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>> 免疫學(xué)與病原微生物學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)探索 科學(xué)與財(cái)富關(guān)于在病原微生物學(xué)教學(xué)中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的方法的若干思考 淺談《病原微生物學(xué)》的教學(xué)心得 淺析網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在病原微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用 基于實(shí)驗(yàn)工作過(guò)程的高職微生物學(xué)課程改革與實(shí)踐探索 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的探索與實(shí)踐 衛(wèi)生微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的初步探索 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索 衛(wèi)生微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革探索 微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的若干探索與實(shí)踐 淺談微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程改革體會(huì) 生物工程專業(yè)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與探索 食品微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革嘗試與探索 環(huán)境工程專業(yè)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索 微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)模式探索與實(shí)踐 葡萄酒微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)改革初探 環(huán)境工程微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)改革初探 生物工程專業(yè)《應(yīng)用微生物學(xué)》課程教學(xué)改革的探索 高職院校微生物學(xué)課程教學(xué)改革探索 微生物學(xué)課程考核方法改革探索 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：中國(guó) > 教育 > 病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的改革探索 病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的改革探索 雜志之家、寫(xiě)作服務(wù)和雜志訂閱支持對(duì)公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 韓曉云")

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《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020）年》關(guān)于職業(yè)教育的規(guī)劃中明確地闡述：職業(yè)教育要“著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力”，“滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才的需要”。對(duì)于醫(yī)學(xué)及護(hù)理相關(guān)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，職業(yè)技能極其重要，不容出現(xiàn)絲毫的錯(cuò)誤。為了增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，職業(yè)院校為各類課程開(kāi)設(shè)了配套的實(shí)驗(yàn)課程，但是筆者發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)無(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)的需求。因此，筆者嘗試采用驗(yàn)證性試驗(yàn)與設(shè)計(jì)性試驗(yàn)相結(jié)合的方式對(duì)病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行授課，達(dá)到了較為滿意的效果。

一 傳統(tǒng)驗(yàn)證性試驗(yàn)授課存在的問(wèn)題

病原微生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，課程內(nèi)容及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)操作技能是所有專業(yè)課程的基礎(chǔ)，具有實(shí)踐性很強(qiáng)的特點(diǎn)?，F(xiàn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃是緊密圍繞理論教學(xué)制定而成的，實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)理論知識(shí)的補(bǔ)充、驗(yàn)證和說(shuō)明。雖然驗(yàn)證性試驗(yàn)可以作為理論與實(shí)踐之間的橋梁，但是多是機(jī)械性、規(guī)則性的程序化過(guò)程，學(xué)生的主觀能動(dòng)性并沒(méi)有很好地調(diào)動(dòng)起來(lái)。如平時(shí)學(xué)生們?cè)谏厢t(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)的前期準(zhǔn)備工作大部分都是由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員事先進(jìn)行的，同學(xué)們不知道其來(lái)龍去脈，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生們墨守成規(guī)、不知變通，遇到實(shí)際問(wèn)題往往就手足無(wú)措，不知道如何去處理。另外，學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力不但得不到發(fā)揮，反而會(huì)形成思維定式，甚至?xí)挂恍┧枷牖钴S的學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒。再者，學(xué)生無(wú)法全程參與實(shí)驗(yàn)，缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的整體認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其在實(shí)際工作中，眼高手低，遇到一些醫(yī)學(xué)試驗(yàn)不符合既定結(jié)論等狀況時(shí)，沒(méi)有相應(yīng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，當(dāng)然更不用提科研創(chuàng)新能力了。

二 病原微生物實(shí)驗(yàn)課程改革的內(nèi)容與方式

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是指根據(jù)給定的實(shí)驗(yàn)?zāi)康模瑢W(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，組間討論或與教師商討優(yōu)化方案，再實(shí)施實(shí)驗(yàn)，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論的探索性實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)給了學(xué)生創(chuàng)造的空間、設(shè)計(jì)的權(quán)利，把主動(dòng)權(quán)交給了學(xué)生，從而可以有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)可以很好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，科研思維方式，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課基本知識(shí)的理解、對(duì)基本技能的掌握，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性，并且為提升他們的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)其創(chuàng)新精神以及為將來(lái)形成科研的能力打下良好的基礎(chǔ)，筆者擬在病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，嘗試開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，以期能達(dá)到上述目標(biāo)。

但是在改革中，我們應(yīng)該注意到，基本實(shí)驗(yàn)方法和技能的訓(xùn)練仍是微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)，它可為學(xué)生今后面臨的綜合性設(shè)計(jì)性大實(shí)驗(yàn)以及走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因此我們采用驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，以綜合性實(shí)驗(yàn)為主的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。

1.多樣化的教學(xué)方式，提升驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的課堂效率

第一，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，有效利用短暫的課堂時(shí)間。病原微生物學(xué)四大基本技術(shù)包括顯微技術(shù)、培養(yǎng)技術(shù)、無(wú)菌技術(shù)以及染色技術(shù)。這些技術(shù)是任何設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)都必須依靠的技術(shù)，因此這些基礎(chǔ)技術(shù)必須讓學(xué)生很好地掌握，才能保證后續(xù)課程順利地進(jìn)行。但是傳統(tǒng)的課堂以教師“教”為主，課堂多半時(shí)間分配在教師的教學(xué)示范上，只有很少的時(shí)間留給學(xué)生親自操作;另外由于學(xué)生數(shù)目眾多，實(shí)驗(yàn)老師無(wú)法顧及每位學(xué)生的操作過(guò)程;再者每位學(xué)生的學(xué)習(xí)能力并不相同，教師的一遍示范未必能保證所有的學(xué)生都能過(guò)目不忘、不留疑問(wèn)。因此對(duì)于這些基礎(chǔ)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我們采用國(guó)內(nèi)現(xiàn)階段流行的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。這樣可以有效提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生的思維能力，最終提升其學(xué)習(xí)效果。

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式如下：第一步，筆者利用現(xiàn)有多媒體設(shè)備將這些基本技術(shù)制成實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻，在視頻中對(duì)關(guān)鍵操作技術(shù)進(jìn)行細(xì)化、強(qiáng)調(diào);第二步，通過(guò)學(xué)習(xí)群分享給所有學(xué)生，并布置作業(yè)，要求學(xué)生在上相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課之前，對(duì)視頻進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的學(xué)習(xí);第三步，收集學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的疑問(wèn)與不理解之處通過(guò)郵件或在線答疑的方式進(jìn)行解決;第四步，在實(shí)驗(yàn)課堂，要求學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)際操作，老師進(jìn)行指導(dǎo)與點(diǎn)評(píng)。

第二，精選學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果完善教學(xué)課件，貼近實(shí)際。比如在學(xué)生的染色技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，可將具有典型錯(cuò)誤或典型特征的制片在顯微鏡下的圖片進(jìn)行拍照，再與其他標(biāo)準(zhǔn)合格圖片進(jìn)行比對(duì)，加以點(diǎn)評(píng)與強(qiáng)調(diào)。這樣對(duì)于優(yōu)秀的學(xué)生可以起到表?yè)P(yáng)的作用，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，從而強(qiáng)化學(xué)生積極操作的想法;而對(duì)于操作有失誤的學(xué)生也能起到加深印象以及正激勵(lì)作用，利用學(xué)生的爭(zhēng)強(qiáng)好勝之心優(yōu)化全班的學(xué)習(xí)氛圍。

第三，學(xué)生互相監(jiān)督，保證學(xué)生養(yǎng)成規(guī)范操作的習(xí)慣。良好的操作習(xí)慣是保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確的必要條件，教師的示范和講解可以幫助學(xué)生形成良好操作習(xí)慣， 但嚴(yán)格的監(jiān)督確也是必不可少的。由于學(xué)生眾多，不能滿足人人都操作的需求，另外教師也無(wú)法做到一一監(jiān)督，這時(shí)可以利用學(xué)生的力量，進(jìn)行互相監(jiān)督，既解決了不能人人動(dòng)手的難題，也極大地提升了學(xué)生的參與興趣，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。

2.延伸設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)教學(xué)對(duì)象的軟實(shí)力

基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)技術(shù)是實(shí)際工作所必須具備的，但是要想培養(yǎng)出滿足現(xiàn)代社會(huì)需求的人才，還需要增加實(shí)驗(yàn)課題的自主性、趣味性以及一定范圍的難度系數(shù)。唯有在學(xué)校里注重開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力以及分析解決問(wèn)題的能力，才能真正提升學(xué)生的水平。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行分為三個(gè)流程：（1）老師提前布置作業(yè)，學(xué)生自行查閱相關(guān)資料，得出相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)方案;（2）經(jīng)與老師交流談?wù)?，?duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行定稿;（3）學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，老師對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

第一，簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)，熟練微生物基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)。在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)始的第一個(gè)階段，要求學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中的微生物進(jìn)行培養(yǎng)，例如實(shí)驗(yàn)室桌面、實(shí)驗(yàn)室門(mén)把手、實(shí)驗(yàn)室自來(lái)水、未經(jīng)清洗的手、頭發(fā)、皮膚表面等任何能夠想象到的環(huán)境中的微生物。通過(guò)開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)單的綜合性實(shí)驗(yàn)，既可幫助學(xué)生接觸完整的微生物實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，了解微生物實(shí)驗(yàn)的基本流程，也能避免學(xué)生因?yàn)橥蝗晦D(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式而無(wú)從適應(yīng)，在兩種教學(xué)方式轉(zhuǎn)變之間起一個(gè)很好的銜接作用。如果這個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，那有可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生因?yàn)榻虒W(xué)難度的增加而產(chǎn)生畏懼心理，進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此在這個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)該注意對(duì)學(xué)生的鼓勵(lì)多于批評(píng)，指導(dǎo)多于指責(zé)，微笑多于嚴(yán)厲。

此實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)有三個(gè)：（1）通過(guò)讓學(xué)生自己取樣、培養(yǎng)環(huán)境中的微生物，將基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)到的無(wú)菌技術(shù)、消毒滅菌技術(shù)與培養(yǎng)技術(shù)進(jìn)行鞏固;（2）通過(guò)培養(yǎng)環(huán)境中的微生物，讓學(xué)生直觀地認(rèn)識(shí)到自然界中微生物無(wú)處不在、無(wú)所不存的屬性，從而讓學(xué)生意識(shí)到無(wú)菌操作的重要性，并將其內(nèi)化在工作過(guò)程中，養(yǎng)成良好的無(wú)菌操作習(xí)慣;（3）通過(guò)自主選擇實(shí)驗(yàn)范圍，激發(fā)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的活力，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)鋪墊道路。

第二，應(yīng)用性綜合實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生綜合利用課本知識(shí)解決實(shí)際工作問(wèn)題的能力。

在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的第二個(gè)階段，我們安排了兩個(gè)平行實(shí)驗(yàn)：腹瀉病人糞便樣本的檢測(cè)以及肉制品中金黃色葡萄球菌的檢測(cè)。

