導語：如何才能寫好一篇母嬰護理的服務，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-161-01

從根本上來講，產科是一個風險性比較大，并且患者流動性、病情變化特別快的科室，通常情況下，都是夜間的急診比較多，切實有效的加強對于患者和家屬的健康知識教育和心理護理，能夠讓患者最大程度上掌握相關的健康知識，全面理解和把握與之相對應的用藥知識和康復痊愈技巧，促進其從根本上養成科學、文明和健康的生活方式和生活習慣，這樣能夠讓患者最大程度上提升醫院適應能力，從而有效的提升母嬰同室產科病房患者對醫院的護理服務滿意度。針對這樣的情況，選擇在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院的產科母嬰同室病房進行治療的產婦對于病房護理服務滿意度進行調查與分析，現在把相應的研究內容和結果總結匯報如下。

1資料與方法

有針對性的選擇在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院的產科母嬰同室病房進行治療的產婦，所涉及的產婦有300例，把他們作為本次研究的研究對象，在他們出院之前進行自填問卷調查，對其進行護理滿意度的調查分析。其中，調查問卷的內容主要涉及到所有產婦的一系列基本情況，例如，他們的年齡、身體狀況、文化程度、住院的次數等一系列相關方面，其中著重關注和調查他們對于母嬰同室產科病房的護理服務的滿意程度，其中包括護理人員的護理技術、服務態度、服務意識、語言表達等一系列相關方面。在調查問卷中可以設計比較具體的問題，例如：在您入院的時候，護理人員是否能夠為您及時有效的介紹病房的環境和住院的相關制度等等。在每次的治療操作之前，相關的護理人員是否能夠真正意義上為您深入細致的介紹所需進行的相關檢查、醫療操作和用藥須知等等。在巡視病房的過程中，相關的護理人員是否能夠積極主動，并態度親切和藹，語言表達情況如何，您認為護理人員的操作技術怎樣等等。

2統計分析方法

所有的調查問卷所涉及的內容和數據，都有針對性的采用自制的問卷來進行相應的整理和收集工作，切實有效的運用EFData31軟件最新的數據構建起更有針對性的數據庫，用精準的數據庫展開數據錄入工作，用SPSS130統計軟件對其數據展開更科學合理的統計分析。

3結果

在我們這次調查中，所涉及的調查對象有300例產婦，其中調查問卷回收率達到了100%。所涉及的調查對象年齡范圍在20-42歲，他們的平均年齡是2969歲，有15例產婦是小學文化，有8例產婦是初中文化，有53例產婦是高中文化，有152例產婦是大專或高職文化，有72例產婦是大學或大學以上文化程度。

在所有接受問卷調查的產婦中，針對護理人員的護理技術非常滿意的患者占867%，對于護理人員的操作技術滿意的患者達到了837%，針對護理工作的及時有效性比較滿意的患者占到850%，對于護理人員的服務態度比較滿意的患者占到了886%，認為護理人員的語言文明表現比較良好的患者占到了866%，認為護理人員能夠主動巡視病房的患者占到了85%，認為病房環境比較整潔干凈的患者占到了837%。

4討論

我們這次調查研究，切實有效的運用自己設計和制定出的問卷調查的方式，對于在我院進行住院分娩的產婦展開有針對性的調查分析，經過相關的調查和研究表明，產婦對于醫院母嬰同室產科病房的護理滿意度是比較高的，在具體的護理過程和相關細節都得到了大部分產婦的贊譽和認可，由此也可以看出，在所調查的產科范圍內，相關護理人員的服務態度、操作技能等一系列相關方面表現都十分良好。然而，畢竟所有的調查項目都沒有實現百分之百的?M意程度，有些滿意程度甚至沒有超過80%，由此也可以說明，母嬰同室產科病房的護理質量還存在著一定程度的問題，與就診者的期望還有很大的差距，例如，患者對護理人員的護理技術滿意的患者占867%，對于護理人員的操作技術滿意的患者為837%，針對護理工作的及時有效性比較滿意的患者占850%，對于護理人員的服務態度比較滿意的患者占886%，說明在這些關鍵方面都還有可進一步改進的地方，其中的根本原因極有可能是護理人員的基礎知識掌握得不夠扎實牢靠，思想意識受著傳統觀念的影響還比較深，特別是病員較多、床位緊張的情況下，護理工作就顯得異常繁忙，使得具體的護理操作技術不夠精細，影響了整體的護理質量。

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【關鍵詞】優質護理；母嬰同室；應用

隨著優質護理服務的不斷深化，臨床護理服務模式也在不斷轉變。母嬰床旁護理是在母嬰同室內為分娩后的產婦及新生兒提供個性化的臨床支持和服務，包括新生兒沐浴、游泳、撫觸、臍帶護理和臀部護理，新生兒注射及母嬰健康宣教等。母嬰床旁護理的實施最大限度地滿足了產婦、新生兒和家庭的需求；減少了年輕人初為父母的不安和焦慮；減少了產婦產后抑郁癥的發生；降低了產科因母嬰分離核對的出錯率；融洽了護患關系。母嬰床旁護理是實現產科優質護理服務的核心內容。我科利用母嬰床旁護理新生兒及產婦，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月―2015年1月我院住院分娩產婦3000余例，平均年齡29.5歲，平均孕周為39.6周；自然分娩 2320例，剖宮產680例；

1.2 實施方法

1.2.1 應具備的條件

①護士具備熟練的業務素質、專業操作技能，有較強的敬業精神及人際溝通能力。②環境：病室每天通風2次，每次15 min～30 min，溫度26℃～28℃，濕度50%～60%。

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③管理：減少陪護探視人數，配備足夠數量的護士；

1.2.2 健康宣教

①講解母乳喂養的好處，早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性，指導母親正確的哺乳及新生兒含接姿勢，教會產婦如何保持乳汁充足。②現場指導并給產婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護理、臀部護理的方法，邊做邊講解，鼓勵家人動手參與；講解新生兒喂養、新生兒黃疸等方面的基本知識，使家人更加科學地育兒。③出院前進行出院指導，包括產后避孕指導、產褥期相關護理、出院后飲食、新生兒預防接種及家庭回訪等指導。發放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明、母嬰分離時如何喂養等。

