1課程內容與性質

病原生物學既是基礎課,又是主要橋梁課和應用課學科。是臨床醫學和預防醫學的基礎。在石佑恩主編的《病原生物學》中對其定義、范圍和內容如下的解釋,病原生物學是研究人類疾病生物性病因或病原體生物學的科學,是一門基礎醫學課程。生物性病原體,或稱病原生物可引起嚴重威協人類健康的感染病或傳染病。病原生物學的主要研究內容包括經典醫學微生物學和人體寄生蟲學中涉及的各類病原生物的生物學特性、與宿主及外界因素的相互關系、致病因子及其作用、致病機理、實驗室診斷方法、所致疾病的傳播和流行特點,以及預防和控制原則。

當然,鑒于各類病原生物各具獨特的生物學特性及與宿主的相互關系,通常可將其分為相對獨立的分支學科予以討論,細菌學(Bacteriology)、病毒學(Virolo-gy)、真菌學(Mycology)、原蟲學(Protozoology)、蠕蟲學(He-hninthology)、節肢動物學(Arthropodology)或昆蟲學(Ento-mology)[2]。國外一些專家也認為,從所有病原體與宿主相互關系或相互作用遵循共同的原理(如免疫學關系),因此將致病微生物與寄生蟲整合到一個病因學范疇,具有科學性與合理性。近年來國外的英文專著也印證了這一點,如1993年Mims等編著的醫學微生物學教科書就涵蓋了從病毒到蠕蟲以至節肢動物說有的感染因子[3]。

2課程改革的關鍵

新目錄后,各醫學院校迅即將博士、碩士學位授權點按新目錄更名,并相繼組建了包括“醫學微生物學”和“醫學寄生蟲學”在內的新系科。但是,在基礎醫學教育中,將醫學微生物學和寄生蟲學整合為一門獨立課程“病原生物學”的進程異常緩慢,迄今僅在少數醫學院校得以實踐(中國醫科大學的改革較為成功)。作為一門獨立設置的課程還涉及到諸如學時分配、教材配套、師資配備、實踐教學等相關因素。我校病原生物學自形成以來也面臨著諸如此類的問題,只有進一步深化教學改革,在實踐中逐步探索、逐步完善,才會獲得最佳的教學效果。突破病原生物學課程建設中的難點,即將兩門相對獨立的課程,按其內在的合理性融合為一門新的課程。我們將從大綱、教材、教學方法與手段等不同方面進行篩選、優化,以確立一門形式與內容完整統一的新課程,并在教學實踐中加以驗證。

3改革的方法與效果

論文關鍵詞：實驗教學病原生物學教學質量

論文摘要：為了提高病原生物學教學質量，我們在實驗教學內容、教學方法、教學手段等方面進行了一系列有益的探索、改革，取得了良好的效果。

病原生物學包含醫學微生物學與人體寄生蟲學2門相關學科，是醫學人才培養課程體系中一門重要的專業基礎課川。實驗課是病原生物學教學的重要組成部分，實驗教學的質量直接影響著這們課程的整體教學效果。傳統的教學模式中存在重理論講授、輕實踐操作的現象。學生缺乏動手能力和開拓創新精神，很難適應素質教育的需求。我們經過長期的教學實踐，深切的體會到只有強化病原生物學實驗課各個環節，采用經典與創新結合的教學方法，傳統與現代并用的教學手段，才能有效地提高教學質量。

一、實驗教學內容的優化、改革

根據專業培養目標和學科發展的要求，制定實驗教學大綱和教學計劃，編寫實驗教材、優化教學內容，注重培養學生的綜合能力，改革單調的演示驗證性實驗。逐步開設綜合性、設計性實驗，激發學生創新意識，鍛煉、培養學生獨立操作及分析和解決問題的能力。

二、培養學生嚴謹求實的科學態度及作風

【摘要】本文通過分析醫學生在病原生物實驗中存在的生物安全問題，闡明了生物安全教育的重要性和必要性，進而從建立、健全規章制度、強化人員生物安全意識教育、加強有關生物安全知識教育和規范實驗室操作技能、實驗室安全防護和環保教育等方面提出了實驗室生物安全教育的措施。