此次實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)有三個(gè)：（1）在學(xué)生熟練細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)、無(wú)菌操作技術(shù)以及消毒滅菌技術(shù)的基礎(chǔ)上，提升學(xué)生的細(xì)菌鑒定技術(shù);（2）提升學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)際工作的能力，如病人腹瀉一般主要與胃腸道發(fā)生細(xì)菌性感染有關(guān)，因此需要采集病人糞便樣本進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)疾病進(jìn)行確診;（3）將對(duì)食品中的致病菌進(jìn)行檢測(cè)與對(duì)腹瀉病人糞便標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)作為兩個(gè)平行實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生意識(shí)到臨床感染與實(shí)際生活的聯(lián)系，明白生活中一些不恰當(dāng)?shù)纳罘绞娇赡軙?huì)導(dǎo)致病原微生物感染，最終產(chǎn)生疾病，從而在學(xué)生腦海中留下疾病重在預(yù)防的意識(shí)。另外結(jié)合實(shí)際，拉近了課本知識(shí)與學(xué)生實(shí)際生活的距離，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

第三，創(chuàng)新對(duì)比性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維，避免思維僵化。

在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的第三個(gè)階段，我們安排學(xué)生做對(duì)比實(shí)驗(yàn)，對(duì)正常人糞便分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組加入適量抗生素，對(duì)照組正常培養(yǎng)。最后對(duì)比兩組糞便培養(yǎng)物的結(jié)果。

此實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)有兩個(gè)：（1）讓學(xué)生直觀感受到抗生素對(duì)微生物的殺滅作用，清楚抗生素的使用機(jī)理;（2）目前國(guó)民對(duì)抗生素普遍存在濫用的狀況，筆者希望能通過(guò)此實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生意識(shí)到抗生素是把雙刃劍，從而在思想上引起對(duì)抗生素濫用的重視，以期能慢慢改變?nèi)藗兪褂每股氐腻e(cuò)誤觀念。

三 實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)施

此次改革將設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)比研究，在2013級(jí)三年高職護(hù)理及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)隨機(jī)選取8個(gè)教學(xué)班作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為2組，A組為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)組，B組為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)組。A組采用基本技術(shù)訓(xùn)練―設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ绞谡n，B組采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式授課。實(shí)施一學(xué)期，學(xué)期末采用問(wèn)卷調(diào)查、專題訪談、教學(xué)測(cè)試（實(shí)踐操作）等研究方法，評(píng)價(jià)其實(shí)施效果。首先優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在前4次實(shí)驗(yàn)將基本實(shí)驗(yàn)技能傳授給學(xué)生，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)教師設(shè)置幾項(xiàng)設(shè)計(jì)性課題，對(duì)學(xué)生進(jìn)行更為復(fù)雜的訓(xùn)練。在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施環(huán)節(jié)，由學(xué)生自愿組合，分成若干個(gè)實(shí)驗(yàn)小組（4人一組）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。具體方法是在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并分組討論各自方案的可行性及優(yōu)缺點(diǎn)，最終確定實(shí)驗(yàn)方案。由實(shí)驗(yàn)室老師準(zhǔn)備相關(guān)的實(shí)驗(yàn)材料，學(xué)生實(shí)施操作，記錄每次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合性分析。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要求小組中的每個(gè)成員都要服從組長(zhǎng)的安排，組間與組內(nèi)要協(xié)調(diào)得當(dāng)，做到井然有序，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

課程結(jié)束后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)效果進(jìn)行測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)方式主要有兩種：理論考核和操作考核，并輔以問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的偏好程度。

四 結(jié)果

8個(gè)班共200人參加了測(cè)評(píng)考核（見(jiàn)右表）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在理論考核與操作考核過(guò)程中，相較對(duì)照組學(xué)生有更好的表現(xiàn)，學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)、行業(yè)技能培訓(xùn)和適應(yīng)社會(huì)能力有了一定程度的提高。如實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考核平均分為93.5，而對(duì)照組則為67.5分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作考核及格率遠(yuǎn)高于對(duì)照組。將數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，2組間比較采用SPASS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

對(duì)學(xué)生滿意度的調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)改革后的方法較為喜歡，認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)給了學(xué)生充分展示能力的平臺(tái)，很好地增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的趣味性，能積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與情緒，從而讓學(xué)生處于主動(dòng)地位吸收基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)。另外新實(shí)驗(yàn)教學(xué)的綜合性、探索性、啟發(fā)性等特點(diǎn)可以很好地培養(yǎng)和提高他們分析、解決實(shí)際工作中遇到問(wèn)題的能力，從而增強(qiáng)自身的綜合素質(zhì)。

五 改革中的遇到的問(wèn)題

篇2

1．課時(shí)與教材內(nèi)容的矛盾

病原微生物與免疫學(xué)是由微生物、免疫學(xué)基礎(chǔ)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)組成，其中微生物學(xué)內(nèi)容繁雜、瑣碎，學(xué)起來(lái)枯燥無(wú)味，免疫學(xué)的內(nèi)容抽象深?yuàn)W。教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容多，而本門(mén)課程的總課時(shí)僅為57學(xué)時(shí)，多數(shù)教師急于完成教學(xué)任務(wù)，導(dǎo)致學(xué)生囫圇吞棗的學(xué)完，未能達(dá)到理想的教學(xué)效果。面對(duì)緊張課時(shí)的另一面是滯后的教材，如百日咳鮑特菌、白喉棒狀桿菌等因免疫預(yù)防的普及在臨床中很少見(jiàn)，教材中對(duì)這些已經(jīng)沒(méi)有臨床意義的內(nèi)容仍做詳細(xì)介紹。而新出現(xiàn)的病原微生物、新發(fā)現(xiàn)的免疫學(xué)檢測(cè)方法等在護(hù)理工作中需要掌握的知識(shí)，較少涉及，出現(xiàn)教學(xué)與實(shí)際脫軌。

2．教學(xué)方法與學(xué)生整體水平的矛盾

綜合內(nèi)外眾多學(xué)者的教學(xué)方法改革，大多采用PBL教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、案例教學(xué)法、小組合作法等，這些不失為提高教學(xué)水平的好方法，但要采用哪種方法要考慮學(xué)生的客觀實(shí)際情況。職業(yè)院校的學(xué)生與普通高校學(xué)生是同一層次的不同類型人才，他們動(dòng)手能力強(qiáng)、易接受新事物、好奇心強(qiáng)，但職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生大多文化基礎(chǔ)薄弱、自我約束力差、自學(xué)能力不足，這些因素制約教師對(duì)教學(xué)方法的實(shí)施。例如小組討論法要求學(xué)生課下查資料，設(shè)計(jì)、論證、課上小組討論，對(duì)自學(xué)能力具有較高的要求。實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，很多職業(yè)學(xué)生因自學(xué)能力不足，或自我約束力差，導(dǎo)致教學(xué)方法難以有效地開(kāi)展下去。

3．教師素質(zhì)與職業(yè)要求的矛盾

教師素質(zhì)，是指教師應(yīng)具有專業(yè)精神、專業(yè)性知識(shí)和專業(yè)能力。本專業(yè)教師大部分是本科或研究生畢業(yè)，具有良好的專業(yè)精神，但在專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力上存在薄弱的地方，專業(yè)知識(shí)的欠缺主要體現(xiàn)在教師實(shí)踐技能跟不上快速發(fā)展的新技術(shù)、新手段，出現(xiàn)了教學(xué)與臨床實(shí)際脫軌;專業(yè)能力的欠缺體現(xiàn)在忽略教育理論的學(xué)習(xí)，多數(shù)青年教師認(rèn)為將教材內(nèi)容完整地背下來(lái)就是備教材了，不注重課堂理論的講授，不注重教法的更新，更不關(guān)注職業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)。

4．多媒體使用與板書(shū)的矛盾

近年來(lái)，多媒體已經(jīng)廣泛使用在教學(xué)領(lǐng)域，通過(guò)文字、圖像、動(dòng)畫(huà)等手段將難以用語(yǔ)言描述的內(nèi)容展現(xiàn)出來(lái)，使得原本枯燥、抽象的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，擴(kuò)大知識(shí)容量，提高課堂效率，降低學(xué)習(xí)的難度。然而盲目的使用多媒體使得教師完全拋開(kāi)黑板和粉筆，整節(jié)課都以課件作為教學(xué)手段，快節(jié)奏的講解、大容量的知識(shí)，學(xué)生必須高度集中注意力聽(tīng)講，卻無(wú)法完成邊聽(tīng)邊記。很多學(xué)生反映課上聽(tīng)得懂，課后卻不知道復(fù)習(xí)重點(diǎn)，造成虎頭蛇尾的效果。如果講課過(guò)程中按照授課的順序逐條書(shū)寫(xiě)板書(shū)，比較耗時(shí)，又與大容量知識(shí)體系相矛盾。

二、解決辦法

1．整合內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)

針對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，刪減不合理的內(nèi)容，降低免疫學(xué)難度，增加服務(wù)性知識(shí)，形成適合于職業(yè)院校病原微生物與免疫學(xué)教材。其中微生物學(xué)32學(xué)時(shí)，增加化膿性細(xì)菌、人類免疫缺陷病毒、肝炎病毒等內(nèi)容的講解，刪減細(xì)菌分解代謝產(chǎn)物、低發(fā)性致病菌等內(nèi)容。在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)適當(dāng)添加學(xué)生今后在護(hù)理工作中涉及的新知識(shí)體系，尤其是最新出現(xiàn)的對(duì)人類具有廣泛危害的細(xì)菌、病毒，如甲型H7N9流感病毒、手足口病、埃博拉病毒等;免疫學(xué)20學(xué)時(shí)，增加前言性的DNA疫苗以及已經(jīng)廣泛應(yīng)用疾病的快速診斷和療效評(píng)價(jià)的免疫標(biāo)記技術(shù)、核酸雜交技術(shù)、基因芯片技術(shù)等內(nèi)容;寄生蟲(chóng)學(xué)5學(xué)時(shí)，概要介紹常見(jiàn)寄生蟲(chóng)。

2．合理選擇教學(xué)方法

結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、職業(yè)培養(yǎng)要求等，采用適合職業(yè)護(hù)理學(xué)生的教學(xué)方法。微生物、人體寄生蟲(chóng)學(xué)傳統(tǒng)的授課方式是理論加實(shí)驗(yàn)的模式，在講授理論課后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的講授。這種方式難免有教學(xué)脫節(jié)現(xiàn)象，同時(shí)理論課上講解實(shí)驗(yàn)原理，到實(shí)驗(yàn)課上需要再次講解，造成課時(shí)的浪費(fèi)。為克服以上缺點(diǎn)，針對(duì)微生物和人體寄生蟲(chóng)學(xué)采用教學(xué)做一體化，將理論與實(shí)踐合二為一，提高教學(xué)效率。為提高學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣，本著“必須”“夠用”的原則，采用角色扮演法進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生扮演免疫學(xué)中的角色，讓枯燥的細(xì)胞、抗體，成為鮮活的生命，難于理解的免疫應(yīng)答機(jī)理，變成一場(chǎng)由學(xué)生扮演的人體防衛(wèi)系統(tǒng)保衛(wèi)戰(zhàn)。形象、生動(dòng)、有趣、簡(jiǎn)單的課堂使學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣極大的調(diào)動(dòng)起來(lái)，使學(xué)生更能深入、系統(tǒng)地理解免疫學(xué)知識(shí)。

