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篇1

關(guān)鍵詞：綜合性；自主性；生成性；過(guò)程性

中圖分類號(hào)：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）37-0178-03

“綜合與實(shí)踐”是《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）設(shè)置的課程板塊之一。《標(biāo)準(zhǔn)》之所以設(shè)置這一板塊，目的在于“培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用有關(guān)的知識(shí)與方法解決實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)、應(yīng)用意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，積累學(xué)生的活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力”。其實(shí)，作為一個(gè)重要的課程板塊，“綜合與實(shí)踐”早在2001年就已經(jīng)進(jìn)入了義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程體系，只是當(dāng)時(shí)被冠以“綜合與實(shí)踐應(yīng)用”之名而已?！熬C合與實(shí)踐”被認(rèn)為是新課程的一大特色，是豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的重要抓手。但是，一個(gè)令人尷尬的問(wèn)題是：在十多年的實(shí)施過(guò)程中，不少學(xué)?；蚪處煂?duì)這一課程板塊并不重視，“走過(guò)場(chǎng)”或“搞形式”現(xiàn)象相當(dāng)普遍。尤其是在小學(xué)，“大多數(shù)教師對(duì)這一內(nèi)容并不太重視，甚至‘跳過(guò)’這一教學(xué)進(jìn)度（特別是第一學(xué)段），所以，‘綜合與實(shí)踐’實(shí)際上還沒有真正在小學(xué)階段‘登堂入室’”。

人們不禁要問(wèn)：一個(gè)被寄予厚望的課程板塊何以備受冷落？問(wèn)題的癥結(jié)究竟在哪里？盡管我們可以把它部分地歸因于“一個(gè)全新的領(lǐng)域，可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)較少”，但是，在筆者看來(lái)，其根本原因在于部分?jǐn)?shù)學(xué)教育工作者對(duì)其功能（尤其是在提升學(xué)生應(yīng)試能力方面）以及恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)方法缺乏深刻認(rèn)識(shí)。因此，在新課標(biāo)正式頒布實(shí)施十多年后的今天，我們?nèi)匀挥斜匾獙?duì)有關(guān)“綜合與實(shí)踐”的基本理論問(wèn)題展開討論，以深化對(duì)這一課程板塊的認(rèn)識(shí)。其中，本文所要探討兩個(gè)的問(wèn)題是：“綜合與實(shí)踐”課程板塊的特點(diǎn)及教學(xué)要求。

一、“綜合與實(shí)踐”板塊的特點(diǎn)

從課程目標(biāo)、內(nèi)容結(jié)構(gòu)以及教學(xué)方式等方面看，“綜合與實(shí)踐”明顯不同于其他三個(gè)課程板塊（即“數(shù)與代數(shù)”、“空間與圖形”、“統(tǒng)計(jì)與概率”）。具體地說(shuō)，“綜合與實(shí)踐”主要有以下四個(gè)特點(diǎn)。

（一）綜合性

在“綜合與實(shí)踐”領(lǐng)域，《標(biāo)準(zhǔn)》盡管確立了總的教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，但卻并未具體規(guī)定教學(xué)內(nèi)容。從所給出的“實(shí)施建議”以及所列舉的問(wèn)題案例看，“綜合與實(shí)踐”的學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)該具有一定的綜合性。這種綜合性主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是數(shù)學(xué)與其他學(xué)科、數(shù)學(xué)知識(shí)與活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)、各領(lǐng)域數(shù)學(xué)知識(shí)之間的融通與整合；二是動(dòng)腦思考、動(dòng)手操作、合作交流等學(xué)習(xí)方式的綜合運(yùn)用；三是包括數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)、數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力在內(nèi)的綜合素養(yǎng)的全面提升。具體地說(shuō)，該板塊的教學(xué)應(yīng)以教師引導(dǎo)學(xué)生自主探究為主要方式，以學(xué)生綜合運(yùn)用多方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)解決實(shí)際問(wèn)題（或跨學(xué)科、跨分支跨領(lǐng)域的綜合性問(wèn)題）為重心，以全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)（綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力）為主要目的。

（二）自主性

從課程實(shí)施的角度看，《標(biāo)準(zhǔn)》提出：“綜合與實(shí)踐”是“以一類問(wèn)題為載體、以學(xué)生自主參與為主的學(xué)習(xí)活動(dòng)”。而這意味著，在實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式應(yīng)以自主探究為主。換言之，教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)自覺放棄大包大攬的做法，把工作重心轉(zhuǎn)移到幫助、引導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生的深度參與上；與此同時(shí)，學(xué)生可以自主選擇探究主題，自己制定探究計(jì)劃并確定研究方法，并且主要依靠自己的智慧和力量去探索并解決問(wèn)題?？梢姡熬C合與實(shí)踐”為學(xué)生開展探究學(xué)習(xí)、充分發(fā)揮自己的主體作用和創(chuàng)造潛能提供了廣闊的舞臺(tái)。

（三）過(guò)程性

“綜合與實(shí)踐”的實(shí)施通常是圍繞一些研究主題展開的。這類主題或問(wèn)題一般應(yīng)具有一定的挑戰(zhàn)性、綜合性或現(xiàn)實(shí)性。因此，在教師“從前臺(tái)退至幕后”的情形下，學(xué)生只有親身經(jīng)歷一個(gè)相對(duì)完整的科學(xué)探究過(guò)程，才有可能完成學(xué)習(xí)任務(wù)。而這意味著，在實(shí)施過(guò)程中，調(diào)查、閱讀、思考、實(shí)驗(yàn)、猜測(cè)、驗(yàn)證、交流等環(huán)節(jié)往往是必不可少的。讓學(xué)生親身經(jīng)歷一個(gè)“再創(chuàng)造”或“再發(fā)現(xiàn)”的過(guò)程，其根本目的是為了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。

（四）生成性

如前所述，本板塊的教學(xué)方式應(yīng)以學(xué)生的自主探究為主。這一原則性規(guī)定使得“綜合與實(shí)踐”的實(shí)施具備了一定程度的開放性和生成性。其生成性主要表現(xiàn)在：包括課程資源、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)目標(biāo)在內(nèi)的諸多課程要素，大都是在教學(xué)過(guò)程中即時(shí)生成并不斷演進(jìn)的，而不是事先設(shè)定的。換言之，由于教師不再直接干預(yù)學(xué)生的探究活動(dòng)，學(xué)生有權(quán)決定探究?jī)?nèi)容和探究方式，所以探究過(guò)程及結(jié)果往往都是事先無(wú)法設(shè)定或預(yù)料的；同時(shí)，這種以充分彰顯學(xué)生個(gè)性、發(fā)揮學(xué)生的首創(chuàng)精神為基本特征的開放式教學(xué)，往往會(huì)使學(xué)生獲得非預(yù)期的發(fā)展或成長(zhǎng)。例如，在“估算全班同學(xué)往返乘坐火車去北京天安門廣場(chǎng)觀看升國(guó)旗儀式所需費(fèi)用”的活動(dòng)中，學(xué)生可以通過(guò)多種途徑或采取多種方式獲來(lái)獲取所需信息，可以自主制定多套活動(dòng)方案。在這一過(guò)程中，學(xué)生究竟學(xué)到了哪些知識(shí)，積累了哪些經(jīng)驗(yàn)，提升了哪些能力，往往都是事先難以預(yù)期的。

二、“綜合與實(shí)踐”的教學(xué)要求

從課程實(shí)施的角度看，上述特點(diǎn)也是《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)本板塊教學(xué)提出的要求。教學(xué)中，切實(shí)落實(shí)這些要求是發(fā)揮該板塊在育人方面獨(dú)特作用的先決條件。然而，在具體實(shí)施過(guò)程中，教師也要注意掌握分寸，避免走向極端。

（一）重視拓展，但也不能無(wú)限延伸

引導(dǎo)學(xué)生積累數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)的應(yīng)用價(jià)值，提升學(xué)生的實(shí)踐能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，是《標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置“綜合與實(shí)踐”板塊的重要目的。為了達(dá)到這樣的目的，設(shè)計(jì)或設(shè)置跨領(lǐng)域、跨學(xué)科的學(xué)習(xí)主題及教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐有機(jī)地融為一體，就成了一種必然選擇。按照《標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，本板塊的教學(xué)活動(dòng)及教學(xué)內(nèi)容主要是由學(xué)習(xí)主題統(tǒng)領(lǐng)或間接規(guī)定的，因此，其綜合性主要體現(xiàn)為設(shè)計(jì)適合學(xué)生探究的綜合問(wèn)題。有了跨學(xué)科或跨分支的綜合問(wèn)題或?qū)嶋H問(wèn)題，就有了學(xué)生綜合運(yùn)用多方面的知識(shí)和能力解決問(wèn)題的努力和嘗試，以及由此而導(dǎo)致的綜合素質(zhì)的提升。

但是，在設(shè)計(jì)、提出問(wèn)題時(shí)，師生所做的綜合與拓展也應(yīng)該是有限度和有所側(cè)重的。一方面，應(yīng)該確保解決問(wèn)題所需的知識(shí)與學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)相適應(yīng)。反之，如果問(wèn)題的綜合程度過(guò)高，知識(shí)覆蓋面過(guò)于寬泛，以至于遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了學(xué)生的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和能力，那么學(xué)生可能就會(huì)“望而卻步”，自主探究可能就會(huì)“無(wú)功而返”。另一方面，知識(shí)的拓寬和延伸必須要以數(shù)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用為主線，以促進(jìn)學(xué)生在數(shù)學(xué)思考、問(wèn)題解決、情感態(tài)度等方面的全面發(fā)展為目標(biāo)。作為數(shù)學(xué)課程的一個(gè)板塊，“綜合與實(shí)踐”畢竟不是高中的“綜合實(shí)踐活動(dòng)”課程。因此，以數(shù)學(xué)為核心，彰顯數(shù)學(xué)學(xué)科個(gè)性是本板塊教學(xué)實(shí)施的題中應(yīng)有之義。相反，如果隨意進(jìn)行泛化處理，致使學(xué)習(xí)內(nèi)容喪失“數(shù)學(xué)味”，那么這樣的教學(xué)不再是數(shù)學(xué)教學(xué)了。

例如，在第三學(xué)段，我們可以設(shè)置這樣的一個(gè)研究主題：根據(jù)書籍的某些數(shù)量特征對(duì)學(xué)生所在城市的某大型書店中的書籍進(jìn)行分類。實(shí)施過(guò)程中，在了解有關(guān)事物分類的常識(shí)以及測(cè)量和計(jì)算的基礎(chǔ)上，學(xué)生可以根據(jù)其長(zhǎng)寬比、厚度、頁(yè)數(shù)、封面面積等進(jìn)行分類。顯然，這是一個(gè)“數(shù)學(xué)味”頗濃的學(xué)習(xí)主題。與此形成鮮明對(duì)比的是，如果在本學(xué)段要求學(xué)生去探討“適合高血壓病人參加的體育鍛煉項(xiàng)目有哪些”，則是不恰當(dāng)?shù)摹Ｒ驗(yàn)檫@個(gè)問(wèn)題是一個(gè)醫(yī)學(xué)或運(yùn)動(dòng)生理學(xué)問(wèn)題，所用知識(shí)并不以數(shù)學(xué)知識(shí)為主。

（二）倡導(dǎo)自主，但也不可放任自流

心理學(xué)告訴我們，人的能力是在活動(dòng)中形成、發(fā)展和表現(xiàn)出來(lái)的。就學(xué)校教學(xué)而論，要想讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)做事，就必須要讓他們親自去探索、去發(fā)現(xiàn)。相反，如果學(xué)生的學(xué)習(xí)始終以接受和模仿為主，缺乏獨(dú)立性和自主性，那么創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的發(fā)展就無(wú)從談起。所以，在“綜合與實(shí)踐”的實(shí)施過(guò)程中，教師應(yīng)該以維護(hù)學(xué)生的主體地位、充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性和創(chuàng)造性為己任，盡力為學(xué)生進(jìn)行自主探究及動(dòng)手實(shí)踐創(chuàng)造條件，使他們?cè)谧灾魈剿髦邪l(fā)展能力，在親身體驗(yàn)中積累經(jīng)驗(yàn)。

但是，另一方面，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位并不等于可以放任自流。對(duì)于中小學(xué)生而言，“由于其自主性發(fā)展的階段性、過(guò)程性及不完善性等特征，自主學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程背后，有一條不可或缺的暗線，就是教師有效的啟發(fā)、引導(dǎo)、支持和幫助。”[4]對(duì)學(xué)生的探究活動(dòng)進(jìn)行全程跟蹤，全面、深入了解探究活動(dòng)的進(jìn)展情況，及時(shí)引導(dǎo)和幫助學(xué)生排除學(xué)習(xí)探究過(guò)程中所遇到困難和障礙，切實(shí)保障學(xué)生學(xué)習(xí)權(quán)利和人身安全，既是教師應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)，也是確保學(xué)生順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)的根本保證。