2 實施效果

通過母嬰床旁護理，責任護士對產婦身心需求有了更加全面的了解，使責任護士更加深入細致地觀察新生兒的一般情況，有針對性地制訂并實施護理措施。在與產婦的溝通交流中需要大量的專業知識，母嬰床旁護理的開展督促護士更加主動、自覺地學習專科理論知識和護理操作技能，更加注重知識的積累和更新，可以形成良好的學習氣氛[1]。

3 討論

3.1 母嬰床旁護理提高了對優質護理服務的認識及整體護理質量

母嬰床旁護理變被動護理為主動護理，要求責任護士對產婦各方面有完整的了解和觀察，改變了以往“以疾病為中心”的護理，責任護士增強了“以人為本”的整體護理理念，責任護士提高了實施優質護理的能力。

3.2 母嬰床旁護理提高了護士的專科理論和技術操作水平

在母嬰床旁護理整個實施過程中，產婦及家屬要求護士對產科相關知識了解全面，專業操作技術熟練。為了勝任此項工作，護士只有不斷充實自我，才能贏得產婦及家屬的信任和肯定。

3.3 母嬰床旁護理提高了護理滿意度，融洽了護患關系

通過母嬰床旁護理，產婦近距離、無間隙地感受到責任護士對母嬰的重視和愛護，使她們產生安全感和信賴感。同時，產科相關知識教育與家人共同參與的過程，促進了產婦對護理工作的理解和配合，融洽了護患關系。

3.4 實施母嬰床旁護理，保證了醫療護理安全

實施母嬰床旁護理，減少了差錯事故，提高了產婦的滿意度，減少了醫療糾紛，從而保證了醫療護理安全。母嬰床旁護理是一種新的發展趨勢，是推動產科護理新模式實施的重要方法，是回歸自然的家庭溫馨護理，也是現代產科護理新模式的核心內容。

通過母嬰床旁護理，使產婦及家屬對疾病知識及基本的新生兒護理知識有一定了解，增加了產婦與責任護士之間的溝通與交流的機會，有利于產婦的身心健康。通過臨床調查，產婦對床旁護理感到滿意，最大限度地實現以家庭為中心式護理服務，滿足產婦、新生兒和家庭的需求，提供個性化的臨床支持和服務。

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摘要：目的：探討母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果。方法：選擇2012年1月~2013年1月我院收治的120例產婦臨床資料，隨機等分為對照組與觀察組，對照組產婦采取常規護理，觀察組實施母嬰床旁護理。產后2周內采用問卷調查法，比較兩組產婦知識和技能掌握情況、生活質量情況及滿意度情況。結果：觀察組知識和技能等掌握明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦生活質量、護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：母嬰床旁護理模式提高產婦生活質量和滿意度，促進產婦掌握母嬰保健知識和技能，值得臨床推廣。

關鍵詞 ：母嬰床旁護理模式；產科；應用；效果觀察

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.032

母嬰床旁護理是指在產婦床旁完成一切護理工作［1］，此護理模式是以家庭為中心，建立優質服務流程，達到保證母嬰健康的護理效果。在產科護理中實施母嬰床旁護理模式，為產婦、嬰兒和家庭提供人性化的護理服務。其內容主要包括新生兒沐浴、撫觸、疾病篩查、健康宣教、預防接種等，在護理中讓產婦全面監督護理人員的護理行為。為了探討母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果，本研究對我院收治的60例產婦采取此護理模式，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2012年1月~2013年1月本院收治的120例產婦隨機等分為對照組和觀察組。產婦年齡23~35歲，平均（26.73±2.83）歲。體重41~69 kg，平均（52.83±5.03）kg。產婦孕周29～42周，平均（37.23±0.83）周。平均孕產次為（2.33±1.23）次。其中自然分娩81例，剖宮產39例。兩組產婦年齡、體重、孕周、孕次、分娩方式等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組采取傳統護理模式，即由護理人員在新生兒室完成新生兒的預防接種，在新生兒浴室完成新生兒臍帶消毒、沐浴撫觸等。護理人員向產婦發放健康教育資料，組織產婦進行產后知識培訓等。

1.2.2觀察組觀察組采取母嬰床旁護理模式，產婦與新生兒在相同的護理環境中，護理人員在產婦的床旁完成對新生兒所有的護理操作。具體內容如下：（1）提高護理人員綜合素質，定期舉行分娩知識培訓。作為產科護理工作人員首先應該提升自身的工作素養，改善護理服務態度，增強職業責任心，不斷提高專業護理知識、健康教育知識等，定期舉行有效的分娩知識培訓，使護理行為更加符合要求。加強產婦健康知識教育，向產婦及家屬宣傳分娩知識，告訴產婦在母嬰床旁護理模式實施中應該注意的事項，增強產婦與新生兒的護理舒適度。在母嬰床旁護理模式實施過程中，結合產婦及家屬的實際要求，為產婦提供個體化、針對性的護理方案。（2）母嬰床旁護理模式實施。在護理過程中，遵循產婦以及家屬的意見后，進行新生兒預防接種、疾病篩查等。在產后提醒產婦注意清潔，指導產婦合理飲食、合理運動等。在床邊為產婦進行體溫測量，腹部、切口、乳房、皮膚等部位的護理。在護理的過程中，注意觀察子宮復舊情況，指導產婦采取體能訓練，糾正產婦在母乳喂養過程中的錯誤做法。護理人員詳細介紹產后營養等內容，對產婦及其家屬進行護理內容的操作演示等。（3）新生兒護理。新生兒在產房或手術室出生后回到病房，第2天進行新生兒沐浴，24 h內預防接種，以后每天洗澡撫觸、指導智護訓練等。第3天開始進行床邊疾病篩查，每天進行床邊健康宣教等。