3．轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，提高教師自身素質(zhì)

加強(qiáng)對(duì)教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變教師教學(xué)思想，一方面，要重視教育學(xué)理論的學(xué)習(xí)，并運(yùn)用實(shí)際教學(xué)中，從而提高專業(yè)能力;另一方面，要利用假期到一線的企業(yè)學(xué)習(xí)實(shí)踐技能，將最新的職業(yè)技能在課堂中體現(xiàn)出來(lái)，強(qiáng)化理論知識(shí)為職業(yè)技能服務(wù)的教學(xué)思想。

4．合理使用多媒體

篇3

0.1mm。細(xì)胞微生物學(xué)是近年興起的一個(gè)微生物學(xué)分支，是研究病原體和宿主細(xì)胞相互作用的一門(mén)由微生物學(xué)和細(xì)胞微生物學(xué)融和而成的交叉學(xué)科。

病原微生物指的是可以侵犯人體，引起感染甚至傳染病的微生物，或稱病原體。病原體中，以細(xì)菌和病毒的危害性最大。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇4

*通訊作者：關(guān)洪全（1954―），男，遼寧本溪人，教授，主要從事中醫(yī)藥教育與中醫(yī)藥對(duì)免疫調(diào)控的研究。

摘要：在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中防止實(shí)驗(yàn)室污染十分重要。本文分析了微生物污染實(shí)驗(yàn)室的主要原因，包括自然污染、不認(rèn)真遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)則引起的污染以及意外事故引起的污染等；并提出了防止微生物污染實(shí)驗(yàn)室的若干措施，主要包括提高對(duì)微生物污染實(shí)驗(yàn)室危害的認(rèn)識(shí)、完善或建立生物安全實(shí)驗(yàn)室、健全并嚴(yán)格遵守防止微生物污染實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度等。

關(guān)鍵詞：微生物；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；實(shí)驗(yàn)室污染

微生物的種類繁多，在自然界中分布非常廣泛。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中盡管選用沒(méi)有致病性或致病性很弱的微生物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，但若稍不注意，就有可能造成實(shí)驗(yàn)室污染，從而影響教學(xué)、科研等工作的正常進(jìn)行，甚至造成其他危害。

1微生物污染實(shí)驗(yàn)室的主要原因

（1）自然污染。空氣中含有大量的微生物，尤其是真菌孢子較多，可隨氣流進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室引起污染。筆者所在的課題組曾經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，將直徑為9cm含有無(wú)菌培養(yǎng)基的培養(yǎng)皿開(kāi)蓋暴露于空氣中20分鐘，其上即可落有數(shù)十乃至數(shù)百個(gè)微生物生長(zhǎng)繁殖。

（2）不認(rèn)真遵守微生物實(shí)驗(yàn)室規(guī)則引起污染。微生物實(shí)驗(yàn)室有嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室規(guī)則。依據(jù)病原微生物的傳染性、對(duì)個(gè)體或群體的危害程度等將其分為4類；根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平以及實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，將病原微生物實(shí)驗(yàn)室分為4級(jí)，并嚴(yán)格要求不同致病性的微生物須在不同級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)[1]。在培養(yǎng)研究生等過(guò)程中，若實(shí)驗(yàn)人員不認(rèn)真遵守上述規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，則可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室污染，甚至引起不良后果。

（3）意外事故引起污染。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，由于意外事故也可造成實(shí)驗(yàn)室污染。如實(shí)驗(yàn)人員不注意打破容有活微生物的培養(yǎng)皿、試管等器材；給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物接種微生物后，感染微生物的動(dòng)物常由于某些意外原因跑到籠外；防護(hù)病原微生物的措施出現(xiàn)意外等因素均可引起實(shí)驗(yàn)室污染。

2防止微生物污染實(shí)驗(yàn)室的主要對(duì)策

（1）提高對(duì)微生物污染實(shí)驗(yàn)室危害的認(rèn)識(shí)。如果微生物污染實(shí)驗(yàn)室，輕者可影響教學(xué)、科研等工作的正常進(jìn)行，重者可污染環(huán)境，甚至引起實(shí)驗(yàn)人員發(fā)生感染性疾病或超敏反應(yīng)性疾病等現(xiàn)象。因此，微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員必須提高對(duì)微生物污染實(shí)驗(yàn)室危害的認(rèn)識(shí)，教師須對(duì)做微生物實(shí)驗(yàn)的學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的安全教育，這是防止微生物污染實(shí)驗(yàn)室的首要前提。

（2）完善或建立生物安全實(shí)驗(yàn)室。在本科生醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)和培養(yǎng)研究生時(shí)，須按照所使用微生物的致病性及生物安全的要求等完善或建立生物安全實(shí)驗(yàn)室。已有生物安全實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)進(jìn)一步完善其使用與管理制度等，尚未建立或?qū)嶒?yàn)室不符合要求的應(yīng)按照需要盡快建立標(biāo)準(zhǔn)的生物安全實(shí)驗(yàn)室。同時(shí)，須經(jīng)常對(duì)實(shí)驗(yàn)室的房間、設(shè)備等進(jìn)行維護(hù)，使其處于能安全使用的狀態(tài)，否則不能進(jìn)行相應(yīng)的微生物實(shí)驗(yàn)。

（3）健全并嚴(yán)格遵守防止微生物污染實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度。醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室須按有關(guān)部門(mén)的要求嚴(yán)格遵守防止微生物污染實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度。從事有致病性微生物實(shí)驗(yàn)的教師、研究生等實(shí)驗(yàn)人員除須嚴(yán)格遵守微生物實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度外，還應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：①實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)掌握微生物實(shí)驗(yàn)技能、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識(shí)等；②須嚴(yán)格遵守有關(guān)部門(mén)的要求，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，只做允許做的微生物實(shí)驗(yàn)；③做微生物實(shí)驗(yàn)時(shí)，一定要在相應(yīng)的生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，用畢立即消毒，等等[2]。

（4）防止感染動(dòng)物引起的污染。做動(dòng)物感染微生物實(shí)驗(yàn)時(shí)，不可在正常動(dòng)物室內(nèi)進(jìn)行，須在相應(yīng)的生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，要注意防止帶微生物的動(dòng)物跑到室外。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)把帶微生物的動(dòng)物滅菌后再拿到室外，切切不可把帶微生物動(dòng)物的尸體不經(jīng)滅菌就隨便拋棄，同時(shí)還應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行徹底消毒。

（5）認(rèn)真查找并徹底清除污染源。實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生微生物污染，要認(rèn)真查找并徹底清除污染源。如不清除污染源，則污染很難控制。清除污染源后，還應(yīng)采取可靠的方法對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行徹底消毒。

參考文獻(xiàn)：

篇5

[關(guān)鍵詞] 專升本教育；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；PBL教學(xué)法

[中圖分類號(hào)]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）01（b）-101-02

在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中，專升本教育是在?？平逃幕A(chǔ)上對(duì)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)再提高的過(guò)程，其培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有綜合分析和實(shí)踐解決問(wèn)題能力的臨床、科研人才。[1]由于專升本教育對(duì)象有的從事過(guò)醫(yī)學(xué)工作，有的尚未參加工作，但均經(jīng)過(guò)專科培養(yǎng)，若按一般本科教育不僅會(huì)出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，也難與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，甚至容易引起學(xué)生的厭學(xué)情緒。因此，對(duì)于專升本教育不能按傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行，應(yīng)以現(xiàn)實(shí)需要為目標(biāo)，真正做到理論服務(wù)于實(shí)踐。本文根據(jù)專升本教學(xué)特點(diǎn)，就《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)方法作初步探討。

1 針對(duì)學(xué)生特點(diǎn)，精心選擇教學(xué)內(nèi)容

基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)突出，體現(xiàn)微生物學(xué)特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論是微生物的共性知識(shí)，是說(shuō)明各論每一個(gè)微生物的知識(shí)點(diǎn)，而各論的學(xué)習(xí)可以加深對(duì)總論的理解。如果醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論學(xué)得扎實(shí)，各論的部分內(nèi)容完全可以少講或自學(xué)。針對(duì)微生物學(xué)科特點(diǎn)，專升本學(xué)生雖然經(jīng)過(guò)專科學(xué)習(xí)，但大部分學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)不牢，而且由于課時(shí)有限，一些知識(shí)在?？茣r(shí)沒(méi)有涉及到。因此，在理論教學(xué)上對(duì)一些基本概念和理論還要給予闡述，但并不是簡(jiǎn)單的重復(fù)教學(xué)，要把握教學(xué)重點(diǎn)，加強(qiáng)教學(xué)深度，適當(dāng)補(bǔ)充新知識(shí)，以拓展教學(xué)廣度。

2 PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用

由于講授的病原微生物種類繁多，各具特性，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中常出現(xiàn)易懂、難記、易混淆的現(xiàn)象，直接影響了學(xué)習(xí)效果[2]。針對(duì)這一現(xiàn)象，我們?cè)谖⑸飳W(xué)各論的講授中，采用了PBL教學(xué)法。

2.1 問(wèn)題的設(shè)計(jì)

在教學(xué)問(wèn)題的設(shè)計(jì)上，我們始終堅(jiān)持以下原則：以臨床實(shí)際問(wèn)題為中心，引入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容；問(wèn)題的深度、難度適中，使多數(shù)學(xué)生能夠積極參與。這樣，確保了PBL教學(xué)法的可操作性。如在講授化膿性細(xì)菌這一章時(shí)，提出如下問(wèn)題：臨床常見(jiàn)的化膿性感染與哪些細(xì)菌感染有關(guān)？這些細(xì)菌的生物學(xué)性狀如何？其致病性與臨床表現(xiàn)的關(guān)系如何?怎樣進(jìn)行病原學(xué)鑒別診斷？在腸道感染細(xì)菌這一章，提出引起夏季常見(jiàn)病――腹瀉的病原微生物有哪些?如何區(qū)別導(dǎo)致腹瀉的各種病原微生物？使學(xué)生對(duì)原先繁雜、無(wú)條理性的微生物學(xué)性狀內(nèi)容產(chǎn)生興趣，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，以便于其解決問(wèn)題；最后，讓學(xué)生思考腹瀉患者如何診斷，治療及預(yù)防？進(jìn)一步引出腸道桿菌的致病性及防治原則。通過(guò)一系列問(wèn)題的提出，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，使其變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)[3]。

