導語：如何才能寫好一篇保護眼睛的技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

了解顧客，才能針對顧客的需求做出相應的對策，并打動顧客，讓顧客不斷的來選擇你。下面我來說說在淘寶里用戶體驗的一些東西。

1、用戶體驗所帶來的好處

顧客來到我們的店鋪，從看到主圖的專業性及賣點到位的表達，然后點擊進入到頁面里，再被寶貝描述里的產品規格及使用說明的專業性、文案描述的誘惑性、產品細節的品質性等要素給震撼，再到與客服交流時所感受到客服服務的耐心、熱心及誠心。接著就是下單成交，到焦急的等待，及收到貨物以后，產品精美的包裝、貼切的贈品及一張溫馨的提示彩頁。使用產品后，感受到產品實實在在的性能，及所帶來滿足內心期待的享受。最后給賣家一個好評及后續的持續性購買和轉介紹。

好的用戶體驗，會獲得好評，好評數量多了，對于提升轉化率的作用是非常大的。動態評分標紅，寶貝排名又會變好。

如果是重復性消費的產品，好評+重復購買+轉介紹。

如果是非重復性消費的產品，好評+轉介紹。

所以，提升用戶體驗，可以讓我們賺取更多的利潤。那可以在哪些地方提升用戶體驗呢？在整個銷售流程中，每個與顧客接觸的點都是提升用戶體驗的地方。所以，有句比較流行的話是：細節決定成敗。

如果說每個地方都去做優化，對于我們來說，并不是特別的實際，更多的，我們需要去抓住一些比較重要的要點去改善，下面李雷霆來說下對于用戶體驗哪些地方比較重要。

2、用戶體驗都要注意的地方

寶貝主圖、關聯寶貝、寶貝詳情頁、零風險承諾、贈品、包裝、客服等。

寶貝主圖

寶貝主圖就是一個網店的門面，主圖的專業性，美觀程度等都能讓顧客對你的網店的消費層次及店鋪的檔次有一個大致的了解。

每一款產品都有自己相應的主圖，除了專業、美觀，還有一點就是差異性。我們主圖要與對應關鍵詞四周的主圖有所區別，要比他們有創意，這樣能夠在相同展現的情況下，提升點擊率。

關聯寶貝

有些顧客進來以后，可能對看到的那款寶貝并不是非常的喜歡，也可能會因為價格等等因素而放棄購買，或者，他也可能還需要跟看到的那款寶貝互補性的產品。這時我們要給他幾個可供他選擇的寶貝，以此來提升客單價。

關聯寶貝一般放置在，左側通欄，寶貝描述頁上半部分及下半部分。寶貝描述頁的上半部分是個比較好的廣告位，這里我們可以放置一些店鋪主推的寶貝。下半部分放置同類型的寶貝或者互補性的寶貝。

寶貝詳情頁

寶貝頁面的作用，起到信息告知、促成銷售的作用，主要包括，寶貝大圖、模特圖、屬性、細節圖、文案等等。

頁面的視覺效果，文案撰寫及排序都很有講究的。大概如何做，最快速的方法就是模仿優秀的同行的，先去找出10家做的比較好的，然后認真的分析，之后把那些優秀的地方融入到自己的頁面就好。

對于視覺效果，可以對產品進行多角度的拍攝，讓顧客能夠全方位的了解產品的外觀。細節部分，可以針對產品局部的一些有特點的元素進行突出特寫。

文案的撰寫，先去搜集同行的那些文案，然后自己再看著自己的圖片，像講故事一樣，把之前搜集到的文案，重新組合一些詞組，就成為自己獨有的了。

對于排序這塊，可以用熱力圖來查看，看看顧客點擊量最高的是哪個模塊，然后把點擊量最高的放在最上面，點擊量其次的，放在最高的下面，然后依次排序。

零風險承諾

為什么要有零風險承諾呢？這可以提升轉化率。顧客購買我們的產品，他最終需求的是產品能夠帶給他的結果，如果他購買我們的產品，最基本的需求都沒解決，讓他們為這種不好的產品買單，是對他們的一種不尊重，他們也會因為沒買到理想的產品又不能退換貨而給我們差評。

贈品

為什么要有贈品？也是可以提升轉化率。同樣的花費或稍微多出一點費用，顧客獲得了更多的東西，而且這個贈品能夠讓顧客更好的體驗到產品所帶來的結果，顧客當然愿意買單了。

包裝

產品包裝的情況可以體現出賣家的服務水準，一個牢固而美觀的產品包裝，一來可以讓顧客放心產品在運輸過程中的安全，二來可以有一個很好的體驗，覺得賣家的寶貝真的上檔次，而不是一般的那種地攤貨。如果在包裝上再多增加有利于用戶體驗的細節，會讓顧客更加的對你有好感。比如現在淘寶上買鞋，因為尺碼的標準不同，因此皮鞋與運動鞋的同樣的腳對應的尺碼不一樣的，但是，長度都是一樣的。如果在鞋盒子里放上一個測量標尺用來測量腳的長度，那對于用戶體驗的提升是很有幫助的。

客服

客服的作用是非常的重要的，不同的客服所產生的銷售是不一樣的，有的客服可能接20個顧客，才能成交1單。有的客服接20個顧客可以成交10單左右，而且還能產生很好的搭配關聯銷售?？头枰⒁鈳讉€地方，客服禮儀、客服常用話術、產品知識、銷售技巧、用戶心理及淘寶規則等等。

以上是主要的一些用戶體驗的要素，當針對一款產品的時候，它有著自己的用戶群，我們還要針對這類用戶群來做相應的差異化的體驗。

3、差異化的用戶體驗

每款產品都有著一定的消費群體，而這個消費群體又有著與眾不同的特點，他們有著自己獨特的心里需求，上一段那些共性的元素，可以讓他們對你感覺良好，更能夠打動他們的，而是滿足他們這群人獨有的心里特點。