1.3觀察指標［2］出院后的2周內，向產婦發放護理情況調查問卷，護理人員合理評價產婦撫觸、臍部護理、臀部護理、體能訓練、沐浴、母乳喂養、產后營養保暖方法等相關知識和技能掌握情況。隨訪調查問卷共發放120份，全部收回，有效率為100%。護理滿意度調查采用問卷法，分為不滿意、一般滿意、滿意、非常滿意4個級別。生活質量調查采取生活質量量表（SF36QOL），評分標準最高總分為100分。<70分評為高等質量生活；70～80分評為中等質量生活；>80分評為低等質量生活。

1.4統計學處理采用spss 18.0統計學軟件，計數資料的比較采用χ2檢驗，計量資料的比較采用t′檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組產婦護理后知識和技能掌握情況比較（表1）

2.2兩組產婦生活質量評分和護理滿意度比較（表2，表3）

3討論

隨著醫學模式向社會醫學模式的轉變，現代護理活動不斷拓展，逐漸向社會、家庭等領域擴展。在產科護理中，單純采取產婦健康教育，已經不能滿足護理發展需求，需要向產婦提供母嬰床旁護理模式，才能提高產婦對護理的滿意程度。母嬰床旁護理模式作為一種新型的新生兒護理模式，具有重要的應用價值，主要體現如下：（1）提高產婦生命質量。實施母嬰床旁護理模式，在最大程度上促進母乳成功喂養，提高產婦的自我保健以及健康知識；提高產婦的自我保護能力，滿足產婦各種需求，掌握更多的產后護理知識，給予新生兒無微不至的照顧；提高產婦生命質量，及時解決產婦所遇到的各種困難，給予其個體化、針對性的護理服務對策，包括撫觸、臍部護理、臀部護理、體能訓練、沐浴、母乳喂養、產后營養、保暖方法等。在護理中讓產婦及其家屬能夠快速地轉換角色，不但保證母嬰安全，還為母嬰的情感交流提供一個有效的平臺等［3］。（2）提高護理技巧，體現人文關懷價值。母嬰床旁護理模式護理工作作為一項社會服務，具有明顯的獨立性、綜合性［4］。在護理中，需要解答產婦及家屬提出的各種問題，因此要求護理人員必須具備全面的專業理論知識和業務技術，才能開展各項母嬰保健技術服務，落實產婦保健、兒童保健的具體工作內容。在護理中，不但提高了護理人員的溝通能力、專業素質等，在給予產婦提供優質護理服務的同時，與產婦以及家屬構建和諧的關系，提高產婦知識和技能掌握，促進產婦康復，保證新生兒健康成長，降低產后并發癥發生，提高護理服務質量，創造巨大的社會效益［5］。

綜上所述，在產科護理中應用母嬰床旁護理模式，有利于提高護理人員的專業水平，促進產婦早日康復，為新生兒提供優質的護理服務，值得推廣應用。

參考文獻

［1］操楠.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用分析［J］.實用婦產科雜志，2013，29（5）：11-12.

［2］孫娟，曹松梅.母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果［J］.中華護理雜志，2010，45（12）：1097-1098.

［3］朱力峰.母嬰床旁護理模式在產科的應用和效果觀察［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（6）：35-36.

［4］邵海珍.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，28（6）：181-182.

［5］張菲菲，崔改英.母嬰床旁護理模式在產科的實施效果觀察［J］.白求恩軍醫學院學報，2012，10（2）：157-158.

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【關鍵詞】母嬰床旁護理；產科護理；應用

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2010年6月～2010年12月生產200例產婦，所有產婦都是初產婦，沒有嚴重的軀體疾病或者精神疾病，在產婦及其家屬知情和同意基礎上，隨機把母嬰分成對照組和觀察組各100例，兩組產婦的年齡、孕周、家庭背景、文化知識水平、分娩方式、嬰兒情況和住院時間等無顯著性差異，具有可比性。

1.2護理方法

觀察組：應用母嬰床旁護理。護理都在病房中產婦的床旁進行，母嬰床旁護理內容包括嬰兒沐浴、游泳、撫觸、臀部護理、臍部護理、相關藥物注射、換尿布等，相關的健康與護理知識宣教、指導產婦掌握母乳喂養的技巧，讓產婦準確掌握對嬰兒的護理和喂養技巧；護理人員進行示范操作，并指導產婦及其家屬參與護理操作。護理知識宣教的內容有母乳喂養優點和相關注意事項、產婦保護方法、產后的營養指導、產褥期產婦會護理、新生兒臍帶護理的技巧、更換尿布技巧、嬰兒預防接種相關注意事項、區分嬰兒常見生理和病理現象和相應處理措施等。住院期間床旁護理1次/d，每次護理的時間半小時左右。

對照組：應用傳統護理。每天由護理人員把嬰兒抱到專門的沐浴室集中沐浴，進行臍帶消毒，撫觸嬰兒，在治療室集中進行預防接種；健康教育由專門的責任護士進行集體的講解，內容和觀察組相同。

1.3觀察指標

使用我院產科制作的護理滿意程度調查問卷與健康教育相關內容掌握情況調查表進行調查，滿意程度調查問卷的內容有護理人員的護理服務、護理技術和健康教育等滿意程度，有滿意、基本滿意和不滿意三個選項；并根據母嬰護理相關內容設計20道選擇題，對產婦及其家屬對嬰兒護理方法掌握情況進行調查，掌握：80～100分，基本掌握：60～79分，未掌握：小于60分。