2.2 以問(wèn)題為中心的課堂重點(diǎn)講授

針對(duì)事先留下的問(wèn)題，采用“學(xué)生當(dāng)老師-老師當(dāng)學(xué)生-老師總結(jié)”的模式來(lái)進(jìn)行教學(xué)。如對(duì)各種化膿性細(xì)菌，老師最后通過(guò)列表比較各種球菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、培養(yǎng)特性、致病物質(zhì)、所致疾病等，幫助學(xué)生理清條理、化繁為簡(jiǎn)、強(qiáng)化記憶。這種模式，既提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，又培養(yǎng)了他們的分析、綜合能力；同時(shí)，教師從中也受到一些啟發(fā)，既增長(zhǎng)了臨床知識(shí)，又豐富了教學(xué)內(nèi)容，有助于教學(xué)相長(zhǎng)。

3 PBL教學(xué)法的效果與評(píng)價(jià)

3.1 成績(jī)比較

我們?cè)?004～2007級(jí)專升本科學(xué)生中，隨機(jī)抽出200名學(xué)生，將其理論課考試成績(jī)進(jìn)行比較。其中2004級(jí)和2005級(jí)共100名采用傳統(tǒng)的微生物學(xué)教學(xué)法，2006級(jí)及2007級(jí)共100名采用PBL教學(xué)法。成績(jī)采用方差分析，用SAS統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法學(xué)生成績(jī)比較

結(jié)果表明，PBL教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)呈增高趨勢(shì)。

3.2 學(xué)生意見(jiàn)反饋

由教研室統(tǒng)一制作學(xué)生意見(jiàn)反饋調(diào)查表，每學(xué)年結(jié)束前，由任課教師發(fā)給學(xué)生，采用無(wú)記名的方式，收集學(xué)生意見(jiàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。通過(guò)對(duì)兩屆專升本學(xué)生的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，28.2%的學(xué)生認(rèn)為適應(yīng)傳統(tǒng)教學(xué)法，70.7%學(xué)生認(rèn)同PBL教學(xué)法。學(xué)生普遍反映課堂效果好，知識(shí)掌握牢固。提高了自主學(xué)習(xí)能力。提高了查閱文獻(xiàn)資料的能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力，提高了學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。

通過(guò)這兩年對(duì)專升本專業(yè)教學(xué)改革的初步探索發(fā)現(xiàn)，專升本教育不應(yīng)也不能沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)方法和課程設(shè)置，其教學(xué)應(yīng)與普通本科、?？朴兴煌Ｒ浞终J(rèn)識(shí)到專升本教育的特殊性，進(jìn)而從使用教材、選擇教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面突出和體現(xiàn)其繼續(xù)教育的特點(diǎn)

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》是醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課之一，在臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐中起著重要作用。圍繞微生物學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，采用適合專升本教育的教學(xué)方法，不斷充實(shí)和完善學(xué)生的知識(shí)積累，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而進(jìn)一步提高學(xué)生的臨床和科研素質(zhì)成為專升本《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)的關(guān)鍵。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]李婉宜,李明遠(yuǎn),楊遠(yuǎn),等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)引導(dǎo)式教學(xué)模式的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(2):91-92.

篇6

摘要：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是生物制藥專業(yè)的基礎(chǔ)課程。結(jié)合作者的自身教學(xué)實(shí)踐,闡述了作為生物制藥專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)應(yīng)該有其專業(yè)個(gè)性化的特點(diǎn)。在教學(xué)重點(diǎn)上應(yīng)強(qiáng)調(diào)基本應(yīng)用型知識(shí)的掌握;教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)重視藥學(xué)知識(shí)的實(shí)踐;在實(shí)驗(yàn)課程上著重培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能和規(guī)范性的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)；在課程知識(shí)之外還應(yīng)結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而取得較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：課程教學(xué)；探索；實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673－291X（2011）23－0273－02

引言

生物制藥專業(yè)作為藥學(xué)院或綜合性大學(xué)的新興專業(yè)， 正隨著生物技術(shù)的發(fā)展而成為培養(yǎng)具備生物學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)理論的生物制藥專門(mén)人才的急需專業(yè)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為本校生物制藥專業(yè)的必修基礎(chǔ)課程，要為后續(xù)的生物制藥工藝學(xué)等相關(guān)課程打下良好的基礎(chǔ)， 同時(shí)要能夠使同學(xué)們掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)以及為學(xué)生們今后走向藥學(xué)事業(yè)創(chuàng)造契機(jī)。但由于課程內(nèi)容較多、基礎(chǔ)理論性與實(shí)踐性都較強(qiáng)，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)難度大，不易掌握。因此，筆者對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行了探討和實(shí)踐，為生物制藥學(xué)科的建設(shè)提供參考。

一、結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，精心選擇教材，精煉教學(xué)內(nèi)容

目前國(guó)內(nèi)出版社的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教材版本較多，大多為醫(yī)學(xué)出版社出版，與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合性較強(qiáng)。為選擇適合藥學(xué)專業(yè)的微生物學(xué)教材，筆者從眾多的教材版本中選定了高教出版社出版的黃漢菊主編的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》，發(fā)現(xiàn)該教材的基礎(chǔ)部分能夠滿足教學(xué)需要。再根據(jù)所安排的課時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的各論部分內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)和綜合，在教學(xué)時(shí)發(fā)現(xiàn)既要注重“三基”知識(shí)的講授，還要據(jù)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，增加公認(rèn)的新知識(shí)、新技術(shù)的介紹，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與藥學(xué)的聯(lián)系。

（一）豐富理論教學(xué)內(nèi)容

理論教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有一定的穩(wěn)定性，但也不應(yīng)一成不變，應(yīng)隨微物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而做出相應(yīng)補(bǔ)充與完善。目前，各國(guó)都在致力于開(kāi)發(fā)出抗微生物醫(yī)藥新型技術(shù)以及先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，需要學(xué)生及時(shí)掌握這些內(nèi)容。同時(shí)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)內(nèi)容要突出自己的特色。為此，在教學(xué)內(nèi)容上做以下調(diào)整。

1.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)。課程的教學(xué)內(nèi)容按分章節(jié)的形式介紹各類微生物的基本生物學(xué)特性，在每一章節(jié)中，著重介紹微生物種屬的基礎(chǔ)知識(shí)，尤其微生物的抗原特性、微生物學(xué)診斷以及免疫防治等，針對(duì)微生物的診斷和防治技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)的闡述。這種結(jié)構(gòu)利于學(xué)生掌握知識(shí)的共性，利于學(xué)生理解和靈活應(yīng)用。同時(shí)，還須做好本課程與其他相關(guān)課程教學(xué)內(nèi)容的聯(lián)系，以利于學(xué)生進(jìn)一步探索醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的應(yīng)用。

2. 突出教學(xué)重點(diǎn)。由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程具有實(shí)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，課程的教學(xué)內(nèi)容就應(yīng)緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)致病微生物的各個(gè)領(lǐng)域。例如，在講授流感病毒的基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，應(yīng)著重掌握病毒粒子的結(jié)構(gòu)，基因組的組成、編碼蛋白的種類及其功能，其主要抗原的類型，抗原容易發(fā)生變異的機(jī)制及在病毒防治中遇到的關(guān)鍵問(wèn)題。

3.教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)新穎性

作為生物技術(shù)發(fā)展最快的領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中尤其與人類健康關(guān)系密切的一些高發(fā)病原的新的科學(xué)進(jìn)展時(shí)時(shí)在更新。在教學(xué)中，要隨時(shí)查閱最新的科研動(dòng)態(tài)，更新相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)知識(shí)，把與本專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)的科學(xué)知識(shí)作為新的教學(xué)內(nèi)容充實(shí)于給學(xué)生的講授環(huán)節(jié)，以保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性。如把最新的抗HIV藥物充實(shí)到反轉(zhuǎn)錄病毒的教學(xué)內(nèi)容，拓寬了學(xué)生的視野，增加了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣。

（二）強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)于全面提高人才培養(yǎng)有著重要作用，所以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這門(mén)課的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)尤為重要。除講清基本理論外，對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)要領(lǐng)的嚴(yán)格掌握是本課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，以配合理論教學(xué)，提高教學(xué)效果。

1.加強(qiáng)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容除一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)外，增加綜合性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生增強(qiáng)主動(dòng)分析問(wèn)題的能力。在教學(xué)中針對(duì)細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)細(xì)菌的分離培養(yǎng)及鑒定綜合性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生在混合菌種中分離克隆出純的菌種，并鑒定到屬，使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)具有連貫性，有利于培養(yǎng)其綜合實(shí)驗(yàn)技能。

2.增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)性試驗(yàn)給學(xué)生開(kāi)放了更感興趣的領(lǐng)域。進(jìn)行微生物的分離并鑒定，使學(xué)生的認(rèn)識(shí)從感性領(lǐng)域到認(rèn)識(shí)到微生物的無(wú)處不在，加深其對(duì)微生物的認(rèn)識(shí)，并對(duì)致病微生物和非致病微生物有更明確的認(rèn)識(shí)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)現(xiàn)最佳教學(xué)效果的目的，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

二、重視教學(xué)方法和教學(xué)手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量

在教學(xué)實(shí)踐中，我們重視教學(xué)方法研究，在系統(tǒng)傳授知識(shí)的同時(shí)，引入學(xué)生感興趣的與實(shí)踐相關(guān)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)，有目的地加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思維能力、分析能力、自學(xué)能力的培養(yǎng)。

（一）充分備課是搞好課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)

課堂教學(xué)是傳授知識(shí)的主要途徑，要搞好課堂教學(xué)，必須重視備課環(huán)節(jié)。備課時(shí)要熟悉、掌握教學(xué)內(nèi)容，明確各章節(jié)的目的、要求，確定重點(diǎn)；再根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平及課程特點(diǎn)，確定難點(diǎn)。這是在備課時(shí)的首要明確的內(nèi)容。要用自己的語(yǔ)言精心組織教學(xué)內(nèi)容，使之層次分明、條理清楚、重點(diǎn)突出[1]；考慮清楚采用的教學(xué)方式或方法、提出什么樣的思考問(wèn)題及進(jìn)一步學(xué)習(xí)的自學(xué)參考題綱。備課時(shí)對(duì)相關(guān)問(wèn)題作充分地考慮和安排，教學(xué)中才能順利完成教學(xué)任務(wù)，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

