【關鍵詞】保乳術早期乳腺癌

目前早期乳腺癌行保乳術結合放、化療已成為常規的治療方法之一，乳腺癌的保乳術在國外已逐步占據了乳腺癌手術的主導地位［1］，本院自2000年3月至2008年3月保乳手術結合放、化療治療乳腺癌53例，報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

53例均為女性患者，年齡29～61歲，中位38歲。絕經前45例。病灶位于腫瘤左側32例、右側21例，位于外上象限37例、外下象限7例、內上象限6例、內下象限3例。腫瘤最大直徑1cm，平均2.2cm，腫塊邊緣與乳頭的最小距離均＞3cm,位于乳暈外＞2cm（平均3.8cm）。門診活檢5例（浸潤性導管癌3例，小管癌及導管內乳頭狀瘤惡變各1例），其余為術中快速冷凍病理檢查。術前鉑靶攝片，無多發病灶及多處細小鈣化灶；腫瘤和乳房比例適中;患者有保乳的愿望;具備放療條件。一側乳房內的單個病灶，臨床Ⅰ期和ⅡA期，屬于T1～2NoMo(AJCC標準)，腋窩無明顯腫大淋巴結或淋巴結轉移可能性較小者；乳房豐滿,腫瘤大小與乳房比例適宜;患者有保乳的愿望;具備放療及終生隨診的條件。術后病理檢查小葉原位癌4例、原位癌伴早期浸潤19例、浸潤性導管癌21例、浸潤性小葉癌8例，髓樣癌1例。其中Ⅰ期25例、Ⅱ期28例。

1.2治療情況

摘要:目的：探討早期乳腺癌保留乳房手術治療的療效。方法：回顧性分析19例早期乳腺癌保乳手術。結果：全部病人手術過程順利，乳房外形保持良好。術后隨訪2～6年無局部復發、遠處轉移和死亡病例，無放療后并發癥。結論：保乳手術治療早期乳腺癌的近、遠期療效滿意。術前嚴格掌握手術適應證，術后規范綜合治療，是保乳手術獲得良好療效的保證。

關鍵詞:乳腺癌保留乳房手術療效觀察

資料與方法

2002年8月～2006年12月對19例早期乳腺癌病人實施保乳手術，均為女性；年齡32～65歲，平均45.3歲；絕經前13例，絕經后6例；Ⅰ期13例，Ⅱ期6例；腫瘤位外上象限11例，外下象限6例，內上象限2例。術前臨床檢查及乳腺彩超證實腫瘤為單發，皮膚、胸肌未受累，腋窩無明確腫大淋巴結，腫瘤距乳暈≥3cm，乳頭無溢液。雙側乳房鉬靶片無多發病灶和廣泛鈣化灶。胸片、腹部B超、ECT檢查，除外遠處轉移。病人有保乳的要求。

病理資料：術前空芯針活檢組織學確診乳腺癌患者11例，術中快速病理診斷確診乳腺癌患者8例。腫瘤直徑0.5～2.0cm13例，2.0～3.0cm6例。病理類型：浸潤性導管癌13例，髓樣癌3例，單純癌2例，黏液腺癌1例。腋窩淋巴結轉移情況：3例淋巴結陽性，陽性淋巴結數目≤3枚。ER、PR檢測ER或PR（+）14例，ER及PR均（-）5例，Her-2過表達2例，全部病例均無腋脈管侵犯及淋巴管癌栓。