【關鍵詞】病原生物學;實驗室;生物安全教育

病原生物學實驗室的生物安全是指避免危險生物因子造成實驗室人員暴露，向實驗室外擴散并導致危險的綜合因素，以防止實驗室人員感染和防止危險因子外泄而污染環境［1］。病原生物學實驗室是開展科研、教學、疾病預防控制等活動的重要場所，要經常與各種病原微生物打交道，由于學生實驗室生物安全意識淡薄或實驗操作不當等可能會導致操作人員自身感染，甚至造成傳染性物質外泄，污染環境。因此把生物安全教育納入醫學院校實驗室日常管理和教學工作中，是十分必要的。

1.常存在于病原生物實驗中的生物安全問題。

1.1學生生物安全意識淡薄:

1.1.1學生初次接觸到病原微生物，如菌種、血液、體液、糞便、分泌物標本等，對其致病性和危險性認識不足。

摘要:為培養學生生物安全意識，養成正確的生物安全操作習慣，在病原生物學實驗課中加強生物安全教學至關重要。文章立足學校和學科現狀，從加強實驗室建設、嚴格實驗室管理規范、注重教師教育和培訓以及強化生物安全知識和無菌操作訓練等方面加強生物安全教學，取得良好效果。

關鍵詞:病原生物學;實驗教學;生物安全;實驗室管理

隨著生物研究、醫療、衛生事業的迅速發展，實驗室感染事故也時有發生。2003年，新加坡、中國臺灣及北京均有研究人員因為SARS病毒的泄漏或處置不當而造成嚴重的后果［1］，2010年東北某高校生物學實驗室發生28人的布魯菌感染事件，都讓我們認識到生物危害的嚴重性，以及加強生物安全教學，即避免危險生物因子造成實驗室人員暴露，向實驗室外擴散并導致危害的綜合措施教育的必要性。病原生物學實驗課以其特殊的實驗材料“具有感染性的微生物和寄生蟲”，在醫學院校本科生實驗教學中承擔著培養學生生物安全意識，養成正確的生物安全操作規范的重要責任。生物安全貫穿實驗的整個過程，生物安全教育也要貫穿于實驗課教學的全過程［1，2］。本課程立足學校和學科的現狀，從加強標準實驗室建設、嚴格實驗室管理規范、注重教師教育及培訓、強化生物安全知識和無菌操作訓練等幾個方面加強生物安全教學。

1標準實驗室建設

病原生物學教學實驗室在教學過程中涉及到第三類和第四類病原體，因此必須要有相應的生物安全實驗室而不是普通實驗室進行教學實驗和準備工作。根據國家有關部門并實施的兩個重要的國家標準［2］，即《實驗室生物安全通用要求》(GB19489－2008)和《生物安全實驗室建筑技術規范》(GB50346－2011)，我們對原普通實驗室進行改造，建設生物安全一級實驗室(BSL－1)5間，用于本科生實驗，以及BSL－2級實驗室1間，用于實驗準備及少數RBL學生實驗。BSL－1級實驗室外的走廊設置了可供同學們放置書包等個人物品的儲物柜，以免帶入實驗室而污染。實驗室張貼明顯生物安全標識，室內配制了洗眼器、消防器材、應急燈、緊急出口標識等預防突發事件的設施。同時，生物安全柜作為重要的保障生物安全的儀器也引入了學生BSL－1級實驗室。作為BSL－2級實驗室的配套，還配備2臺高壓蒸汽滅菌器，將清潔物以及污染廢棄物的滅菌處理分開。

2嚴格實驗室管理規范

1更新教學理念

搞課程改革，確定改革理念是很重要的。通過學習研究相關的文件精神，教研室確立了“以學生為本，培養學生的職業能力”的改革理念，在病原生物學與免疫學教學過程中要始終貫徹執行“以學生為主體，教師為主導”的指導思想，著力提高學生的職業能力。

2整合教學內容

《病原生物學與免疫學》教材上各論內容基本上是按照細菌典型形態來編排，這樣每部分內容看起來相對比較完整和獨立，但這樣過分強調內容的完整性，反而與實際工作脫節，不利于學生職業能力的培養。經過教研室老師們反復研究，同時遵循學生職業能力培養的基本規律，對課程內容進行重新整合、排序，確立了以病原體主要寄生部位和感染的系統為主線進行教學的教學順序，從而實現課程教學與護理工作崗位需求的有效融通。