（二）采用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，提高授課效果

在有限的時(shí)間內(nèi)，要盡可能讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，就需要運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段?，F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)眾多病原微生物的分離、診斷技術(shù)均研究的較為清晰。將這些已有的科研成果以圖片或動(dòng)畫(huà)的形式呈現(xiàn)在學(xué)生面前，再配以相應(yīng)的解釋，會(huì)得到事半功倍的效果。傳統(tǒng)教學(xué)中只是讓學(xué)生翻看書(shū)本，而書(shū)本上沒(méi)有的圖表不得不畫(huà)草圖，因此，教學(xué)節(jié)奏無(wú)法掌握，教學(xué)效果不理想。為了使教學(xué)生動(dòng)、直觀、形象，我們除了組織教學(xué)參觀外，還采用多媒體教學(xué)。通過(guò)多媒體教學(xué)，可以直觀地展現(xiàn)畜產(chǎn)品副產(chǎn)品的形狀、生產(chǎn)設(shè)備以及作用原理圖，更利于學(xué)生理解抽象的課程內(nèi)容，這樣，學(xué)生們興趣非常濃厚，上課效果非常好。

（三）采取PBL教學(xué)法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

知識(shí)能否牢固掌握，在很大程度上和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣密切相關(guān)。在學(xué)習(xí)上我們常說(shuō)“主動(dòng)產(chǎn)生效率，態(tài)度決定一切。”也即要想讓學(xué)生主動(dòng)去學(xué)習(xí)，有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)產(chǎn)生濃厚的興趣應(yīng)是非常必要的。作為教師，不但要準(zhǔn)備好教學(xué)需要的內(nèi)容，而且想辦法激發(fā)學(xué)生的興趣。而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這在教學(xué)的第一節(jié)課尤為重要。在課程的緒言中，要給學(xué)生引出問(wèn)題：人為什么會(huì)生病，生病可能與什么有關(guān)？進(jìn)而給出致病因素與醫(yī)學(xué)（病原）微生物的密切關(guān)系，進(jìn)一步的指出作為生物制藥專業(yè)的研究方向可能之一就是要針對(duì)某些具體的病原微生物，研究其有效的生物技術(shù)藥劑。通過(guò)這些實(shí)例的講解，學(xué)生們會(huì)明白醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中要學(xué)的內(nèi)容與生活和生物技術(shù)制藥生產(chǎn)密切相關(guān)，是一門(mén)實(shí)踐性與實(shí)用性很強(qiáng)的課程，并非枯燥的理論。

采取PBL（problem based learning）教學(xué)法[2]，即以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式。這種方法不僅給學(xué)生提供了展示教學(xué)新理念的機(jī)會(huì)，同時(shí)也對(duì)指導(dǎo)教師提出了挑戰(zhàn)。在講授過(guò)程中，不時(shí)地提出問(wèn)題，這些問(wèn)題可以是已學(xué)過(guò)的知識(shí)，也可以是即將講到的新問(wèn)題，這些問(wèn)題的難度不應(yīng)很大，學(xué)生只須短暫思考就可以回答。通過(guò)提問(wèn)，吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生的思維跟得上教師的講課節(jié)奏，幫助學(xué)生去思考的問(wèn)題?；谝詫W(xué)生為中心這一基本原則，在教學(xué)過(guò)程中有關(guān)課程的基本理論知識(shí)由教師進(jìn)行詳細(xì)講解，以求使學(xué)生完全理解并記憶。選擇一些常見(jiàn)病原微生物部分則進(jìn)行PBL教學(xué)，要求結(jié)合疫病的最新研究成果，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)的能力。PBL教學(xué)的方法是：課前由教師將討論的內(nèi)容以問(wèn)題的形式提出，布置給同學(xué)。問(wèn)題有較強(qiáng)的針對(duì)性，通常是要求同學(xué)必須掌握的內(nèi)容。教師同時(shí)提出解決問(wèn)題的思路。學(xué)生們利用各種信息資源，如通過(guò)圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)、請(qǐng)教專家等途徑，獲得相應(yīng)的信息，經(jīng)歸納、整理，并做出討論預(yù)案，再返回到課堂大家在一起進(jìn)行討論。在PBL教學(xué)過(guò)程中，教師主要起把握方向、布置任務(wù)、組織討論和進(jìn)行總結(jié)的作用[3]。課堂上學(xué)生充分進(jìn)行討論、辯論，讓學(xué)生的主觀能動(dòng)性得以充分發(fā)揮，從而有效地培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、辯論能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、利用信息資源能力和邏輯思維能力。

隨著生命科學(xué)的飛速發(fā)展，人類診治疾病的能力不斷增強(qiáng)。作為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)工作者要跟上時(shí)代的步伐，在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，面對(duì)新問(wèn)題的出現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)思路及方法，更新教學(xué)理念，不斷學(xué)習(xí)，不斷探索，爭(zhēng)取做到最大程度地發(fā)揮教學(xué)功能。我們還會(huì)繼續(xù)探索新的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，完善現(xiàn)代化教學(xué)手段，隨著教學(xué)改革的不斷深入，為培養(yǎng)出新世紀(jì)優(yōu)秀的生物制藥專業(yè)人才而努力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 雷凱健，王天曉.生物制藥專業(yè)微生物學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2010，17（2）：24-25.

篇7

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,多媒體技術(shù)已在各學(xué)科教學(xué)中普及應(yīng)用。作為醫(yī)學(xué)院校重要基礎(chǔ)課程之一的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科，傳統(tǒng)的理論課教學(xué)主要依靠掛圖、幻燈片、模型等手段進(jìn)行講授，而學(xué)生在授課過(guò)程中對(duì)這些“肉眼看不到，必須借助于顯微鏡放大才能觀察到的微小生物體”往往只能形成模糊的認(rèn)識(shí)，一般要在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后才能產(chǎn)生比較完整的知識(shí)，即感性認(rèn)識(shí)的產(chǎn)生在理論認(rèn)識(shí)之后，這無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，極大地限制了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。多媒體課件以其生動(dòng)的圖像、直觀的立體模型、逼真的動(dòng)畫(huà)模擬等優(yōu)勢(shì)解決了傳統(tǒng)教學(xué)的問(wèn)題，使教學(xué)效果和教學(xué)效率得到明顯提高[1]。

但在“多媒體教學(xué)熱”不斷升溫的時(shí)候，我們通過(guò)對(duì)教師和學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查，卻得出了并不滿意的答案。有學(xué)生報(bào)怨，多媒體課堂教學(xué)內(nèi)容分散，重點(diǎn)不突出，不易記筆記;也有教師認(rèn)為，這種教學(xué)方式增大了課堂信息量，使教學(xué)內(nèi)容不易組織，銜接性不強(qiáng)，邏輯性差。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生使我們質(zhì)疑：“多媒體教學(xué)到底值不值得應(yīng)用和推廣?”本文分析了影響多

媒體教學(xué)效果的主要原因，提出了借助多媒體技術(shù)，開(kāi)展引導(dǎo)式教學(xué)，以保障教學(xué)效果。

1影響多媒體教學(xué)效果的主要原因

多媒體教學(xué)這一先進(jìn)的技術(shù)應(yīng)用于課堂教學(xué)時(shí)，卻出現(xiàn)了不盡人意的結(jié)果，原因不在這門(mén)技術(shù)本身，而在于人為的主觀因素。多媒體技術(shù)只是教學(xué)借用的手段和工具，當(dāng)教學(xué)手段發(fā)生了變化，但教學(xué)觀念、教學(xué)方法仍滯留不前時(shí),多媒體技術(shù)就無(wú)法發(fā)揮它的作用。所以多媒體課堂教學(xué)不如傳統(tǒng)課堂教學(xué)的根源在于傳統(tǒng)、滯后的教學(xué)方法與先進(jìn)的教學(xué)手段發(fā)生了沖突。

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是一種“灌輸式”教學(xué),它使學(xué)生的思維局限在課本之內(nèi)[2]。如今，在這個(gè)知識(shí)和信息爆炸的時(shí)代,在這個(gè)崇尚個(gè)性發(fā)展的社會(huì),學(xué)生越來(lái)越不滿足于課本上有限的知識(shí)，越來(lái)越不滿足于課堂上老師所教的知識(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)觀念、教學(xué)方法日益暴露其缺點(diǎn)。當(dāng)傳統(tǒng)、落后的教學(xué)方法碰到先進(jìn)的多媒體教學(xué)技術(shù)時(shí)，矛盾更加明顯。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，教師是整個(gè)課堂的主宰者，也是學(xué)生視覺(jué)的注意點(diǎn)，教師的言行舉止都影響著學(xué)生，同時(shí)也豐富著學(xué)生的視覺(jué)內(nèi)容。但在多媒體課堂教學(xué)中，由于學(xué)生的視覺(jué)不自覺(jué)地停留在精彩的屏幕上，屏幕上的內(nèi)容主宰了學(xué)生的視覺(jué)感官系統(tǒng)，背景變化較少的屏幕反而使學(xué)生覺(jué)得枯燥和單調(diào)[3]。再加之高質(zhì)量多媒體課件的缺乏，多媒體技術(shù)不僅不能發(fā)揮其特長(zhǎng),反而暴露了它的缺點(diǎn)：屏幕顯示內(nèi)容少，流水式的播放使教學(xué)內(nèi)容不緊湊，學(xué)生印象不深刻，課后容易遺忘，從而使多媒體課堂的教學(xué)質(zhì)量下降。

2借助多媒體技術(shù)，改革教學(xué)模式

傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)中，學(xué)生一直被動(dòng)接受教師講授的知識(shí)，在抄筆記、記筆記和背筆記的過(guò)程中完成教學(xué)任務(wù)，從不主動(dòng)、積極地思考問(wèn)題，教學(xué)效果越來(lái)越不理想，這種教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代人才培養(yǎng)的需要。要變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)，就要改變教師在課堂上主宰一切的地位，把課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，提高學(xué)生的參與意識(shí)[4]，這就是全新的“引導(dǎo)式”教學(xué)模式。

多媒體教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，為“引導(dǎo)式”教學(xué)模式的推行提供了良好的環(huán)境。多媒體教學(xué)技術(shù)借助生動(dòng)、形象、逼真的畫(huà)面，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，增大了課堂的信息量，激發(fā)了學(xué)生求知的欲望。同時(shí)，多媒體技術(shù)的使用省去了教師板書(shū)的時(shí)間，使課堂能留出更多的時(shí)間讓學(xué)生與教師直接交流。目前,我們?cè)卺t(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)改革中，借用多媒體教學(xué)技術(shù)，推行“引導(dǎo)式”教學(xué)模式，使原本枯燥的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)變得輕松、活潑，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，獲得了良好的教學(xué)效果。

