功能疾病的獨(dú)立高危因素[2]，同時女性壓力性尿失禁是中老年婦女的常見病，發(fā)病率30%～40%，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3]。瑜伽作為一種流行、時尚的健身美體運(yùn)動，但在產(chǎn)后盡快的進(jìn)行練習(xí)瑜伽的鍛煉[4]，其運(yùn)動量較大，常被產(chǎn)婦拒絕。針對產(chǎn)后情況，參考香港醫(yī)院管理局其物理治療部給設(shè)定一系列簡單易學(xué)的產(chǎn)后康復(fù)瑜伽指導(dǎo)訓(xùn)練。本文通過探討在病區(qū)普及開展產(chǎn)后康復(fù)操瑜伽，以提高產(chǎn)婦認(rèn)知產(chǎn)后康復(fù)操訓(xùn)練的重要性和依從性，為住院分娩產(chǎn)婦出院前提供相關(guān)的健康教育及出院后的再評估提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 2015年5月～6月，三甲醫(yī)院中產(chǎn)科三病區(qū)中預(yù)備出院的180例產(chǎn)婦，安排進(jìn)行常規(guī)出院宣教及⒂氬后康復(fù)操練習(xí)為干預(yù)組。產(chǎn)科一病區(qū)中進(jìn)行常規(guī)出院宣教的180例產(chǎn)婦為對照組。

1.2研究方法

1.2.1兩組患者出院前進(jìn)行常規(guī)護(hù)理健康教育小講課和答疑流程。

1.2.2干預(yù)組病區(qū)中設(shè)立一個健康宣教瑜伽場所，科室高級責(zé)任護(hù)士對出院前一天的指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行訓(xùn)練。參照香港醫(yī)院管理局制定的一套產(chǎn)后運(yùn)動根據(jù)產(chǎn)婦具體情況給予指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行。通過站，坐，臥，等姿勢，彎曲伸展，扭轉(zhuǎn)身體各部分，對脊柱、肌肉、內(nèi)臟器官起到自我按摩及牽引的作用，可調(diào)節(jié)神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)[5]。運(yùn)用凱格爾盆底肌肉運(yùn)動法，鍛煉盆底肌肉韌性，預(yù)防尿失禁及陰道肌肉外噴出和子宮下垂的發(fā)生[6]。

1.2.3由科室設(shè)置調(diào)查問卷，兩組產(chǎn)婦使用同一問卷，包括研究患者的年齡、文化、產(chǎn)后康復(fù)知識的了解和產(chǎn)后康操復(fù)訓(xùn)練的依從性等。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)知識認(rèn)知和產(chǎn)后康復(fù)操訓(xùn)練依從性對比，干預(yù)組和對照組產(chǎn)婦在妊娠對盆底肌肉影響方面的認(rèn)知相當(dāng)，均為46.6%～46.8%，干預(yù)組接受培訓(xùn)后比對照組產(chǎn)婦在對如何進(jìn)行訓(xùn)練產(chǎn)后康復(fù)操提升41.6%、產(chǎn)后是否準(zhǔn)備產(chǎn)后進(jìn)行康復(fù)操訓(xùn)練上提升34.3%，見表1。

3結(jié)論

我國居民以家庭群居為主，老一代較注重產(chǎn)后坐月子，但是對科學(xué)坐月子的知識不了解。現(xiàn)代的育齡婦女中，開始有產(chǎn)后科學(xué)坐月子的觀念，但是醫(yī)學(xué)和社會對其支持的力度和知識面較窄。我們通過參考國外先進(jìn)地區(qū)的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，通過醫(yī)院大面積的推廣產(chǎn)后康復(fù)知識和訓(xùn)練，提升其科坐月子的普遍性，大幅度提高產(chǎn)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的依從性，從而減少"產(chǎn)后病"的發(fā)生，加深護(hù)理的意義和提高服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張蓉梅.早期護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)褥期婦女康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2014，14（1）：97-98.