3改進理論課教學方法

以往的教學，更多采用的講授式的教學方法，老師在講臺上講，學生在講臺下聽，老師和學生之間很少有互動，學生很少能參與到教學中。現在，在教學工作中，我們盡可能多的讓學生參與到教學過程，調動學生的主觀能動性，使學生從過去的被動學習轉變成主動學習。另外，針對不同內容，采用不同教學方法。如：案例分析、角色扮演、情景教學等，在重點章節我們嘗試采用翻轉課堂教學法進行授課。課前給學生看一些老師提前錄制好的微課，給學生提供課前學習任務單，課前學生按照任務單進行學習。課堂上學生展示自己的學習情況，老師和同學們一起解決問題，將內容進行內化和升華。經過這樣不斷的練習，提高了學生學習的積極性，使學生享受到自主學習的喜悅感和成就感，逐漸養成自學的習慣，對學生的科學思維能力、語言組織表達能力、團體協作能力的提高都有促進作用，這些能力對學生將來的職業發展都是非常有益的。本課程內容牽涉到院內感染、消毒滅菌、細菌耐藥等內容，因為本課程開設的時間是學生的一年級第二學期，學生還沒有在醫院實習過，對醫院的環境還是相當陌生，對這部分內容的理解還是很膚淺的，而這些內容又是對他們以后的護理工作非常重要。為了使學生對這些問題有更深層次的認識，我們指導學生在課下對我們漯河市的醫院進行調研，通過調研完成醫院細菌耐藥、消毒滅菌現狀及院內感染狀況等調研報告，以加深對這部分內容的認識和理解。近幾年病原生物學與免疫學領域發展很快，而且和本學科內容相關的公共衛生問題也比較多，鑒于學時有限，有些內容不能在課堂上詳細講解，但學生對這些內容又比較感興趣，所以我們就為學生開設醫學研究前沿及公共衛生突發事件、公共衛生熱點問題等學術講座，開闊學生的視野。近年開設的學術講座有：幽門螺桿菌專題、禽流感專題、細菌耐藥專題、HIV專題、廣州管圓線蟲專題等，深受學生喜愛。

1病例討論課的實施

由于細菌的培養需要一定時間，一般需要過夜，所以病原生物學中化膿性球菌分離鑒定和腸道桿菌分離鑒定這兩個實驗項目，不能一次完成，而是分為幾次，其中化膿性球菌分離鑒定需要3次才能完成，而腸道桿菌分離鑒定需要4次才能完成，前后持續一到兩周的時間。在整個實驗過程中學生很難形成一個系統的思路，每次實驗課只是被動地按照任課教師的指導完成實驗的操作，知其然而不知其所以然。從2007級本科臨床、麻醉、預防和全科專業開始，我們在不改變實驗教學時數的情況下，通過統籌合理安排，在這兩個實驗項目之前先進行4個學時的化膿性球菌感染和腸道桿菌感染的病例分析，引導學生進入一個臨床醫生的角色，課堂上極大激發了學生的學習興趣和學習熱情。學生根據自己掌握的理論知識和醫學常識分析病例，解決如何進行病原性細菌的分離鑒定問題。通過兩次病例討論課，學生已經基本掌握了病原菌分離鑒定的程序，再接下來進行化膿性球菌分離鑒定和腸道桿菌分離鑒定這兩個實驗項目時，學生對整個實驗有一個清晰的思路，明確每次實驗課的目的和內容。病例討論課的實施，不僅使學生更好地掌握了本課程的相關知識點，并把理論知識和臨床實踐結合起來，還能提高學生分析問題、解決問題的能力，也有助于醫學生豐富相關的醫學知識。