2.1 精心安排教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，課堂教學(xué)內(nèi)容幾乎就是教材內(nèi)容的再版，教師在課堂上泛泛而談，學(xué)生不易掌握課堂內(nèi)容的主干?！耙龑?dǎo)式”教學(xué)則要求教師的講解要精辟、簡(jiǎn)煉，這就需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新安排。我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的改革主要體現(xiàn)在重點(diǎn)講授微生物學(xué)總論，選擇性講授微生物學(xué)各論。掌握總論部分的內(nèi)容能夠讓學(xué)生對(duì)不同的微生物有個(gè)總體認(rèn)識(shí)，了解不同微生物的特點(diǎn)，區(qū)分不同種類的微生物，如細(xì)菌是單細(xì)胞的原核細(xì)胞型微生物，相對(duì)于病毒而言它有細(xì)胞結(jié)構(gòu),相對(duì)于真菌而言它缺乏核膜、核仁;細(xì)菌以二分裂方式繁殖，病毒以復(fù)制的方式繁殖，真菌則以孢子繁殖等。在學(xué)生對(duì)各類微生物有了一個(gè)全面認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,再針對(duì)不同專業(yè)并聯(lián)系生活實(shí)際有選擇性地講授內(nèi)容繁雜的微生物各論部分。

2.2創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,激發(fā)學(xué)生的探究欲望

傳統(tǒng)的課堂講授強(qiáng)調(diào)條理性，教師按照教科書(shū)的編排順序及教學(xué)大綱要求，逐一講解每種病原微生物的生物學(xué)特性、致病性與免疫性、實(shí)驗(yàn)室檢查及防治原則。由于講授的病原微生物種類繁多，各具特性，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中常出現(xiàn)易懂、難記、易混淆的現(xiàn)象，直接影響了學(xué)習(xí)效果。針對(duì)這一現(xiàn)象，我們?cè)谖⑸飳W(xué)各論的講授中，采用了引導(dǎo)式教學(xué)法，以問(wèn)題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生探究知識(shí)的欲望，再以答辯的形式或現(xiàn)場(chǎng)討論的方式拓展具體內(nèi)容[5]。如從面部疥瘡展開(kāi)對(duì)化膿性球菌的講授，從夏季食物中毒展開(kāi)對(duì)腸道桿菌的講授，從厭氧傷口的處理引入?yún)捬跣约?xì)菌的講授，從瘋牛病的蔓延引入對(duì)朊粒的講授、從世界艾滋病日展開(kāi)對(duì)人類免疫缺陷病毒(hiv)的講授，從手足癬病展開(kāi)對(duì)致病性真菌的講授等。這些都是發(fā)生在身邊的問(wèn)題或國(guó)際熱點(diǎn)問(wèn)題,容易吸引學(xué)生的興趣，循著疾病—病原微生物—疾病的思路，把學(xué)生帶進(jìn)奇妙的微生物世界。

2.3 改變授課方式，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程

傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,整個(gè)課堂基本是教師滔滔不絕地講,學(xué)生機(jī)械地做筆記,使教師教得累,學(xué)生容易倦。在“引導(dǎo)式”教學(xué)中，我們將這種單向傳授方式改為雙向傳遞式，鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)地提問(wèn)，允許他們發(fā)表自己的意見(jiàn)。這樣，使教師與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間有了交流，使“教”與“學(xué)”融為一體。如在講授完“遺傳變異的機(jī)理”后，把時(shí)間讓給學(xué)生發(fā)言,讓他們分析“細(xì)菌耐藥”這一常見(jiàn)的變異現(xiàn)象，其遺傳學(xué)機(jī)制可能有些什么?這不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也使教師從中受益。實(shí)際上，問(wèn)題是引導(dǎo)學(xué)生參與、引導(dǎo)學(xué)生思考的最好方式。一堂課的進(jìn)行，通常就是由一系列的問(wèn)題串聯(lián)起來(lái)的。我們改變了傳統(tǒng)教學(xué)中什么都由教師講清楚的做法，原來(lái)很多由教師講的內(nèi)容，教師不再詳細(xì)地講解，而是以問(wèn)題的形式讓學(xué)生討論。這樣，不僅充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也使學(xué)生的思維不只局限于課本和教師。這種教學(xué)方式使課堂活潑、輕松，頗受學(xué)生歡迎，同時(shí)也使教師與學(xué)生關(guān)系更為密切。

2.4多媒體技術(shù)與常規(guī)教學(xué)相結(jié)合，強(qiáng)化課堂教學(xué)效果

各種病原微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)僅靠文字講解非常抽象，學(xué)生難以理解，我們采用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)，通過(guò)大量直觀的圖片，真實(shí)形象地顯示各類微生物的形態(tài)以及超微結(jié)構(gòu)。這樣就不再是教師空講，學(xué)生空想，而是講有所依，學(xué)有所據(jù)，使抽象的教學(xué)過(guò)程具體化，使同學(xué)們對(duì)各類病原微生物有一個(gè)直觀、感性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了記憶。多媒體課件還可以化靜為動(dòng)，對(duì)于一些難點(diǎn)內(nèi)容可采用連續(xù)動(dòng)畫(huà)畫(huà)面，很好地突破難點(diǎn)，幫助學(xué)生理解。如在講授葡萄球菌a蛋白(spa)的特性和作用時(shí)，配以動(dòng)畫(huà)畫(huà)面，可以使原來(lái)難以理解的抽象概念變?yōu)樯鷦?dòng)的畫(huà)面，不僅有助于學(xué)生理解知識(shí)，同時(shí)可以寓教于樂(lè)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

多媒體課堂教學(xué)是將來(lái)課堂教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),它必然會(huì)取代傳統(tǒng)的教學(xué)方式。但是，若只為用這一技術(shù)而應(yīng)用，不根據(jù)這一技術(shù)的特點(diǎn)，探索適合于它的教學(xué)方法，必然使它被拋棄。要使多媒體教學(xué)發(fā)揮特長(zhǎng)，關(guān)鍵在于改變現(xiàn)有的教學(xué)觀念、教學(xué)方法。多媒體教學(xué)與引導(dǎo)式教學(xué)模式的聯(lián)合應(yīng)用是推動(dòng)教育觀念、教學(xué)思路、教學(xué)方法的改革,值得我們深入研究和探討。

【參考文獻(xiàn)】

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2 蔡紹先,陳瑋瑩,溫博貴. 討論式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)新教學(xué)模式中應(yīng)用的探索[j]. 醫(yī)學(xué)教育探索, 2006, 5(2): 116-117.

3 劉艷,陳章其,張敏,等. 保障高校對(duì)媒體教學(xué)質(zhì)量的有效途徑探索[j]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù), 2008, 22 (2): 117-119.

篇8

關(guān)鍵詞： 高職護(hù)理專業(yè) 病原生物學(xué) 教學(xué)探討

病原生物學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要學(xué)習(xí)各種病原微生物的生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查及防治原則等內(nèi)容，目的是控制和消滅有關(guān)疾病。一方面，病原生物學(xué)是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程的基礎(chǔ)。在后續(xù)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程中，涉及的很多疾病都與病原微生物的感染有關(guān)，它們或是疾病的病因，或參與疾病的發(fā)展[1]。另一方面，近年來(lái)病原微生物所致的疾病呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)，一是危害巨大的新型傳染病不斷出現(xiàn)，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感等；二是一些原已得到控制的傳統(tǒng)傳染病死灰復(fù)燃；三是由于抗生素的不合理使用增強(qiáng)了細(xì)菌的耐藥性，導(dǎo)致一些變異的超級(jí)耐藥菌的出現(xiàn)。這些知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后的臨床護(hù)理工作非常有用，只有熟悉病原生物的生物學(xué)性狀和微生物學(xué)檢查方法，才能更快更好地鑒別出是哪種細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)引起的疾病；只有明確病因、掌握其致病性，才能對(duì)癥采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，這對(duì)于將要工作在防病治病一線崗位上的高職護(hù)理畢業(yè)生是非常必要的。

然而，病原生物學(xué)內(nèi)容繁雜、抽象且枯燥，加上該課程開(kāi)課時(shí)，學(xué)生接觸臨床疾病較少，很難體會(huì)本課程與臨床實(shí)踐的關(guān)系，學(xué)習(xí)時(shí)難以產(chǎn)生興趣。再加上高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)存在差異，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生今后工作崗位的實(shí)際需要，使學(xué)生在有限的課時(shí)中，最大限度地掌握與本課程相關(guān)的基本知識(shí)和基本技能。

1.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，變枯燥為生動(dòng)

我們本著學(xué)以致用的原則，根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行選擇性教學(xué)，突出病原微生物的分布、醫(yī)院感染等內(nèi)容，適當(dāng)補(bǔ)充一些對(duì)人類危害性較大的病原微生物的新內(nèi)容，簡(jiǎn)單介紹與護(hù)理專業(yè)關(guān)系不密切的病原微生物。高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生一般基礎(chǔ)比較薄弱，但是大多數(shù)比較活躍。在每一章的教學(xué)中，學(xué)生對(duì)有著大量需要死記硬背內(nèi)容的生物學(xué)性狀部分興趣最低，對(duì)致病性和預(yù)防治療策略部分表現(xiàn)出較高的積極性，這正好與高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是一致的。為此，我們因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化，力求讓教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)形象。如在學(xué)習(xí)動(dòng)物源性細(xì)菌的鼠疫耶爾森菌時(shí)，給學(xué)生穿插講述在抗擊我國(guó)東北鼠疫中以“鼠疫斗士”名揚(yáng)世界的華僑醫(yī)生伍連德的故事，他因?yàn)椤霸诜问笠叻乐螌?shí)踐與研究上的杰出成就及發(fā)現(xiàn)旱獺于其傳播中的作用”，被提名為1935年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人。通過(guò)尸檢，伍連德認(rèn)為此次流行的是肺鼠疫，而不是以往的腺鼠疫，其傳播方式是通過(guò)飛沫直接在人與人之間傳染，而不是間接地從老鼠到鼠蚤再到人。這就要求防疫工作采取完全不同的做法：腺鼠疫應(yīng)采用滅鼠方式切斷傳染源，肺鼠疫則是通過(guò)隔離疑似患者。伍連德在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)東北肺鼠疫的疫源是旱獺，接下來(lái)我們結(jié)合旱獺在新疆廣泛存在的實(shí)際情況，讓學(xué)生思考在新疆防治鼠疫的策略，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐。在此過(guò)程中，這個(gè)發(fā)生在我國(guó)東北的真實(shí)故事生動(dòng)直觀并且有較強(qiáng)的內(nèi)在邏輯性，激發(fā)了學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)生在不經(jīng)意間就學(xué)習(xí)了該菌所致疾病的不同類型及應(yīng)采取的相應(yīng)防治策略，大大增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。