篇2

熬夜對身體有七大傷害

傷害一：耳聾耳鳴。睡眠不足易造成內耳供血不足，傷害聽力，長期熬夜可能導致耳聾。

傷害二：肥胖。熬夜的人經常吃“夜宵”，不但難消化，隔日早晨還會食欲不振，造成營養不均衡，引起肥胖。

傷害三：皮膚受損。皮膚在晚10～11點進入保養狀態，長時間熬夜，人的內分泌和神經系統就會失調，使皮膚干燥、彈性差、晦暗無光，出現暗瘡、粉刺、黑斑等問題。

傷害四：記憶力下降。熬夜者的交感神經在夜晚保持興奮，到了白天就會出現沒精神、頭昏腦脹、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍等。時間長了，還會出現神經衰弱、失眠等問題。

傷害五：腸胃危機。人的胃黏膜上皮細胞平均2～3天就要更新一次，并且一般是在夜間進行的。如果夜間進餐，胃腸道得不到休息，會影響其修復過程。同時，夜宵長時間停滯在胃中，促使胃液的大量分泌，對胃黏膜造成刺激，久而久之，易導致胃黏膜糜爛、潰瘍。

傷害六：免疫力下降。經常處于熬夜、疲勞、精神不振的狀況中，人體的免疫力會跟著下降，感冒、過敏等就會不期而至地找到你頭上。

傷害七：心臟病風險。長期“黑白顛倒”的人，不僅脾氣會變壞，內臟也得不到及時調整，使心臟病的患病幾率升高。

緩解熬夜傷害的技巧

熬夜的人在第二天都會感覺渾身乏力，提不起精神，有技巧地熬夜，可將傷害降到最低。

提神補水喝紅茶。咖啡雖然提神，但也容易引起失眠，還會消耗體內B族維生素，反而使人更容易累。熬夜的時候最好喝紅茶。如果是長期熬夜的人，可以經常服用一劑簡單易做的滋補良方：取西洋參、枸杞子、黃芪各10克，作為一天量，煎水喝，可起到益氣滋陰、清熱降火、消除疲勞、增強免疫力的作用。此外，在感到疲倦難熬時，不妨先休息半小時，或隔半小時做做深呼吸。這樣不僅可以增加大腦供氧量，還能驅走睡意，使頭腦保持清醒。

篇3

血液透析護士是血液透析中心的中心技術力量，不僅承擔大量血液透析中心的治療任務和繁重的血透監測護理工作、搶救工作以及患者管理工作和急診任務，同時還要完成重癥監護室(ICU)危重患者的連續性床旁血液濾過(CRRT)任務。血液透析是一門技術性、專業性、責任性很強的工作，具有一定的特殊性，血透護士不僅要具備獨立工作能力，還需具備處理緊急事件的能力。護士在從事繁重體力消耗的同時，也承受著各種心理壓力和各種有害因素的威脅。因此，明確影響血液透析室護士身心健康的因素，做好自身防護十分重要。

1 影響血液透析室護士身心健康的因素

1.1 物理因素

1.1.1 皮膚刺傷 血透護士在使用注射器、動靜脈內瘺穿刺針、手術刀、玻璃安瓿以及搶救患者時，因工作緊張忙亂造成自傷或誤傷他人，可能直接或間接感染血液傳播性疾病(丙肝、乙肝、艾滋病)。其中針刺傷是傳播血液傳播性疾病的重要途徑。有資料顯示護士是醫院中銳器傷發生率最高的人群，全世界每年約有100萬件針刺傷事件[1]。而有傷口的護士在緊急情況下未戴手套，直接接觸患者的血液，也是感染的一個重要原因。有研究表明0.004ml的帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV[2]。因此，我們不僅要做好消毒隔離防止患者交叉感染，還要做好自我防護，做到忙而不亂、有條不紊，防止自傷和誤傷他人，充分意識到意外損傷的危險性。

1.1.2 輻射污染 紫外線消毒是一種方便、經濟、有效的消毒方法，室內燈管數量多，長期接觸易引起眼睛及皮膚的損傷，甚至誘發皮膚癌;血透室內各種機器也對血透護士造成程度不等的輻射傷害，導致疾病，特別是皮膚疾病。

1.1.3 工作時間和環境的影響 血液透析室護士長期在相對密閉的工作環境中連續工作，思想高度集中，隨時處理突發事件;同時，由于激增的透析患者和不充足的透析機，護士經常加班加點工作，以完成患者的透析治療。以我院2009年4月為例：血透室7名護士(包括護士長在內)，18臺機器，其中2臺各為乙、丙肝患者專用，16臺為普通機。完成了1078人次的血液透析和325h的CRRT治療任務。經常是連續十幾個小時工作，沒有節假日和周末休假，身心常年得不到放松，即使回到家里，也時刻準備加急診、做CRRT。因此，護士很容易出現身心疲勞、焦慮、緊張、失眠、憂郁、內分泌失調等癥狀;同時不規律的飲食也易導致胃部疾病，目前，我院血透室7名護士均患有胃病;另外，長時間體力工作，導致血透室護士出現肩周炎、頸椎病、腰肌勞損、關節疼痛和下肢靜脈曲張等。

1.2 化學因素 化學污染：血液透析室內使用后的透析器、管路、機器、污染的器械、物品等均需要使用化學消毒劑消毒和維護。甲醛、次氯酸鈉、冰醋酸、檸檬酸、戊二醛等化學制劑，直接刺激護理人員的皮膚、眼及呼吸道，易引起皮炎、眼結膜炎、呼吸道炎癥以及頭暈、頭痛、乏力、白細胞減少、機體免疫力下降等;經過消毒的口罩對皮膚、呼吸道也有刺激;手套上的滑石粉對護士的手部皮膚也有一定的傷害。