手術方法：平臥位，患肢外展90°。術前標記腫瘤邊緣，若腫瘤位于乳頭上方,取平行于乳暈邊緣的弧形切口；若腫瘤位于乳頭下方,取以乳頭為中心的放射狀切口，切口距瘤體2cm，除腫瘤位于外上象限時采用同一切口清掃腋窩淋巴結外，腋窩淋巴結清掃應另做切口,取平行于腋折線的斜切口,長5～6cm。手術范圍：行局部廣泛切除，即切除腫瘤邊緣1cm皮膚、全部腫瘤及其周圍2cm正常乳腺組織，連同胸大肌筋膜一并切除。標本離體后標記乳頭近側端、遠側端、內側、外側、基底切緣，術中冰凍切片，病理確定切緣陰性。本組1例切緣病理陽性，補切乳腺組織再送病理，為陰性。所有病例均行腋窩淋巴結清掃，清掃至Ⅰ、Ⅱ水平淋巴結。乳腺斷端對合縫合或不做縫合，直接縫合皮下、皮膚。腋窩留置引流管1枚。術后綜合治療：術后1周開始輔助化療（FAC方案），3周為1個周期，1個療程共計6個周期。放療在化療結束后序貫進行，淋巴結陰性僅行患乳照射加瘤床照射，全乳照射劑量為50Gy，瘤床處補加照射劑量10Gy；陽性淋巴結≤3個者加照鎖骨上下區；對ER或PR陽性者，服三苯氧胺5年，內分泌治療在化療結束后與放療同時進行。

［摘要］目的對乳腺癌患者達到根治、美容且提高術后生活質量。方法我院對46例中早期乳腺癌Auchincloss術式進行綜合改進。（1）術前1周內單次小劑量輔助化療；（2）均取橫行或斜行，并盡量避免彎向腋窩的切口；（2）西餐刀游離支瓣；（3）左右側乳腺癌采用不同順序的乳房切除；（4）保留肋間臂神經；（5）使用自制加壓乳癌背心；（6）術前輔助化療；（7）術后放療或化療。結果本組病例隨訪2～5年，術后效果良好，無局部復發和遠處轉移。5例出現患側上肢水腫；3例小面積皮瓣壞死；3例發現切口下少量積液；4例短期內同側腋窩及上肢內側感覺障礙。結論通過上述綜合改進，既能徹底根治病灶、保持外型美觀，又能最大限度地減少并發癥，有效地提高患者術后生活質量。

［關鍵詞］乳腺癌改良根治術；綜合改進；并發癥

隨著檢測手段的提高，乳腺癌多能得到早期診斷，加上人們對生活質量要求的提高，手術范圍日趨縮小，但乳腺癌改良根治術還是當今各級醫院的常規方式。由于手術過程中操作技巧以及術前術后處理方式的不同，多種原因引起不同的并發癥。我院對46例乳腺癌Auchincloss術式術前、術后處理進行的綜合改進，臨床效果滿意。

1臨床資料

1.1一般資料本組46例，均為女性，年齡30～54歲，中位年齡42歲，癌腫分布均為單側。位于乳房中央5例，外上26例，內下4例，內上3例，外下8例。術前經病理證實為乳腺癌。對照組28例，因醫師操作習慣不同，未予改進方式施術。

1.2方法（1）術前1周內單次小劑量輔助化療；（2）取橫行或斜行且避免彎向腋窩的切口；（3）左側乳腺癌采用從鎖骨下、肋骨旁、肋緣上，右側乳腺癌從肋緣上、胸骨旁、鎖骨下的順序切除乳房；（4）使用西餐刀游離支瓣；（5）保留肋間臂神經；（6）術后使用特制彈力加壓背心及負壓引流；（7）術后化療或放療。

【關鍵詞】乳腺癌；保乳術；護理

［摘要］目的：筆者對早期乳腺癌患者實施了保留乳房切除手術的護理。方法：術前了解患者的病情，以及患者對疾病的認知、心理問題，做好術前術后的護理。結果：對實行保乳術患者，均獲得滿意的效果。結論：早期乳腺癌患者實行保乳術是一種較理想的治療方法。能使患者保持良好的心理狀態,積極配合治療。

［關鍵詞］乳腺癌；保乳術；護理

NursingofEarlierPeriodBreastCarcinomaPatientBreastconservingTreatment

Abstract:ObjectiveTodiscussthenursinginbreastconservingtreatmenttopatientswithearlystagebreastcancer.MethodsUnderstandthesufferer''''spreoperativecondition,cognition,mentalstatus,keepgoodintraoperativematchingandpostoperativenursing.ResultsNursecasemanagementresultsinall11cases.ConclusionBreastconservingtreatmenttopatientswithearlystagebreastcancerisanidealmodusoperandi,ithaslesstrauma,complication,physiqueandconstitutionchange.Itcankeepgoodpostoperativementalstatusandaggressivematchtreatment.