2實驗項目的整合

本科臨床、麻醉專業的病原生物學實驗教學共計36學時，2009年將2007級病原生物學實驗教學整合為16次。實驗項目及主要內容和排序如下。第1次(4學時):微生物學實驗注意事項、消毒滅菌、細菌的培養方法、自然界細菌分布的檢測、紫外線殺菌試驗和細菌的生化反應;第2次(4學時):觀察上次課實驗結果、革蘭染色、抗酸染色、油浸鏡使用方法、細菌基本形態和特殊構造的觀察;第3次(2學時):化膿性細菌感染的病例分析;第4次(2學時):腸道桿菌感染的病例分析;第5次(2學時):化膿性球菌分離鑒定(一)和腸道桿菌分離鑒定(一);第6次(2學時):化膿性球菌分離鑒定(二)和腸道桿菌分離鑒定(二);第7次(2學時):化膿性球菌分離鑒定(三)和腸道桿菌分離鑒定(三);第8次(2學時):腸道桿菌分離鑒定(四)、流感病毒分離鑒定(一);第9次(2學時):流感病毒分離鑒定(二);第10次(2學時):綜述及實驗設計展示及總結;第11次(2學時):線蟲(一);第12次(2學時):線蟲(二);第13次(2學時):吸蟲(一);第14次(2學時):吸蟲(二);第15次(2學時):絳蟲;第16次(2學時):其他寄生蟲及食源性寄生蟲流行病學調查報告。為了更好地進行病原生物學實驗教學，決定將2011級臨床、麻醉等專業的病原生物學實驗內容和排序進行再次整合。將原來2次病例討論課，即第3次課和第4次課合并為1次4學時病例討論課;12h的寄生蟲學實驗課，即第11，12，13，14，15，16次并為3次4學時;第9次和第10次合并為1次4學時。調整后的實驗課學時數并沒有改變，但由原來的16次合并為11次。整合后的實驗課運行起來更加流暢和系統，每次實驗課的主題更加鮮明，更便于學生理解、學習和掌握，同時也降低了實驗課教學的難度。

3實驗項目的完善

流感病毒分離鑒定是醫學微生物學一個重要的實驗，能夠進一步加強醫學生對病原體分離鑒定程序的認識和理解。其主要的過程如下:樣本接種雞胚，培養3d;3d后吸取尿囊液通過血凝實驗檢測是否有病毒增殖及其滴度;通過血凝抑制實驗檢測病毒的型別和滴度。以往的實驗中，血凝抑制實驗一直由教師做標本給學生進行示教，學生自己并不動手操作。由于血凝抑制實驗中需要設置病毒、血清、紅細胞等對照，又要配置4個單位病毒液，血清還要進行倍比稀釋，實驗操作復雜，實驗原理也是難點，學生若不親自操作，大多一知半解，實驗效果不佳。因此從2011級本科臨床、檢驗專業開始，對血凝抑制實驗進一步完善，由教師示教變為學生自己操作。學生通過自己動手操作，對流感病毒分離鑒定的理解更加透徹，加強了對病原生物學實驗基本技能的學習，以往在該實驗中遇到的問題也都迎刃而解，教師授課也更加容易。

當今社會，伴隨不斷發展的公共衛生需要和由此產生的壓力，病原生物學領域的生物和臨床研究實驗室日趨受到重視。而實驗室本身就是一個復雜而動態的環境，復雜至極。實驗室需要不時調整側重點以應付新出現的或再次出現的傳染性疾病挑戰。由此為確保這些動態實驗室的環境能適應并維持在適當和安全的狀態，所有該類實驗室負責人都應該定期實施對此實驗室工作人員及相關學生的生物安全教育培訓，以防出現危害公眾的重大衛生安全事件。當前我國正處于病原生物學實驗室快速建設和發展階段。近年來隨著國家對傳染病研究和預防控制工作的逐步重視，全國各地大量的高等醫學院校科研院所實驗室陸續建成并投入使用，大量的病原微生物研究工作和疾病控制工作在該類實驗室內進行[1]。科學研究的本質是造福于人類，但科學同時也是一把雙刃劍。如果不重視基本安全規范，就有可能造成災難。與普通的理化實驗室不同，病原生物學實驗室，特別是高等級的病原生物學實驗室如果不對操作者進行認真的生物安全教育培訓，一旦操作不慎，有毒有害微生物就有可能散播到人群，對公共衛生安全造成巨大威脅[2]。比如，2010年12月東北農大28名師生因動物實驗感染傳染病、2009年3月德國漢堡BernhardNocht熱帶醫學研究所的一名女科學家實驗室內疑似被感染埃博拉病毒等事件。本文結合自身在病原生物學實驗室多年工作的經驗與體會，通過探討目前國內病原生物學實驗室安全教育的現狀，針對目前國內病原生物學實驗室生物安全教育的諸多問題提出部分應對措施，以期達到降低實驗室生物安全事件，保障實驗室科研及教學有序進行的目的。同時希冀對在或將在病原生物學實驗室工作的人群提供有益的參考。