（三）重視過(guò)程，但也不可忽視探究結(jié)果

如前所述，能力的提升、經(jīng)驗(yàn)的積累必須要以主體相應(yīng)的認(rèn)識(shí)或?qū)嵺`活動(dòng)活動(dòng)為支撐。在“綜合與應(yīng)用”的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是否全程參了每次探究活動(dòng)，必然會(huì)對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生重要影響。為了實(shí)現(xiàn)《標(biāo)準(zhǔn)》所提出的課程目標(biāo)，教師必須做好督查、指導(dǎo)工作，確保學(xué)生都能親身經(jīng)歷將實(shí)際問(wèn)題抽象成數(shù)學(xué)模型，并進(jìn)行解釋與應(yīng)用的過(guò)程。

但是，重視學(xué)生的探究過(guò)程并不意味著我們可以忽略探究結(jié)果。事實(shí)上，如果我們只關(guān)心學(xué)生是否親身經(jīng)歷了探索過(guò)程而不在乎學(xué)習(xí)結(jié)果，那么，由于缺乏目標(biāo)的指引和評(píng)價(jià)激勵(lì)，學(xué)生的探究熱情和求知欲望就會(huì)逐漸減弱，弄虛作假、敷衍了事的不良學(xué)風(fēng)可能就會(huì)滋生蔓延。所以，在“綜合與實(shí)踐”的實(shí)施過(guò)程中，除了重視學(xué)生參與探究的廣度和深度外，教師還要引導(dǎo)和督促學(xué)生去尋求正確的結(jié)論和完善的方案，并且依據(jù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其研究結(jié)論或成果作出評(píng)價(jià)。只有這樣，學(xué)生才會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)活動(dòng)，并深度卷入到探索活動(dòng)之中。

例如，在第三學(xué)段，我們可以要求學(xué)生測(cè)量并計(jì)算本校占地面積以及教學(xué)主樓的建筑面積。活動(dòng)過(guò)程中，不僅要求學(xué)生弄清“占地面積”、“建筑面積”等詞語(yǔ)的含義，靈活運(yùn)用多種測(cè)量和計(jì)算（或估算）方法，而且還要提出“結(jié)論應(yīng)該相對(duì)準(zhǔn)確”的要求。相反，如果不對(duì)結(jié)論的準(zhǔn)確性或正確性作出要求，那么，學(xué)生繪制和分割平面圖形、計(jì)算不規(guī)則圖形面積的能力訓(xùn)練就失去了保障。

（四）重視生成，但也不應(yīng)放棄預(yù)設(shè)

何謂生成?生成就是創(chuàng)生、建構(gòu)或生長(zhǎng)。[5]就學(xué)校教學(xué)而論，重視教學(xué)生成，即重視在教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮學(xué)生的首創(chuàng)精神和主體作用。從教學(xué)效果上看，生成性教學(xué)可以更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，激活學(xué)生的創(chuàng)造潛能，使學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力在自主探究活動(dòng)中得到反復(fù)磨練和顯著提升。所以，在“綜合與實(shí)踐”的實(shí)施過(guò)程中，教師應(yīng)該為學(xué)生自主探索創(chuàng)造便利條件，讓學(xué)生在相對(duì)寬松和自由的氛圍中盡情揮灑自己的智慧和汗水，享受自主探究及動(dòng)手實(shí)踐帶來(lái)的樂(lè)趣和解決問(wèn)題成功后的喜悅，不斷增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。

但是，重視生成并不等于可以摒棄預(yù)設(shè)。雅斯貝爾斯（K.T.Jaspers）曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，預(yù)設(shè)是一種計(jì)劃，它是實(shí)踐者的一種在特定情況下不可缺少的細(xì)節(jié)安排。[6]對(duì)于學(xué)校教學(xué)來(lái)說(shuō)，預(yù)設(shè)也是不可或缺的。教學(xué)的預(yù)設(shè)性源自于教學(xué)永遠(yuǎn)是一種有目的、有計(jì)劃的教育活動(dòng)。在進(jìn)行教學(xué)之前，教師必須對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行細(xì)致、全面的預(yù)測(cè)和規(guī)劃，因?yàn)檫@是教學(xué)取得成功的前提。“如果生成沒有了預(yù)設(shè)，那么就會(huì)蛻化為無(wú)的放矢的自發(fā)行為，同樣也失去了教學(xué)意義。”[7]所以，在“綜合與實(shí)踐”的實(shí)施過(guò)程中，教師要在全面了解和熟悉學(xué)生，深入研究和把握課程標(biāo)準(zhǔn)和探究主題的基礎(chǔ)上，對(duì)探究活動(dòng)及其指導(dǎo)作出全面規(guī)劃和部署，以確保教學(xué)活動(dòng)的順利開展和教學(xué)目標(biāo)的全面達(dá)成。

總之，“綜合與實(shí)踐”板塊的特征決定了教師的指導(dǎo)方略應(yīng)當(dāng)有別于其他三個(gè)板塊：既要突出重點(diǎn)以彰顯板塊特色，又要統(tǒng)籌兼顧以順應(yīng)教學(xué)規(guī)律；既要符合課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，又要貼近學(xué)生的實(shí)際需要。只有這樣，“綜合與實(shí)踐”板塊的教育功能才能得到充分發(fā)揮，教學(xué)目標(biāo)才有望全面實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)教育部.義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）[S].北京師范大學(xué)出版社，2012：5.

[2]黃德忠.《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》第一學(xué)段“綜合與實(shí)踐”的內(nèi)容解讀[J].教學(xué)與管理，2014，（1）：53-55.

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篇2

近年來(lái)中藥學(xué)學(xué)科迅速發(fā)展，形成了良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。在“中藥學(xué)”一級(jí)學(xué)科之下，逐漸細(xì)化形成了中藥學(xué)（臨床）、中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥商品學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥資源學(xué)、中藥藥理學(xué)等學(xué)科分支。而這些衍化內(nèi)容，在多數(shù)中醫(yī)藥院校中已被納入到中藥學(xué)院或藥學(xué)院（系）的學(xué)科建設(shè)范疇；唯獨(dú)中藥學(xué)（臨床）仍多隸屬于“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院”或“中醫(yī)學(xué)院（系）”。為了更好地區(qū)別于“中藥學(xué)院”的中藥學(xué)相關(guān)分支學(xué)科，國(guó)家中醫(yī)藥管理局曾專門組織有關(guān)專家論證，提出了“臨床中藥學(xué)”的名稱，并對(duì)其學(xué)科概念給予了初步的界定［1-4］。筆者在上述研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步補(bǔ)充和完善《臨床中藥學(xué)》的相關(guān)概念，提出了《臨床中藥學(xué)》學(xué)科的三個(gè)橋梁作用，并初步探討與之相適應(yīng)的學(xué)科建設(shè)發(fā)展方向。

1臨床中藥學(xué)及其三個(gè)橋梁作用

眾所周知，所謂中藥是指“以天然的植物、動(dòng)物和礦物為主要基源，以主產(chǎn)于中國(guó)并在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，用以防治疾病的一類藥物”。而中藥學(xué)是指“研究中藥的基本理論和中藥來(lái)源、炮制、性能、功效以及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識(shí)的一門學(xué)科，包括臨床中藥學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥商品學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥資源學(xué)、中藥藥理學(xué)等多種分支學(xué)科”。臨床中藥學(xué)，屬于中藥學(xué)學(xué)科的研究范圍，但又明顯有別于中藥學(xué)其他分支學(xué)科內(nèi)容。筆者在以往研究的基礎(chǔ)上，將其進(jìn)一步概括為：以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以研究中藥性能、功效特點(diǎn)、應(yīng)用規(guī)律、治病原理、用藥禁忌等為主要內(nèi)容，并注重研究臨床藥效與中藥資源、加工、制劑等相互關(guān)系的一門學(xué)科。臨床中藥學(xué)歷經(jīng)多年的發(fā)展，日益完善，為中藥臨床安全有效、合理應(yīng)用提供了重要理論依據(jù)。臨床中藥學(xué)雙棲于中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)學(xué)科群中，既屬于臨床基礎(chǔ)學(xué)科，又具有藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科性質(zhì)，是一門醫(yī)藥交叉的二級(jí)學(xué)科。其在中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床，以及中藥學(xué)科中發(fā)揮著三個(gè)重要的橋梁和樞紐作用。

第一，是中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)密切結(jié)合的橋梁和紐帶。臨床中藥學(xué)具有獨(dú)特的理論體系，是中醫(yī)“理法方藥”的重要組成部分，它以中醫(yī)基礎(chǔ)理論“理法”為指導(dǎo)，又是方劑學(xué)組方配伍的藥學(xué)基礎(chǔ)。因此，臨床中藥學(xué)也屬于中醫(yī)學(xué)學(xué)科的分支學(xué)科，成為中藥學(xué)聯(lián)系中醫(yī)學(xué)的橋梁和紐帶。

第二，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床的橋梁和紐帶。作為與中醫(yī)理論重要的組成部分，臨床中藥學(xué)“以研究與臨床應(yīng)用相關(guān)的中藥性能理論、功能特點(diǎn)、應(yīng)用規(guī)律、治病原理，以及用藥方法、配伍禁忌等知識(shí)為主要內(nèi)容”。其理論為臨床組方、防治疾病奠定基礎(chǔ)，是中醫(yī)臨床各科防病治病的重要武器。因此，也就責(zé)無(wú)旁貸地發(fā)揮著中醫(yī)理論聯(lián)系臨床的橋梁和紐帶作用。第三，是中藥學(xué)各分支學(xué)科聯(lián)系臨床的紐帶與橋梁。臨床中藥學(xué)與中藥學(xué)密切相關(guān)，既是中藥“資源學(xué)、鑒定學(xué)、藥理學(xué)、炮制學(xué)、制劑學(xué)”等分支學(xué)科的理論基礎(chǔ)，并與之共同完成研究中藥的科學(xué)任務(wù)，又極為注重研究臨床藥效與中藥資源、加工、制劑等的相互關(guān)系，是中藥學(xué)各學(xué)科研究成果應(yīng)用于中醫(yī)臨床的橋梁和紐帶。

2臨床中藥學(xué)學(xué)科的建設(shè)目標(biāo)

為了充分體現(xiàn)《臨床中藥學(xué)》學(xué)科的基礎(chǔ)性質(zhì)，緊密圍繞其中的三個(gè)橋梁作用，適應(yīng)臨床發(fā)展的需求，總結(jié)本學(xué)科多年來(lái)的教學(xué)、臨床和科研經(jīng)驗(yàn)，制定如下建設(shè)目標(biāo)：將《臨床中藥學(xué)》學(xué)科，分別在中藥性能、中藥應(yīng)用藥理、中藥臨床毒理、中藥配伍、藥材藥效學(xué)等方面進(jìn)行深入發(fā)展和建設(shè)。

2．1中藥性能方面主要研究指導(dǎo)中藥臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)理論，包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性理論，以及各個(gè)藥物性能特點(diǎn)、變化規(guī)律等內(nèi)容。中藥性能理論為臨床中藥學(xué)的基礎(chǔ)理論，其內(nèi)容在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，歷經(jīng)幾千年臨床實(shí)踐，不斷完善發(fā)展而來(lái)。其中，四氣五味和毒性理論最早見于秦漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》，而升降浮沉、歸經(jīng)理論則形成于金元時(shí)期。隨著現(xiàn)代研究的逐步深入，其理論更加豐富，如毒藥使用原則日益完善，四氣五味理論的藥學(xué)基礎(chǔ)正在得到進(jìn)一步揭示等，將為更好地正確認(rèn)識(shí)藥物，指導(dǎo)臨床安全合理用藥提供理論基礎(chǔ)。

2．2中藥應(yīng)用藥理方面主要研究中藥的臨床應(yīng)用規(guī)律和治病藥理機(jī)制。幾千年來(lái)，隨著臨床疾病的變化，尤其是復(fù)雜疑難疾病的日益增多，中藥學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，探討藥物的治病原理是臨床中藥學(xué)的重要內(nèi)容。若秦漢唐宋時(shí)期本草學(xué)還主要側(cè)重于用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，而到金元時(shí)期則已開始重視探討治病原理。尤其是近現(xiàn)代，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的滲透，臨床應(yīng)用范圍不斷深入和擴(kuò)大，治病原理研究已由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由宏觀到微觀，相關(guān)研究也已涉及到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床藥理，明顯提高了中藥的治療效果，尤其是開拓了中藥防治新的疑難病疾病的應(yīng)用領(lǐng)域。