Keywords：Breastcarcinoma；Breastconservingtreatment；Perioperativenursing

【關鍵詞】乳房

乳房是女性重要的第二性征，是女性性感魅力及信心的所在，由于某些疾病的原因迫使一些婦女不得不切除乳房，由此導致一系列心理問題從而嚴重影響患者的生存質量，特別是年輕女性，乳房再造則可極大地減輕上述痛苦。我科于2004年10月～2005年6月行乳房切除術后即時再造病例10例，術后近期效果滿意，現將護理體會介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料2004年10月～2005年6月在我科住院的10例乳房切除女性患者，年齡24～48歲，平均36歲。左側乳房6例，右側乳房4例，全部患者術前空芯針活檢或術中冰凍活檢證實。其中右乳導管上皮重度不典型增生伴有乳癌家族史1例，右乳葉狀囊肉瘤2例，反復發作經久不愈的漿細胞性乳腺炎1例，導管原位癌1例，浸潤性導管癌5例。

1.2手術方法10例患者中，4例行保留乳頭乳暈復合體（nipple-areolarcomplex,NAC）的乳腺皮下切除術，2例行保留NAC的改良根治術，其余4例行切除NAC的改良根治術，全部10例患者均行帶蒂背棄闊肌肌皮瓣即時乳房再造術。

1.3結果10例手術均獲成功，無一例皮瓣壞死。1例術后引流較多血性液，經及時處理，3天后好轉；1例因健側乳房下垂，再造乳房下垂不明顯，故雙側對稱欠佳；其余再造乳房形態逼真，上肢功能基本正常，隨訪1～7個月均無腫瘤復發轉移，患者均感滿意。

【摘要】目的維吾爾族乳腺癌患者術后婚姻質量,為有針對性地對維吾爾族乳腺癌患者進行有效的心理社會干預提分析供參考。方法應用Olson婚姻質量問卷(ENRICH),對156例術后完成系統治療的維吾爾族乳腺癌患者進行調查、分析，對維吾爾族與同期住院漢族乳腺癌患者術后婚姻質量進行比較。結果維吾爾族乳腺癌患者術后婚姻質量在婚姻滿意度、性格相容性、夫妻交流、性生活、角色平等性評分低于漢族乳腺癌患者，維吾爾族乳腺癌患者婚姻質量影響因素有年齡、經濟收入、結婚年數、生育情況、職業、教育程度、手術方式。結論維吾爾族乳腺癌患者術后婚姻質量低于漢族乳腺癌患者,有必要對維吾爾族乳腺癌患者開展針對性的心理干預,以盡可能地促進身心康復。

【關鍵詞】婚姻質量;乳腺癌;維吾爾族

Abstract:ObjectiveToanalyzethemaritalQualityinUygurpatientswithbreastcancerwhohadundergoneanoperationandtoprovideatheoreticalbaseforpsychosocialinterventionforpatients.Methods156Uygurpatientswithbreastcancerwereincludedinthestudywhohadacceptedsystematicaltreatmentafteroperation.Olson’sENRICHquestionnairewasusedtoanalyzethemaritalqualityofUygurpatientsandHanpatientsinthesametime.ResultsThestudyshowedthatUygurpatientswithbreastcancerafteroperationhadalowermaritalqualitythanHanpatientsintheareasof:satisfactionofmaritallife,charactercompatibility，communicationbetweenpatientsandtheirspouses，sexuality,roleequality.Uygurpatientswithbreastcancerafteroperationinflueneingfactorsofmaritalqualityincluded：age，earnings，marriageyears，procreationcondition，occupation，educationdegree，operatingmode.ConclusionUygurpatientswithbreastcancerafteroperationhadalowermaritalqualitythanHanpatients.Psychosocialinterventionneedstobeimplementedinordertomaximizethepotentialforrecovery.