1.3 心理因素 血液透析為體外循環，需嚴密監測整個透析過程;血透患者病程長，長期透析穿刺，導致血管條件差;在穿刺、引血、回血時，思想要高度集中。因此要求血透護士業務技術高，工作責任心強。長期工作壓力大，易造成護士身心緊張，唯恐工作疏漏、失誤，造成患者發生意外。另外，長期的護患合作，使護患之間形成了一種近似親人、朋友的關系，一旦患者去世，護士的精神都受到不同程度的刺激。以上常常導致血透護士心情壓抑、焦慮、疲勞、失眠、甚至抑郁等。

2 應對措施

2.1 健全感染管理制度，加強防護措施 護理人員在操作前要洗手、戴口罩、戴手套，必要時戴防護眼鏡。定期組織講課，明確危害健康的因素并在工作中自覺加以防范。凡被血液污染的被服、機器、地面等均應經過化學消毒液處理再使用。被血液污染的手應用流動自來水清洗3遍，再消毒處理。

2.2 嚴格掌握消毒時間和方法 紫外線空氣消毒期間，應盡量避免進入被消毒區域，以保護皮膚和眼睛，監測紫外線強度時，應戴防護眼鏡，消毒后開窗通風。臭氧消毒30～60min可還原成氧氣，因此工作人員在消毒1h后方可進入室內。

2.3 合理配備透析護士、機器、透析人次的比例 機器與護士比例為3：1;護理管理者應科學排班，降低護士的工作壓力;血透護士應加強業務學習，提高工作應激能力，適當進行體育鍛煉，參加一些業余愛好，如游泳、瑜伽、健美操等，注意勞逸結合，合理營養搭配，進食富含多種維生素的食物，緩解疲勞，增強機體免疫力。

2.4 正確使用化學消毒劑 浸泡器械應加蓋，避免外灑和揮發，減少其對空氣的污染。用過氧乙酸進行地面、桌面、透析器復用、管路消毒時，護士應戴口罩、手套及防護眼鏡，并保持室內通風。

2.5 乙肝、丙肝患者專機專用 護士應嚴格執行消毒隔離制度，對陽性患者進行血透治療監護時，一旦皮膚扎傷或血液濺入眼內，立即將血擠出，碘伏消毒;用清水沖洗眼睛，24h內注射乙肝免疫球蛋白1支，乙肝疫苗10μg，1個月后再次注射乙肝免疫球蛋白1支，乙肝疫苗5μg。醫護人員每半年體檢1次，檢查肝炎標志物。

2.6 提高綜合素質 建立高效的工作流程，做到有條不紊、忙而不亂，避免不必要的自傷和誤傷。護士應學會自我調節技巧，自我放松，以飽滿的精神狀態投入工作。同時要增強溝通技巧、現代護理意識、法律意識和自我保護意識，提高心理承受能力，以適應迅速發展的血液凈化工作的需求。

參考文獻

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尊敬的各位家長：

為深入貫徹國家法律和各級政府有關部門進一步加強學校、幼兒園安全工作的通知精神，確保幼兒園安全穩定，幼兒園、幼兒的監護人以及整個社會都有責任教育幼兒遵守以下規定，共同保護在園幼兒的身心健康成長。

⒈讓孩子認識交通信號燈及意義，步行要走人行道，主動按交通規則過馬路。

⒉不在公路上踢球，游戲、奔跑、嬉鬧、時時處處注意交通安全。

⒊乘公共汽車在站牌下排隊上車，在車上不將手伸出窗外，把好扶手。

⒋不準攀爬電桿、樹木、樓房、欄桿，不在教室、走廊及樓頂嬉鬧和做游戲，不得爬門，鉆窗，不往樓下投擲雜物。

⒌發現火情，不同情形下，使用不同求救方法和逃生方法。

⒍走失或被人劫持時，學會辨別情形并做出正確自救。

⒎學會與陌生人交往的技巧，知道什么該說，什么不該說。

⒏掌握藥物的使用常識及生活基本用藥方法。

⒐口袋中不放危險物品，掌握自我保護的同時，知道如何做不傷害他人。

⒑初步學會摔傷、劃傷、流鼻血、蟄傷、扭傷、被動物咬傷的應急處理簡單辦法。掌握保護眼睛的方法。

⒒不做以下危險動作，從高處往下跳，玩水，拔河，碰撞，不站在高樓上俯視。

⒓不獨自用浴盆洗澡，不獨自處理棘手，給自己帶來危害的事情。

⒔不到施工工地，醫院，水池，高壓線附近，野外玩耍，外出時通知大人地點。

⒕不隨便接觸電源，電器，不隨便開關煤氣灶。

⒖記住并會使用常用電話，爸爸，媽媽電話，火警119，匪警110，求救120。

⒗培養幼兒勇敢、冷靜、良好的心理品質并能舉一反三，靈活運用自救，自我保護意識。

⒘學會辨別食品的方法，不吃不衛生的食品，不吃過期，發霉，變質的食品，督促孩子養成良好的衛生習慣，勤洗手，多鍛煉。

⒙以上條文請各位家長遵照執行。本書信一式兩份有家長閱讀簽字后有幼兒園和家長各執一份。本責任書即日生效到XX年3月7日停止。

在此，我們衷心地感謝全體家長的關心和支持。同時，我們提請家長：在您辛勞之余，請更多的關注您子女的今后學習與生活，尊重他們，信任他們，不要給他們施加太多的壓力，多關心鼓勵他們，讓孩子健康快樂成長。

幼兒姓名 幼兒監護人（簽字）

篇5

1.注重培養幼兒的觀察力

觀察是幼兒認識事物、增長知識的重要途徑。但是,由于幼兒期是觀察力初步形成的時期,此時,幼兒觀察的有意性較差,缺乏一定的順序性和系統性,往往只停留在事物的表面,不易觸及事物的本質。因此,教師有必要確定觀察的目的任務，并教給幼兒觀察的方法和技巧,引導他們從不同側面和不同層次去觀察。