2．3中藥臨床毒理方面研究藥物毒副作用及其與治療作用的相互關(guān)系，以及有毒中藥的使用原則與方法等相關(guān)理論。其中包括以毒攻毒原則、配伍炮制等控毒方法與原理、藥后監(jiān)控原則、藥物中毒機(jī)制和搶救方法等。中藥不良反應(yīng)、毒副作用及中藥藥源性疾病研究，也將為臨床安全有效與合理用藥提供依據(jù)。

篇3

陜西省委書記趙樂(lè)際在全省縣域經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上指出，與發(fā)達(dá)地區(qū)相比，陜西省發(fā)展的差距主要在縣域，潛力也在縣域。

用科學(xué)發(fā)展觀審視縣域，深入研究本縣的區(qū)位條件、自然地理、資源狀況、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、歷史文化和民風(fēng)民俗等情況，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外形勢(shì)變化和周邊發(fā)展動(dòng)態(tài)，綜合分析，明確優(yōu)勢(shì)，認(rèn)清差距。特別是對(duì)制約縣域發(fā)展的難點(diǎn)、群眾增收的重點(diǎn)、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)的著力點(diǎn)，要心中有數(shù)。

找準(zhǔn)和提升優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)。因地制宜，揚(yáng)長(zhǎng)避短。宜農(nóng)則農(nóng)，宜林則林，宜工則工。防止脫離實(shí)際，跟風(fēng)趕潮。

要集中力量發(fā)展條件成熟、前景看好、特色突出、對(duì)縣域發(fā)展帶動(dòng)力大的產(chǎn)業(yè)。要堅(jiān)持按市場(chǎng)規(guī)律辦事，抓緊用好承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的機(jī)遇，把招商引資與加快優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展升級(jí)結(jié)合起來(lái)，在做大規(guī)模、做精產(chǎn)品、做優(yōu)質(zhì)量、做強(qiáng)品牌上下工夫。

立足三次產(chǎn)業(yè)的相互結(jié)合思考發(fā)展，圍繞延伸鏈條和增加附加值促進(jìn)產(chǎn)業(yè)互動(dòng)，大力發(fā)展就業(yè)容量大的服務(wù)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和旅游文化產(chǎn)業(yè)。

加快推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程。統(tǒng)籌產(chǎn)業(yè)布局、人口環(huán)境和功能定位，突出個(gè)性，彰顯特色，確定穩(wěn)定的建筑基調(diào)和主旋律，完善城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，做大縣城，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

把創(chuàng)新作為各項(xiàng)工作的主線，以體制機(jī)制創(chuàng)新為重點(diǎn)，加快政府職能轉(zhuǎn)變，搞好省直管縣財(cái)政體制改革和擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣試點(diǎn)。

在第一要?jiǎng)?wù)問(wèn)題上，全省上下要思想更加自覺、行動(dòng)更加堅(jiān)定、工作更加扎實(shí)，做到不動(dòng)搖、不懈怠，不折騰，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、安全發(fā)展，和諧發(fā)展。

始終堅(jiān)持以人為本，切實(shí)保障和改善民生。以人為本是科學(xué)發(fā)展觀的核心，群眾富裕程度普遍提高、生活質(zhì)量明顯改善是縣域發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

要激發(fā)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的創(chuàng)造活力，首先必須激活家庭、激活個(gè)人。要把增加家庭收入、提高生活水平擺在為民謀利、辦事解難的第一位，大力推進(jìn)全民創(chuàng)業(yè)、家庭創(chuàng)業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)，引導(dǎo)群眾增加家庭財(cái)產(chǎn)。不斷改善生產(chǎn)生活條件，提高人的綜合素質(zhì)。努力促進(jìn)縣域和諧。和諧陜西的基礎(chǔ)在縣域、重心在縣域。在促進(jìn)人與人的和諧的同時(shí)，還應(yīng)促進(jìn)人與自然的和諧。

篇4

關(guān)鍵詞：克魯格曼 新貿(mào)易論 新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)

新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)與新貿(mào)易理論被視為上世紀(jì)80年代西方經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域中繼不完全競(jìng)爭(zhēng)與收益遞增革命之后出現(xiàn)的第四次“新經(jīng)濟(jì)學(xué)”研究浪潮。其中以美國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅克魯格曼為代表，通過(guò)強(qiáng)調(diào)收益遞增與不完全競(jìng)爭(zhēng)，并將這兩方面的作用與區(qū)位（或稱經(jīng)濟(jì)地理）聯(lián)系起來(lái)，將其引入對(duì)傳統(tǒng)國(guó)際貿(mào)易理論的思考中。其目的在于將一直被忽視的空間因素納入主流經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析范疇之中。本文擬對(duì)新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)和新貿(mào)易論的基本理論做簡(jiǎn)要的介紹。

一、經(jīng)濟(jì)地理學(xué)的復(fù)興和新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)的產(chǎn)生

長(zhǎng)久以來(lái)，經(jīng)濟(jì)學(xué)一直忽略了空間問(wèn)題，因?yàn)槿魏斡嘘P(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)空間區(qū)位討論幾乎都無(wú)法使用規(guī)模報(bào)酬不變與完全競(jìng)爭(zhēng)的方法，而這些方法仍然是大部分經(jīng)濟(jì)分析的主流。

二次大戰(zhàn)后，隨著國(guó)際貿(mào)易和世界經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)期增長(zhǎng)在現(xiàn)實(shí)中的表現(xiàn)，并未向世人展現(xiàn)出一個(gè)與新古典理論所預(yù)測(cè)的相同的經(jīng)濟(jì)圖景，以收益遞增和不完全競(jìng)爭(zhēng)理念為基礎(chǔ)的新的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法開始表現(xiàn)出強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭。

到了20世紀(jì)70年代產(chǎn)業(yè)組織理論得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)學(xué)家們提供了一系列不完全競(jìng)爭(zhēng)的模型。因此，收益遞增不再是被回避、或不顧一切地被假設(shè)掉的東西。

20世紀(jì)80年代興起的新貿(mào)易和新增長(zhǎng)理論在解釋行業(yè)內(nèi)貿(mào)易、專業(yè)化和無(wú)限增長(zhǎng)方面發(fā)揮了很大的空間，豐富和擴(kuò)大了傳統(tǒng)貿(mào)易理論和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論的研究?jī)?nèi)涵。這兩方面的理論基礎(chǔ)就是收益遞增假設(shè)，這為解釋經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集聚現(xiàn)象提供了新的可能途徑。但是以往這兩個(gè)理論都是圍繞著規(guī)模報(bào)酬遞增、運(yùn)輸成本、生產(chǎn)要素流動(dòng)性這三者以及這三者間在市場(chǎng)運(yùn)作過(guò)程中產(chǎn)生的相互制約和相互影響的作用而展開的研究工作，這些研究領(lǐng)域也是傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)地理學(xué)派研究的范疇。但是新貿(mào)易和新增長(zhǎng)理論的不足之處在于，它們只能將規(guī)模報(bào)酬遞增和生產(chǎn)要素內(nèi)生化，而不能將運(yùn)輸成本內(nèi)生化，因此，主流經(jīng)濟(jì)學(xué)派就只能將經(jīng)濟(jì)地理學(xué)納入研究的范疇。從新的領(lǐng)域、新的視角得出一些關(guān)于傳統(tǒng)貿(mào)易和增長(zhǎng)理論的新的啟示。在這樣的背景下，自上世紀(jì)90年代以來(lái)，迪克西特斯蒂格利茨的壟斷競(jìng)爭(zhēng)模型（DS模型）和經(jīng)濟(jì)學(xué)家們關(guān)于新貿(mào)易和新增長(zhǎng)理論的研究，為經(jīng)濟(jì)學(xué)研究領(lǐng)域帶來(lái)第三次大飛躍，而被視為第四次大飛躍的新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)，將規(guī)模報(bào)酬遞增理論的研究推向一個(gè)新的高度。

1985年赫爾普曼與克魯格曼發(fā)表了《市場(chǎng)結(jié)構(gòu)和對(duì)外貿(mào)易》，隨后的1991年格羅斯曼與赫爾普曼發(fā)表了《世界經(jīng)濟(jì)中的創(chuàng)新和增長(zhǎng)》，前者是不完全競(jìng)爭(zhēng)和國(guó)際貿(mào)易的著作，后者則主要針對(duì)內(nèi)生增長(zhǎng)進(jìn)行研究，這兩本著作的出版，大大促進(jìn)了新經(jīng)濟(jì)地理這一新的研究領(lǐng)域的形成。而真正被視為新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)研究開山之作、完成了對(duì)DS模型空間意義的解釋并確立了新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)的地位的兩篇著作，則是1991年克魯格曼發(fā)表在《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志》上的《報(bào)酬遞增和經(jīng)濟(jì)地理》，以及1988年藤田在《區(qū)域科學(xué)和城市經(jīng)濟(jì)學(xué)》上發(fā)表的《空間集聚的壟斷競(jìng)爭(zhēng)模型：細(xì)分產(chǎn)品方法》。

二、新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)的主要理論

（一）中心――模型

克魯格曼于1991年提出的中心――模型，是新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)理論最有代表性的一個(gè)理論模型，在外部條件相同的條件下，該模型展示了兩個(gè)外部條件相同的區(qū)域，在報(bào)酬遞增、人口流動(dòng)與運(yùn)輸成本的交叉作用的情況下，如何演變出完全不同的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，并且解釋了當(dāng)時(shí)美國(guó)和歐洲的制造業(yè)為何是在發(fā)達(dá)地區(qū)集中而非不發(fā)達(dá)地區(qū)集中的情形。

該模型假設(shè)前提是整個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中只存在初始條件相同的兩個(gè)地區(qū)和兩個(gè)部門，一個(gè)是規(guī)模報(bào)酬不變的農(nóng)業(yè)部門，其處于完全競(jìng)爭(zhēng)模式；另一個(gè)是規(guī)模報(bào)酬遞增的制造業(yè)部門，其處于壟斷競(jìng)爭(zhēng)模式下。該模型中，一開始運(yùn)輸成本（即“冰山運(yùn)輸成本”）很高導(dǎo)致了貿(mào)易自由度低，這時(shí)這兩個(gè)產(chǎn)業(yè)是在區(qū)域間均勻分布的。但隨著運(yùn)輸成本發(fā)生變化，不斷下降并降到中間水平時(shí)，前向與后向聯(lián)系的效應(yīng)最強(qiáng)，市場(chǎng)容量進(jìn)一步增大。由于制造業(yè)的規(guī)模報(bào)酬遞增作用，使得更多的制造企業(yè)涌入該地區(qū)，因此形成了企業(yè)集聚的情形。在這種情況下，經(jīng)濟(jì)的對(duì)稱結(jié)構(gòu)被打破，從之前兩個(gè)部門（農(nóng)業(yè)與制造業(yè)）原本均勻分布的經(jīng)濟(jì)中將逐漸演化出一種以制造業(yè)“中心”、農(nóng)業(yè)“”的中心――模型。這樣形成的不均衡發(fā)展，在累積過(guò)程驅(qū)動(dòng)下擴(kuò)散到整個(gè)地區(qū)，克魯格曼認(rèn)為這是收益遞增對(duì)經(jīng)濟(jì)地理的最高層次的影響。該模型也很好的解釋了19世紀(jì)美國(guó)和歐洲制造業(yè)地帶等情形。

（二）地方化

克魯格曼認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)在地理上集中的現(xiàn)象在許多層次上都會(huì)發(fā)生，收益遞增在最低層次對(duì)經(jīng)濟(jì)地理的影響就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)的地方化。各國(guó)發(fā)展何種專業(yè)化在一定程度上具有歷史偶然性。某一特定產(chǎn)品的生產(chǎn)區(qū)位，在較大程度上是不確定的和歷史依賴的?？唆敻衤e了一個(gè)1895年美國(guó)佐治亞州的達(dá)爾頓女孩制作了一件植毛制成的床罩作為送給朋友的結(jié)婚禮物，這一偶然事件使得二戰(zhàn)后，達(dá)爾頓成為美國(guó)最主要的地毯制造中心?？唆敻衤€列舉了幾個(gè)相類似的例子旨在說(shuō)明地方化的邏輯是類似的。微小的偶然事件開始了一個(gè)累積過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，某個(gè)地區(qū)大量廠商和工人的存在為更多的廠商和工人集中到該地區(qū)提供了激勵(lì)。由此導(dǎo)致的模式可能是由潛在的資源和技術(shù)決定的，但克魯格曼認(rèn)為，從根本上來(lái)講，歷史和偶然事件起了決定性的作用。區(qū)域和城市之間的專業(yè)化和貿(mào)易格局也同樣具有很強(qiáng)的“路徑依賴”。