1目前國內病原生物學實驗室安全教育的現狀

當前在國內的病原生物學實驗室，尤其是高等醫學院校病原生物學實驗室的安全教育中，存在著很多普遍的共性問題，如安全防范意識淡薄、重視程度不夠、安全教育培訓流于形式、安全管理制度和操作手冊不能完全落實等，這給實驗室安全埋下了諸多隱患[3]。更為重要的是隨著病原生物學的迅速發展，針對以往病原生物學體系建立的實驗室安全規程并不能完全切合現在病原生物學研究體系的工作環境。譬如：隨著新技術的開發應用，一些新的實驗操作需要新的安全流程[4]。這就需要新的安全教育，需要對新的實驗室安全體系及流程不斷更新優化[5]。由此帶來的一系列變革，都需要不斷更新學習。

2病原生物學實驗室安全教育中可行的措施

2.1強化思想認識首當其沖

人為的失誤和不規范的操作會極大地影響所采取的安全措施對實驗室人員的防護效果[6]。因此，減少不恰當的實驗室人為操作，是預防實驗室感染、差錯和事故的重要環節之一。在思想意識上引起重視首當其沖。醫學院校的學生和實驗室工作人員往往對實驗室尤其是病原生物學實驗室的安全管理認識不足，存在僥幸心理，總覺得自己是醫學背景出身，對實驗室安全有著足夠的認識。殊不知，越是大意越容易出現問題。因此，強化思想認識成為安全教育中的重中之重。由于在實驗室工作多年，部分人員往往安全意識逐漸淡薄，導致實驗室生物安全管理疏于形式。要通過各種方式進一步督促帶教教師及實驗室工作人員結合自身所在實驗室情況，認真學習各類實驗室安全相關的規范性文件，并結合實驗室安全事故的典型事例，使相關人員充分認識到實驗室安全的重要性，并在日常工作中能夠以身作則，從我做起，起到良好的示范作用，同時針對實驗室新出現的問題，隨時補充完善相關規定，并采取相應的措施。

讓黑板“動”起來,讓學生的思維“活”起來每一位教師都希望有一個活躍的課堂氣氛,但是枯燥的教學內容和陳舊的教學手段已不能調動學生的興趣。過去我們總提倡寓教娛樂,但具體談怎樣去做還沒有現成的模式。而“多媒體”教學充分改善了教學氣氛,它利用電腦的聲音、圖片、動畫、視頻等手段讓黑板“動”起來,吸引了學生的好奇心和求知欲。有位心理學家說過“興趣是激發靈感的動力”,學生們的興趣可充分帶動學生們的思維“活”起來。比如在講授寄生蟲中的蛔蟲和蟯蟲的形態、生活史時,我們利用電腦制作了一組動畫:首先畫面上采用漸變式緩慢出現了成蟲的形態,并在不同部位配上不同顏色及相應的解說,從而形象生動地展示了寄生蟲的形態特征;然后,在每一種寄生蟲的生活史中,以人體為中心,從蟲卵、幼蟲到成蟲的每一個演變過程中以環形排列在周圍,再閃動出現每一個發育階段的生活環境和條件,在學生頭腦中留下了深刻地印象,這樣不但使學生記住了蛔蟲和蟯蟲的形態和生活史,同時還能將兩者進行區別。

讓微觀世界“大”起來在微生物和寄生蟲實驗中,觀察細菌等微生物時,顯微鏡的使用頻率最高。但在實踐操作過程中有許多學生根本找不到細菌等微生物,更談不上觀察了;而且時常損壞儀器和玻片標本,在經濟和教學上都造成了不必要的損失。首先我們把玻片標本制成幻燈片,利用投影儀投到屏幕上,這樣真真切切的細菌形態就展現在學生面前,教師便可加以講解,加深記憶。微生物放大了,學生與它們的距離近了,這樣就能很容易地理解和掌握所學內容了。讓知識的函概量“廣”起來病原生物學的內容較多,而授課時數分層次教學的目的以醫院需求為目的,讓不同層次的學生都有提高都有就業前景。根據我國護理行業發展,特別是人才就業市場的實際需要和職業教育的特點,著力提高學習者的操作技能和護理服務能力。分層次教學是根據學生的不同基礎和能力水平,讓其分步走。那些能力較強、基礎較好的同學可以走快一點、走遠一點。