⒉.注重保護幼兒的好奇心

好奇心是神圣的,是科學發明的巨大動力。如果沒有好奇心和求知欲,就不可能產生社會和人類具有巨大價值的發明和創新。如果愛迪生的媽媽對孵蛋的小愛迪生給予批評，對他的許多好奇心給予否定，愛迪生就不會產生眾多的發明創造，更不會成為發明大王。幼兒由于知識有限,很容易對事物表現出強烈的好奇心,并會以自己的方式去進行探索和發現。作為教育者,應當注意保護幼兒的好奇心和探索精神,正確對待幼兒的提問和因好奇而導致的破壞行為等，激發幼兒的求知欲。

3.注重發展幼兒的想象力

傳說魯班發明木船是受了鞋飄在水上的啟發而想象出來的。許多發明創造，起初都源于人們的想象和幻想。幼兒時期是想象力表現最活躍的時候,想象力是他們進行探索活動和創新活動的基礎。愛因斯坦說過:“想象力比知識更重要,因為知識是有限的,而想象力概括世界上的一切,推動著進步?！苯處熞ㄟ^多種活動，擴大幼兒眼見，豐富幼兒的感性經驗，鼓勵和啟發幼兒大膽進行想象,為他們提供自由想象、獨立思考的空間，并加以正確引導。面對幼兒神奇豐富的想象、充滿靈氣的妙答，應該放棄原先準備的“標準答案”，像保護眼睛一樣保護幼兒可貴的想象力，不能將幼兒的一些美好設想扼殺在萌芽狀態，給幼兒插上想象的翅膀，還幼兒以自由的廣闊空間。

4.注意發展幼兒的自主能力

自主是健全人格的體現。自主活動對幼兒的生活、學習質量以及幼兒成長具有非常重要的影響，是幼兒發展的需要，是幼兒心理調節和精神鼓勵的強大動力，也是幼兒的一種權利。在自主活動中幼兒有著最真實的表現。幼兒教育新理念告訴我們，在自主活動中，應讓幼兒自由參加與活動，而不是教師在操縱幼兒。要為幼兒創設寬松的、自由發展的心理環境，讓他們能自然發展、創造自我、展示自我。只有這樣，幼兒才會喜歡并主動投入這樣的環境，大膽自主地開展活動。教師不僅要重視為幼兒提供充裕的玩具和操作物，支持幼兒將自主活動拓展、延伸，而且要提供適時、適度的指導。

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地震是人類現在無法逆轉的，我們只有做好地震安全常識，這樣在地震來臨時提高自己的生存率。為了讓您在寫的過程中更加簡單方便，一起來參考是怎么寫的吧!下面給大家分享關于地震安全知識，歡迎閱讀!

地震安全知識方法1、震時就近躲避，震后迅速撤離到安全的地方，是應急避震較好的辦法。

這是因為，震時預警時間很短，人又往往無法自主行動，再加之門窗變形等，從室內跑出十分困難;如果是在樓里，跑出來更幾乎是不可能的。但若在平房里，發現預警現象早，室外比較空曠，則可力爭跑出避震。

2、抓緊黃金12秒：通常，一次地震的持續時間一般不超過1分鐘。

地震發生的最初10～15秒鐘(平均12秒)內是上下的縱向震動(longitudinalwaves)，此時相對安全。逃生的時間平均只有這12秒鐘。然后是破壞力極大的橫向震動(transverse waves)，建筑物倒塌都發生在這一時段。

3、在尋求躲避時不要顧及任何財產：災害面前人的生命是最寶貴的，可以隨手拿一瓶水和食物再行躲避。

一旦被倒塌物掩埋，擁有水和食物也就有了生存下去的`希望。

4、躲在室內結實、不易傾倒、能掩護身體的物體下或物體旁，開間小、有支撐的地方;

室外遠離建筑物，開闊、安全的地方。

5、應趴下，使身體重心降到最低，臉朝下，不要壓住口鼻，以利呼吸;

蹲下或坐下時盡量蜷曲身體;抓住身邊牢固的物體，以防摔倒或因身體移位，暴露在堅實物體外而受傷。

6、低頭，用手護住頭部和后頸，有可能時，用身邊的物品，如枕頭、被褥等頂在頭上以保護頭頸部;

低頭、閉眼，以防異物傷害眼睛;有可能時，可用濕毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒氣。

7、不要隨便點明火，因為空氣中可能有易燃易爆氣體充溢;

要避開人流，不要亂擠亂擁。無論在什么場合，街上、公寓、學校、商店、娛樂場所等，均如此。因為，擁擠中不但不能脫離險境，反而可能因跌倒、踩踏、碰撞等而受傷。

地震安全知識技巧大地震的預警現象、預警時間和避震空間是人們震時能夠自救求生的客觀基礎，只要掌握一定的避震知識，震時又能利用預警現象，抓住預警時機，選擇正確的避震方式和避震空間，就有生存的希望。

(1)預警現象：預警現象主要包括地面的顫動、建筑物的晃動、強烈而怪異的地聲、明亮而恐怖的地光等。預警時間：可以逃生的時間。從感覺到地動到房屋倒塌，有大約十幾秒的時間，只要你事先有準備，就可能利用這寶貴的十幾秒鐘逃離險境，轉危為安。

(2)避震空間：廢墟中可以藏身的空間。不要以為房屋倒塌就是死路一條，室內有家俱、物品等的支撐，廢墟中總會留下一定的生存空間。

我國大多數專家認為，震時就近躲避，震后迅速撤離到安全地方是應急避震較好的辦法。這是因為震時預警現象很短，由于劇烈地動，人們行動往往無法自主;但若住在平房，發現預警現象較早，則應力爭跑出室外到開闊、安全的地方避震。所謂就近避震，是根據不同情況采取不同對策。

地震的時候應該采取“伏而待定”的`姿勢，即蹲下、坐下或趴下，盡量蜷曲身體，使身體重心降低，同時，雙手要牢牢抓住身邊的牢固物體，以防摔倒或因身體失控移位，暴露在物體外而受傷。

