導語：如何才能寫好一篇手術室停電的應急預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、領導小組：

組 長：

副組長：

組 員：

1、辦公室設在護理部：

電話：

急救站設在急診科和醫院急救站：

急救電話：120

一部急診室電話：

二部急診室電話：

急救站電話：

主要職責

2、突發公共衛生事件醫療救護領導小組的職責：

（1） 負責審定突發公共衛生事件醫療救護應急預案；

（2） 負責應急救護方面的重大問題決策，包括人員、設備、藥品的調動等；

（3） 負責組織應急小組成員對需救治人員的現場處理及進一步治療措施的指導；

（4） 負責向上級有關部門及時報告事件情況，并請求指導及幫助；

（5） 負責對突發公共衛生事件預案在實施過程中發生的變化和問題進行及時調整、修訂和補充；

（6） 負責指導、檢查各科室的急救演習，以確保搶救的及時、準確。

3、突發醫療救護領導小組人員分工如下：

（1） 總指揮由院長擔任。發生事故時，負責醫療救護工作的組織和指揮。

（2） 副總指揮由各位副院長擔任。協助總指揮按預案涉及部門的日常分工，負責急救的具體指揮和實施。

（3） 領導小組成員的職責：

①護理部主任負責對全院護理人員的調動及搶救中護理疑難問題的解決。

②門診部護士長負責急診室的搶救工作，確保搶救室的設備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報警后迅速趕赴事故現場。

二、工作規范：

（一）、重大意外傷害事故護理急救工作規定 ：

1、報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發事件，當班護士應及時向護士長、護理部報告；夜間及節假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛生局。

2、對重大急救工作，開辟綠色通道，優先處理。

3、啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。

4、重大意外傷害急救程序

4.1.1 院內急救程序

（1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。

（2）嚴格執行報告制度。

（3）急診科護士人力不足時，由護理部或總值班調集相關科室護士參加急救工作。

（4）由護理部或總值班負責組織、協調患者的急救、轉科等工作。

（5）門診患者、住院患者突發意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，并迅速通知急診科醫護人員前往參加急救或將患者轉至急診科進一步急救，同時報告醫務處、護理部協助組織搶救。

4.1.2 院外救援程序

（1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫務處、護理部、行政總值班）立即組織協調。需要護士時，呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。

（2）嚴格執行報告制度。

（3）護理部根據上級指示組建第二救援小分隊。

（二）、停電和突然停電的應急預案及程序

【應急預案】

(1)通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。

(2)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。

(3)與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發電系統。

(4)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

【程序】

接到停電通知 備好應急燈 準備動力電器的應急方案

突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運轉 開啟應急燈 與電工班聯系 查詢停電原因 加強巡視病房 安撫患者 防火、防盜。

（三）、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序

【應急預案】

(1)值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。

(2)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。

(3)呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

(4)呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速 將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。

(5)突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。

(6)立即與有關部門聯系：總務科、、醫務科、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。

(7)停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。

(8)護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。

(9)遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來電 后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。

(10)護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。

【程序】

突然斷電 使用簡易呼吸器 通知值班醫生 調整患者呼吸 觀察病情變化 立即聯系有關部門 盡快恢復通電 隨時處理緊急情況 遵醫囑給藥 來電后重新調整、應用呼吸機 準確記錄

（四）、失竊的應急預案及程序

【應急預案】

(1)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。

(2)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。

(3)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現金。

(4)一旦發生失竊，做好現場保護工作。

(5)通知保衛科或者總值班，協助做好偵破工作。

【程序】

對可疑人員進行詢問 做好安全工作 向患者介紹安全知識 保管好貴重物品及現金 發生失竊 做好現場保護工作 通知保衛科或者總值班 協助做好偵破工作。

（五）、消防緊急疏散患者應急預案及程序

【應急預案】

(1)做好病房安全管理工作，經常檢查庫房、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。

(2)住院患者不允許私用電器。

(3)當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

(4)當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。

(5)集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。

(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

(7)在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。

(8)發現某一房間發生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

(9)如室內無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。

(10)關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

(11)發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警， 并告知準確方位。

【程序】

做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知保衛科或總值班 極積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品 積極搶救貴重物品、設備和科技資料 火情無法撲救立即撥打“119” 告知準確方位

（六）、患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序

【應急預案】

(1)檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

(2)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

(3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。

(4)對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。

(5)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。

(6)對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。

(7)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。

(8)準確、及時書寫護理記錄，認真交班。

(9)向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。

【程序】

患者突然摔倒 立即通知醫生 檢查患者摔傷情況| 將患者抬至病床 進行必要檢查 嚴密觀察病情變化 對癥處理 加強巡視 觀察效果 寫護理記錄 認真交班 做健康教育

（七）、住院患者發生墜床的應急預案及程序

【應急預案】

(1)對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

(2)對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

(3)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

(4)對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

(5)教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，陪護人員及時告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

(6)一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

(7)配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。

(8)加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

(9)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

【程序】

做好安全防范 發生墜床時 護士立即趕到 通知醫生 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強巡視 嚴密觀察病情變化 準確記錄 做好交接班。