這種“路徑依賴”特征的產(chǎn)生可能是由于某個(gè)歷史的偶然事件或偶發(fā)原因，由此引發(fā)了區(qū)位事件的發(fā)生。而這一“歷史的偶然”一旦產(chǎn)生，就很有可能建立起某種長(zhǎng)期的聚集結(jié)果，雖然在產(chǎn)業(yè)區(qū)位和聚集經(jīng)濟(jì)中，這種聚集結(jié)果有可能存在其他的替代性均衡，或者最初產(chǎn)生的這一區(qū)域和城市模式其實(shí)并沒有達(dá)到“最佳”的空間活動(dòng)模式均衡，但無(wú)論如何，這種長(zhǎng)期聚集的結(jié)果一旦形成，在收益遞增的基礎(chǔ)上，這個(gè)最初的區(qū)域和城市模式就會(huì)被“鎖定”下來(lái)，很難發(fā)生變動(dòng)。這一模型也很好的解釋了我國(guó)珠三角和長(zhǎng)三角制造業(yè)中心的形成。

（三）全球化和產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散

1996年蒲格和維納布斯建立了一個(gè)全球化和產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散的模型。這一模型試圖通過(guò)弱化運(yùn)輸成本的變化對(duì)于產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散的作用，提示國(guó)家間的產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散更可能因?yàn)閯趧?dòng)效率的變化而發(fā)生。原因在于，如果運(yùn)輸成本很高或很低的情況下，位于核心國(guó)家的產(chǎn)業(yè)感受到的由此帶來(lái)的前向與后向聯(lián)系（向心力）都相對(duì)較低，因?yàn)閯趧?dòng)效率的小幅度上升而導(dǎo)致的工資成本的上升（離心力）都足以抵銷運(yùn)輸成本變動(dòng)所帶來(lái)的產(chǎn)業(yè)聯(lián)系（向心力）的影響。因此，為了規(guī)避或減少工資成本的上升，投資和生產(chǎn)開始向周邊國(guó)家的轉(zhuǎn)移，來(lái)滿足其最終需求。而在前向與后向聯(lián)系較強(qiáng)的國(guó)家，即在運(yùn)輸成本的中間區(qū)段，產(chǎn)業(yè)集聚更容易維持。1999年，藤田、克魯格曼與維納布斯為了更好地說(shuō)明這一產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散過(guò)程，建立了一個(gè)包含三個(gè)國(guó)家和七個(gè)勞動(dòng)密集度各不相同的產(chǎn)業(yè)模型。該模型分為兩個(gè)階段，在第一階段中，產(chǎn)業(yè)都集中在一個(gè)國(guó)家（富國(guó)），這一國(guó)家與另外兩個(gè)國(guó)家（窮國(guó)）存在著工資差異。隨著富國(guó)勞動(dòng)生產(chǎn)率水平和工資水平的不斷提高，產(chǎn)業(yè)開始向窮國(guó)轉(zhuǎn)移以獲利，由此進(jìn)入第二階段。在第二階段，兩個(gè)窮國(guó)在一開始的工資水平是一致的，因此兩國(guó)相同的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)相對(duì)均衡，隨著兩個(gè)國(guó)家內(nèi)部產(chǎn)業(yè)聯(lián)系的增強(qiáng)，這種均衡被打破，一個(gè)國(guó)家領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)被放大，另一個(gè)國(guó)家則因此而落后。通過(guò)這一模型，我們看到了在世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過(guò)程中，國(guó)家的工業(yè)化進(jìn)程并不是齊頭并進(jìn)的，而是富國(guó)與窮國(guó)共存的模式。而隨著產(chǎn)業(yè)以獲利為目的由富國(guó)向窮國(guó)轉(zhuǎn)移，這也使得窮國(guó)通過(guò)產(chǎn)業(yè)的承接和自身產(chǎn)業(yè)的發(fā)展而進(jìn)入富國(guó)的行列這一可能性得到實(shí)現(xiàn)。在世界范圍內(nèi)的工業(yè)化進(jìn)程中，我們看到了產(chǎn)業(yè)以一系列波的形式從一個(gè)國(guó)家傳到另一個(gè)國(guó)家，國(guó)家內(nèi)部的產(chǎn)業(yè)發(fā)展也都呈現(xiàn)出從低向高發(fā)展的態(tài)勢(shì)。

（四）區(qū)域?qū)I(yè)化模型

為了進(jìn)一步考察全球經(jīng)濟(jì)一體化如何影響已實(shí)現(xiàn)工業(yè)化的國(guó)家和地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，1996年克魯格曼和維納布斯建立了區(qū)域?qū)I(yè)化模型。這一模型通過(guò)兩個(gè)國(guó)家（本國(guó)與外國(guó)）和兩個(gè)規(guī)模報(bào)酬遞增性的產(chǎn)業(yè)（均為制造業(yè)），解釋了產(chǎn)業(yè)內(nèi)聯(lián)系和產(chǎn)業(yè)間聯(lián)系的強(qiáng)度對(duì)產(chǎn)業(yè)地理集聚的影響。這一模型表明：當(dāng)產(chǎn)業(yè)間聯(lián)系與產(chǎn)業(yè)內(nèi)聯(lián)系共存，而產(chǎn)業(yè)間聯(lián)系強(qiáng)于產(chǎn)業(yè)內(nèi)聯(lián)系，也就是說(shuō)，對(duì)于一國(guó)的廠商而言，必須通過(guò)位于另一國(guó)的廠商聯(lián)系才能獲得最重要利益時(shí)，在任何貿(mào)易成本下，這一國(guó)家對(duì)兩個(gè)產(chǎn)業(yè)中任何一個(gè)產(chǎn)業(yè)都無(wú)法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的集聚。兩個(gè)國(guó)家都會(huì)各自發(fā)展這兩個(gè)產(chǎn)業(yè)。相反，如果產(chǎn)業(yè)內(nèi)聯(lián)系強(qiáng)于產(chǎn)業(yè)間聯(lián)系，而貿(mào)易成本又比較高時(shí)，為了降低貿(mào)易成本、減少貿(mào)易量，兩個(gè)產(chǎn)業(yè)中任何一個(gè)產(chǎn)業(yè)也都無(wú)法實(shí)現(xiàn)在某一國(guó)家的長(zhǎng)期的集聚，兩個(gè)國(guó)家也都會(huì)各自發(fā)展這兩個(gè)產(chǎn)業(yè)；只有當(dāng)貿(mào)易成本足夠小時(shí)，兩國(guó)間的貿(mào)易量增加，這時(shí)兩個(gè)產(chǎn)業(yè)中的任一產(chǎn)業(yè)才能實(shí)現(xiàn)在某一國(guó)家集聚的可持續(xù)性。產(chǎn)業(yè)內(nèi)的聯(lián)系與產(chǎn)業(yè)間聯(lián)系之差距越大，使產(chǎn)業(yè)集聚為可持續(xù)的貿(mào)易成本的取值范圍越寬。

三、新貿(mào)易論與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)區(qū)位

克魯格曼認(rèn)為，現(xiàn)實(shí)中的國(guó)家間貿(mào)易，并沒有像傳統(tǒng)國(guó)際貿(mào)易理論所言主要發(fā)生在生產(chǎn)要素稟賦差異較大的國(guó)家之間，而是發(fā)達(dá)國(guó)家之間同質(zhì)性較高的產(chǎn)品貿(mào)易量最大，這主要是由于規(guī)模報(bào)酬遞增原理使得這些國(guó)家在發(fā)展產(chǎn)業(yè)專業(yè)化上獲利，其結(jié)果是強(qiáng)者愈強(qiáng)。而這種產(chǎn)業(yè)的專業(yè)化發(fā)展與各個(gè)國(guó)家的生產(chǎn)要素稟賦差異其實(shí)關(guān)系不大。在以上理論前提下，各國(guó)發(fā)展何種專業(yè)化在一定程度上首先是具有“歷史偶然性”的。某一特定產(chǎn)品的生產(chǎn)區(qū)位也是不確定的和歷史依賴的?！奥窂揭蕾嚒崩碚撛趪?guó)家間的專業(yè)化和貿(mào)易格局也一樣適用。新貿(mào)易理論還認(rèn)為，不完全競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)模報(bào)酬遞增的存在，使得國(guó)家和區(qū)域采取戰(zhàn)略性貿(mào)易政策，并以此來(lái)創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)變成了可能。因此，新貿(mào)易理論鼓勵(lì)國(guó)家和區(qū)域?yàn)閯?chuàng)造貿(mào)易中的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)而實(shí)行戰(zhàn)略性貿(mào)易政策，這樣可以使一個(gè)國(guó)家主動(dòng)地改變其在國(guó)際經(jīng)濟(jì)中的專業(yè)化格局，使其向有利的方向發(fā)展。

克魯格曼的新貿(mào)易理論，對(duì)比傳統(tǒng)的貿(mào)易理論最大的不同就是將空間這一地理因素考慮其中，他的這一理論，不僅復(fù)興了經(jīng)濟(jì)地理學(xué)，更創(chuàng)造性地開創(chuàng)了一門新的經(jīng)濟(jì)地理學(xué)理論。

總的看來(lái)，新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)更多地還是運(yùn)用主流經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)解釋區(qū)域經(jīng)濟(jì)和城市經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的問(wèn)題。因?yàn)閷?duì)新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣并不斷在該領(lǐng)域進(jìn)行理論研究的不是地理學(xué)家，而是一些經(jīng)濟(jì)學(xué)家，確切地說(shuō)是一些國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)家，他們的視角及研究的方向與傳統(tǒng)的地理學(xué)家還是不一樣的，新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)的理論基石是古典區(qū)位理論、規(guī)模報(bào)酬遞增理論、聚集模型等，這些研究對(duì)于傳統(tǒng)地理學(xué)來(lái)說(shuō)意義并不大，但對(duì)于長(zhǎng)期忽略了空間因素的經(jīng)濟(jì)學(xué)而言卻有其重要的意義。以強(qiáng)調(diào)空間因素著稱的新經(jīng)濟(jì)地理學(xué)在這一方面豐富了經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究?jī)?nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

【關(guān)鍵詞】藥劑學(xué)；現(xiàn)代藥劑學(xué)；新技術(shù)；基礎(chǔ)研究

1藥劑學(xué)概念

藥劑學(xué)是研究藥物配制理論、生產(chǎn)技術(shù)以及質(zhì)量控制等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。其基本任務(wù)是研究將藥物制成適宜的劑型，保證以質(zhì)量?jī)?yōu)良的制劑滿足醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。由于方劑調(diào)配和制劑制備的原理和技術(shù)操作大致相同，將兩部分合在一起論述的學(xué)科，稱藥劑學(xué)。現(xiàn)代藥劑學(xué)有很大發(fā)展，還包括生物藥劑學(xué)、物理藥劑學(xué)等。

藥劑學(xué)是研究藥物劑型及制劑的一門綜合性學(xué)科，其研究?jī)?nèi)容主要包括：劑型的基礎(chǔ)理論、制劑的生產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)品的質(zhì)量控制以及臨床的合理應(yīng)用，研究、設(shè)計(jì)和開發(fā)藥物新劑型及新制劑是其核心內(nèi)容。20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著高分子材料學(xué)、分子藥理學(xué)、生物藥物分析、細(xì)胞藥物化學(xué)、藥物分子傳遞學(xué)及系統(tǒng)工程學(xué)等學(xué)科的發(fā)展、滲入以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，藥物劑型和制劑研究已進(jìn)入藥物傳遞系統(tǒng)（drug delivery system,DDS）時(shí)代，緩控釋、透皮、靶向、大分子藥物給藥系統(tǒng)及基因轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)已逐漸成為其發(fā)展主流。

2現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展

在現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展中，首先對(duì)藥劑學(xué)的基礎(chǔ)理論方面的研究，有較大提高，回溯到50年代中，藥劑學(xué)原來(lái)分為調(diào)劑學(xué)與制劑學(xué)，自從60年代以來(lái)，由于對(duì)藥物制劑在體內(nèi)的生物效應(yīng)有了新的認(rèn)識(shí)，改變了過(guò)去的“化學(xué)結(jié)構(gòu)唯一決定藥效論”的片面看法。而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到藥物的劑型在一定條件下能較大程度地改變經(jīng)效，這就是生物藥劑學(xué)的觀點(diǎn)。隨著生物利用度理論的深入研究，進(jìn)一步明確如何通過(guò)劑型選擇、處方設(shè)計(jì)及工藝改革來(lái)影響藥物從劑型中釋放出來(lái)的速率，即改善藥物的溶出和吸收，以提高藥物制劑的生物利用度，使藥物在體內(nèi)發(fā)揮充分療效。