1.4統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p

2結果

2.1兩組產婦及其家屬對于護理的滿意程度

表1對照組和觀察組產婦及其家屬對護理滿意程度比較

組別 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度

觀察組（100） 85（85%） 13（13%） 2（2%） 98%

對照組（100） 49（49%） 25（25%） 26（26%） 74%

很明顯觀察組產婦及其家屬對護理滿意程度明顯優于對照組，且P

2.2兩組產婦及其家屬對母嬰護理方法掌握情況

表2對照組和觀察組產婦及其家屬對母嬰護理方法掌握比較

組別 掌握 基本掌握 未掌握

對照組（100） 63（63%） 25（25%） 12（12%）

觀察組（100） 35（35%） 21（21%） 46（46%）

觀察組產婦及其家屬對母嬰護理方法掌握程度明顯優于對照組，且P

3結論

傳統的母嬰護理方法對產婦采取分段護理服務，產婦與嬰兒實現分開護理，分段分離護理使護患之間產生了隔閡，護理缺乏連續性和系統性，不夠人性化.隨著社會發展和醫學進步，產科護理服務也不斷的改進，母嬰床旁護理這種新型護理模式以人為本，嬰兒和產婦不需要分離，可以有效解除產婦擔憂心理；而且母嬰床旁護理加強了產婦及其家屬的參與度和監護權力，尊重產婦及其家屬的選擇與相關權益，保護了其隱私，人性化的滿足了個性需求，提高了產婦及其家屬滿意度；而且通過精心的護理和相關健康教育，增強了產婦及其家屬對護理的信息，加強了護換交流溝通，建立良好的護患關系，明顯提高了護理滿意程度。

母嬰床旁護理在進行健康教育的同時加強產婦及其家屬對母嬰護理方法的掌握，護理人員進行講解和護理操作示范，加強與產婦及其家屬之間的互動，促進和指導產婦及其家屬更快更好的掌握相關知識和護理方法，進行科學合理的系統性護理，逐步的提高產婦及其技術對護理方法的認識與掌握，健康教育和護理方法指導效果非常顯著。

總之，母嬰床旁護理，采取專業的精心護理，加強對產婦及其家屬相關健康知識教育和嬰兒護理方法的指導，可以有效提高護理服務質量，在產科護理中具有非常良好的應用效果。

參考文獻

[1]鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，等.母嬰床旁護理對產婦及家屬遵醫行為的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（3）：22―23.

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【摘要】目的：探索產科優質服務護理新模式與管理辦法。方法：對300對母嬰分別采取不同護理模式，比較其服務效果。結果：實施母嬰床旁護理模式后，產婦滿意度明顯上升，母乳喂養率得到進一步提高，產婦投訴和糾紛率顯著減少。結論：母嬰床旁護理適應現代產科優質服務護理新模式的轉變，不僅提高了產婦滿意度和母嬰護理質量，更促進了良好的醫患關系建立的現代產科高質量護理服務新模式。

【主題詞】　母嬰護理；產科優質服務護理

為了適應現代產科優質服務護理新模式的轉變，我科自2011年3月份以來，在產科母嬰同室中試行開展母嬰床旁護理，取得好的效果。現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料 　選擇我院婦產科2011年3月至2011年5月份共300對母嬰為對照組，其中剖宮產29例，順產271例；2011年6月份至2011年8月份300對母嬰為實驗組，其中剖宮產25例，順產275例。兩組對象在職業、文化、家庭、年齡、孕產次、孕周及分娩方式，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法　 對照組按原有護理常規將所有護理內容集中在治療室進行，產婦對新生兒護理過程無法知曉，對喂哺技巧也缺乏宣教和指導。實驗組將所有母嬰護理項目如新生兒沐浴、注射（含接種疫苗等）、血樣采集、撫觸、、換尿布等和宣教、指導母乳喂養技巧正確與否，也可以得到及時糾正和有效指導。

1.3　 觀察指標　（1）產婦及其家屬對護理模式滿意度：包括滿意、一般、不滿意3種；（2）母乳喂養率情況：是指分娩后產婦用乳汁喂哺自己嬰兒（早接觸早吸吮的時間）；（3）發生護理差錯和產婦投訴、糾紛情況。

1.4 　統計學處理 　應用SPSS19．0軟件，對統計資料采用χ2檢驗。

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結果：實驗組產婦能比較熟練地開展新生兒護理工作，而對照組產婦對相關技能掌握得不夠熟練。實驗組對護理工作的滿意度都很高，和對照組相比具有差異性（P

結論：母嬰床旁護理模式能幫助產婦及其家屬熟練掌握相關育兒知識，有效保證了新生兒的護理質量，值得在產科護理中推廣應用。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.383

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0229-02

母嬰床旁護理是指對新生兒實施的護理均在產婦的床旁完成。這種新興的護理模式充分體現出人性化服務的理念。不僅能讓產婦全程監督護理工作，也能讓護理人員更好地開展健康宣教，讓產婦掌握相關的母嬰常識 [1]。本次探討實施母嬰床旁護理的具體效果，將2013年6月至12月在本產科分娩的130例產婦作為研究對象，回顧性分析其護理資料，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2013年6月至12月期間在本產科分娩的產婦中選取130對母嬰作為研究對象。產婦年齡范圍在21-38歲，平均年齡約為25.7歲。然后，從中隨機選取65對作為實驗組，采用母嬰床旁護理；其余65對作為對照組，采用常規護理。兩組產婦的年齡、分娩方式、孕周、住院天數等并無較大差異，P>0.05，因此，有可比性。

1.2 入選標準。①屬于足月初產婦；②母嬰排除患有精神疾病或心、腦、腎等臟器性疾病；③產婦意識清醒，能與人良好的溝通；④產婦及其家屬同意參加本次研究。

1.3 護理方法。

1.3.1 對照組。采用常規母嬰護理措施。每天都要開展新生兒沐浴、撫觸、臍帶消毒等工作 [2]。上述工作由護理人員在嬰兒沐浴室內完成。另外，還應在治療室為新生兒預防接種。每天定時開展健康教育，利用視頻、示范等方式向產婦介紹常用的母嬰護理知識。

1.3.2 實驗組。本組使用母嬰床旁護理模式，即新生兒的日常護理工作在產婦床旁完成。主要的護理工作有：新生兒沐浴、臀部護理、換尿布、臍部護理。護士采用一對一的護理方式，并通過邊示范、邊講解的方式，讓產婦及其家屬掌握相關知識 [3]。同時，還要向產婦介紹乳房護理、產后營養、母乳喂養、產褥期常見癥狀等知識。床旁護理每天一次，每次持續30-40分鐘。

1.4 統計學分析。本次統計學分析利用SPSS13.0軟件進行數據處理。利用兩獨立樣本Wilcoxon秩和檢驗來對比兩組產婦對護理的滿意度以及她們對母嬰知識的掌握程度，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 觀察兩組產婦對護理工作的滿意情況。從表1中可見兩組產婦對護理工作的滿意度。