但必須達到及格線,這是分層要求的最低標準。對基礎差的學生,教師不能急于求成,只要學生在原有的基礎上略有進步,就應該鼓勵和引導,這樣有利于增強他們的學習信心,收到更好的學習效果。分層次教學的實施教學目標不同:由于A、B層次學生能力的差異,采取方法時每周的教學進度相同,但教學目標不盡相同。以學生的現有基礎出發,為不同層次的學生制定明確、合理的教學目標。以便調動不同層次學生的學習積極性,開發他們的智力,來達到分層次教學的基本要求。不同層次的教學目標必須在知識和技能的廣度、難度上有層次差異且符合學生學習水平的現狀。對于A層次學生教學目標一般比畢業考要求高,教學目的只為今后對口升學考試及護士注冊考試奠定基礎。對B層次的學生一般與畢業考要求相當或略高,同時注意補缺補漏。教學時數不同:在教學的課時上,A層次的學生嚴格按照國家規劃教材具體要求教學時數,B層次的學生則比A層次的學生每周多一節課。在課時上就保證了上述教學目標的實施。

教學方法不同:A層次的學生經常采用探索式教學法。在教學策略上加強思維訓練,注意想象力的培養和求異思維能力的培養。對于B層次的學生主要采用起步式教學法,低起點、小步走,將大問題設置成幾個小問題,逐個解決,并且注意多重復。例如:在學習胸部損傷胸膜腔閉式引流護理時,教學設計是這樣的:A層次將課本的演示實驗和課后的學生實驗合二為一。首先讓學生自己設計胸腔閉式引流裝置,實驗并注意觀察實驗現象,并做好記錄;討論通過實驗得出氣胸及液胸的安放位置,護理時的注意及觀察內容;應用觀察到的問題解釋一些生理現象。B層次教師演示課本實驗,在演示過程中注意提示學生有關現象,培養觀察現象的能力;教師引導學生逐一分析實驗現象,并總結歸納護理注意事項及護理重點;學生完成課后學生實驗。對A層次的學生采用這種探索式教學法,能激發學生的學習積極性,同時使他們各方面的能力得到培養。而對B層次的學生,由于采用小步走,使他們能跟得上其他同學,重新樹立起學習的信心和決心。分層次教學的評價方法平時的測驗,A、B層次的試題有所區別。

A層次的測驗題在考查基礎知識的基礎上盡量增加一些能力型的試題,而對B層次的學生測驗的試題主要是基礎知識。期末的考試,根據學校對分層次學科的考試方法,結合本學科的實際,重點考查學生的基礎知識和基本技能,試題主要取材于課本的練習題。第一卷為主觀題,其中的部分試題分A、B層次。A層次的試題重點考查學生的能力,試題為知識延伸題,為學生從未做過的題目。B層次的試題仍然考查學生的知識,試題仍然取材于課本。這樣做使差生通過努力也能及格,不至于挫傷許多差生的學習積極性。而對于學習成績相對較好的學生,由于試題中有一些能力型試題,使他們不至于說很容易,以至于產生自滿現象。分層次教學的效果分層次教學中體現了“為了一切學生”和“因材施教”的原則,符合教育教學的規律,因而教學效果明顯。兩年來,筆者通過對分層次教學進行探討和實踐,取得了較好的教學效果。以普護專業2002級1班的學生為例,學生入學時學習基礎普遍較低,中專成績只有平均250分左右,高低之間有的相差200多分。

經過兩年的分層次教學后,全班學生的整體成績有了很大提高,優生和差生都在原有的基礎上有了明顯的進步。近兩年來,雖然生源質量不如以往,但實際分層次教學法后,學生的成績穩步提高。筆者教的“外科護理學”這門課在組織的考試中,2003級學生平均成績90·2分,2002級91分。取得了教好的學習效果。總之,因材施教,實行分層次教學,分類推進,才能調動學生的“內驅力”,才能有效地實現不同層次的學生均得到發展的教育目標,全面提高學生素質,以滿足人才市場的需求。很少,因此在課堂教學中,教師只能把主要的知識講出來,而不能把一些延伸的知識講述給學生,這樣不利于學生知識面的拓寬,而應用“多媒體”教學就可使知識涵蓋量“廣”起來。在講授細菌、病毒各論的知識和常見的人體寄生蟲時,就可以將各種微生物和人體寄生蟲制成標本片和精美的動畫,學習時將它們投射到投影儀上,并配以恰當的解說詞,這樣既節省了時間又加深了學生對各種微生物和常見人體寄生蟲的辨別和記憶,較好地提高了教學效果。