其次在新劑型的研究方面，近年來(lái)著重研控制釋放的種種劑型以達(dá)到緩釋、恒釋的目的，或探索靶向輸送的各種劑型以及使藥物引向病變部位達(dá)到較高的濃度，避免或減少藥物對(duì)正常器官和組織的毒副作用。前者如緩釋性眼用膜劑、經(jīng)皮給藥系統(tǒng)（TTS）、子宮內(nèi)給藥器及滲透泵控釋片等；后者主要用于抗癌的各種新劑型如靜脈乳、脂質(zhì)體、磁性微球等。90年代中期，從發(fā)展趨向可以預(yù)計(jì)化藥物劑型號(hào)和制劑研究將進(jìn)一步深入藥物傳遞系統(tǒng)（DDS）時(shí)代。

在藥物制劑生產(chǎn)的技術(shù)方面，近年來(lái)應(yīng)用了不少新工藝和新技術(shù)。例如，在片劑生產(chǎn)中應(yīng)用了靜電溶液包衣工藝以及快速包衣鍋的革新，改革了傳統(tǒng)的糖衣操作，又有采用靜電干粉包衣法以革除了過(guò)去用溶劑包衣的舊方法。又如國(guó)內(nèi)某些藥廠還成功地探索應(yīng)用程序控制噴霧包衣裝置。對(duì)片劑新輔料的尋找近幾年來(lái)也獲得了不少進(jìn)展，如國(guó)內(nèi)已開發(fā)的有羥丙甲纖維素（HPMC）、低取代羥丙纖維素（LS-HPC）用粘合劑和崩解劑，丙烯樹脂系列用作薄膜包衣材料，羧甲基淀粉鈉用崩解劑等。設(shè)備方面有混合、制控、干燥一次打哈哈和完成的定型因以及每小時(shí)可壓300萬(wàn)片的高速壓片機(jī)用等等。

在注射劑量的生產(chǎn)技術(shù)與研究方面的進(jìn)展，主要體現(xiàn)在品種大量增加，例如近20年來(lái)，在輸液制劑方面，除了原有品種外，尚出現(xiàn)了復(fù)方氨基酸注射液和靜脈用脂肪乳劑等新品種，這為臨床開展全靜脈營(yíng)養(yǎng)提供了有利條件。在溶劑（注射用水與非水性溶劑）及附加劑（助溶劑、增溶劑、抗氧劑、抑菌劑等）的選擇以及新工藝、新技術(shù)的應(yīng)用方面也有不少新的進(jìn)展，從面大大提高了產(chǎn)品質(zhì)量。在注射劑工藝設(shè)備方面，有層流式高效空氣凈化操作臺(tái)、全自動(dòng)洗瓶菌機(jī)、全自動(dòng)蒸氣高壓滅菌設(shè)備以及輻射滅菌、靜電濾過(guò)除菌設(shè)備等采用。此外，如微孔慮膜在注射液濾過(guò)操作中的使用，終端濾器在輸液中的應(yīng)用以及遠(yuǎn)紅外錢滅菌干燥機(jī)對(duì)注射劑玻璃容器的處理等等。

對(duì)制劑質(zhì)量控制方面，目前各國(guó)藥典都設(shè)計(jì)了新的檢驗(yàn)裝置用于制劑質(zhì)量檢查。例如對(duì)片劑、膠囊劑等本劑型的生物利用度采用深出速率測(cè)定儀以測(cè)出藥物的溶出度作為控制生物利用度的體外指標(biāo)。又如注射劑的熱源檢查，除了家兔法以外尚可采用細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法這一新的檢驗(yàn)技術(shù)。對(duì)注射液的澄明度檢查儀方面有光電自動(dòng)燈檢機(jī)、庫(kù)爾特計(jì)數(shù)器、激光燈檢機(jī)、微粒分析儀及國(guó)產(chǎn)QX―3―1型細(xì)胞計(jì)數(shù)器等，均已開始使用。

我國(guó)近幾年來(lái)，由于堅(jiān)持中西醫(yī)藥結(jié)合的方面，運(yùn)用了現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和方法，配合臨床實(shí)踐，積極開展中藥劑型的研究和改進(jìn)工作，取得了一些成績(jī)，從而進(jìn)一步豐富了藥劑學(xué)的內(nèi)容。

綜上所述，藥劑學(xué)從50年代以前的調(diào)劑學(xué)進(jìn)入到藥劑科學(xué)的新時(shí)代，使制劑產(chǎn)品從傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)工藝階段上升到科學(xué)制藥水平，又在有關(guān)學(xué)科的相互滲透下逐步形成為醫(yī)學(xué)系統(tǒng)工程的重要組成部分，所以現(xiàn)在的藥劑量學(xué)的含義應(yīng)該是：研究藥物傳遞系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、組制、評(píng)價(jià)和應(yīng)用的綜合應(yīng)用科學(xué)。它的基礎(chǔ)是特理化學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)，計(jì)算機(jī)學(xué)與生命科學(xué)，涉及的領(lǐng)域從藥物本身分子理論性質(zhì)到分子與機(jī)體細(xì)胞的關(guān)系，以及影響藥物傳遞和治療的生理過(guò)程與機(jī)制，目的是為了創(chuàng)造用最少量的藥物提供最大的療效和最小副作用的適用性強(qiáng)的藥物傳遞系統(tǒng)。

3我國(guó)藥劑學(xué)創(chuàng)新和發(fā)展應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況

目前，我國(guó)藥劑學(xué)已從單純的技術(shù)型學(xué)科向理論和應(yīng)用相結(jié)合的綜合性學(xué)科發(fā)展，與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距正在縮小，特別是在靶向給藥系統(tǒng)、透皮給藥系統(tǒng)、中藥新劑型、片劑成型理論、藥物制劑穩(wěn)定性理論和方法等研究方面取得了較大的進(jìn)展，在靶向給藥系統(tǒng)研究方面形成了一定優(yōu)勢(shì)。

篇6

關(guān)鍵詞：生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)；課程改革；深入思考

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）18-0167-02

目前我國(guó)正處在改革與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)十分發(fā)達(dá)，作為現(xiàn)代大學(xué)生對(duì)知識(shí)的了解和未來(lái)的規(guī)劃都有自己的打算，加之現(xiàn)代社會(huì)商業(yè)氛圍很濃，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，也增加了當(dāng)代大學(xué)生的浮躁心理，因此跟大一、大二相比，大三和大四他們已不再特別關(guān)注學(xué)習(xí)、考試分?jǐn)?shù)的高低及在班級(jí)的排名，大部分學(xué)生已缺乏學(xué)習(xí)激情，他們更關(guān)注前途和就業(yè)問(wèn)題，而我們的許多專業(yè)課程主要都集中在大三和大四，因此如何提高他們學(xué)習(xí)積極性成了我們專業(yè)課老師的頭等大事。我校的辦學(xué)理念是“計(jì)量立校、標(biāo)準(zhǔn)立人、質(zhì)量立業(yè)”，在計(jì)量、質(zhì)量、檢測(cè)、標(biāo)準(zhǔn)等方面具有鮮明的辦學(xué)特色，因此我校藥學(xué)教育應(yīng)在“定量藥學(xué)”、“標(biāo)準(zhǔn)藥學(xué)”等方面有所體現(xiàn)，將數(shù)學(xué)模型理念與藥學(xué)、生物學(xué)相融合，共同促進(jìn)我校藥學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也豐富、完善和延伸我校的“質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)”辦學(xué)理念和特色。因此，作為“定量藥學(xué)”和“計(jì)量藥學(xué)”核心課程的《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》，教學(xué)模式必須進(jìn)行不斷改革與創(chuàng)新，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)具有我校特色的藥學(xué)人才。《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)一門非常重要的專業(yè)課，國(guó)內(nèi)外藥學(xué)類專業(yè)一門必修課，該門課程在我校已開設(shè)5年。本門課程主要研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過(guò)程，闡明藥物的劑型因素、機(jī)體因素和藥物療效之間相互關(guān)系的科學(xué)。同時(shí)利用動(dòng)力學(xué)的原理與數(shù)學(xué)處理方法，定量描述藥物通過(guò)各種途徑進(jìn)入體內(nèi)后體內(nèi)作用過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律的科學(xué)，為新藥設(shè)計(jì)、藥物質(zhì)量評(píng)價(jià)及指導(dǎo)臨床合理用藥提供了基本理論和基本方法。掌握本課程內(nèi)容，將為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床藥代動(dòng)力學(xué)及從事新劑型新制劑研發(fā)和臨床藥學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。傳統(tǒng)藥學(xué)主要是經(jīng)驗(yàn)藥學(xué)，大多主要研究藥物的活性，偏向于定性研究。隨著社會(huì)的進(jìn)步，藥學(xué)的發(fā)展最終要走向定量藥學(xué)，以更加精確、量化的方式來(lái)研究和創(chuàng)制新藥。作為藥學(xué)專業(yè)的一門骨干課程，《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》則主要是利用現(xiàn)代生物學(xué)和數(shù)學(xué)模型手段來(lái)開展外源化合物在生物體內(nèi)動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，對(duì)藥物在機(jī)體內(nèi)的過(guò)程進(jìn)行“量化”，以此來(lái)定量評(píng)價(jià)藥物的生物學(xué)活性及制定安全、有效的給藥方案。對(duì)于生物藥劑學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)的教學(xué)改革和探索，目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)高校和專業(yè)均進(jìn)行了探索。國(guó)內(nèi)有高校教師對(duì)近3-5年的藥學(xué)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生認(rèn)為此門課程比較難學(xué)，且藥物動(dòng)力學(xué)部分含有較多的高等數(shù)學(xué)公式，涉及公式推導(dǎo)、藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)計(jì)算等內(nèi)容，而這些內(nèi)容又是大一所學(xué)內(nèi)容，同時(shí)對(duì)于高等數(shù)學(xué)本身又是生物、醫(yī)藥類專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)，因此如何提高這部分內(nèi)容的講解及讓學(xué)生迅速接受并將其應(yīng)用于藥物動(dòng)力學(xué)課程學(xué)習(xí)是藥物動(dòng)力學(xué)部分的主要問(wèn)題。因此為了對(duì)此門課程教學(xué)方法進(jìn)行改革，有的高校采用優(yōu)化教法、適當(dāng)應(yīng)用PBL教學(xué)法，同時(shí)采用EXCEL等軟件編輯了不同的藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)處理程序，讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，收到很好效果。在國(guó)外的教學(xué)方面，北美和日本的藥學(xué)院非常重視調(diào)整和改革生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)筆者近5年來(lái)對(duì)該課程的教學(xué)和相關(guān)科研工作，在本門課程教學(xué)改革方面擬進(jìn)行以下改革，以期獲得良好的教學(xué)效果。

1.理論教學(xué)體系的改革與創(chuàng)新。改變傳統(tǒng)純粹的教師在上面說(shuō)，學(xué)生在下面聽的說(shuō)教形式，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探知能力，將其研究成果以論文的形式發(fā)表，增加學(xué)生的成就感。具體可以采用如下兩種方式：首先，應(yīng)用EXEL軟件、SPSS等處理軟件，編輯體內(nèi)藥物分析中標(biāo)準(zhǔn)曲線、回收率以及精密度的計(jì)算公式，同時(shí)編輯根據(jù)血藥濃度——時(shí)間數(shù)據(jù)計(jì)算藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)的公式，并在課堂相關(guān)章節(jié)進(jìn)行模擬演示。其次，在一些重要章節(jié)理論教學(xué)過(guò)程中，采用Seminar學(xué)術(shù)討論會(huì)的模式，讓學(xué)生利用所學(xué)文獻(xiàn)檢索知識(shí)，自己查找國(guó)內(nèi)外與本課程緊密相關(guān)的重要期刊文獻(xiàn)，分組討論，并寫出讀書報(bào)告，以此培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力、探索能力及寫作能力，作為學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。

2.實(shí)踐教學(xué)體系的改革與創(chuàng)新。首先，基于校級(jí)開放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、校課外科技活動(dòng)、新苗人才計(jì)劃以及學(xué)科競(jìng)賽等課外實(shí)踐活動(dòng)，將其中比較成熟的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目編入實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書中，同時(shí)與藥物“毒物代謝動(dòng)力學(xué)”緊密結(jié)合，編撰出一部特色的、多課程聯(lián)合的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教程。其次，以“產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目”和“科研項(xiàng)目”為基礎(chǔ)，構(gòu)建緊密的實(shí)習(xí)基地，構(gòu)建“互惠互利”的長(zhǎng)期機(jī)制。最后，積極與當(dāng)?shù)厥∈惺称匪幤繁O(jiān)督管理局、省藥師協(xié)會(huì)以及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心等校外單位聯(lián)系，采取參觀、講座的形式，拓展學(xué)生的視野，明確學(xué)生將來(lái)就業(yè)方向。

3.教學(xué)方法和手段的改革。課堂教學(xué)方法和手段采用多媒體、新藥開發(fā)案例、分組討論、激勵(lì)法、強(qiáng)化訓(xùn)練等教學(xué)手段和教學(xué)方法，關(guān)鍵是要解決制作高水平的多媒體課件、視頻網(wǎng)絡(luò)課件及真實(shí)的新藥篩選、安全性評(píng)價(jià)及相關(guān)“藥害”具體案例分析。