表1 對比兩組產婦對護理的滿意度[例（%）]

2.2 觀察兩組健康宣教的效果。實驗組產婦對相關知識的掌握程度更好，組間差異明顯，存在統計學意義，見表2。

表2 對比兩組產婦對母嬰知識和嬰兒護理技能的掌握情況[例（%）]

3 討論

作為在產科新興的一種護理模式，母嬰床旁護理更加人性化、科學化、它不僅能滿足產婦的心理需求，也符合新生兒的護理特點。新生兒屬于一個比較特殊的群體。應用這種護理方式能為產婦及其家屬創造更多的學習機會。這將縮短醫務人員和產婦間的距離，并獲得產婦及其家屬的信任 [4]。

通過本次研究，筆者認為母嬰床旁護理模式有以下效果：

3.1 提高了產婦對護理人員的信任度。過去，不少產婦與家屬都對我們護理人員有一定的不信任感。她們害怕護士會抱錯孩子或者給孩子打錯針、吃錯藥。一些產婦或家屬還會一直跟著護理人員到處置室門口。她們在門外焦急地等待，或者直接推開門看一看。這說明她們對我們護理工作極不放心。采用床旁護理后，一切護理工作都在產婦床旁，產婦能從旁監督，從而打消了她們的疑慮和擔心。這也能減少由于誤會而造成的醫患矛盾 [5]。

3.2 提高了產婦滿意度，使護患關系得到極大的改善。傳統的母嬰護理模式都是將母嬰分開護理。因此，極易在護患間形成交流屏障，產生護患矛盾。同時，由于護理連續性中斷，沒有體現出人性化服務的理念。采用母嬰床旁護理后，母親能一直陪在孩子身邊，消除了產婦的擔心。同時，在開展護理工作時，還能邊示范，邊引導，讓產婦及時掌握相關的新生兒護理知識。產婦及其家屬能看到護理人員細致的服務、精湛的技術，從而提高對護理人員的信任，并對護理工作感到滿意。

篇7

【關鍵詞】產科護理；母嬰床旁護理；母嬰知識與技能；滿意度

部分產婦由于缺乏母嬰健康知識及嬰兒護理技能，常在產后出現抑郁等不良情緒，對產婦及新生兒均有消極影響。傳統的護理模式多為不同崗位人員在不同場所進行，不僅阻礙產婦學習嬰兒護理知識與技能，還易導致新生兒感染。母嬰床旁護理是一種順應時展與母嬰需求而孕育的人性化護理模式[1]。近年來，我院在產科護理中實施母嬰床旁護理，獲得較滿意效果，報道如下：

1資料與方法

1.1對象與分組

從2014年1月至2015年1月在我院婦產科住院的產婦中隨機抽取470名作為觀察對象，按入院先后順序分為對照組230名和觀察組240名。對照組：年齡24～28歲，平均（26.1±1.2）歲；孕周35～40周，平均（37.2±1.1）周；體重64～80kg，平均（70.2±2.1）kg。觀察組：年齡24～29歲，平均（26.4±1.3）歲；孕周35～41周，平均（37.6±1.4）周；體重65～80kg，平均（70.3±2.1）kg。兩組產婦基本情況接近。

1.2護理方法

1.2.1對照組采用傳統護理模式，新生兒沐浴地點安排在專門的沐浴間，在治療室對新生兒進行疾病篩查、預防接種。健康知識教育集中在教育室進行，主要通過播放相關影片讓產婦了解喂養母乳的方法、處理產褥期常發病等知識。

1.2.2觀察組實施母嬰床旁護理模式，具體如下：先確定好具體的醫護人員安排，以小組責任包干制為基準[2]，每個小組安排若干名護士，每名護士皆需接受常規護理、新生兒撫摸、新生兒沐浴及母嬰健康知識教育等相關護理培訓[3]，通過考核后上崗。指定責任小組負責相應的母嬰護理工作，其中護理及健康教育均在產婦床旁進行，護理主要包括新生兒撫摸、沐浴及皮膚護理等，而健康教育以“一對一”的教學模式開展，主要宣講內容為產褥期多發病的解決辦法、正確喂養母乳的技巧與注意事項、新生兒撫摸及沐浴等，護士一邊示范一邊講解，指導與糾正產婦的操作方法。

1.3效果判定標準①

根據我院相關規定自主制定判定標準，檢查產婦對母嬰健康護理技能（撫觸、母乳喂養、沐浴、臍部護理及臀部護理）的掌握情況，由3名醫護人員組成評定小組進行評分，每項分值20分，取3人的平均分，累計五項評分得分越高說明產婦掌握程度越好。②根據我院護理情況自擬一份調查問卷評價護理效果，內容包括護理人員的耐心、細心、技術熟練程度、健康教育熟悉程度、及時處理產婦需求、對護理人員是否信任及滿意。問卷共10道選擇題，滿分為100分，80分及以上為非常滿意，60～79分為滿意，＜60分為不滿意。總滿意率=非常滿意率＋滿意率。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件處理數據，計量資料以（χ-±s）表示，采用u檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦母嬰健康護理技能掌握情況比較（表1）