[2]周碧華，廖丹梅，韋林宜，等.1462例產(chǎn)后6-8周婦女盆底篩查[J].中國生育健康雜志，2014，25（1）：50-52.

[3]郝燕菲，孫秀麗，王建六.問卷調(diào)查在采集女性盆腔臟器脫垂患者病史中的應(yīng)用[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2011，38（5）：446-448.

[4]Alvair Da S，Alves，Andréia L T，Melo，Marcus V，et al.Seroprevalence of Rickettsia spp. in Equids and Molecular Detection of 'Candidatus Rickettsia amblyommii' in Amblyomma cajennense Sensu Lato Ticks From the Pantanal Region of Mato Grosso，Brazil[J].Journal of medical entomology， 2014，51（6）：1242-1247.

篇2

關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦盆底功能障礙分娩方式早期

盆底功能障礙（PFD）是由盆底組織損傷引起的，主要包括糞失禁（FI）、壓力性尿失禁（SUI）、盆腔器官脫垂（POP）等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。病因與妊娠及分娩的相關(guān)性較大，而分娩方式的不同對盆底組織的影響依然存在諸多爭議，本研究通過分析不同分娩方式對初產(chǎn)婦早期盆底功能的影響，以期為預(yù)防和治療盆底功能障礙性疾病提供科學(xué)參考，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月至2014年12月收治的160例分娩初產(chǎn)婦作為研究對象，據(jù)分娩方式的不同分為剖宮產(chǎn)組和順產(chǎn)組，各80例。順產(chǎn)組產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡（27.4±5.6）歲，體重指數(shù)（25.7±4.3）K/O，身高（161±3.20）M，新生兒體重（3048.5±483.2）g；剖宮產(chǎn)組初產(chǎn)婦年齡21～34歲，平均年齡（28.8±4.9）歲，體重指數(shù)（26.3±5.2）K/O，身高（168±3.64）M，新生兒體重（3120.5±437.5）g。兩組初產(chǎn)婦在平均年齡、體重指數(shù)、身高、新生兒體重等一般資料方面比較，均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

所有初產(chǎn)婦復(fù)查時間為產(chǎn)后6～8周，檢測方法：婦科檢測+手法檢測+盆底功能診斷儀檢測及盆底肌力分級；并用尿失禁問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，檢測和調(diào)查均由培訓(xùn)過的專業(yè)人士進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

①POP診斷參照POP-Q分類法分度標(biāo)準(zhǔn)，分為0～Ⅱ度，Ⅰ度及以上為脫垂；②據(jù)Oxford法對盆底肌力進(jìn)行測試，分為0～5級，盆底肌力小于Ⅲ級則評定為肌力受損；③SUI根據(jù)初產(chǎn)婦臨床癥狀和護(hù)墊實(shí)驗(yàn)診斷，具體為初產(chǎn)婦在1小時的護(hù)墊實(shí)驗(yàn)中，若尿量>1g則判定為陽性。

1.4統(tǒng)計處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS18.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1順產(chǎn)組與剖宮產(chǎn)組對POP的影響

順產(chǎn)組的陰道前壁脫垂率、陰道后壁脫垂率、子宮脫垂率分別為72.50%、63.75%、32.50%，剖宮產(chǎn)組分別為56.25%、37.50%、16.25%，順產(chǎn)組明顯高于剖宮產(chǎn)組，兩組比較差異顯著（P

表1 順產(chǎn)組與剖宮產(chǎn)組POP對比n（%）

2.2順產(chǎn)組與剖宮產(chǎn)組對盆底肌力的影響

順產(chǎn)組盆底淺層肌力受損率與深層肌力受損率分別為51.25%，33.75%；剖宮產(chǎn)組分別為45%和32.5%。兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