Keywords：maritalquality;breastcancer;Uygur

乳腺癌是一個嚴重影響婦女健康的疾病,其診斷、治療、可能復發的威脅及軀體形象改變都使患者及其家屬面臨挑戰，在一定程度上影響到她們的夫妻關系及健康狀況。目前國內外研究多數認為乳腺癌術后病人婚姻質量低于正常人群[1-2]，國內研究基本以漢族人群為研究對象。新疆是一個多民族地區，各民族有著不同的文化背景、宗教信仰、生活習慣等，其對婚姻質量都有所影響。目前對于新疆維吾爾族乳腺癌患者婚姻質量的調查研究很少。本研究對維吾爾族與同期住院漢族乳腺癌患者術后婚姻質量進行比較，旨在探討維吾爾族乳腺癌患者手術后婚姻質量狀況,為有針對性地為維吾爾族乳腺癌患者提供整體護理及進行心理社會干預提供理論依據。

1對象與方法

【摘要】目的：探討微創術式用于乳腺腫物治療的手術室護理。方法：選取2016年3月至2017年3月本院收治的68例行微創術式治療的乳腺腫物患者，根據護理方式的不同分為常規組和觀察組，常規組采用常規護理方法，觀察組采用全方位手術室護理模式，觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者手術前的焦慮程度評分明顯低于常規組，組間差異明顯（P＜0．05），觀察組患者對護理的滿意度明顯高于常規組，組間差異明顯（P＜0．05）。結論：采用微創術式治療乳腺腫物，配合全方位人性化的手術室護理模式，既能有效降低患者術前緊張、焦慮、恐懼等負面心理情緒，幫助患者盡快恢復，又能提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】微創術式；乳腺腫物；手術室護理

乳腺作為女性的重要器官，是女性形體美的最重要的外在體現。女性患有乳腺疾病后，比如乳腺癌，首選的治療方法就是手術切除。但是常規的手術切除乳房會導致患者乳房缺失，不僅給患者帶來乳腺方面的并發癥，還嚴重破壞了患者的形體美。微創手術方法以減少患者的生理和心理創傷為主要目的，該手術方式能夠保證不切除整個乳房，大大滿足了女性患者要求保留乳房的訴求。本文選取68例乳腺腫物患者作為研究對象，探討微創術式在治療該類患者時手術室護理的要點。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院2016年3月至2017年3月收治的乳腺腫物患者68例，所有患者經過多普勒彩超檢測，患者乳房處均出現腫塊陰影，觸及乳房有明顯腫塊。將68例患者隨機平均分為常規組（34例）和觀察組（34例），常規組中患者年齡為24～58歲，平均年齡為（35．6±7．6）歲，腫物直徑為0．5～3．2cm，距乳暈距離0．0～4．3cm。觀察組中患者年齡范圍為25～59歲，平均年齡為（36．6±7．8）歲，腫物直徑為0．53～3．40cm，距乳暈距離0．0～4．4cm。兩組患者在年齡、腫物直徑、距乳暈距離、腫物分期等一般資料上無統計學意義（P＞0．05），具有比較意義。

【關鍵詞】乳腺癌

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，近年來發病率呈上升趨勢。目前乳腺癌的治療仍采用手術為基礎的綜合治療方式，但手術方式由大向小方向轉變。不管何種術式，均有一定的并發癥，一旦出現并發癥，就必然增加患者的痛苦，延長住院時間。因此，如何預防及處理并發癥仍是外科醫生的研究課題之一。本院2003年6月至2007年6月對82例乳腺癌患者進行改良根治術，發生并發癥23例。現分析報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

2003年6月至2007年6月，對82例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治術，術后發生并發癥23例。分期采用第六版AICC乳腺癌TNM分期。本資料統計Ⅰ、Ⅱ期患者包括Ⅰ期和ⅡA期，不包括ⅡB期。82例均為女性，年齡26～71歲(平均46.3歲)；均為單側，其中左側44例，右側38例。所有病例均經病理檢查確診，浸潤性導管癌74例，浸潤性小葉癌9例。

1.2手術方式

目前,在奶制品行業里,有一條競爭法則“得奶源者得天下”,在上游資源奶源的激烈爭奪中企業往往忽視了對于源奶采集恒溫控制技術方面的發展和提高,造成了源奶質量安全的重大隱患!