觀察組產婦在母乳健康五項護理技能得分均明顯高于對照組，差異有統計學意義。

2.2兩組產婦對護理滿意情況比較（表2）觀察組產婦

對護理總滿意率為97.5%（234/240），明顯高于對照組的87.0%（200/230），差異有統計學意義（χ2=18.46，P＜0.01）。

3討論

在婦產科室中，部分產婦對健康與育兒知識了解不足，分娩后極易出現不良情緒，對其開展有效的護理服務干預尤為重要。傳統婦科護理模式中，護理服務開展的場所多變，育兒護理與健康知識宣講等分離，護理效果欠佳。突破傳統護理模式的束縛，母嬰床旁護理模式應運而生，更突出護理服務對產婦的人性化、人文化的關懷。相較于傳統模式，該模式更關注產婦、新生兒的實際需求，在確保兩者健康的基礎上，為母嬰情感交流搭建良好的平臺。在母嬰床旁護理模式的要求下，護理人員需接受相應的培訓并通過考核再上崗，一定程度上提升了護理人員的綜合素養[4]。而采取在母嬰床旁實施撫觸、沐浴等護理及健康教育宣講，通過專業人員熟練的演示，產婦可從視覺、觸覺、聽覺等多感官消化并運用相應知識，以最快的速度進入角色。另外，在醫護人員面對面的護理教育中，若產婦對操作步驟理解不清晰可及時詢問，如此突出了母嬰床旁護理模式的人性化，提高了產婦對護理的滿意度。本文結果顯示，觀察組產婦在母乳健康五項護理技能得分、對護理總滿意率均明顯高于對照組。綜上所述，應用母嬰床旁護理可有效提升產婦對相關健康知識掌握的能力，提高對護理的滿意度。

參考文獻

[1]高超，封秀玉，莫麗霞.母嬰床旁護理模式臨床實踐的新進展[J].護理雜志，2014，31（16）：41.

[2]賈艷妮，孫婷婷，熊莉華.母嬰床旁護理對初產婦產后焦慮水平的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（34）：120.

[3]朱利娜，王養娥.母嬰床旁護理與傳統護理模式效果評價[J].西部中醫藥，2015，28（1）：112.

篇8

關鍵詞：母嬰同室；護理體會

中圖分類號: R471

文獻標識碼：B

文章編號：1004-7484(2012)06-0135-02

母嬰同室是指孕婦產后和嬰兒24h同室休養。護理工作的好壞直接關系到母嬰的身體健康和母乳喂養的成功與否。現將我科母嬰同室的護理工作探討如下。

1做法和所取行的成效

1.1 護理以宣傳為主：母乳喂養在我國有著優良的傳統，由于現在少數產婦為了自身形體美而放棄哺乳，或受奶粉銷售商的影響，整個社會對母乳喂養的認識不足。實行母嬰同室、母乳喂養后，取消了嬰兒室，禁止使用奶粉、奶瓶、及各種奶的代制品，為了讓產婦有良好的心理準備和正確掌握母乳喂養的方法，我科在產前檢查進做好孕婦及家庭的母乳喂養宣教，并對產后的產婦進行指導[1]。

1.1.1建立責任護士，指導母乳喂養；在母嬰同室病區建立責任護士，對產婦進行母乳喂養宣教，指導產婦正確的喂哺姿勢，如何增加母乳分泌，使產婦在較短的時間內掌握母乳喂養的方法，幫助奶脹的產婦擠奶，回收入奶庫，改按時哺乳為按需哺乳，減輕產婦脹痛的痛苦。并向產婦及家屬介紹新生兒的常規護理，巡查病房有無奶粉、奶瓶等，責任護士還定時放母乳喂養錄像給家屬及孕婦們看，并做好記錄。自從建立責任護士以來，我科實行母嬰同室率為100%，按需哺乳率為100%，母乳喂養室為100%，新生兒住院用奶瓶率為0。

1.1.2定期護理查房：護士長及責任護理組長每周進行護理查房，認真分析護理中所存在的問題，了解產婦母乳喂養知識掌握的程度，檢查護士在執行母乳喂養工作落實的情況，做到獎懲分明。

1.2加強護理

1.2.1提高護士業務素質及自身素質：為了提高護士的業務素質，我科重視知識更新，母嬰同室、母乳喂養是護理工作的新課題，我科對所有產科醫護人員進行脫產學習母乳喂養知識，進行理論培訓，掌握母乳喂養技巧，做到理論聯系實際，把所學的理論知識運用到實際工作中去。產科每一位護士的言行應充滿對產婦、嬰兒的一片愛心、這就要求護士應有較高的思想素質、業務素質，用一顆愛心去溫暖每一個產婦及嬰兒。

1.2.2加強巡視：過去幾十個嬰兒集中在同一嬰兒室內、護士容易觀察，護理及治療較方便。如今嬰兒全部與母親在一起，在數個母嬰同室中，床位多、護理難度大，觀察上容易出現漏洞，我科規定每30分鐘巡視病房一次，在病房做任何治療時，如測體溫、換尿布、打針時、都要動作輕、快、準，嚴格按照操作常規來操作，嚴密觀察產婦及嬰兒有無異常變化，有異常變化迅速報告值班醫師，以爭取搶救時間，換來搶救效果。嚴格觀察母乳喂養情況，指導母乳采取正確的喂哺姿勢。

1.2.3建好人奶庫：我科從創建愛嬰醫院以來就廢除了喂奶粉、糖水等，由責任護士把身體健康充足、采取日期，放入奶庫，來保證奶庫有充足的奶，當個別產婦因某些原因嬰兒吸入量不足時，用人奶庫的奶來補充，以保證新生兒母乳喂養。

1.2.4認真做好母乳是否充足的評估：分娩后能否母乳喂養好嬰兒，許多產婦容易缺乏信心，甚至懷疑自己的乳汁的數量和質量，護士應幫助產婦通過觀察嬰兒喂養和排泄物來發現母親的奶水是否足夠。護士、產婦及家屬在每次給嬰兒換尿布時，都要認真觀察大小便次數，在每天上午給嬰兒沐浴時磅體重后認真記入三測單上，給產婦宣傳母乳喂養的好處，讓她們建立堅定的母乳喂養信心。

2體會

2.1盡快適應當前母嬰同室、母乳喂養的新的護理需要。母嬰同室的出現，護理觀念需要迅速地改變，由以前一人照看十個嬰兒甚至幾十個嬰兒的嬰兒室，或單純的觀察母親產后的康復，改為現在的母嬰同室、母乳喂養[2]。護理人員要加強學習，更新知識，掌握新技術和專業技能，為實現“兒童優先，母親安全”，這一宗旨而提供更多更好更方便的優質服務[3]。