4.課程考核體系的改革。《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》是一門理論與實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，而且涉及到高等數(shù)學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等多學(xué)科，因此除了在理論和實(shí)踐方面加強(qiáng)改革外，在考核部分也應(yīng)建立相應(yīng)的配套體系，以此來(lái)評(píng)價(jià)教學(xué)效果。改變傳統(tǒng)的卷面成績(jī)+實(shí)驗(yàn)成績(jī)+平時(shí)成績(jī)的考核模式，增加平時(shí)成績(jī)的權(quán)重，將學(xué)生制作的小軟件、綜述、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、讀書報(bào)告等內(nèi)容均作為其平時(shí)成績(jī)的一部分，激勵(lì)學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的有機(jī)結(jié)合。

《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》在我校藥學(xué)專業(yè)開設(shè)已滿5年，五年來(lái)在每一屆學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中，均對(duì)其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法進(jìn)行梳理和改進(jìn)，并對(duì)相關(guān)課程改革進(jìn)行了前期探索，收到了良好的效果，根據(jù)05-08屆藥學(xué)專業(yè)學(xué)生反饋信息的收集、整理，我校教師初步體會(huì)到了本課程在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及考核方式上的共性問(wèn)題，準(zhǔn)備針對(duì)這些共性問(wèn)題提出改進(jìn)措施，為以后課程教學(xué)改革提供參考。因此，在對(duì)該門課程教學(xué)改革進(jìn)行深入探索與思考基礎(chǔ)上，提出切實(shí)可行的改革措施和思路，并努力將改革思路付諸實(shí)施，為我校藥學(xué)專業(yè)發(fā)展提供教學(xué)思路。

參考文獻(xiàn)：

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項(xiàng)目資助：中國(guó)計(jì)量學(xué)院重點(diǎn)建設(shè)課程項(xiàng)目資助；中國(guó)計(jì)量學(xué)院研究生教改項(xiàng)目資助

篇7

英文名稱：Acta Pharmaceutica Sinica

主管單位：中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)

主辦單位：中國(guó)藥學(xué)會(huì)

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語(yǔ)

種：中文

開

本：大16開

國(guó)際刊號(hào)：0513-4870

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：11-2163/R

郵發(fā)代號(hào)：2-233

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1953

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

聯(lián)系方式

篇8

關(guān)鍵詞 校企合作 應(yīng)用科技型大學(xué) 高校教育

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1校企合作的研究進(jìn)展及現(xiàn)狀

校企合作是目前很多高校都在積極推進(jìn)的一項(xiàng)改革，其重要性體現(xiàn)在能促進(jìn)科技創(chuàng)新繼而將科技成果進(jìn)行轉(zhuǎn)化，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，促進(jìn)人才培養(yǎng)以及促進(jìn)高校本身的發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)對(duì)校企合作的研究主要集中在：高校專業(yè)的設(shè)置，學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，與企業(yè)合作共同開發(fā)教材，“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)，校企合作的方式和途徑研究等方面。德國(guó)是最早出現(xiàn)真正意義上的校企合作教育模式的，而此概念則最早出現(xiàn)于美國(guó)。目前，國(guó)外的校企合作模式主要有兩種，第一種是以企業(yè)為主的模式，最典型的就是德國(guó)的“雙元制”，它以企業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)為主，以學(xué)校的理論教學(xué)為輔?！半p元制”的專業(yè)設(shè)置與市場(chǎng)需求吻合，易于學(xué)生就業(yè)。第二種模式就是以學(xué)校為主的模式。其代表就是美國(guó)的合作教育計(jì)劃和前蘇聯(lián)的基地企業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，學(xué)生以接受學(xué)校教育為主，同時(shí)按一定的方式輪流或交替到企業(yè)進(jìn)行技能培訓(xùn)。即校企合作的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)校與企業(yè)的結(jié)合，技能培訓(xùn)與職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練相結(jié)合。這種模式的校企合作計(jì)劃一般都比較周全，比較強(qiáng)調(diào)教育教學(xué)的規(guī)律與要求，所以培養(yǎng)的人才基本素質(zhì)比較有保證，但培訓(xùn)的目的性和針對(duì)性不如第一種。

2我院的現(xiàn)狀分析

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院藥學(xué)院成立于2003年，現(xiàn)有藥學(xué)和藥物制劑兩個(gè)主要專業(yè)，?？坪捅究苾赊k學(xué)層次。學(xué)院設(shè)有藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)與分析、中藥與天然藥物化學(xué)、四個(gè)教研室和一個(gè)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。藥學(xué)院成立以來(lái)，認(rèn)真貫徹黨和學(xué)校的方針政策，結(jié)合學(xué)院實(shí)際，以“學(xué)生為本、德育為先”為指導(dǎo)思想，進(jìn)一步完善有關(guān)教育、教學(xué)管理體制，幫助在校學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，為藥學(xué)院培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型人才創(chuàng)造了良好的發(fā)展環(huán)境。同時(shí)，藥學(xué)院堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向，不僅注重培養(yǎng)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)能力，同時(shí)著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力。學(xué)院也注重對(duì)外交流與合作，與國(guó)內(nèi)外多個(gè)高校和醫(yī)藥企業(yè)建立友好合作關(guān)系，在教學(xué)、科研等方面積極開展交流與合作，為學(xué)院的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

3校企合作的深化推進(jìn)內(nèi)容

3.1以實(shí)踐教學(xué)為導(dǎo)向，進(jìn)一步完善教學(xué)體系

應(yīng)用科技大學(xué)的教學(xué)應(yīng)注重學(xué)生的動(dòng)手能力，實(shí)操技能，也注重學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。以藥學(xué)專業(yè)必修課《藥用植物學(xué)》，以及藥物制劑專業(yè)《工業(yè)藥劑學(xué)》等課程為例，多數(shù)醫(yī)藥類院校采用先理論后實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式，容易導(dǎo)致理論與實(shí)踐的脫節(jié)。我院對(duì)于《藥用植物學(xué)》課程的改革則從理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和野外實(shí)習(xí)多個(gè)方面進(jìn)行，對(duì)于《工業(yè)藥劑學(xué)》課程更是依托校企合作的平臺(tái)，建立實(shí)訓(xùn)基地、成立實(shí)習(xí)基地。增加實(shí)踐教學(xué)在課程中的比例，是應(yīng)用科技大學(xué)實(shí)踐教學(xué)的根本途徑。通過(guò)實(shí)踐，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合更加緊密，在教學(xué)內(nèi)容逐漸豐富的同時(shí)，促進(jìn)學(xué)生的向應(yīng)用技術(shù)型人才的發(fā)展。

3.2推進(jìn)“雙師型”教師主導(dǎo)作用，加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

傳統(tǒng)意義的教育中，教師作為“傳道、授業(yè)、解惑”的專業(yè)人員，僅僅在教學(xué)的過(guò)程中起關(guān)鍵作用。實(shí)際上在高等教育中，對(duì)于學(xué)生的職業(yè)技能的培養(yǎng)、專業(yè)性實(shí)踐知識(shí)的構(gòu)建，仍然需要教師來(lái)進(jìn)行引導(dǎo)?！半p師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)也是深化校企合作的一個(gè)重要方面。那么，學(xué)校的教師，就不僅要做“理論教師”，還要成為“技師”。特別是在當(dāng)今社會(huì)，市場(chǎng)發(fā)展千變?nèi)f化，需要高校中的教師在自身專業(yè)領(lǐng)域中跟上市場(chǎng)發(fā)展的節(jié)奏，及時(shí)地更新知識(shí)。依托校企合作的平臺(tái)，讓更多教師到企業(yè)生產(chǎn)線鍛煉，在公司實(shí)地及時(shí)了解專業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。

3.3深化校企合作內(nèi)容，建立校企之間密切聯(lián)系

校企合作的平臺(tái)內(nèi)容涉及到教學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革，是必經(jīng)之路，其中大多采取對(duì)于教學(xué)內(nèi)容共同開發(fā)教材、設(shè)計(jì)課程體系以及確定專業(yè)人才培養(yǎng)方案等。為深化合作，使校企更為緊密，可推薦企業(yè)的技術(shù)人員或管理人員作為學(xué)校的“企業(yè)導(dǎo)師”或“客座教授”，對(duì)在校生進(jìn)行行業(yè)應(yīng)用知識(shí)講座，與學(xué)校教師共同作為課題的技術(shù)指導(dǎo)。在進(jìn)行“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)相關(guān)行業(yè)及專業(yè)的高校教師進(jìn)行技術(shù)交流研討，共建實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。在此良性發(fā)展的趨勢(shì)下，高校與企業(yè)的聯(lián)系自然而然的更為緊密。

4結(jié)語(yǔ)

深化校企合作，使企業(yè)的理念、先進(jìn)的技術(shù)及時(shí)在高校教育中推進(jìn)，不僅是應(yīng)用科技大學(xué)在目前新的發(fā)展階段，自身建設(shè)過(guò)程中需要追求和探索的方向，也是由此提升合作成效，使學(xué)校教學(xué)水平提高、推進(jìn)社會(huì)服務(wù)與研發(fā)協(xié)同創(chuàng)新的關(guān)鍵。積極開展校企合作，構(gòu)建應(yīng)用科技大學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求，加速科研成果轉(zhuǎn)化。推動(dòng)“產(chǎn)、學(xué)、研”深入合作，推進(jìn)行業(yè)全面健康發(fā)展，為此，高校、企業(yè)與師資隊(duì)伍都應(yīng)更加努力，助力長(zhǎng)久發(fā)展。

基金項(xiàng)目：河南省民辦教育協(xié)會(huì)立項(xiàng)課題。立項(xiàng)號(hào)：hmx20160601。

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篇9

摘要：

本文從凝膠貼膏在兒童用藥的應(yīng)用情況、作用機(jī)制、基質(zhì)組成與配比以及兒童用凝膠貼膏的特點(diǎn)等方面，綜述了近年凝膠貼膏在兒童用藥的研究與應(yīng)用情況，并對(duì)開發(fā)應(yīng)用前景提出展望，以期為進(jìn)一步的研究提供參考。

關(guān)鍵詞：

凝膠貼膏；新劑型；兒童用藥；作用機(jī)制；基質(zhì)組成

凝膠貼膏（原巴布膏劑）[1-3]系指原料藥物與適宜的親水性基質(zhì)混勻后涂布于背襯材料上制成的貼膏劑。水凝膠巴布劑[4]（hydrogelcataplasm）為透皮給藥制劑的新劑型，屬于緩控釋制劑的范疇。具有載藥量大、與皮膚生物相容性好、藥物釋放性能好、使用方便、不污染衣物以及適合于各種類型的藥物分子、藥效顯著等優(yōu)點(diǎn)[5]，特別適合于兒童使用。本文在應(yīng)用、作用機(jī)制、基質(zhì)組成與配比方面，綜述了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外科研工作者對(duì)兒童用凝膠貼膏的研究成果，并對(duì)其優(yōu)缺點(diǎn)以及開發(fā)應(yīng)用前景展開討論。

1凝膠貼膏在兒童輔助用藥的應(yīng)用情況

目前凝膠貼膏（巴布劑）在治療兒童胃腸道疾病、呼吸道感染、哮喘、鼻炎等方面、具有顯著優(yōu)勢(shì)，甚至在治療兒童過(guò)敏性紫癜等方面也有一定的應(yīng)用。且凝膠貼膏往往與西醫(yī)的常規(guī)治療或中藥湯劑、顆粒劑、糖漿劑聯(lián)合治療兒童疾病，給藥形式大多為穴位貼敷。

1.1胃腸道疾病

徐沙沙等[6]采用復(fù)方丁香開胃貼結(jié)合微生態(tài)制劑及腸粘膜保護(hù)劑治療50例小兒腹瀉，22例治愈，11例顯效，9例有效，治療組總有效率為95.45％，高于對(duì)照組的83.72％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。張春華等[7]采用自擬中藥貼劑聯(lián)合利巴韋林，雙八面蒙脫石粉等常規(guī)對(duì)癥治療法治療100例嬰幼兒輪狀病毒腸炎，治療組總有效率85%，對(duì)照組總有效率76%，說(shuō)明中藥貼劑對(duì)嬰幼兒輪狀病毒腸炎具有很好的輔助治療作用。周源等[8]研究得出中藥巴布劑FXN能顯著降低小鼠腹瀉指數(shù)，降低小鼠血清IL-1β、TNF-α的含量，使低濃度醋酸所致的腹腔毛細(xì)血管通透性的增加，并能上調(diào)結(jié)腸上皮細(xì)胞中AQP4的表達(dá)，說(shuō)明該中藥巴布劑FXN具有良好的抗腹瀉、抗炎及鎮(zhèn)痛作用。