摘要：為了提高病原生物學教學質量，我們在實驗教學內容、教學方法、教學手段等方面進行了一系列有益的探索、改革，取得了良好的效果。

關鍵詞：實驗教學病原生物學教學質量

病原生物學包含醫學微生物學與人體寄生蟲學2門相關學科，是醫學人才培養課程體系中一門重要的專業基礎課川。實驗課是病原生物學教學的重要組成部分，實驗教學的質量直接影響著這們課程的整體教學效果。傳統的教學模式中存在重理論講授、輕實踐操作的現象。學生缺乏動手能力和開拓創新精神，很難適應素質教育的需求。我們經過長期的教學實踐，深切的體會到只有強化病原生物學實驗課各個環節，采用經典與創新結合的教學方法，傳統與現代并用的教學手段，才能有效地提高教學質量。

1實驗教學內容的優化、改革

根據專業培養目標和學科發展的要求，制定實驗教學大綱和教學計劃，編寫實驗教材、優化教學內容，注重培養學生的綜合能力，改革單調的演示驗證性實驗。逐步開設綜合性、設計性實驗，激發學生創新意識，鍛煉、培養學生獨立操作及分析和解決問題的能力。

2培養學生嚴謹求實的科學態度及作風

病原生物與免疫學是醫學、藥學和護理學專業學生必修的一門基礎課程，對其他醫學基礎學科和應用型學科的學習起著鋪墊作用。21世紀，隨著科技的不斷發展，病原生物與免疫學內容更新十分迅速[1]，在臨床診療中也發揮著關鍵作用[2]，這使病原生物與免疫學成為醫學和生命科學中最有發展前景的學科之一。因此，其教學要求教師不斷更新補充相關知識，青年教師掌握著許多病原生物與免疫學新知識，也更容易接受和運用新知識，是病原生物與免疫學教學的新生力量。然而，在教學實踐中，青年教師卻面臨教師講授難、學生接受難的兩難境地，嚴重打擊了青年教師的教學熱情和積極性。這一現象長期困擾著青年教師，也嚴重影響了醫學生今后其他醫學課程的學習。因此，認真探尋造成兩難困境的深層原因，積極探索化解對策，成為當下青年教師走出病原生物與免疫學教學困境的有效途徑。

1青年教師在病原生物與免疫學教學中遇到的困境

1.1青年教師病原生物與免疫學教學現狀。1.1.1青年教師的學術背景分析。首先，當下青年教師大多數是從非師范專業畢業，在校時接受的是研究或學術型的人才培養，缺乏系統、規范的教學基本功訓練和素質熏陶。盡管相關教育部門集中進行了短期培訓，但主要目的是幫助其考取教師資格證，導致很多青年教師對教育教學知識與技能的培養不夠重視，更談不上進入崗位后自發進行教學觀念和方法的創新。其次，很多青年教師本科是生物學甚至藥學專業背景，缺乏醫學知識和臨床經驗，教授病原生物與免疫學，不能與其他相關醫學學科，如病理學、生理學等充分結合起來，也不能結合臨床案例進行講解，無法激發學生學習興趣，教學效果不佳。1.1.2青年教師進入崗位后的狀態分析。首先，目前高校招聘的教師幾乎都有博士學位，其往往精于研究領域的知識，而對整個專業的知識缺乏系統性的認識和掌握。比如有的教師專攻免疫學領域，對微生物學了解甚少，在短時間內將其完全消化吸收并教授給學生存在難度，因此容易出現照本宣科的現象。其次，盡管在上崗前給青年教師做了短期培訓，也只是重點培養青年教師教學基本功，在青年教師上崗后未再根據每個專業與青年教師自身特點實行具體的教學能力指導和訓練。比如對免疫學不甚了解的教師，沒有安排其跟隨老教師聽課增加其對免疫學的理解和提高教學水平，而是直接安排其上崗或者干脆只教其擅長的微生物學。再次，病原生物與免疫學發展迅速，使教師需要不斷更新知識儲備，盡管青年教師自身對新知識有所關注，但獲取新知識的途徑有限，很多都靠網絡或科學文獻，缺乏進修或者臨床實踐機會，使課堂教學內容一成不變也缺少生動的案例，難以增強學生學習興趣。1.1.3高校發展方向對青年教師教學影響的分析。目前許多高校的發展趨勢逐漸變為注重科研，且將科研成績與職稱晉升掛鉤，這使得那些想在教學上有所發展的青年教師也不得不將大部分精力投入科研活動中，投入教學的時間和精力不足，教學效果可想而知。病原生物與免疫學是公認的理解難度大、內容抽象的學科，很多青年教師難以抽出時間認真思考教學改革，滿足于完成教學任務，使學生難以理解，進而產生畏難情緒。長此以往，青年教師的授課能力得不到提高，學生也學不到真正有用的知識。1.2學生病原生物與免疫學學習現狀。1.2.1課程設置影響學生學習。病原生物與免疫學是所有醫學院校都開設的必修課程，是連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科。不同專業的學生根據側重點不一樣，安排在不同的年級學習。但是學校在進行課程設置時往往不能合理安排這門學科和其他基礎學科，如解剖學、病理學或者生理學等的授課順序，導致學生在學習病原生物與免疫學時，經常由于不具備前期相關知識儲備，難以做到知識點的銜接，更做不到各學科之間知識的融會貫通。再加上病原生物與免疫學知識內容更新速度快，學生難以消化補充新知識。1.2.2學生學習能力不足。許多學生對高中階段生物學知識已經遺忘，不具備理解病原生物與免疫學內容的條件，比如在介紹細菌的變異機制時，很多學生根本不了解什么是堿基或者性狀，更談不上理解基因變異。種種不利因素使學生跟不上教師的授課節奏，知識得不到及時消化。病原生物與免疫學課程一般安排在大學的低年級開設，此時學生仍然習慣于高中時代的“填鴨式”教學方式，自主學習、思考分析、理解能力不足，對大學學習方式不能適應，對病原生物與免疫學學習存在困難。