2.2建立新的護患關系。實行母嬰同室，產婦及家屬最大的感受是醫護人員的服務態度有很大的改善，為了使產婦做到母乳喂養[4]，我們護士全心全意、盡職盡責地為產婦及嬰兒服務，耐心、細致、熱情地宣教，給產婦及家屬帶來一種親切感，產婦與護理人員的頻繁接觸，病房充滿了溫馨感[5]。

2.3要有高度的責任心。母嬰同室并不是把護理工作交給了產婦及家屬，而是要求護理工作的內容更加復雜嚴格[6]。我們每半小時巡視一次病房，防止嬰兒溢奶窒息和產婦過度疲勞而把嬰兒壓傷[7]。分娩后30分鐘內的皮膚接觸及早吸吮，指導母親正確的母乳喂養，大量的護理工作都需要護士認真完成的，我們科室的口號是“嬰兒的哭聲，就是電鈴聲”，不需任何人來叫，聽到嬰兒哭聲，立即走到時嬰兒和母親要有高度的責任感，自覺用良好的護理素質提高母嬰同室的護理質量。

參考文獻

[1] 由燕，邢英欣，劉靜紅，等.母嬰同室新生兒的觀察與護理[J].哈爾濱醫藥，2009(4)：328.

[2] 王玲萍，馮亞麗.母嬰同室的病房護理體會[J].湖北民族學院學報(醫學版)，2009(3)：248.

[3] 高文杰,董玉敏,郭廣琴,張立明．加強母嬰同室感染管理提高護理質量[J] ．中華醫院感染學雜志，2004，14（10）：1456．

[4] 左薔,姚桂蓮．加強母嬰同室管理保障母嬰安全[J] ．醫學信息，2005，3（05）：589．

[5] 賀愛勤．創建愛嬰醫院實行母嬰同室的護理體會[J] ．淮海醫藥，1996，4（ 03）：468．

篇9

[關鍵詞] 孕婦學校；孕期營養；拉瑪澤；家庭化分娩；母嬰床旁護理

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）08（a）-116-02

以家庭為中心的產科監護（family-centered maternity care，FCMC）是為婦女及其家庭提供監護的一種方法[1]。本院婦產科在90年代初實行母嬰同室，2000年初實行家化分娩（丈夫陪伴）等家庭化護理措施，但母嬰同室、家化分娩只解決了產時、產后的問題。FCMC要求是一個連續的家庭過程，包括妊娠、分娩、產后和嬰兒的監護。本院婦產科2009~2011年1 270例孕產婦實施FCMC，取得了良好的護理效果和社會效益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇有家庭陪伴、家庭支持、家庭參與需求的孕產婦1 270名，建立產科監護檔案。其中，20～30歲848例，31～40歲415例，41～45歲為7例；城鎮1 123例，農村147；初產婦1 231例，經產婦39例。

1.2 方法

1.2.1 以家庭為中心的產前監護鼓勵孕婦在家人陪伴下參加本院孕婦學校。將孕期營養、妊娠保健、新生兒護理等制作成多媒體課件，以互動的形式讓準父母們了解孕期、產時、產后的各種生理變化和可能出現的病理改變，提高孕婦自我監護能力。建立產科監護檔案，根據孕婦自身條件，由孕婦、家屬和醫務人員共同制定分娩計劃，并組織參觀母嬰病房，讓產婦有充足的心理準備[2]。

拉瑪澤分娩法，也被稱為心理預防式分娩準備法[3]。對要求自然分娩的932例，從懷孕28周開始夫妻一同訓練。

1.2.2 以家庭為中心的產時監護病房布局溫馨合理，每間病房配備功能床、席夢思床、嬰兒床各1張，設立獨立的衛生間，方便產婦及家屬的休息，保證了家庭的私密性。在以家庭為中心的產時監護中，靈活的探視制度鼓勵婦女在待產和分娩時與支持人員不分開[4]。在孕產婦住院期間，允許家人24 h陪伴。孕婦進入產程后，可由丈夫或產婦的母親全程陪伴，給予心理支持，根據孕婦及家屬的需要討論并告知產程進展的狀況。對需要剖宮產的產婦，責任護士及時向產婦及家屬介紹剖宮產手術方式及麻醉的過程，使家屬和產婦消除顧慮和擔憂。不論是自然分娩還是剖宮產手術后出生的嬰兒都在媽媽身邊處置，做到母嬰不分離。

1.2.3 以家庭為中心的產后監護

產后期對于產婦、新生兒和家庭是一個關鍵的轉變時期。醫務人員在幫助產婦及家庭其他成員轉變角色中起著重要作用 。本院改變以往封閉式護理模式，開展全程母嬰床旁關愛護理服務。

本院將新生兒接種、篩查加入母嬰床旁護理中，此項操作減少了交叉感染的概率，降低了產科出錯率，規范了病區護理管理，贏得了產婦及家屬好評。本院針對產婦、家庭、新生兒的生理、心理、社會需要為孕婦及家屬提供一對一的床邊宣教，保障母乳喂養實施，與產婦及家屬在信任的基礎上構建了更加和諧的關系。

2 結果

納入的1 270例孕產婦中，陰道分娩692例（54.4%），剖宮產分娩578例（45.5%）。全部產婦均掌握產前注意事項、嬰兒撫觸技術和產后注意事項，其中，1 263例（99.4%）掌握嬰兒沐浴技術，1 251例（98.5%）掌握了母乳喂養（19名產婦因自身疾病實行人工喂養）。1 257例（99.0%）產后情緒良好，心理健康，有13例（1.02%）發生產后抑郁。產婦及家屬對護理服務滿意度均達到95%以上，98.1%的產婦滿意度達98%以上。

3 討論

本院通過對1 270例孕產婦實施以家庭為中心的產科監護模式，明顯改善了產科服務，產婦及其家庭對其分娩經歷的滿意度提高。對孕婦及家庭而言，以家庭為中心的產科護理有利于幫助產婦及家屬完成稱職父母角色的轉變[5]，大大促進了母嬰健康。實施以家庭為中心的產科監護，醫院的市場地位也相應提高，成為本地分娩首選醫院。但是，真正實施以家庭為中心的產科監護模式的路是漫長的，正像FCMC所提出的那樣：創建以家庭為中心的醫院所需要的根本改變，是醫務人員必須有新的態度[1]。孕產婦檔案分析也顯示，參與者均有較高的教育水平，心理需求也相應提高。如何讓所有醫務人員都能將分娩視為生理過程，而不是疾病，在分娩過程中如何滿足每個產婦及其家庭在社會心理、教育、身體、精神和文化上的需求，如何跨學科協作為孕產婦及其家庭提供更有意義的信息是在今后工作實踐中還需探索的問題[6]。

[參考文獻]

[1](美)菲利普斯著.俞康民,馮曉(譯).以家庭為中心的產科監護[S].北京:現代教育出版社,2009:1.