表2 順產(chǎn)組與剖宮產(chǎn)組盆地肌力對比n（%）

2.3順產(chǎn)組與剖宮產(chǎn)組對SUI的影響

順產(chǎn)組在孕期、初產(chǎn)后1個月內(nèi)隨訪、初產(chǎn)后6個月內(nèi)隨訪出現(xiàn)SUI的比率依次為36.25%，20%，8.75%；剖宮產(chǎn)組分別為32.50%，16.25%，2.5%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。

表3 順產(chǎn)組與剖宮產(chǎn)組SUI發(fā)生率對比

3.討論

女性盆底器官由筋膜、韌帶和肌肉等組織把骨盆出口封閉而成，組成盆底器官的支持系統(tǒng)，讓各器官保持正常位置的同時緊密聯(lián)系在一起[2]。因盆底的特殊結(jié)構(gòu)和位置，受妊娠、分娩和排便等多種重力因素影響，妊娠中會因重力因素而發(fā)生位置變形[3]，且在分娩中也會因擠壓過度而超出組織結(jié)構(gòu)承受的正常極限導(dǎo)致收縮力和肌肉彈性大幅降低，或因直接機(jī)械損傷導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉損壞，進(jìn)而誘發(fā)PFD。有關(guān)研究指出，發(fā)生PFD的獨(dú)立危險因子是妊娠和分娩[4]，在妊娠和初產(chǎn)后出現(xiàn)PFD的危險系數(shù)是10.8，超過半數(shù)出現(xiàn)程度不同的陰道前壁脫垂。分娩方式和POP也有相關(guān)性，POP的高危誘因是陰道分娩。本研究結(jié)果表明，選擇不同分娩方式出現(xiàn)初產(chǎn)后POP發(fā)生率不同，其中剖宮產(chǎn)組低于順產(chǎn)組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

Ⅰ類肌纖維主要位于深層肛提肌中，收縮時間長，不易疲勞；Ⅱ類肌纖維位于會陰淺層肌肉中，反應(yīng)敏捷，但易疲勞，故剖宮產(chǎn)在理論上對神經(jīng)和盆底肌肉損傷偏小[5]，本研究結(jié)果表明順產(chǎn)組盆底淺層肌力受損發(fā)生率、盆底深層肌力受損發(fā)生率與剖宮產(chǎn)組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明分娩方式不同對盆底肌力損傷差異不大。

本研究表明，孕期SUI發(fā)病率為順產(chǎn)組36.25%，剖宮產(chǎn)組32.50%；初產(chǎn)后為順產(chǎn)組20.00%，剖宮產(chǎn)組16.25%；在初產(chǎn)后6個月內(nèi)絕大部分SUI癥狀消失。初產(chǎn)后SUI的發(fā)生率與分娩方式無差別，大部分陰道分娩的初產(chǎn)婦盆底神經(jīng)、肌肉的損傷是可逆的，隱性的，初產(chǎn)后在神經(jīng)重塑后，初產(chǎn)前和初產(chǎn)后的SUI癥狀會消失。

綜上所述，順產(chǎn)組與剖宮產(chǎn)組比較，在SUI和盆底肌力的影響上無明顯差異，但選擇剖宮產(chǎn)能有效降低POP的發(fā)生率，在PFD和生活質(zhì)量的改善方面具有深遠(yuǎn)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉金華.探討不同分娩方式及產(chǎn)科相關(guān)因素對盆底支持組織功能的近期影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）：446-447.

[2] 張慧敏.選擇性剖宮產(chǎn)和陰道分娩對產(chǎn)后盆底功能的影響[J].中國婦幼保健，2013，27（2）：300-302.

[3] 王京晨，唐芳，榮風(fēng)年.女性盆底功能障礙的研究進(jìn)展[J].中國婦幼保健，2012，27（18）：2882-2884.