2青年教師的病原生物與免疫學教學脫困之路

2.1樹立正確的價值觀。如果沒有對教育事業的忠誠和熱愛，青年教師很難全身心投入教育事業，更談不上提高教學水平。青年教師在剛入職時，往往對教育事業充滿熱情，但隨著不斷重復相似的教學活動，慢慢失去熱情。病原生物與免疫學內容枯燥乏味，學生經常反映聽不懂，青年教師很容易因此喪失信心。此時，青年教師要以身邊優秀的教師為榜樣，多與這些前輩交流教學經驗。同時努力開展教學改革，增強自信心和自豪感。另外青年教師的閱歷較淺，做事容易浮躁，因此要多讀些教育教學類或心理學書籍，增強使命感和責任感，積極投身教育事業。2.2協調教學與科研的關系。盡管當前多種因素促使青年教師將大部分精力放在科研上，但是教師的本質就是授業解惑，不能本末倒置輕視教學。因此可以嘗試選擇從事教學項目的研究，一方面可以不耽誤科研的進行，不影響職稱晉升；另一方面又可以增強對教學的興趣，提高教學水平。比如，青年教師要積極參加病原生物與免疫學精品課程建設，獲取實踐經驗，以此申報教學改革研究項目，通過不斷嘗試教學改革，尋找適合自己的教學模式。此外，青年教師科研能力較強，可以通過開展當下實用的科研實驗，提高病原生物與免疫學實驗教學效果[3]。2.3具備豐富的知識儲備。青年教師不但要深化自己原有的專業知識背景，還要加強病原生物與免疫學中自己不擅長的內容的學習，這樣給學生上課時才會有底氣，才能讓學生信服。并且在此基礎上根據學生的理解力和專業需要針對性補充相關知識。如果欠缺臨床實踐，可以旁聽有豐富臨床背景的教師授課，還可以去醫院等衛生機構實踐鍛煉。比如在教授HIV時，筆者沒有接觸過相關病例，于是請教疾病控制中心的人員，了解HIV流行現狀、病程進展等，再與書本內容進行結合講解，使學生真正理解HIV的危害性。此外，青年教師還要拓展自己其他方面的知識靈活運用于教學，以豐富的專業知識、人文知識獲得學生的認同和贊賞，提高學生的學習熱情。2.4靈活運用教學方法。青年教師要結合病原生物與免疫學課程特點，根據學生實際情況靈活運用多種教學方法。青年教師科研能力強，可以將科研方法或理念引入教學中。比如，在教學中采用PBL教學法，以問題為導向，培養學生主動分析問題、解決問題的能力[4]。如可以“花粉過敏”為例，引導學生思考“為什么那么多人會過敏？”“過敏的本質是什么？”等問題，這不僅能吸引學生注意力、激發他們的求知欲，也能培養學生的自主學習能力，鍛煉學生探索、閱讀、思考、實踐等能力。此外，青年教師還可以依托現代信息技術手段開展微課教學，培養學生自主學習能力，鍛煉學生綜合性思維和創造性思維能力，提高教學效果[5]。

3結語