在躲避地震的過程中應該保護頭頸部：低頭，用手護住頭部或后頸，有可能時，用身邊的物品如書包、被褥、沙發墊等頂在頭上;保護眼睛：低頭、閉眼，以防異物侵入;保護口、鼻：有可能時，用濕毛巾捂住口、鼻，以防灰塵、毒氣吸入。

地震安全知識注意事項地震中可能遭遇的處境：

1、在住宅(樓房和平房)

要遠離外墻及門窗，可選擇廚房、浴室等開間小、不易塌落的地方躲藏。躲藏的具置可選擇桌子或床下，也可選擇堅固的家具旁或緊挨墻根的地方。住樓房的千萬不要跳樓。

2、在教室

學生應用書包護頭躲在課桌下或課桌旁，地震過后由老師指揮有秩序地撤出教室。

3、在工作間

迅速關掉電源和氣源，就近躲藏在堅固的機器、設備或者辦公家具旁。

4、在商場、展廳、地鐵等公共場所

躲在堅固的立柱或墻角下，避開玻璃櫥窗、廣告燈箱、高大貨架、大型吊燈等危險物。地震過后聽從工作人員指揮有序撤離。

5、在體育館、影劇院

護住頭部，蹲、伏到排椅之間的空隙或下面。

6、在車輛中

司機要立即駕車駛離立交橋、高樓下、陡崖邊等危險地段，在開闊路面停車避震;乘客不要跳車，地震過后再下車疏散。

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關鍵詞： 腹腔鏡微創術  胃穿孔  手術配合  特殊儀器  手術步驟

        1  一般資料 

        我院2009年10月～2010年3月實施腹腔鏡微創術治療胃穿孔的患者共22例，男12例，女10例，年齡30～55歲。腹腔內感染嚴重者2例，手術過程順利，護士術中配合未發生任何差錯。

        2  術前準備

        2.1 患者準備  此類手術一般都是發病急、病情重的急診手術。術前需要病房作好胃管和尿管的準備。持續胃管負壓吸引，以減少胃內容物流入腹腔，遵醫囑短時間內適當輸液，以糾正水電解質平衡失調，如有休克，立即抗休克，術前給抗生素抗感染，清潔臍孔，以防術后臍孔處切口感染?；颊呷胧液?，巡回護士要以和藹、誠懇的態度關心體貼病人，心平氣和地與患者交談。要針對患者焦慮、恐懼、憂郁、悲觀、自卑的心理進行心理護理。

        2.2特殊器械準備  腹腔鏡器械作常規準備,以應急狀態。除常規腹腔鏡手術器械外，還需要準備中轉開腹器械包。3-0微喬可吸收縫線、石蠟油（器械表面）、醫用透明質酸鈉、關節鏡套。

        3  術中配合

        3.1 巡回護士配合 

        3.1.1   患者平臥位，開通靜脈輸液于右上肢并自然伸直小于90°置于托手板上，左上肢用中膠單自然放于體側，下肢自然舒展并固定，注意保暖。采用氣管插管全麻，手術前將手術床調節至患者頭高腳低20～30°，以利于術中術野暴露。

        3.1.2 術中配合  除了遵循常規手術配合職責外，還應做到以下幾點：①認真檢查所有儀器及性能，確保完好。 

連接好CO2氣體；②備好電刀、超聲刀、吸引器及腹腔鏡，導光纖維束、電視攝像顯示系統的連接。導光纖維束不可過度彎曲，以防折斷；③根據手術需要，認真調節冷光源亮度、CO2流量、吸引器、電刀強度等；④準備好沖洗用的溫鹽水。

        3.2 器械護士配合  提前10～15分鐘洗手上臺，仔細檢查器械性能，與巡回護士共同清點物品，臺上連接各儀器并固定妥當。傳遞11號刀片，氣腹針。先行人工氣腹，再傳遞10mm穿刺器臍孔進鏡，分別于劍突下為主孔操作，肋緣下兩孔為輔助操作[1]。注意無菌操作。穿孔部位用3～0微喬可吸收縫線縫合完畢后，更換手套，注意分開污染器械與無菌器械，以免造成污染。特殊環節配合：將鏡頭用備好的熱鹽水浸泡，防止鏡頭模糊，向穿孔縫合處噴醫用透明質酸鈉時，用專用管道連接噴頭處，直達患處。術中及時準確傳遞所需器械及物品，對術中用物做到心中有數，防止紗塊遺留于體腔內。

   4  結果  

        22例手術過程順利，無中轉開腹，未發生護理并發癥。

        5  體會

        5.1 正確的安置  頭高腳低位20～30°，有利于術野暴露。眼睛用鹽水紗塊覆蓋，保護眼結膜。

        5.2 腹腔鏡的器械精密，其特點是關節、閥門、腔道多，清洗時一定要注意將可以打開、拆卸的全部打開拆卸，及時預清洗，不讓血污凝固，以減小終末清洗難度[2]。為了防止患者過多吸入CO2和手術時間的延長，防止術中漏氣，注意氣腹的監視和調節，氣腹壓力維持12～15mmHg。清晰的視野是順利開展手術的前提，必須保持內鏡視野清晰。

        5.3預防感染，保證手術用物的滅菌質量和手術間的環境質量，嚴格無菌操作技術，術前30分鐘使用預防性抗生素，感染的預防是保證手術成功的關鍵。房間溫度22～25℃，濕度40～60％。

        6  討論 

        與傳統胃穿孔修補術相比，腹腔鏡技術具有創傷輕、麻醉時間短、手術操作簡單、術后恢復快等優點 [3]。手術的成功主要取決于高水平的醫療技術，高水平的技術主要來自醫生的操作技巧和護理人員的配合[4]，及采取的有效的護理措施。

參 考 文 獻

[1]張玉英,徐美燕,劉慧文.電視腹腔鏡下行胃穿孔修補術的配合體會[J].中國誤診雜志，2005，5(12).

[2]陳麗璇，羅美蓮.細節管理對腔鏡器械使用質量的影響[J].護理學雜志，2009，24（10）：67-68.