1.2呼吸道感染

1.2.1上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（AURI）系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，是小兒最常見的疾病[9]。胡丹[10]使用兵兵退熱貼治療50例小兒發(fā)熱，對(duì)照組采取常規(guī)方法（冰袋擦敷等）退熱，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上貼敷兵兵退熱貼，結(jié)果對(duì)照組的總有效率為76.00％，明顯低于治療組的88.00％，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明該凝膠貼膏劑具有良好的退熱效果。吳宏圖[11]使用小兒退熱貼敷臍治療122例小兒外感發(fā)熱，對(duì)照組予口服布洛芬混懸液3mL，觀察組予印堂、曲池或大椎穴敷小兒退熱貼，觀察組退熱總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明小兒退熱貼治療效果優(yōu)于口服的布洛芬混懸液。

1.2.2下呼吸道感染

（1）肺炎

南春紅等[12]采用敷胸巴布劑治療40例肺炎患者，治療組及對(duì)照組均在常規(guī)治療、護(hù)理基礎(chǔ)上，治療組于病灶部位貼敷胸巴布劑（大黃、玄明粉=1∶1），對(duì)照組于病灶部位敷等量的敷胸散（大黃、玄明粉=1∶1），結(jié)果治療組總療效為90%，對(duì)照組80%，兩組在治療肺炎患兒咳嗽、痰壅癥狀以及肺部啰音消失天數(shù)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，就止咳、化痰方面療效敷胸巴布劑明顯優(yōu)于敷胸散。徐睿霞[13]采用妥洛特羅貼劑治療120小兒喘息性肺炎，對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上于背部、胸部或上臂貼1片妥洛特羅貼劑（0.5mg/貼），結(jié)果對(duì)照組呼吸困難消失時(shí)間和血氧飽和度回復(fù)至正常時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組，說(shuō)明該凝膠貼膏劑對(duì)小兒喘息性肺炎具有一定的治療作用。

（2）支氣管炎

何麗蕓[14]應(yīng)用小兒清熱宣肺貼膏治療108例兒童急性支氣管炎，對(duì)照組給予抗感染及常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上于胸背貼小兒清熱宣肺貼膏，治療組總有效率（93.5%）高于對(duì)照組（84.3%），差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且治療組在退熱、咳嗽、咯痰改善及肺部羅音吸收方面均早于對(duì)照組，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。說(shuō)明小兒清熱宣肺貼膏對(duì)兒童急性支氣管炎具有良好的治療作用。徐賽紅等[15]應(yīng)用平喘止咳貼聯(lián)合穴位揉貼對(duì)小兒喘息性支氣管炎進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照穴位揉貼護(hù)理組療效優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3哮喘

對(duì)于哮喘，吸入給藥因?yàn)橹苯舆M(jìn)入靶部位，療效更好、不良反應(yīng)少。但吸入制劑給藥時(shí)要求患者有較高的協(xié)同性，故常用于成人及12歲以上兒童[16]。而外用制劑在嬰幼兒哮喘方面具有使用方便、順應(yīng)性高等無(wú)法取代的優(yōu)勢(shì)。林舜娜等[17]采用納米穴位貼結(jié)合霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療42例小兒哮喘，觀察組的哮喘日間癥狀評(píng)分、夜間癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組日間癥狀評(píng)分及夜間癥狀評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且在腧穴部位貼上納米穴位貼可減少糖皮質(zhì)激素的使用劑量，可減少過(guò)量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素而引起患兒的不適，說(shuō)明納米穴位貼不僅療效確切，而且不良反應(yīng)較少。

1.4鼻炎

韓建新等[18]采用溫鼻巴布劑治療60例小兒過(guò)敏性鼻炎，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用湯劑（黃芪、葛根、白術(shù)、桂枝、防風(fēng)）治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上于脾俞、大椎等穴位貼溫鼻巴布劑，治療組顯效30例，有效25例，總有效率91.7%，明顯高于對(duì)照組的66.7%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明溫鼻巴布劑對(duì)小兒過(guò)敏性鼻炎具有很好的治療作用。

1.5過(guò)敏性紫癜

董薇薇[19]在清紫巴布劑的藥學(xué)研究中提到，該方具有清熱涼血、化瘀消斑的作用，主治過(guò)敏性紫癜。且在過(guò)敏性試驗(yàn)中，清紫巴布劑皮膚激發(fā)接觸后未觀察到豚鼠出現(xiàn)流涕、噴嚏、哮喘、站立不穩(wěn)或休克等現(xiàn)象，72h內(nèi)未出現(xiàn)皮膚紅斑、水腫；在局部刺激性試驗(yàn)中，清紫巴布劑對(duì)豚鼠的致敏率為0%，說(shuō)明清紫巴布劑幾乎無(wú)致敏性。

1.6聯(lián)合用藥

李榮[20]用補(bǔ)腎健脾方聯(lián)合中藥穴位貼敷法治療小兒哮喘；丁倩[21]使用對(duì)乙酰氨基酚栓與退熱貼聯(lián)合治療小兒發(fā)熱；唐進(jìn)[22]采用平喘止咳貼佐治小兒支氣管哮喘；羅世杰等[23]應(yīng)用小兒清熱宣肺貼膏聯(lián)合桑菊飲加減方口服治療小兒急性支氣管炎；張霞等[24]在應(yīng)用抗生素（青霉素或先鋒霉素）的基礎(chǔ)上采用紅外止咳貼治療60例小兒肺炎等，均療效確切，適合兒童用藥。

2兒童用凝膠貼膏的作用機(jī)制研究

兒科生物藥劑學(xué)中，凝膠貼膏劑中藥物的透皮吸收過(guò)程分為：釋放、穿透及吸收進(jìn)入血液循環(huán)3個(gè)階段[4]，即藥物從基質(zhì)中脫離出來(lái)并擴(kuò)散釋放到皮膚表面；藥物穿透角質(zhì)層屏障；藥物通過(guò)表皮和真皮被血管吸收（主要途徑）3個(gè)步驟[25-26]。其中主要研究促進(jìn)藥物的經(jīng)皮滲透和體內(nèi)外經(jīng)皮滲透。凝膠貼膏中有效成分首先從以水溶性高分子聚合物作為主要基質(zhì)的骨架中以一級(jí)或近零級(jí)速率釋放出來(lái)，使藥物始終處于活性狀態(tài)，延長(zhǎng)有效作用時(shí)間，提高藥物活性成分滲透而發(fā)揮作用并維持最佳血藥濃度。促進(jìn)藥物經(jīng)皮吸收的方法有3種：藥劑學(xué)方法、物理方法、化學(xué)方法。常用的物理方法[27-29]：離子導(dǎo)入法、電致孔法、無(wú)針噴射給藥、微針?lè)ā⒊暡ǚ?、磁?dǎo)入技術(shù)等；常用的化學(xué)方法：加入一些透皮促進(jìn)劑，如月桂氮卓酮類、二甲基亞砜、中藥揮發(fā)油類等；常用的藥劑學(xué)方法：將制劑制成微乳、脂質(zhì)體、納米粒（固體脂質(zhì)納米粒）等。對(duì)各方法的作用機(jī)制進(jìn)行闡述如下。

2.1物理方法

主要是通過(guò)改變皮膚的通透性[27-29]而影響藥物的透皮吸收。

2.2化學(xué)方法

通過(guò)透皮促進(jìn)劑以改善皮膚的通透性增加藥物的透皮吸收[30-31]。它是增加藥物透皮吸收最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)單的方法。比如透皮促進(jìn)吸收劑氮酮、二甲基亞砜[32-35]，其作用機(jī)制包括：（1）作用于角質(zhì)層的脂質(zhì)雙分子層，干擾破壞脂質(zhì)分子的有序排列，增加脂質(zhì)的流動(dòng)性，從而有助于藥物分子的擴(kuò)散；（2）促進(jìn)劑溶解角質(zhì)層的類脂，影響藥物在皮膚的分配或促進(jìn)皮膚的水化而提高藥物的透皮速率，使藥物有效成分更好的滲透并到達(dá)病灶；（3）使角質(zhì)層細(xì)胞蛋白質(zhì)變形而打開其密集的結(jié)構(gòu)，增加其通透性；（4）作為藥物的助溶劑以提高藥物在角質(zhì)層的熱力學(xué)活性；（5）增加藥物在水性介質(zhì)中向角質(zhì)層的分配。中藥芳香性揮發(fā)油作為天然透皮促進(jìn)吸收劑，其促進(jìn)藥物透皮吸收的機(jī)理可能是因其性味芳香，行散走竄，透達(dá)經(jīng)絡(luò)，開宣毛竅，不僅具有促滲透作用而且還有一定的治療作用。

2.3藥劑學(xué)方法

以脂質(zhì)體為例，其作用機(jī)制包括：（1）穿透機(jī)制：脂質(zhì)體作為轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的載體，由于其自身粒徑大小和結(jié)構(gòu)決定其靶向性和淋巴定向性，其穿透皮膚濃度不一樣，把藥物帶入的深度也不一樣；（2）水合作用：脂質(zhì)體提供外源性脂質(zhì)雙層膜而使角質(zhì)細(xì)胞間的結(jié)構(gòu)改變，脂質(zhì)雙層中疏水性尾部排列紊亂而使脂溶性藥物可以通過(guò)擴(kuò)散和毛細(xì)血管的作用進(jìn)入細(xì)胞間隙，使角質(zhì)層濕化和水合作用加強(qiáng)；（3）融合：脂質(zhì)體的膜插入細(xì)胞膜的脂質(zhì)層中而釋放出水相內(nèi)容物到細(xì)胞內(nèi)，在多層脂質(zhì)體存在的情況下，脂質(zhì)體內(nèi)膜層與胞漿接觸，脂質(zhì)體與亞細(xì)胞器之間相互作用[36]。目前，關(guān)于凝膠貼膏劑的作用機(jī)制雖有一部分研究報(bào)道，但是體內(nèi)外藥動(dòng)學(xué)和藥代學(xué)還缺乏實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，需進(jìn)一步研究。

3兒童用凝膠貼膏的組成與配比

凝膠貼膏基質(zhì)用材料主要有骨架基質(zhì)、粘合劑、填充劑、保濕劑、透皮促進(jìn)吸收劑等。其次有pH值調(diào)節(jié)劑、交聯(lián)調(diào)節(jié)劑、抑菌劑以及表面活性劑等。兒童用凝膠貼膏與普通凝膠貼膏在基質(zhì)組成上最大的不同，是要針對(duì)兒童皮膚較薄、透皮吸收率較成人高等本身生理特點(diǎn)，結(jié)合兒童的代謝能力及過(guò)敏程度選擇安全的輔料。如保濕劑中的聚乙二醇對(duì)皮膚有一定的刺激性，長(zhǎng)時(shí)間使用可致皮膚脫水干燥，故兒童用凝膠貼膏中的保濕劑常用甘油；滲透促進(jìn)劑中二甲基亞砜有異臭及對(duì)皮膚的刺激性，長(zhǎng)時(shí)間及大量使用可引起肝損壞或神經(jīng)毒性，而月桂氮卓酮對(duì)皮膚刺激性小，更適合兒童。表面活性劑中非離子型對(duì)皮膚的刺激性最小，如吐溫。

3.1骨架及粘合劑

常用的骨架有聚丙烯酸及其納鹽、卡波姆等，常用量3%～10％。粘合劑有天然高分子材料及其衍生物，如明膠、西黃蓍膠、羧甲基纖維素納。合成高分子材料如聚維酮、聚乙烯醇，常用量約10%～20％[37-38]。如吉小欣等[39]在妥洛特羅親水型貼劑處方中選用卡波姆作和聚丙烯酸鈉的交聯(lián)物作為骨架基質(zhì)。

3.2保濕劑及填充劑

常用的保濕劑有甘油、聚乙二醇、丙二醇或者甘油與丙二醇的混合物等，常用量30％～50％。填充劑有高嶺土、二氧化鈦、微粉硅膠、氧化鋅等，常用量約5％。王文忠等[40]在紫草巴布劑基質(zhì)處方的優(yōu)化一文中選用甘油和丙二醇的混合物作為保濕劑，其保濕效果比單用甘油更佳。

3.3滲透

促進(jìn)劑目前使用較多的滲透促進(jìn)劑為氮酮、二甲亞砜、丙二醇以及芳香精油（如薄荷油、桉葉油）等，常用量為1%～6％[41-42]。3.4其他抑菌劑[43-44]：尼泊金酯類、苯甲酸等；其中交聯(lián)型凝膠貼膏劑基質(zhì)還包括交聯(lián)劑：高價(jià)金屬鹽，主要為鋁鹽，如：結(jié)晶氯化鋁、甘氨酸鋁、硫酸鋁，常用量0.1％～0.5％；pH值調(diào)節(jié)劑：枸櫞酸、酒石酸等。