（八）、手術室突發意外傷害事件應急預案及程序

【應急預案】

(1)手術室平時應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充,以保證應急使用。

(2)備有足量的一次性消耗材料，以保突發搶救的應用。

(3)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴格交接,以備應急使用。

(4)全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

(5)工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發生后，及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。

(6)按通知根據傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科主任統一指揮。

(7)敷料護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術間。

(8)巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時準備好一切搶救用品，保證手術順利進行。

(9)洗手護士密切配合手術醫師進行手術。

(10)根據情況隨時與護理部、急診科聯系，做好一切記錄。

(11)同時安排1～2名工人負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內得到最有效的搶救。

(12)各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及時報告協調。

【程序】

平時做好準備 熟悉搶救技術 按傷情合理安排 盡快手術搶救 密切配合 做好記錄及時報告。

（九）、手術中突然停電的應急預案及程序

【應急預案】

(1)在手術過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫務人員應采取補救措施，以保證手術的順利進行。

(2)如果是一個手術間停電，通知電工班立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決。

(3)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班、總務科等相關科室進性發電，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。

(4)停電期間，本手術間護士不得離開手術間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。

(5)將各用電儀器關閉，以免突然來電時損壞儀器。

(6)來電后，打開手術所用儀器，并重新調整參數。

(7)護理人員將停電經過、時間、原因及患者的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報告交有關科室。

(8)每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。

(9)儀器蓄電池應保持長期備用狀態，專人負責， 定期檢查，以保持應急使用。

【程序】

查找原因 啟用蓄電池維持 觀察病情 關閉各儀器參數 來電后重新調整各參數 記錄停電過程及患者情況并上報 蓄電池充電備用。

（十）、供應室對發生意外事故的應急預案及程序

(一)停電

【應急預案】

1 .消毒員每日檢查電源開關及線路，高壓滅菌前仔細檢查，發現異常立即通知電工班。

2.高壓滅菌過程中突然停電時，當班人員立即報告護士長，及時聯系電工班或總務科，來電后及時消毒滅菌，保證供應。

3.若臨床急用物品，應手動打開高壓鍋取出物品，聯系手術室幫助高壓滅菌。

【程序】

立即查找原因 通知電工班 急用物品 聯系手術室協助高壓滅菌

(二)泛水

【應急預案】

1 .各班人員每日檢查水、電、氣管道。

2.發生泛水情況應立即疏通排水系統。

3.當班人員或護士長立即通知維修班，及時維修。

【程序】

每日檢查 發生泛水立即疏通排水系統 通知維修

(三)消毒鍋遇到冷氣團

【應急預案】

1 .消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運行。

2.若發生冷氣團情況立即停止高壓，仔細查找原因，通知器械維修人員，及時維修。

3.重新啟動程序，及時高壓滅菌。

【程序】

立即停止高壓滅菌 通知器械維修人員 重新高壓滅菌

(四)突發事件

【應急預案】

1 .供應室按規定準備各種一次性醫療物品及高壓滅菌物品。

2.每日檢查，及時補全，以備急用。

3.若發生重大突發事件，應保證供應，并及時通知本科無菌發放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應用科室，若供應物品不足，立即高壓滅菌， 1 h內保證供應。

【程序】

備齊種滅菌物品(一次性物品) 及時送的急用科室。

（十一）、患者發生化療藥物外滲時應急預案及程序

1. 立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。

2. 發生化療藥物外滲后要及時通知主管醫生及護士長。

3. 用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據需要配置。

4. 外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。

5. 避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。

6. 加強交班，密切觀察局部變化。

【程序】

發現化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物通知主管醫生及護士

局部封閉治療局部冷敷根據情況進行進一步治療做好交接班，密切觀察局部變化

（十二）、患者有自殺傾向時應急預案及程序

【應急預案】：

1.發現患者有自殺念頭時，應立即向上級匯報

2.通知主管醫師

3.做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外

4.通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應通知值班的醫護人員

5.詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態。

【程序】：

發現患者有自殺傾向時 向上級領導匯報，通知值班醫師 通知家屬，要求24小時陪護 做好必要的防范措施 每班重點交接班，掌握心理狀態

（十三）地震時的應急預案及程序

1、主要準備

（1）護理人員學習有關地震的知識，掌握自救、救護方法。

（2）護理人員熟悉本科室電源位置。

（3）病區的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態。

【應急預案】：

1、發生地震，值班護理人員應鎮定；

2、關閉電源、大聲呼叫。

3、盡快將患者疏散到廣場、空地。

4、不能撤離時，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

5、告訴患者保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

6、維持病區秩序，盡量保護患者的生命安全。

【程序】

篇2

【關鍵詞】手術室；風險管理; 防范措施

【Key words】 Operating rooms; Risk management ,precautionary measure

隨著醫療環境的改變,外科無疑是醫療行業中最具“高科技、高風險、高難度”特征的專業。手術室作為外科手術的主要場所，風險無處不在，且后果嚴重［1］ ；因此，手術室風險管理是外科風險管理的重要組成部分。如何避免和及時發現、有效處理手術室護理過程中各類風險，已成為保證和提高護理質量管理，甚至是醫院質量管理面臨的重要課題［2］。下面就手術室護理風險的現狀和風險管理進展進行綜述。