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1 手術室護士的職業危險因素

1.1 生物因素

感染是手術室護士常見而嚴重的一種威脅。手術室護士經常直接接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物，如術中的出血、吸痰引起的嗆咳、骨科手術中的敲打均可造成手術室護士眼睛、皮膚、黏膜的污染。最具威脅的感染是乙型病毒性肝炎（HBV）、丙型病毒性肝炎（HCV）和艾滋?。℉IV），它們是通過血液傳播的，感染率最高，一次即可感染[1]。

1.2 化學因素

1.2.1 化學消毒劑

甲醛、戊二醛、過氧乙酸、84消毒液等是手術室常見的用于浸泡標本、消毒器械、空氣消毒、物體表面消毒的揮發性化學制劑。長時間吸入含有高濃度的戊二醛和含氯的空氣或直接接觸戊二醛和過氧乙酸、84消毒液可引起皮膚灼傷、頭痛、頭暈、胸悶、氣促、咽喉干癢、色素沉著等癥狀[2]。甲醛對人體的損壞更大，不僅刺激呼吸道黏膜引起職業性哮喘，急性大量接觸更可導致肺水腫，是護士職業性皮炎最常見的原因。

1.2.2 廢氣的排放

用于吸入麻醉的氨氟醚、異氟醚等可從麻醉機銜接管道處漏出，污染手術室的空氣。麻醉氣體對手術室工作人員有不良的生育結局，還可引起頭痛、脫發、抑郁、失眠、容易疲勞、記憶力減退等。經常接觸麻醉劑的醫務人員中，肝臟病、腎臟病和維生素B12代謝紊亂的發生率較高。另外電刀及氬氣刀所產生的煙霧，骨水泥混合時產生的異味對呼吸系統也有不同程度的影響。

1.3 物理因素

1.3.1 意外損傷

手術配合中常使用銳利器械較多，如刀、剪、針等傳遞頻繁，極易誤傷自己和他人。有報道稱因職業引起的感染途徑中針刺傷占80%[3]。有資料顯示只需0.004 mL帶HBV的血足以使受傷者感染HBV，被HIV污染的銳器刺傷的HIV的感染率為0.3%，HCV為1.8%[4]。

1.3.2 負重傷

手術室護士每天都要將沉重的器械包、敷料包與手術衣包從無菌備品間運送到手術間數次，必要時還需搬運患者，使手術室護士的體力消耗非常大，易造成肌肉和骨骼的損傷。長時間站立是手術室的工作特點，這樣的特點使得手術室護士的頸椎病和下肢靜脈曲張的發病率也高于其他人群。

1.3.3 噪聲

手術室的噪聲來源于麻醉機、吸引器、高頻電刀、電鉆、電鋸及電話鈴聲、空調聲、各種儀器報警聲、物品儀器移動聲、工作人員的對話和患者聲等。噪聲可影響工作人員的正常交流，導致精力分散，影響手術關鍵時刻的注意力。噪聲的生理影響是全身性的，它可使白細胞增多，網狀內皮系統改變，導致血管收縮，使心率和血壓升高。長時間在噪音環境中工作，可出現頭痛、失眠、聽力下降等癥狀。

1.4 心理因素

1.4.1 工作壓力

由于手術室每天的工作量比較大，急癥手術也比較多，護士每時每刻都處于高度緊張狀態，特別是遇到危重患者搶救時，容易產生不良的心理狀態。

1.4.2 社會壓力

隨著新聞媒體的報道，患者法律和自我保護意識的增強，醫療糾紛逐漸增多，社會的歧視和工作待遇低也給護士帶來一定的壓力。

2 防護措施

2.1 生物因素的防護

為了避免生物感染，術前必須了解手術患者的病史；常規做好HBV，HCV和HIV檢查，急診患者應按陽性處理[5]；進行各種操作時要帶口罩、帽子、手套，操作后應及時有效的洗手；操作期間如果身體或衣服有可能被污染，應穿塑料圍裙；配合骨科、顱腦、肝臟手術時戴防護眼鏡；必要時注射疫苗以增強抵抗力，防止交叉感染。

2.2 化學因素的防護

2.2.1 化學制劑的防護

手術室護士要掌握各種消毒劑的正確配制和使用方法，嚴格執行消毒隔離制度，強化自我防護意識。用甲醛、酸性消毒液熏蒸房間時應戴好防護面具和帽子口罩，配制標本固定液或接觸戊二醛時應戴好橡膠手套和防護眼鏡，防止濺入眼中或吸入。

2.2.2 廢氣排放的防護

使用吸入麻醉時，首先檢查麻醉機管道是否密閉，盡量使用比較精密的麻醉揮發罐，減少用藥量，在麻醉機上建立清除麻醉廢氣系統。層流手術室可采用麻醉廢氣排放系統?？照{選擇安裝無復循環式。使用電刀時所產生的煙霧應及時用吸引器吸盡。

2.3 物理因素的防護

2.3.1 意外損傷的防護

改變直接傳遞器械的不良習慣，加強與手術醫生的溝通，選擇一種更安全的傳遞方式，如把刀、剪、縫針直接放在固定位置，醫生自己取，用后護士用彎盤收回，或直接用彎盤傳遞，這樣可有效避免誤傷自己和他人。注射器用后及時將針帽套上。銳利器械與其他器械分開放置，清洗時先將刀片、縫針取下醫學|教育網搜集，布巾鉗鉗端閉合可減少意外損傷的發生。一旦受傷應立即擠出少許血液，并在流水下持續沖洗1min后用碘伏、乙醇消毒。如患者的血液HBV陽性須立即注射高效價抗HBV免疫球蛋白500 mg，1個月后再注射1次，并定期檢查。

2.3.2 負重傷的防護

加強搬運技巧，掌握相關的力學原理，運用省力的搬運方法。保持正確的工作姿勢，長時間站立時要經?；顒宇i部和腿部，預防過久站立及走動產生的危害。

2.3.3 噪音的防護

手術室在設計時盡量采取防噪音措施。及時淘汰陳舊儀器設備，選擇噪音小，功能好的先進設備和儀器，并且定期檢修。推車等活動部件上要定期上劑。工作人員要做到說話輕、操作輕[6]，術中盡量減少人員進出次數和頻繁走動。

2.4 心理因素的防護

手術室護士要學會調節自己的情緒，克服不良的心理狀態，學習一些心理學知識，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉快的最佳工作狀態。此外，護士還要熟悉相關的法律、法規，提高自我保護意識。

【參考文獻】

[1]陳灝珠。實用內科學[M]。11版。北京：人民衛生出版社，2001：514.