2.引入案例式教學(xué)，緊密聯(lián)系臨床

病原生物學(xué)內(nèi)容繁雜，不同病原的特點(diǎn)易混難記，用傳統(tǒng)“填鴨式”講授模式會(huì)進(jìn)一步降低學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。而案例式教學(xué)法以生動(dòng)的病例為載體，可以激發(fā)學(xué)生的好奇心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。如在講授化膿性細(xì)菌的葡萄球菌屬時(shí)，通過(guò)引入案例“醫(yī)院烤死嬰兒”介紹金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的4S綜合征，即葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征（staphylococc scalded skin syndrome，SSSS）。這是一個(gè)近年來(lái)發(fā)生在我國(guó)某醫(yī)院的真實(shí)案例，由于專業(yè)知識(shí)的缺乏，媒體報(bào)道后對(duì)本已緊張的醫(yī)患關(guān)系造成了惡劣的影響。首先通過(guò)該案例，向?qū)W生展示該病的癥狀，即全身泛發(fā)性紅斑、松弛性燙傷樣大皰及大片表皮剝脫，露出燙傷樣的鮮紅色創(chuàng)面。但是病因并非真的是燙傷，而主要是由凝固酶陽(yáng)性、噬菌體II組71型的金黃色葡萄球菌感染產(chǎn)生表皮剝脫毒素引起的，主要發(fā)生于嬰幼兒。由于嬰幼兒自身免疫力低下，發(fā)病后病情惡化快。如果對(duì)金黃色葡萄球菌及相關(guān)疾病有充分的了解，就可以更快地對(duì)該病進(jìn)行診斷和治療，避免悲劇的發(fā)生?；純捍_診后選用對(duì)金黃色葡萄球菌有效的抗生素，如苯唑青霉素等進(jìn)行抗感染治療，以控制體內(nèi)的金黃色葡萄球菌感染，終止細(xì)菌毒素的產(chǎn)生；視情況加以短期少量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素地塞米松，減輕毒素作用；采用無(wú)刺激性并有收斂、消炎和殺菌作用的藥物硼酸溶液或莫匹羅星（百多邦）外用。在患兒護(hù)理方面，根據(jù)入院時(shí)對(duì)紅斑及皮膚糜爛面的評(píng)估，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理[2]：①加強(qiáng)消毒隔離，限制患兒活動(dòng)范圍，患兒用過(guò)的物品均經(jīng)消毒處理，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。②加強(qiáng)對(duì)皮膚、粘膜的護(hù)理工作，以避免表皮的進(jìn)一步剝脫，如及時(shí)修剪患兒的指甲，防止搔抓造成皮膚破損，如反復(fù)發(fā)熱，還應(yīng)予以冰袋或者藥物降溫，預(yù)防皮膚破損感染。③密切觀察病情，因患兒年齡小，通常不能確切描述病情，這就需護(hù)理人員密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。④飲食護(hù)理，嬰幼兒免疫力較低，易繼發(fā)感染，因此鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，并鼓勵(lì)患兒多飲水，加快毒素的排泄。⑤心理護(hù)理，盡快安撫患兒家屬的緊張情緒并耐心做好解釋工作，幫助家屬樹(shù)立信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理。在此過(guò)程中，學(xué)生既學(xué)習(xí)了該菌的致病物質(zhì)和所致疾病，該案例中逝去的小生命又對(duì)學(xué)生的心靈產(chǎn)生了強(qiáng)烈的觸動(dòng)，加強(qiáng)了他們對(duì)院內(nèi)感染和嚴(yán)格無(wú)菌操作的重視，有助于學(xué)生無(wú)菌觀念和安全意識(shí)的養(yǎng)成，可以作為今后臨床護(hù)理工作的指導(dǎo)。

總之，我們?cè)诟呗氉o(hù)理專業(yè)的病原生物學(xué)教學(xué)工作中，應(yīng)該因材施教，使教學(xué)更加生動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生更容易理解和掌握病原生物學(xué)的基本理論和基本技能，從而提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出更多更好的高素質(zhì)專業(yè)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

篇9

關(guān)鍵詞：生物床；肉鴨；病原微生物；重金屬

中圖分類號(hào)：S834 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：0439-8114（2014）05-1120-03

近20年來(lái)，肉鴨養(yǎng)殖方式逐漸由地面平養(yǎng)向網(wǎng)上平養(yǎng)、生物床養(yǎng)殖等方式轉(zhuǎn)變。地面平養(yǎng)和網(wǎng)上平養(yǎng)均存在環(huán)境污染較大的問(wèn)題，隨著人們對(duì)環(huán)境污染的重視，生物床養(yǎng)殖模式逐漸興起。肉鴨生物床養(yǎng)殖是指按一定配方將枯草芽孢桿菌菌種、鋸末、稻殼、秸稈等混合發(fā)酵后鋪于舍內(nèi)。肉鴨排泄物可被有機(jī)墊料中的微生物迅速降解，進(jìn)而改善禽舍內(nèi)部環(huán)境，保持清潔衛(wèi)生，以減少禽的發(fā)病率和獸藥的使用[1，2]。由于肉鴨直接在生物床墊料上生長(zhǎng)，生物床墊料是否存在病原微生物及重金屬超標(biāo)一直是人們關(guān)注的問(wèn)題，因此有必要對(duì)生物床墊料的安全性進(jìn)行研究。

本試驗(yàn)對(duì)使用3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年、3年的生物床墊料中的病原微生物及重金屬含量進(jìn)行了檢測(cè)分析，旨在為生物床墊料的合理使用提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

采集使用3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年、3年的肉鴨生物床墊料。采樣方式為多處采樣后再混勻。

1.2 檢測(cè)單位及檢測(cè)指標(biāo)

檢測(cè)單位為農(nóng)業(yè)部微生物產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)測(cè)試中心（武漢）。檢測(cè)指標(biāo)為所取樣品中總菌數(shù)、重金屬含量以及病原微生物的含量。其中重金屬的檢測(cè)指標(biāo)為各個(gè)樣品中Cu、Zn、Cr、Pb、Cd的含量，病原微生物的檢測(cè)指標(biāo)為常見(jiàn)的禽類腸道致病菌大腸桿菌（Escherichia coli）和沙門(mén)氏菌（Salmonella）。

1.3 檢測(cè)方法

1.3.1 總菌數(shù)的檢測(cè) 總菌數(shù)的檢測(cè)參照GB 4789.2-2010食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 菌落總數(shù)測(cè)定，對(duì)各樣品進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶荻认♂?，然后取稀釋后的菌液均勻涂布于營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平皿上，37 ℃培養(yǎng)36 h后計(jì)數(shù)。

1.3.2 病原微生物的檢測(cè) 為了盡可能多地了解墊料中病原菌的種類，利用16S rDNA測(cè)序鑒定方法檢測(cè)3個(gè)月、6個(gè)月樣品中的病原微生物。先將樣品中的菌在YPD平板上劃線分離，挑取單菌落再次劃線分離以保證菌的純度，再挑取單菌落于液體YPD培養(yǎng)基中搖瓶培養(yǎng)一定時(shí)間（各種不同的菌所需培養(yǎng)時(shí)間不同），離心收集菌體，提取總DNA，利用16S rDNA引物對(duì)其進(jìn)行PCR擴(kuò)增，利用瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)擴(kuò)增結(jié)果，然后對(duì)擴(kuò)增產(chǎn)物測(cè)序，在NCBI相應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行序列比對(duì)，得到該菌所屬菌屬。

1年、2年、3年樣品中的病原微生物的檢測(cè)采用選擇性培養(yǎng)基鑒定計(jì)數(shù)法，選取禽類腸道病原菌中最常見(jiàn)、最具有代表性的大腸桿菌和沙門(mén)氏菌為檢測(cè)指標(biāo)，參照GB 4789.3-2010食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 大腸菌群計(jì)數(shù)、GB 4789.4-2010食品微生物學(xué)檢驗(yàn) 沙門(mén)氏菌檢驗(yàn)，利用各自的選擇性培養(yǎng)基對(duì)梯度稀釋后的樣品涂平板，37 ℃培養(yǎng)18～24 h后計(jì)數(shù)。

1.3.3 重金屬含量監(jiān)測(cè) 重金屬Pb、Cd、Cu、Zn、Cr的檢測(cè)分別按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 5009.12-2010 食品中鉛的測(cè)定、GB/T 5009.15-2003 食品中鎘的測(cè)定、GB/T 5009.13-2003食品中銅的測(cè)定、GB/T 5009.14-2003食品中鋅的測(cè)定、HJ491-2009土壤 總鉻的測(cè)定 火焰原子吸收分光光度法）進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2 結(jié)果與分析

2.1 3個(gè)月、6個(gè)月生物床墊料中微生物種類檢測(cè)結(jié)果

通過(guò)對(duì)3個(gè)月、6個(gè)月生物床墊料的優(yōu)勢(shì)微生物菌群檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，在3個(gè)月墊料中存在的微生物主要有：松鼠葡萄球菌（Staphylococcus sciuri）、棒桿菌屬（Corynebacterium）、變形桿菌屬（Proteus）、纖維微細(xì)菌（Cellulosimicrobium cellulans）、枯草芽孢桿菌（Bacillus subtilis）、放線菌屬（Actinomyces）、細(xì)桿菌屬（Microbacterium）、芽孢桿菌屬（Bacillus）、蒼白桿菌屬（Ochrobactrum）、原小單孢菌屬（Promicromonospora）。6個(gè)月墊料中的微生物主要有：不動(dòng)桿菌屬（Acinetobacter）、短桿菌屬（Brevibacterium）、節(jié)桿菌屬（Arthrobacte）、枯草芽孢桿菌、原小單孢菌屬、里拉微球菌（Micrococcus lylae）、芽孢桿菌屬、蒼白桿菌屬。

2.2 1年、2年、3年生物床墊料細(xì)菌總數(shù)、大腸桿菌數(shù)和沙門(mén)氏菌數(shù)檢測(cè)結(jié)果

由表1可見(jiàn)，1～3年生物床墊料中細(xì)菌總數(shù)在（0.693～1.520）×108個(gè)/g，大腸桿菌數(shù)量為（0.069～7.070）×105個(gè)/g，隨著生物床墊料的使用年限增加，細(xì)菌總數(shù)和大腸桿菌數(shù)均呈增加的趨勢(shì)。生物床墊料中沙門(mén)氏菌的數(shù)量為（0.200～8.820）×102個(gè)/g，使用2年時(shí)的生物床墊料中的沙門(mén)氏菌數(shù)最多。

2.3 生物床墊料中重金屬含量檢測(cè)結(jié)果

由表2可見(jiàn)，生物床墊料中3個(gè)月至3年的Pb的含量在0.104～7.510 mg/kg范圍內(nèi)，以6個(gè)月墊料中的含量最高； Cd的含量在0.051～0.678 mg/kg范圍內(nèi)，以3個(gè)月墊料中的含量最高；Cr的含量在0.777～15.790 mg/kg范圍內(nèi)，以1年墊料中的含量最高；Cu的含量在0.310～26.550 mg/kg范圍內(nèi)，以2年墊料中的含量最高；Zn的含量在76.250～212.980 mg/kg范圍內(nèi)，以2年墊料中的含量最高。