[2]鄭修霞.產科護理發展趨勢[J].護士進修雜志,1998,13(3):17.

[3]陳京立,辛超英.在實施病人健康教育過程中應注意的幾個問題[J].中華護理雜志,2001,36(6):479.

[4]劉敏,周潔.家庭產科監護模式下母嬰床旁護理探討[J].醫藥論壇雜志,2010,30(23):87.

[5]王艷.家庭化產科護理模式的應用及效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2009,5(24):70.

篇10

【關鍵字】母嬰；床旁護理；產科

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0078-01

【Abstract】Objective： to analyze application of mother-infant bedside care ah maternity ward. Methods： data from the 2011 June to 2012 June in our hospital obstetric maternal maternal 200， divided into two groups， each group 100， researchers mother-infant bedside nursing， the control group do the traditional nursing. Analysis and research from the general information， standards and methods of nursing care in these aspects. Results： control group two nursing research group health knowledge， the correct rate is 95%， the control group， the correct rate is 80%； the study group and the control group of neonatal nursing skills in study group compared to the situation， master degree is higher than that of control group was 94%， control group master degree is 77%， compared the differences， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： mother-infant bedside nursing method can eliminate the fear and anxiety of pregnant women， nursing philosophy embodies the humanized service， comply with the future development direction of obstetric care， is worth the clinical promotion.

【Keyword】mother-infant bedside nursing； Obstetrics

人們對護理服務理念的要求越來越高，促進了我國醫學臨床護理模式的發展。產科護理模式也由傳統的護理方式不斷向母嬰床旁護理模式轉變。母嬰床旁護理強調以人為本的護理理念，主要針對產婦圍產期內產婦、嬰兒同室保健與護理，并對家屬進行健康知識教育以及護理技能示范，有利于提高產婦新生兒護理技能，是現代產科新興母嬰護理模式。

1 資料與方法

1.1一般資料與分組

資料選自2011年6月―2012年6月在本院產科母嬰產婦200對，分成兩組，每組各100對，研究組施行母嬰床旁護理，對照組只做傳統護理。產婦年齡為20-33歲，平均年齡為（25±3.41）歲。所選產婦均為初產婦，無嚴重精神疾病或軀體疾病，護理過程均知情并同意，且簽署知情同意書。

1.2護理方法

1.2.1母嬰床旁護理方法

研究組母嬰床旁護理中嬰兒臀部護理，早期預防接種、換尿布以及臍部護理、撫觸、沐浴護理全部在病房完成，護理人員邊講解邊操作，并由產婦和家屬一起參與學習，進行“一對一”健康教育與臨床護理模式。護理人員主要講解新生兒撫觸、換尿布以及臍帶護理的方法；新生兒預防接種、新生兒常見的生理狀況以及處理方法；產婦護理方法以及母乳喂養方法等。研究組母嬰住院期間每天一次床旁護理，護理時間約為30分鐘[1]。

1.2.2傳統護理方法

對照組母嬰產婦實施傳統護理方式，由護士將新生兒送至專門的嬰兒護理處對其沐浴、新生兒撫觸以及臍帶消毒，且新生兒預防接種在專門的治療室進行，對健康教育知識集體講解。

1.3統計學分析

所有數據均用SPSS 17.0軟件包進行統計分析處理，采用χ2檢驗，當P

2 結果

2.1健康教育知識情況比較

研究組和對照組健康知識掌握情況比較，研究組健康教育知識正確率為95.00%，對照組正確率為80.00%，兩組比較有差異，具有統計學意義（P

2.2新生兒護理技能掌握度比較

研究組和對照組新生兒護理技能掌握情況比較中，研究組護理技能掌握度為94.00%，對照組掌握度為77.00%，兩組比較有差異，具有統計學意義（P

3 結論

傳統的母嬰護理方法采用的是分離護理方法，分別對產婦和母嬰分離護理，這種護理方式使產婦與護理人員產生了隔閡，由于缺乏溝通，護理過程缺乏連續性。母嬰床旁護理方法強調的是新生兒護理技能以及健康知識的教育，通過對新生兒臀部、臍帶、生理狀況等進行實際操作并示范的護理過程，有利于提升產婦和家屬的護理技能。有計劃、有階段的進行健康教育的講解能夠讓產婦輕松掌握健康教育的內容，達到教育的目的。實施“一對一”護理模式對產婦和家屬示范、講解新生兒護理的健康教育以及護理技能，符合人們健康護理的需求。

本次研究表明，健康知識教育以及新生兒護理技能的掌握比較得出，母嬰床旁護理方式優于傳統護理模式。研究組與對照組健康教育知識情況比較中，研究組正確率高于對照組，研究組正確率為95.00%，對照組正確率為80.00%；研究組與對照組新生兒護理技能對照中，研究組新生兒護理技能掌握度高于對照組，研究組掌握度為94.00%，對照組掌握度為77.00%。母嬰床旁護理模式提高了家人對健康教育知識的興趣，并提升家庭與產婦對新生兒護理的技能，

綜上所述，母嬰床旁護理方法強調的是以產婦和新生兒為中心的護理理念，促進產婦及家屬更好的掌握母嬰護理與保健，有利于提升產科護理的質量，提高產婦對護理工作的滿意度，符合產科護理發展的趨勢。

參考文獻：

[1] 趙改玲.探討母嬰床旁護理在產科病房的應用及效果[J].中外醫學研究.2012，10（28）：79-80.