[2]單禮合，趙泌，李新遠。臨床用藥須知[M]。北京：中國醫藥科技出版社，1990：553.

[3]王方。手術室護士職業危險因素與防護對策[J]。中華護理雜志，2000，35（5）：209212.

[4]戴青梅，王立英。醫護人員職業性損傷的危險因素及防護對策[J]。中華護理雜志，2002，37（7）：532534.

篇9

晶體并非貴就好

白內障是由于晶狀體混濁造成視物模糊的一種常見眼病，晶狀體就好比眼睛的“鏡頭”，對人的視覺有重要作用。白內障手術要先摘除混濁的晶狀體，然后植入人工晶體，所以植入一枚合適度數、品質優良的人工晶體，對術后的效果起著決定性的作用。

目前，人工晶體的材料及設計發展很快。一些新材料、新設計的晶體可以改善患者術后的視覺質量，折疊晶體、防紫外線晶體、肝素處理晶體、多焦晶體等新型人工晶體的問世，給白內障患者帶來了福音。

很多白內障患者在手術之前都想選一個“最好”的，甚至認為最貴的就是最好的，唯恐選錯了晶體影響術后視力，這個擔心是完全不必要的。人工晶體植入眼球內使其取代原先晶體的功能，不管是國產的還是進口的，只要制作材料無毒、工藝精良、消毒嚴密，植入眼內后效果是一樣的。術后病人的視力主要取決于視網膜的功能，并不是最貴的就是最好的。選擇人工晶體主要考慮兩方面，一是眼睛條件，一般來說，兒童、年輕患者、糖尿病患者及有眼疾者，應該植入較好的人工晶體：二是根據經濟條件，人工晶體性能越好。價格越高，所需手術費用就越多。

晶體選擇需“量體裁衣”

晶體的選擇學問多，不可隨便。既然不同人適合不同晶體，那么晶體分幾種，都適合哪類人呢?

據沈陽愛爾眼科的周衍文主任介紹，在材質方面，人工晶體有硬性和軟性兩種，硬性人工晶體應用于臨床的時間長，臨床效果也得到了驗證，但植入時的手術切口較大，術后散光大，后發障(后囊膜的再次混濁引發的視力障礙)幾率高；而軟性人工晶體的特點是可折疊，植入時的切口小，術后視力恢復快，視覺質量高，但價格比硬性晶體貴。

在功能方面，有更接近人體自身晶體的仿生晶體，可以有效過濾有害光線，減少光線對眼底的損害；也有更適合從事精細工作的非球面晶體，可有效減少球面相差，讓視覺質量更完美；還有多焦點晶體等等。

周主任提醒說，高水平的白內障醫師應當根據患者術前檢查結果和其自身主觀愿望，進行個體化的人工晶體選擇。也就是說，根據不同患者的病情和經濟條件，選擇不同晶體，做到“量體裁衣”。

好晶體有哪些標準

那么，好晶體有哪些標準?周主任介紹說，人工晶體俗稱假晶體，又稱為眼內鏡，代替由于外傷或各類原因引起的自身混濁晶體。無論是哪類人工晶體都必須具備：材料為水溶性，穩定性好，無致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，無膨脹性，無過敏及變態反應，光學性能好，在眼內長期放置而不改變屈光力。人工晶體的放置應盡量輕而柔軟，減少對支持組織的壓力和損傷。采用的人工晶體不同，手術費用差異也很大，并且會使術后效果也不一樣。

白內障手術須選對時間

此外，老的觀點認為白內障要等到視力下降到0.1以下再做。選擇此時機有多個弊端：首先，隨著白內障的不斷加重，晶體核逐漸硬化，超聲乳化過程中應用的能量、時間以及眼內機械性操作增加，這樣對眼內多個組織如角膜內皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大，術后并發癥發生的幾率增加。其次，對于存在窄房角、有閉角型青光眼發生可能的病人，在經歷白內障膨脹期過程中，有誘發青光眼急性發作的可能，一旦急性發作將會出現虹膜萎縮、角膜內皮損傷、虹膜后粘連等改變，嚴重影響白內障手術效果，并使并發癥發生的風險增加。再次，長期低水平的視覺質量，嚴重影響了病人的生活質量。因此，并不一定要等到視功能下降到很低水平時才進行白內障手術?，F代白內障手術技術成熟，根據個體需求可以在白內障的任何階段進行手術治療，只要病人覺得自己的生活受到了影響，就可以選擇手術治療。對于有葡萄膜炎、青光眼等伴隨疾病的患者，建議早期進行白內障的手術治療，這樣可以適當降低手術難度，避免手術風險。

但是盲目追求早期手術也是不可取的。眾所周知，人類晶體通過調節能夠看遠也能看近。雖然近年來人工晶體研發速度很快，已有多種多焦點、可調節人工晶體不斷問世，但它們在調節幅度、調節速度以及成像質量等多個方面遠不能與人類自己的晶體相比。同時，在白內障早期，晶體因為體積膨脹而僅僅表現為屈光的改變，簡單地說，病人通過配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術而忽略了術后可能出現的弊端，這種做法也是不可取的。

總之白內障手術時機的選擇既要考慮病變本身情況，又要滿足病人的主觀愿望。它要根據多個因素進行綜合評價，不能走向極端。白內障手術時機的選擇也是一個個性化選擇的過程，在此過程中，需要醫患雙方對疾病有充分的認識以及良好的溝通。