1國內原奶采集現狀

1.1行業情況從2005年開始,中國乳品業進入了激烈的競爭階段,各大乳企紛紛在全國搶奪市場,開始出現各家搶奶源的現象,奶源甚至成了乳品企業發展的瓶頸。擁有了奶源就擁有了話語權,社會上各類奶站開始應運而生,奶源市場的混亂局面從此埋下了禍根。

但自2008年震驚全國的“三聚氰胺”事件后,消費者對國內乳業品牌大失所望,進而致使市場的崩潰。2008年,中國乳業經歷了改革開放30年來首次負增長,更深層的奶源問題也暴露出來。數據顯示,“三聚氰胺”事件發生之前,我國2000多家乳品企業中真正擁有自有奶源的企業數量還不到10%。大部分大型乳制品加工企業的來源,除了旗下自營的牧場提供的奶源外,還有一部分來自奶農。現在中國奶源模式多為“公司+農戶”,90%以上的奶牛由農民飼養,規模小、生產水平低、衛生設備不足,大多數牛奶達不到一級標準,細菌總數普遍過高。手工擠奶仍然占總產量的65%,中國的奶牛,有80%是由農戶們自己飼養,防疫設施不完善,因此中國奶源的確存在多處硬傷,國家標準過低、檢測不嚴、奶源不足、分布不均、國內奶源細菌總數過高等現象正在制約中國奶業的健康發展。

1.2人工擠奶流程:

1.2.1擠奶前應對乳房進行清潔與消毒。先用35℃～45℃溫水清潔乳房、乳頭,然后用專用藥液藥浴乳頭15秒～20秒后擦干。每頭奶牛應有專用的毛巾,鼓勵用一次性紙巾擦干。藥浴液應在每班擠奶前現用現配,并保證有效的藥液濃度。

【摘要】目的研究改良根除術聯合自體植皮術治療乳腺癌的效果。方法100例乳腺癌患者,應用計算機隨機排序的方式分為對照組和研究組,每組50例。對照組患者行改良根除術治療,研究組患者行改良根除術聯合自體植皮術治療。對比兩組患者手術情況,皮瓣壞死與淋巴水腫發生情況,二次植皮率。結果研究組患者手術時間、術中出血量、引流時間以及住院時間分別為(105.6±14.6)min、(202.8±19.3)ml、(8.9±2.2)d、(15.0±3.1)d,對照組患者手術時間、術中出血量、引流時間以及住院時間分別為(92.4±11.3)min、(182.3±15.8)ml、(9.1±2.0)d、(10.8±2.7)d；兩組患者引流時間比較差異無統計學意義(t=0.476,P=0.635>0.05),研究組手術時間、住院時間均長于對照組,術中出血量大于對照組,差異有統計學意義(t=5.056、7.224、5.812,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。研究組患者皮瓣壞死與淋巴水腫發生率分別為8.00%、4.00%,均明顯低于對照組的30.00%、24.00%,差異有統計學意義(χ2=7.862,8.306；P=0.005,0.004P<0.05)。研究組患者二次植皮率2.00%低于對照組的18.00%,差異有統計學意義(χ2=7.111,P=0.008<0.05)。結論將改良根除術聯合自體植皮術應用于乳腺癌患者治療中能取得較好的臨床療效。