3.5配比

凝膠貼膏基質(zhì)由多種物質(zhì)組成，其性質(zhì)與作用也各有不同，加上藥物本身的性質(zhì)差異，使基質(zhì)處方對(duì)其成型具有決定性的作用。兒童用凝膠貼膏其常用的基質(zhì)有聚丙烯酸鈉、聚維酮、羧甲基纖維素鈉、卡波姆、明膠、甘油和微粉硅膠、氮酮等。吉小欣等[39]在妥洛特羅親水型貼劑處方的優(yōu)化中采用卡波姆∶PANA∶甘油∶高嶺土∶檸檬酸為0.5∶6∶37.5∶0.8∶0.2；王文忠等[40]在紫草巴布劑基質(zhì)處方的優(yōu)化一文中處方配比為明膠∶阿拉伯膠∶PVA∶CMC-Na∶聚維酮∶甘油∶1,2-丙二醇為1.0∶1.0∶1.0∶0.4∶0.4∶5.2∶3.92（質(zhì)量比）。優(yōu)化后的處方質(zhì)量更穩(wěn)定，載藥量更大、粘附性和感官更佳。

4小結(jié)

4.1凝膠貼膏兒童用藥的優(yōu)勢(shì)

凝膠貼膏作為一種經(jīng)皮給藥系統(tǒng)，優(yōu)勢(shì)如下[45-49]：

（1）可避免首過(guò)消除和胃腸道不良反應(yīng)，適合治療窗窄的藥物給藥；

（2）有效避免針頭恐懼癥以及兒童對(duì)口服藥的不順從性[44]，適合兒童給藥；

（3）凝膠貼膏與其他外用制劑一樣具有療效顯著、用量少、相對(duì)安全、副作用少、易透皮吸收等優(yōu)點(diǎn)，尤其作為發(fā)揮全身作用的新型外用制劑，彌補(bǔ)了起局部作用（如氣霧劑、噴霧劑、滴劑等）的外用制劑局限性的缺點(diǎn)；

（4）更突出的是使用方便，不適感較小，患者順應(yīng)性強(qiáng)，在減少用藥次數(shù)的同時(shí)取得較好的療效[50]；

（5）具有背襯材料，避免了軟膏等制劑由于兒童好動(dòng)導(dǎo)致的藥物被衣物擦除，從而影響療效、污染衣物等問(wèn)題；

（6）其帶有適度的粘附性，基質(zhì)毒性以及過(guò)敏性較小，避免了黑膏藥制劑與橡膠膏劑等黏附性過(guò)大，或是含有毒性、皮膚刺激性成分，從而引起皮膚不適的缺點(diǎn)。正因?yàn)槟z膏劑在兒童用藥方面具有顯著優(yōu)點(diǎn)，所以其應(yīng)用十分廣泛。

4.2凝膠貼膏的安全性要求與處方基質(zhì)的優(yōu)選趨勢(shì)

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，特別是嬰幼兒時(shí)期，肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育尚不健全，藥物在其體內(nèi)呈現(xiàn)的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)與成人有較大差別，兒童皮膚較薄，透皮吸收率較成人高[51-52]；對(duì)許多藥物的代謝、排泄和耐受性較差，藥品不良反應(yīng)發(fā)生率比較高，因此，兒童用凝膠貼膏基質(zhì)應(yīng)選用無(wú)毒或低毒、無(wú)致敏性的輔料。如選擇甘油作為保濕劑；月桂氮卓酮作為促滲透劑。

4.3其他制劑制成凝膠貼膏劑型的趨勢(shì)

兒童對(duì)藥品的可接受性會(huì)影響藥物治療的安全性和有效性[53]。從制劑的適用性、安全性、方便性、合理性、生物利用度等角度來(lái)看，敷貼型散劑、穴位貼、橡皮膏、軟膏等都更適合制成凝膠貼膏劑[54-55]。

4.4凝膠貼膏兒童用藥的展望

凝膠貼膏與新型技術(shù)和新方法的結(jié)合，如柔性脂質(zhì)體、微乳、微針以及超聲波、離子導(dǎo)入法或電致孔、納米技術(shù)等，不僅可進(jìn)一步提高其透皮給藥效果，起到緩釋或控釋作用，而且大大的提高了安全性，擴(kuò)大藥物給藥范圍，特別適合兒童。但對(duì)于早產(chǎn)兒，由于其未成熟和迅速生成的皮膚障礙功能等特點(diǎn)，使微針和超聲波導(dǎo)入該類技術(shù)也具有一定的挑戰(zhàn)性。雖然如此，凝膠貼膏與新技術(shù)的結(jié)合必將成為研究的熱點(diǎn)和未來(lái)凝膠貼膏制劑的發(fā)展方向。凝膠貼膏劑能同單液兒科制劑[49]一樣（其給藥體積改變藥物劑量），通過(guò)特定方法有效且方便地調(diào)節(jié)給藥劑量使之適用于嬰幼兒，如通過(guò)給藥量折算成貼膏面積，建立時(shí)效、量效曲線方程，從而確定給藥量、時(shí)間與兒童年齡、體重之間的方程，同時(shí)也考慮特殊兒童皮膚的狀況－部分兒童皮膚異于常人或皮膚屏障功能受損（如皮膚濕疹、潰瘍或燙傷），這無(wú)疑將擴(kuò)大凝膠貼膏在兒童用藥的應(yīng)用。設(shè)立小兒個(gè)性化用藥系統(tǒng)[56]，使療效確切，因人而異，因地制宜。

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篇10

【關(guān)鍵詞】β-環(huán)糊精 應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R914【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5158（2013）02-0333-01

近年來(lái)，環(huán)糊精在中藥制劑中的應(yīng)用較為普及和深入。已知環(huán)糊精有多種同系物，常見的是α-環(huán)糊精、β-環(huán)糊精和γ-環(huán)糊精，其中以β-環(huán)糊精及其衍生物在藥劑學(xué)上應(yīng)用最為廣泛。小分子藥物與β-環(huán)糊精制成環(huán)糊精包合物后，能顯著改善藥物理化性質(zhì)，為解決部分中藥制劑中的難題提供有效方法。筆者就β-環(huán)糊精及其衍生物在中藥制劑方面的應(yīng)用作一綜述。

一、 增加藥物的溶解度和溶出度

水難溶性藥物與環(huán)糊精形成包合物，藥物的脂溶性基團(tuán)插入環(huán)糊精筒內(nèi)，筒狀多個(gè)親水性的醇羥基，使得水難溶性藥物在水中的溶解度上升，而親水性衍生物的產(chǎn)生為水難溶性藥物的廣泛應(yīng)用開辟了新的途徑。丹皮酚具有易揮發(fā)性、水溶性差及見光易分解的特點(diǎn)，丹皮酚與2-羥丙基-β-環(huán)糊精形成的包合物，可增加藥物的溶解度和穩(wěn)定性，丹皮酚的溶解度可達(dá)到10 mg/mL，已達(dá)到注射劑的要求。以金銀花揮發(fā)油為主要成分的制劑有金銀花注射液、金銀花露和清咽糖漿等。但揮發(fā)油成分普遍存在穩(wěn)定性差、水溶性小、配制水溶液濃度低等缺點(diǎn)。金銀花揮發(fā)油與2-羥丙基-β-環(huán)糊精形成的包合物，可增加藥物的溶解度和穩(wěn)定性，溶解度增加約為21倍。陳氏等實(shí)驗(yàn)制備得到的黃芪甲苷-羥丙基-β-環(huán)糊精包合物，達(dá)到了較為理想的增溶效果，并顯著提高了其膠囊劑的溶出度。羅氏等研究表明，包合物能顯著提高隱丹參酮的溶出度，包合物包結(jié)作用的熱力學(xué)鍵力是隱丹參酮分子的羰基與羥丙基-β-環(huán)糊精分子的羥基形成氫鍵。

二、提高中藥制劑的穩(wěn)定性

目前，環(huán)糊精在中藥制劑中應(yīng)用最多的是包封揮發(fā)性成分。當(dāng)揮發(fā)性成分被環(huán)糊精包封后，可防止其逸散，提高制劑的穩(wěn)定性。環(huán)糊精將客分子包入其空腔內(nèi)而起到保護(hù)性作用，外部的水分子很難與客分子的活性基團(tuán)作用。即使外部條件（溫度、pH、溶劑改變）發(fā)生改變，仍能保持藥物的穩(wěn)定。紀(jì)氏等經(jīng)穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)表明，益智揮發(fā)油被β-環(huán)糊精包合后增加了其對(duì)光、熱、濕的穩(wěn)定性，降低了其揮發(fā)性，包合物的穩(wěn)定性明顯高于混合物，可見，β-環(huán)糊精可有效地防止益智揮發(fā)油的揮發(fā)、氧化變質(zhì)，提高其穩(wěn)定性。孟氏等穩(wěn)定性試驗(yàn)表明，咳喘寧膠囊中揮發(fā)油β-環(huán)糊精包合物的抗光解性、熱穩(wěn)定性和濕穩(wěn)定性明顯高于物理混合物。揮發(fā)油β-環(huán)糊精包合物的揮發(fā)性明顯低于混合物?？梢姡?環(huán)糊精包合物可有效地防止揮發(fā)油的揮發(fā)，提高其穩(wěn)定性。張氏等采用經(jīng)典恒溫法考察了羥丙基-β-環(huán)糊精對(duì)穿琥寧溶液穩(wěn)定性的影響。結(jié)果表明，加入羥丙基-β-環(huán)糊精后，穿琥寧溶液的有效期延長(zhǎng)。許氏通過(guò)穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)表明，包合物的抗光解性、熱穩(wěn)定性和濕穩(wěn)定性明顯高于混合物?？梢娺B翹油環(huán)糊精包合物可有效地防止連翹油的揮發(fā)，提高其穩(wěn)定性。

三、用于有效成分含量測(cè)定

利用β-環(huán)糊精與藥物成分形成單分子膠束的增敏作用，用于藥物含量測(cè)定。龍膽苦苷遇光、熱極易分解，利用β-環(huán)糊精與龍膽苦苷包含物達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，使熒光值穩(wěn)定，能進(jìn)行有效的含量測(cè)定。以β-環(huán)糊精為鍵合固定相的色譜柱能夠較好地分離銀杏葉提取物和銀杏黃酮，優(yōu)于葡聚糖凝膠。

四、提高藥物的生物利用度

β-環(huán)糊精及其衍生物可提高包合物制劑的生物利用度。肖氏等通過(guò)反相高效液相色譜法測(cè)定大鼠體內(nèi)水飛薊賓的血藥濃度，進(jìn)一步證明了水飛薊素羥丙基-β-環(huán)糊精包合物可顯著提高生物利用度。高氏等采用逆向混合攪拌法制備蛇床子素的β-環(huán)糊精包合物，用紫外分光光度法測(cè)定包合物中蛇床子素的含量、溶解度、溶出度，高效液相色譜法測(cè)定兔體內(nèi)的血藥濃度。結(jié)果表明，包合物能提高其兔體內(nèi)生物利用度。

五、 減少刺激性，減輕不良反應(yīng)

宋氏等采用β-環(huán)糊精將蟾酥進(jìn)行包合制備成了蟾酥β-環(huán)糊精包合物，掩蓋藥物的不良?xì)馕?，減少刺激性、降低毒性。何氏等通過(guò)將桉油進(jìn)行β-環(huán)糊精包合后，不但達(dá)到了改變桉油劑型、減輕其不良反應(yīng)、掩蓋其刺激性的目的，且擴(kuò)大了其應(yīng)用范圍。

六、 調(diào)節(jié)給藥速率

孫氏等通過(guò)對(duì)大蒜油進(jìn)行β-環(huán)糊精包合，再制成凝膠骨架緩釋片，可以延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少用藥次數(shù)、降低不良反應(yīng)、提高制劑的生物利用度以及降低大蒜油對(duì)胃腸道黏膜的刺激性，比純大蒜油具有更好的應(yīng)用價(jià)值。

七、 結(jié)束語(yǔ)

總之，β-環(huán)糊精及其衍生物已廣泛用于中藥制劑的生產(chǎn)和質(zhì)量控制中，能明顯增加中藥有效成分的溶解度和溶出度，提高藥物的生物利用度，提高中藥制劑的穩(wěn)定性，減少刺激性，調(diào)節(jié)給藥速率，減輕不良反應(yīng)，用于有效成分有含量測(cè)定等。目前，作為定位給藥（靶向給藥系統(tǒng)，結(jié)腸定位給藥系統(tǒng)）、控釋制劑等，正在進(jìn)一步研究當(dāng)中。

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