篇3

無

(i0001)《全科護(hù)理》稿約 無

(f0004)山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 祝賀我校獲批護(hù)理學(xué)一級學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn) 無

論著

(289)應(yīng)用德爾菲法探討手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險評價方法的研究 王輝 吳爵

臨床研究

(291)不同時間口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的效果觀察 虞敏亞

(293)心內(nèi)科住院老年病人意外跌倒的原因分析及護(hù)理對策 陳靜

(295)產(chǎn)后出血病人的心理護(hù)理與社會支持 姜桂英 顧梅蕾 翟艷立

(297)系統(tǒng)綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征病人剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用 王曉梅 楊玉梅

(298)83例環(huán)狀嵌頓痔病人行吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療的護(hù)理 楊曉莉

(300)心理干預(yù)在學(xué)齡前兒童齲齒治療中的應(yīng)用 蘇炳鳳

(301)41例陰式子宮切除術(shù)病人的臨床觀察與護(hù)理 陸惠琴 陳繼明

(302)100例小兒肺炎患兒的護(hù)理 李文娟

(303)50例腦損傷伴吞咽功能障礙病人的康復(fù)護(hù)理及功能訓(xùn)練 班志娟

(304)造血干細(xì)胞移植病人的用藥護(hù)理 王媛 王冰

(305)65例新生兒肺炎的護(hù)理 解靜

(306)73例老年膽道手術(shù)病人下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理 葉小梅

(307)霧化吸入特布他林治療支氣管哮喘病人的效果觀察 張會榮 閔紅霞 劉曉蘭

(308)620例異丙酚無痛人工流產(chǎn)術(shù)病人的護(hù)理 董保蘭

(310)老年慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理干預(yù)效果觀察 李麗紅

(311)提前濕熱敷對吻合器直腸黏膜環(huán)切術(shù)病人術(shù)后排尿的影響 王哲

(312)95％乙醇濕敷治療產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰水腫的效果觀察 潘穎群 韋奕羽

(313)162例腰椎間盤突出癥病人行中藥熏蒸配合康復(fù)護(hù)理治療的臨床觀察 蔣學(xué)文 鐘美連 秦少福

(315)4o例病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人行食管調(diào)搏檢查的護(hù)理 李清 陳宏麗 王偉 辛夢雪

(316)臨床護(hù)理路徑在中西醫(yī)結(jié)合治療再生障礙性貧血病人中的應(yīng)用 趙杏春

(317)15例慢性骨髓炎病人改良開放植骨技術(shù)治療的護(hù)理配合 古秀清

(319)認(rèn)知行為干預(yù)對充血性心力衰竭病人心理狀態(tài)的影響 葉惠堅 吳玉玲 周敏魁 張艷紅

(320)98例婦科腹腔鏡手術(shù)病人的護(hù)理 王景玲

(321)中藥熏洗治療糖尿病足感染期創(chuàng)面的臨床觀察與護(hù)理 李鳳連

(322)37例耐多藥肺結(jié)核病人的護(hù)理 韓玉琴 張志蓮

(324)矽肺合并肺炎病人的護(hù)理 紀(jì)存容

(325)母嬰同室與母乳喂養(yǎng)的體會 程堅林

&

nbsp; 經(jīng)驗(yàn)薈萃

(326)床欄在股骨骨折臥床病人中的巧用 鐘燕勛

專科護(hù)理

(327)全程護(hù)理模式對鼻咽癌放療病人健康知識知曉率及生活質(zhì)量的影響 韓圓 胡雯 宋歡

(329)預(yù)見性護(hù)理在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人術(shù)后預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位中的應(yīng)用 陳愛群

(330)臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人行急診pci中的應(yīng)用 陳楠

(331)156例腹蛇咬傷病人的急救及護(hù)理 楊柳 劉娟娟

(333)120例復(fù)雜性腎結(jié)石病人行經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療的護(hù)理 陳小香 陳麗清 黃海清

(334)24例糖尿病痛性神經(jīng)病變病人的護(hù)理 萬君 石素珍

(336)超聲輔助法腰麻進(jìn)行全關(guān)節(jié)置換手術(shù)的護(hù)理 牛愛紅

(337)損傷控制骨科學(xué)治療不穩(wěn)定性骨盆骨折病人的護(hù)理 廖春妍 席珊 郭秀云

(338)44例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并糖尿病病人的圍術(shù)期護(hù)理 伍秀珍