術后保健是關鍵

白內障患者及家屬特別關心手術后視力的恢復問題，有些患者認為術后視力不好是醫生手術沒做好。其實，視力能否恢復到理想狀態還要看病人的眼底功能和視網膜功能，當然，手術前的檢查、手術的技巧等對視力的恢復也是至關重要的。

篇10

【關鍵詞】興趣；習慣；方法；練習

寫字教學要重視對學生寫字姿勢的指導，引導學生掌握基本的書寫技能，養成良好的寫字習慣。對于小學生來說，寫字不僅可以鞏固識字，字寫得正確端正，行款整齊，有一定的速度，長期認真地寫字，還可以陶冶情操，形成審美意識，養成良好的習慣，提高文化素養。因此，我認為培養低年級學生良好的寫字習慣，應該從以下幾點來做：

一、培養學生的寫字興趣

“興趣是最好的教師”。一個學生對某種學習產生興趣時，他總是會積極主動而且心情愉快地進行學習，不覺得學習是一種沉重的負擔。要讓生性好動的孩子喜歡寫字，就必須重視學生寫字興趣的培養。教師在教學中要根據低年級學生固有的心理特點，應用靈活多樣的方法，多渠道地激發學生的寫字興趣，調動他們對寫字的積極性、主動性。

定期舉行作業展覽，展評學生的書法作業、作品，給學生提供表現的機會，多表揚，多鼓勵，使學生樹立信心，調動積極性，讓學生自覺、主動參與到練習寫字的活動中，提高書寫水平。

二、培養小學生正確坐姿及握筆的好習慣

小學生寫字姿勢不正確，危害不小，輕者影響寫字質量、養成不良習慣，重者影響生長發育、不利于身心健康。學生正處于生長發育的關鍵時期，以正確的坐姿和握筆姿勢書寫，不僅有利于書寫的規范，也有利于學生的健康成長。為了達到這一目的，我的做法是：

（1）熟讀寫字兒歌。如：“手離筆尖一寸遠，胸離桌子一拳遠，眼離書本一尺遠，寫字做到三個一，右手握筆背挺直，保護眼睛好學習”，要讓學生熟記成誦，并讓學生背給家長聽，讓家長配合學校使學生養成良好的寫字習慣。至于為什么要“三個一”，學生就不得而知，常常難以堅持?？梢韵茸屗麄儓坦P寫字時靠近筆尖，學生立刻就會發現這樣執筆是看不見筆尖的，為了看到筆尖，身體就得往前傾，頭向左偏，時間久了，學生感到很不舒服――告訴學生這樣不僅人易疲勞，而且容易造成近視和脊柱彎曲。再讓學生手指離筆尖稍遠些，他們就能感到腰板可以挺直了，胸部就能與桌沿有一拳的距離了。這樣，就使學生在體驗中養成了正確的握筆姿勢和寫字姿勢。

（2）榜樣鼓勵?？捎^察教學用書及班級寫字姿勢端正的同學，讓身邊榜樣的力量來影響學生。

三、教給學生寫字的方法和技巧

（1）基本筆畫。 每一個字都是有基本的筆畫構成的。因此，寫好一個字，就要寫好它的每一個基本筆畫。而每一個筆畫都具有起筆，運筆，收筆。低年級語文教學中，在認識基本筆畫的同時，就對學生進行嚴格的筆畫指導，讓學生打下扎實的基本功。為今后的寫字教學起一個良好的開頭。

（2）字的偏旁。 大部分的漢字都有自己的偏旁，而這些偏旁的書寫都有其自身的特點和規律。掌握了這個偏旁的書寫，就可以運用到帶有這些偏旁的字里，觸類旁通，舉一反三，使字的結構安排得更好。

（3）字的結構。 漢字的結構變化多樣。由于低段學生的生字都寫在田字格里，因此，可以要求學生借助田字格來學好寫字。漢字的形體特點為方塊形，獨體字比較少。左右結構的字數量最多。這樣的字要求做到左右基本等高，然后再看具體分類，如：左窄右寬，左寬右窄，左右相同等。左中右結構的字各部分要寫得窄而長。上下結構的字各部分也要均勻，左中右結構的字每個部分要寫得扁而且寬……在每一次寫字中，我都要讓學生觀察田字格中生字的結構，明確各部分構字部件在田字格中所占的比例和準確的位置。

四、逐步讓學生學會觀察，自主練習

對于低年級的學生來說，僅僅范寫還遠遠不夠，由于受到觀察能力的限制，學生的臨摹并不能一步到位，因此，在寫字教學中，我注重訓練學生仔細觀察、分析字的間架結構和筆畫筆順的能力。在動筆之前，讓他們先從整體上看看要寫的字的框架結構，看看整個字是什么結構方式；然后再仔細觀察字的各個部分，看看它是由哪些部件或哪些筆畫組成的，最后再綜合觀察漢字的各部分所占比例如何，觀察主筆在田字格中的位置。如：我在指導學生寫“禾”這個字時，讓他們仔細觀察，知道這個字是獨體字，并且清楚這個撇是橫撇。橫必須在上半格里，貼著橫中線。如果寫在橫中線上，字就扁了，不美了。只有讓學生學會觀察，深入掌握漢字的筆畫、部件及整體結構，寫的時候，才能一氣呵成，但對于一些基礎較差的孩子，我總是適當的放寬要求。當然在這個過程中，我來回巡視，糾正他們錯誤的姿勢，把其間發現的共性的問題拿出來在全班討論。通過這樣的訓練，使學生在以后的寫字過程中達到得心應手的效果，將來學生才能自己讀貼，臨貼。

良好的寫字習慣的培養，是一個長期而艱苦的過程，也是磨練學生意志、性格、品質的過程。對此，教師一定要從嚴、從實、從點滴抓起，要抓住小學階段的最佳時期，使小學生養成良好的寫字習慣。