【關鍵詞】改良根除術；自體植皮術；乳腺癌

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,其發病率高居女性惡性腫瘤首位,因發病早期不具備典型的臨床癥狀和體征,使得大部分患者在確診時已處于中期階段,該階段腫瘤細胞極容易發生脫落轉移,對患者生活品質和生命安全構成嚴重的威脅［1］。為預防患者該階段腫瘤細胞持續增值和擴散,需應用外科手術的方式切除腫瘤,目前常用的手術為乳腺癌改良根除術,該手術較傳統手術方法在一定程度上降低對患者乳房的損傷,且在安全性方面得以保障,但該手術容易造成患者術后出現皮瓣壞死,并使手術切口不美觀［2,3］。本次研究在乳腺癌改良根除術的基礎上聯合自體植皮術,并對該聯合手術臨床療效進行探討和分析,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2018年2月~2020年3月收治的100例乳腺癌患者,應用計算機隨機排序的方式將患者分為對照組和研究組,每組50例。對照組患者年齡29~68歲,平均年齡(50.8±7.3)歲；其中管內癌3例,低分化癌6例,浸潤性導管癌41例。研究組患者年齡28~67歲,平均年齡(50.7±7.6)歲；其中管內癌5例,低分化癌7例,浸潤性導管癌38例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本次臨床研究符合赫爾辛基宣言,并已通過醫院倫理委員會審核和批準。1.2納入及排除標準納入標準：①患者初診均為Ⅰ~Ⅲ期原發性女性乳腺癌；②患者體質量指數(BMI)在21~27kg/m2,無糖尿病,無皮膚結締組織病、其他惡性腫瘤、結核等影響皮膚愈合的因索；③患者均滿足改良根除術手術指征；④患者乳腺癌細胞未發生脫落或轉移情況；⑤患者及家屬均知曉本次研究內容并已簽署知情同意書。排除標準：①采取其他手術方式的乳腺癌患者；②局部晚期乳腺癌患者；③一般資料缺失或中途退出患者。1.3方法1.3.1對照組行改良根除術治療。采用Stewart橫切口行保留胸大肌及胸小肌的乳腺癌改良根治術。Stewart橫切口是以腫瘤為中心做橫梭形切口,切緣距腫瘤最少3.0cm。該切口術野暴露充分,能較好進行腋窩及三角胸肌淋巴結清掃。潛行游離皮瓣上至鎖骨下緣,下止于肋弓處,內達胸骨線,外達背闊肌前緣。用電刀分離皮瓣,以血管鉗夾真皮層做對抗牽引,不使用艾利氏鉗。皮瓣除腫瘤附近3.0cm不保留脂肪外,其他部位可保留薄層脂肪,距離真皮層約0.3cm,以免破壞皮下血管網,但遠離切口皮瓣逐漸增厚。對明顯的動脈出血,以結扎止血為主,避免片狀電凝。術中清除胸大肌、胸小肌之間的脂肪、淋巴組織,仔細解剖腋靜脈,清除腋窩各組淋巴結；分離出胸長神經、胸背神經及伴行的血管予以妥善保護。引流方式采用單純閉式負壓引流,于沖洗完畢后胸骨旁和腋中線各放置對組織刺激小,彈性好,不易壓癟、堵塞的多孔引流管1根,另戳孔引出固定,切口及引流管口用敷貼固定。術后要使負壓引流器一直處于負壓狀態,使皮瓣與胸壁緊密貼合。皮瓣切口的縫合可用4-0可吸收縫線皮內連續縫合,此種縫合對合皮膚嚴密,有利于減輕皮瓣張力,而且不用拆線,愈合后瘢痕輕。1.3.2研究組行改良根除術聯合自體植皮術治療,改良根除術具體操作同對照組,自體植皮術的手術方法：改良根治術術后根據患者具體切口大小以及皮瓣壞死的面積來預估需要進行植皮處理的面積,自體皮選擇患者腹部同側或對側,取皮時對皮膚進行消毒,在切取皮瓣組織過程中對相應的皮膚組織進行適當保留,以保證皮下0.3~0.5cm后的毛細血管網層結構和脂肪層結構得以保留,將切口拉攏后分層進行縫合,并清除多余的脂肪僅保留供血系統,在植皮中央位置扎好小孔后于改良根除術的切口處皮膚縫合,并置引流管。1.4觀察指標及判定標準對比兩組患者手術情況,皮瓣壞死與淋巴水腫發生情況,二次植皮率。手術情況統計患者手術時間、術中出血量、引流時間以及住院時間4項。術后皮瓣壞死寬度可分為Ⅰ~Ⅲ級,寬度<2cm為Ⅰ級；寬度在2~5cm為Ⅱ級；寬度>5cm為Ⅲ級。患側上肢淋巴水腫分為Ⅰ~Ⅲ級：Ⅰ級：上臂體積增加<10%,一般不明顯,肉眼不易觀察出,多發生在上臂近端內后區域；Ⅱ級：上臂體積增加10%~80%,腫脹明顯,但一般不影響上肢活動；Ⅲ級：上臂體積增加>80%,腫脹非常明顯,累及范圍廣,可影響整個上肢,并有嚴重的上肢活動障礙。術后6個月內觀察患者植皮情況,并統計需要二次植皮的患者。1.5統計學方法采用SPSS25.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果