(339)67例重癥肝炎病人的護(hù)理 馮遠(yuǎn)貞 敖小敏 梁桂蘭

(341)66例胃大部分切除術(shù)病人的舒適護(hù)理 阮玉瑛

(342)門診病人心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練及體會 徐平 周靜

(343)護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用 王麗萍

(345)重癥手足口病患兒的護(hù)理 王天娥

(346)腦卒中昏迷病人早期腸內(nèi)營養(yǎng)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的觀察及護(hù)理 郭艷芳

(347)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在食管癌病人圍術(shù)期的應(yīng)用 謝盈

(348)維持性血液透析病人發(fā)生肌肉痙攣的原因及護(hù)理 肖雪春

無

(349)入戶護(hù)理干預(yù)在社區(qū)高血壓病病人中的應(yīng)用 劉秀萍 蘇亞拉其其格 馬塔娜

基礎(chǔ)護(hù)理

(351)兩種鼻飼給藥方法的探討 殷燕娟 黃華梅 張鳳鳳 宋磊

(352)密閉式溫鹽水洗胃法在幽門梗阻病人術(shù)前洗胃中的應(yīng)用 官文玲 廖有玉

(353)艾滋病合并隱球菌腦膜炎病人行腰椎穿刺置管術(shù)的療效觀察 翟翠紅 石柳春

(355)braden量表評估準(zhǔn)確性對壓瘡風(fēng)險預(yù)警的影響 舒紅文 周川芬 嚴(yán)仁華

(356)靜脈留置針的應(yīng)用與護(hù)理 周凌珊

護(hù)理管理

(357)外籍病人護(hù)理模式的探討 高翠榮 薛素梅 阿依努爾 王梅新

(358)手術(shù)室腔鏡專業(yè)組專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn) 武鳳玲 王曉霞

(359)醫(yī)院感染精細(xì)管理在手術(shù)室的應(yīng)用 胡翠蓮 朱麗芳

(361)小兒外科護(hù)士職業(yè)暴露危險因素分析及防護(hù)措施 李娟

(362)企業(yè)非專業(yè)人員的院前急救心肺復(fù)蘇培訓(xùn) 黃清麗 曹建國 姜林輝

文惠君

(364)基層醫(yī)院多重耐藥菌感染狀況分析 張素萍 李雪梅 趙志紅 裴樹華

(365)臨床路徑在臨床靜脈營養(yǎng)液配制中心管理中的應(yīng)用 王海燕 謝麗君 黃文玲 方慧蘋

(366)13所一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀與對策 李志偉

(367)手術(shù)室手術(shù)配合與安全分析 蔣國娥

(369)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范對策 張彩芳

(370)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐及體會 原麗娟 劉學(xué)芳

綜述

(371)機(jī)械通氣人工氣道內(nèi)吸痰的護(hù)理進(jìn)展 劉曉榮

(374)血管性認(rèn)知障礙病人的護(hù)理進(jìn)展 趙晉 金瑞華 鄭沽

(375)輸液室護(hù)士針刺傷危險因素與防護(hù)的研究進(jìn)展 韋林燕 馬慧仙

護(hù)理教育

(378)護(hù)理院校校園文化與醫(yī)院護(hù)理文化的比較 文安華

無

(379)1例血友病甲合并急性淋巴細(xì)胞白血病患兒行picc置管的報道 沈國妹 王雪蓮 王穎雯

護(hù)理教育

(380)1例右側(cè)頰黏膜扁平苔蘚惡變病人的護(hù)理 潘欣

(381)1例胸外術(shù)后并發(fā)重癥監(jiān)護(hù)病房綜合征病人的護(hù)理 吳柯

(382)1例人類免疫缺陷病毒陽性及梅毒孕婦引產(chǎn)的護(hù)理 李佳紅 唐妍 王華