3 小結(jié)與討論

生物床養(yǎng)殖原理是按一定配方將微生物母種、鋸末、稻殼、黏土等混合，形成有機(jī)墊料，墊料中枯草芽孢桿菌等有益微生物能將畜禽排泄物迅速降解，從而達(dá)到畜禽欄舍免沖洗、無(wú)臭味、污染物零排放的目的。墊料發(fā)酵生物床解決了糞便處理難題，可顯著降低畜禽舍臭味，避免蚊蟲(chóng)滋擾，改善了畜禽養(yǎng)殖環(huán)境。在雞、豬的生物床養(yǎng)殖均取得了非常理想的效果[3-6]。在本試驗(yàn)中對(duì)肉鴨生物床養(yǎng)殖中3個(gè)月、6個(gè)月的生物床中的主要優(yōu)勢(shì)菌群進(jìn)行了分析，結(jié)果表明其菌群中并無(wú)影響禽類生長(zhǎng)和健康的病原微生物如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等。這一方面可能是由于墊料中的枯草芽孢桿菌等有益微生物可競(jìng)爭(zhēng)性抑制其他有害微生物，另一方面可能是由于病原菌的含量極低而未被檢測(cè)到。采用選擇性培養(yǎng)基法對(duì)1年、2年、3年的生物床墊料中的沙門(mén)氏菌、大腸桿菌進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果表明其沙門(mén)氏菌含量較低，大腸桿菌數(shù)有增加的趨勢(shì)，但其含量依然較低（表1），有些樣品組未檢出沙門(mén)氏菌。表明利用生物床養(yǎng)殖方式飼養(yǎng)肉鴨是安全的。

由于動(dòng)物糞便直接排到生物床墊料上被微生物降解，因此生物床墊料在使用一定年限后可作為有機(jī)肥材料[7]。動(dòng)物飼料中一般添加有促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng)的重金屬，有機(jī)肥中重金屬含量如果超出一定范圍不僅會(huì)對(duì)生物床上的肉鴨產(chǎn)生影響，如作為肥料還會(huì)影響植物正常生長(zhǎng)，嚴(yán)重情況下則會(huì)通過(guò)作物進(jìn)入食物鏈對(duì)人體健康造成威脅。胡海燕等[8]研究結(jié)果表明發(fā)酵床養(yǎng)豬后墊料中Cu、Zn、Cr、As、Ni、Pb、Cd、Hg等8種重金屬元素含量均符合國(guó)家有機(jī)肥料農(nóng)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（NY 525-2012）。應(yīng)三成等[9]研究發(fā)現(xiàn)在豬養(yǎng)殖中使用1～3年的生物床墊料中Cu、Zn的平均值接近或超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的最高允許含量。生物床養(yǎng)殖肉鴨是否會(huì)導(dǎo)致墊料中重金屬含量超標(biāo)還不是很清楚，因此檢測(cè)其生物床墊料中的重金屬含量尤為重要。

本研究對(duì)生物床墊料中的重金屬（Cd、Cr、Cu、Pb、Zn）含量進(jìn)行了檢測(cè)（表2）。查閱了進(jìn)口有機(jī)肥料中有毒有害物質(zhì)控制標(biāo)準(zhǔn)[10]中的主要重金屬含量（表3）。將生物床墊料中的重金屬含量數(shù)據(jù)與進(jìn)口有機(jī)肥的重金屬含量限定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示大多數(shù)指標(biāo)低于一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，只有極少數(shù)的指標(biāo)（3個(gè)月的Cd，2年的Zn）高于一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)但低于二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)每組數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，這2個(gè)指標(biāo)偏大的原因主要是由于個(gè)別組的值過(guò)大導(dǎo)致的。綜上所述，利用生物床養(yǎng)殖方式養(yǎng)殖肉鴨后墊料中的病原微生物和重金屬含量均在安全范圍內(nèi)。

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篇10

微生物學(xué)與免疫學(xué)臨床思維能力實(shí)驗(yàn)教學(xué)

臨床思維能力，是醫(yī)師運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)，對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析、邏輯推理、鑒別診斷，從而找出主要矛盾加以解決的能力。這是臨床醫(yī)師最重要的基本功，是鑒別一個(gè)醫(yī)師醫(yī)療水平高低的關(guān)鍵，也是評(píng)判一所醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量高低的重要指標(biāo)。病原生物學(xué)與免疫學(xué)是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入臨床思維能力培養(yǎng)有助于在臨床工作中進(jìn)一步鞏固和拓展所學(xué)的理論知識(shí)，直接關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)后的業(yè)務(wù)水平和實(shí)際工作能力。它既是我們基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，又是臨床教學(xué)中必須面對(duì)的一個(gè)難題。為此，我們?cè)?007級(jí)臨床專業(yè)的病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行了改革探索，改革了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的臨床思維能力。

一、方法和手段

1.改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)針對(duì)性

（1）刪減免疫學(xué)部分陳舊內(nèi)容，增加臨床新方法

免疫學(xué)的迅速發(fā)展，使得敏感性、特異性較低的免疫學(xué)診斷方法逐漸被臨床檢驗(yàn)所淘汰，因此在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)，刪減陳舊過(guò)時(shí)內(nèi)容，增加臨床采用的新方法，可直接縮短理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的距離。具體做法是：將凝集反應(yīng)中的間接凝集抑制法妊娠診斷試驗(yàn)改為免疫標(biāo)記技術(shù)的層析法；將沉淀反應(yīng)中環(huán)狀沉淀和瓊脂擴(kuò)散改為多媒體示教；將凝集法鑒定細(xì)菌和間接凝集法中的抗“O”試驗(yàn)、類風(fēng)濕因子測(cè)定作為重點(diǎn)操作內(nèi)容。

（2）重新組合、編排微生物學(xué)部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

為提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣，培養(yǎng)其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容編排做了調(diào)整，將皮膚消毒試驗(yàn)和咽喉部細(xì)菌檢查試驗(yàn)提到革蘭染色之前，和細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察安排在一起。經(jīng)過(guò)培養(yǎng)，長(zhǎng)出來(lái)的細(xì)菌作為革蘭染色的材料，同時(shí)對(duì)此菌做藥敏試驗(yàn)。這樣安排既教會(huì)了學(xué)生細(xì)菌形態(tài)學(xué)和生理學(xué)常規(guī)檢查方法，又讓學(xué)生熟悉了臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的一般程序。檢驗(yàn)標(biāo)本來(lái)自學(xué)生自身有助于提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣。

（3）按專業(yè)要求合理設(shè)計(jì)各專業(yè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

在編排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，我們根據(jù)各專業(yè)的大綱要求，充分考慮專業(yè)特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)了與專業(yè)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。如護(hù)理專業(yè)設(shè)計(jì)的是手指上細(xì)菌的檢查，包括分離培養(yǎng)、革蘭染色。增加了空氣中細(xì)菌數(shù)檢查，紫外線殺菌的效果觀察，高壓蒸汽滅菌效果的觀察；臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重點(diǎn)放在疾病的診斷上，如肥達(dá)氏反應(yīng)、外斐氏反應(yīng)、抗“O”試驗(yàn)、乙肝五項(xiàng)檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)用齒垢作為革蘭染色材料，各論部分增添了口腔厭氧菌檢查。

2.圍繞教學(xué)目標(biāo)，提高學(xué)生參與主動(dòng)性

（1）根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)自主性實(shí)驗(yàn)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)自主性實(shí)驗(yàn)。讓學(xué)生自己動(dòng)手制作培養(yǎng)基，把自己的手指及口腔中的牙垢的病材進(jìn)行自己接種培養(yǎng)，自我觀察，自我鑒定。這樣，學(xué)生不但了解到了細(xì)菌在人體中分布，而且看到了自身體表都有哪些細(xì)菌的存在，提高了學(xué)生對(duì)消毒滅菌的重要性的認(rèn)識(shí)。因?yàn)槭亲陨砑?xì)菌的檢查與培養(yǎng)，更加提高了學(xué)生興趣性。結(jié)果證明，實(shí)驗(yàn)小組把一些必要的試驗(yàn)（紫外線殺菌試驗(yàn)、消毒與滅菌試驗(yàn)、革蘭氏染色試驗(yàn)）穿插在系列試驗(yàn)中進(jìn)行，重點(diǎn)突出，目的明確，步驟清晰，便于學(xué)生預(yù)習(xí)、自學(xué)試驗(yàn)操作。

（2）成立實(shí)驗(yàn)興趣小組，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力

通過(guò)成立實(shí)驗(yàn)興趣小組，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。興趣小組學(xué)生利用課余時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室做一些包括所用玻璃器皿的清洗、包扎、培養(yǎng)基和試劑的配制、滅菌、檢測(cè)結(jié)果的觀察、分析，實(shí)驗(yàn)完成后材料的后處理和玻璃儀器的清洗等工作?？陀^上去除了學(xué)生對(duì)教師的依賴心理，提高了學(xué)生主動(dòng)獵取知識(shí)的積極性，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，利于學(xué)生能力的培養(yǎng)；二是強(qiáng)化微生物的基本操作技術(shù)，提高學(xué)生自己動(dòng)手的能力。改變了過(guò)去教師做示教，學(xué)生全圍在教師身邊看，但要看清楚教師的正規(guī)操作方法是很困難的。對(duì)興趣小組學(xué)生開(kāi)放了微生物實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室全天對(duì)學(xué)生開(kāi)放，學(xué)生們都是安排大塊的時(shí)間來(lái)實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。通過(guò)該綜合大實(shí)驗(yàn)，學(xué)生不僅可以掌握臨床病原微生物指標(biāo)檢測(cè)方法，也鞏固了以前所學(xué)的微生物基本操作技術(shù)：如培養(yǎng)基的配制，滅菌鍋的使用，微生物無(wú)菌操作技術(shù)接種、培養(yǎng)，革蘭氏染色，抗體的制備等技術(shù)，更重要的是提高了實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，把所學(xué)基本技術(shù)連貫起來(lái)用于實(shí)際工作中。

3.仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入病例分析，不但能將理論知識(shí)和實(shí)際臨床相結(jié)合，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段可以有力地提高學(xué)生的“三會(huì)”能力，即“會(huì)開(kāi)化驗(yàn)單、會(huì)看化驗(yàn)單、會(huì)分析和應(yīng)用化驗(yàn)結(jié)果”。具體做法是深入教學(xué)醫(yī)院精心挑選適合教學(xué)目標(biāo)的臨床病例，在做實(shí)驗(yàn)前供學(xué)生討論，自主設(shè)計(jì)仿真實(shí)驗(yàn)。如我們從臨床醫(yī)院取一部分病人標(biāo)本培養(yǎng)未知細(xì)菌標(biāo)本，讓學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，設(shè)計(jì)分離培養(yǎng)方法，自己接種、培養(yǎng)、鑒定、報(bào)告。讓學(xué)生不但掌握鑒定要點(diǎn)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力和臨床思維能力。另外在課堂上教師鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，使用表述和反饋等學(xué)習(xí)方法加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，甚至請(qǐng)患者進(jìn)課堂講授親身經(jīng)歷，課堂氣氛活躍，教學(xué)過(guò)程能吸引學(xué)生注意力，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的參與意識(shí)。