1 手術室的風險因素識別與評估

資料統計顯示，發生“手術不正確”（包括手術對象、方式、部位、側向錯誤）是手術室的最高風險［3-4］。分析手術室的各類風險因素是防范與處理風險的前提。

1.1 人員因素

①責任心不強或違規操作導致工作失誤。如：手術物品準備不足：-術中器械物品缺失，操作不規范，或手術室物品挪作他用等，有的還造成嚴重后果。②護士經驗不足導致執行不力．如：如麻醉蘇醒期間病人意外墜床;擺放損傷組織或神經，插氣囊導尿管損傷尿道，棉片裁剪過小造成點數不清等。接受手術的病人中高齡、年幼、危重、體弱比例增加，有的甚至同時接受多器官手術［5］。手術室護士若專業理論學習和專業技能培訓不足或滯后，也致風險增加。

1.2 管理因素

①醫院人事制度改革，導致人員流動性增加。如：聘用制護士比例日益增加，護士年輕化、流動性大，造成手術室人員經驗不足或技能不高［6］; ②制度建立后不嚴格執行或以經驗代替制度，導致制度形同虛設。對嬰幼兒、躁動者，沒有針對性約束措施，易發生意外傷害。(3)培訓制度落實不力，導致操作失誤，造成嚴重后果。帶教失控造成未經滅菌器械用于手術等。④物品和設備管理、使用不當，嚴重影響手術質量。如：特殊器械、手術物品（如人工韌帶、瓣膜、關節或固定器材）準備不完善等等，造成手術延誤；設備性能掌握不好，導致手術風險;手術器械核對和管理不規范,導致異物殘留體腔；標本管理不善［16］，責任心不強導致標本丟失等。

1.3 環境因素

手術間空氣潔凈度不達標，造成手術感染。如：濕式清掃措施未落實、參觀手術人員太多、在手術間折疊或抖動敷料、空調凈化系統未定時清潔、檢修等等。

以上3種因素中，人員因素、管理因素是最重要的因素，人員素質提高和規范化管理是風險管理的根本。

2 手術室的風險管理原則

手術室護士作為病人手術的參與者、配合者、執行者和監督者，在預防和處理護理風險以及規避或阻止手術病人風險中起到核心和關鍵作用。

2.1 建立風險管理組織：成立手術室風險管理小組，由護士長、高級職稱護師、高年資護士組成，成員必須精通業務、掌握專科護理質量標準和評價、熟悉護理風險管理組織流程。工作重點在制定工作程序、流程和質量標準，發現護理缺陷和漏洞，建立相關預案。如手術病人接送流程、特殊病人防護、意外事故應急、批量傷員救治、麻醉突發事件搶救等，提高護士風險預控能力。護理部建立質量跟蹤系統，組織各種檢查或留言本、征詢醫生意見、召開手術協調會等，實施全程（網絡）監控，保證渠道暢通及信息反饋的及時。

2.2 健全科室護理風險管理制度：實時上報風險事件建立護理零缺陷管理制度，制定年度風險管理計劃、專科培訓考核計劃；制定專科操作程序／流程及評價標準、常見風險防護預案和公眾意見匯集制度等;如制定《關于器械物品清點有誤的處理程序》《手術室停水停電的應急預案》《關于骨科內固定材料的管理規定》等,提升護士應急操作能力。落實“手術風險事件”上報制。

除常規對發生的差錯、事故必須呈報外，更強調對護理缺點、問題、意外事件、投訴或糾紛等的實時呈報,其目的：一是得到職能部門技術幫助，制定更縝密的補救措施；二是為風險管理組織進行全院性的風險評估提供依據，尋找對策，杜絕類似事件。這起到了一個非常好的預警作用.

2.3 落實護理風險教育計劃，提高風險意識：要制定切實可行的風險教育計劃，定內容、定人員、定時間、定效果。教育護士不僅要正確認識當前工作中面臨的風險，還要會預測隨著時展可能出現的新的風險，嚴謹慎獨；工作中認真準確執行各項規章制度和操作規程，技術操作若無把握，切不可盲目行事，使護士從思想上提高風險意識，樹立正確風險觀。

2.4 強化護士素質教育，提高防風險“免疫力”臨床實踐表明，護士的素質和能力與護理差錯、事故的發生率成正相關。抓好護士的素質教育，可以從根本上提高護士防范風險的“免疫力”。素質教育，要延續終身。要鼓勵在職教育、自學為主，在自學過程中提倡自學內容與工作目標相結合、實踐技能與崗位要求相結合、個人習慣與規范制度相結合；開展專業化培訓，不斷提高專科理論水平和臨床工作能力；根據護士責任心、年資、能力、悟性與崗位要求實施分級培訓；針對不同的專科，將人員進行分組，定期輪換，提高護士配合手術的能力；開展新項目，要預先組織學習有關新知識，制定有關管理制度或規定，保證新項目安全實施；結合風險苗頭或案例，開展警示教育，防患于未然。