一、實(shí)行審計(jì)結(jié)果公告制度的必要性

1、實(shí)行審計(jì)結(jié)果公告制度是審計(jì)工作自身的需要。公告制度的推行對(duì)審計(jì)人員的工作提出了更高的要求，也是審計(jì)客觀公正性的體現(xiàn)。向社會(huì)公布的審計(jì)報(bào)告必須保證事實(shí)確鑿、證據(jù)充分，所作的審計(jì)評(píng)價(jià)和結(jié)論經(jīng)得起社會(huì)公眾的推敲，處理、處罰的寬嚴(yán)尺度把握正確。這就從客觀上要求審計(jì)人員提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平，提高審計(jì)工作質(zhì)量。再則，審計(jì)機(jī)關(guān)同其他經(jīng)濟(jì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)一樣，在監(jiān)督別人的同時(shí)，自身也需要接受監(jiān)督，而實(shí)行審計(jì)公告制度本身也是一種接受監(jiān)督的方式，而且事實(shí)已經(jīng)證明，這種監(jiān)督方式是受社會(huì)公眾歡迎的。另外，審計(jì)結(jié)果公告制度也是審計(jì)機(jī)關(guān)政務(wù)公開的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它必將對(duì)審計(jì)機(jī)關(guān)的廉政建設(shè)起到一定的促進(jìn)作用。

2、審計(jì)結(jié)果公告制度是促進(jìn)依法行政的得力手段。審計(jì)結(jié)果公告作為政務(wù)公開的一個(gè)重要組成部分，能夠客觀公正地反映和評(píng)價(jià)政府公共財(cái)政管理的過程和結(jié)果，對(duì)于滿足社會(huì)公眾對(duì)政府工作的有關(guān)信息需求，保障公眾的知情權(quán)，真正實(shí)現(xiàn)公眾參與和監(jiān)督政府公共財(cái)政管理，建設(shè)社會(huì)主義政治文明，實(shí)現(xiàn)人民當(dāng)家作主，促進(jìn)依法行政，具有十分重要的意義。首先，審計(jì)結(jié)果公告能夠增強(qiáng)政府工作的公開、公平、公正，促進(jìn)政府部門依法行政。審計(jì)對(duì)于政府工作的監(jiān)督，主要是對(duì)政府部門管理、分配、使用公共資金、資產(chǎn)、資源的情況進(jìn)行檢查，揭露公共財(cái)政管理中存在的問題，評(píng)價(jià)政府財(cái)政、經(jīng)濟(jì)行為的效益。通過將審計(jì)檢查及評(píng)價(jià)等有關(guān)信息公布于眾，增強(qiáng)了政府工作的透明度。而審計(jì)把揭露的問題、提出的整改意見和措施，與社會(huì)公眾進(jìn)行交流，就能有力地推動(dòng)政府部門依法行政，促使政務(wù)進(jìn)一步向公平、公正的方向發(fā)展。其次，審計(jì)結(jié)果公告能夠促成審計(jì)監(jiān)督與社會(huì)輿論監(jiān)督的有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)對(duì)政府公共財(cái)政管理的監(jiān)督效果。通過審計(jì)結(jié)果公告，社會(huì)公眾可以了解到被審計(jì)單位的有關(guān)情況、存在的問題及審計(jì)機(jī)關(guān)提出的整改措施和建議，能夠運(yùn)用強(qiáng)大的社會(huì)輿論力量，對(duì)被審計(jì)單位開展間接的監(jiān)督，促進(jìn)審計(jì)決定及建議的執(zhí)行和落實(shí)。

3、實(shí)行審計(jì)結(jié)果公告制度是審計(jì)工作同國際接軌的必然結(jié)果。隨著我國加入WTO，國際上一些通行的做法對(duì)審計(jì)工作也帶來了一定的影響，調(diào)整、完善未來一個(gè)時(shí)期審計(jì)工作的發(fā)展戰(zhàn)略，同時(shí)在具體的技術(shù)方法、審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)等方面也應(yīng)盡快與國際接軌。審計(jì)公告制度在國外已很普遍，在美國、加拿大等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家，審計(jì)機(jī)關(guān)的審計(jì)結(jié)果除了向議會(huì)報(bào)告外，也及時(shí)向社會(huì)公開，公眾很容易在報(bào)紙、電視等新聞媒介上了解到自己關(guān)心的社會(huì)熱點(diǎn)。

二、審計(jì)結(jié)果公告需要國家法律法規(guī)來進(jìn)一步進(jìn)行規(guī)范

1、國務(wù)院應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國審計(jì)法》制定一部關(guān)于“審計(jì)結(jié)果公告”的行政法規(guī)

優(yōu)利（Unisys）共享服務(wù)中心負(fù)責(zé)大量的辦公室輔助工作，包括支付賬單、復(fù)印求職者簡歷等。這些看似單調(diào)乏味的事情，該中心員工卻做得有聲有色。他們忘我工作，以提高客戶滿意度，節(jié)省成本。他們?yōu)榇蠹宜Q道，同時(shí)也為優(yōu)利公司其他部門設(shè)立了高標(biāo)準(zhǔn)的工作典范。奧秘何在？

該團(tuán)隊(duì)成功的原因之一是精心設(shè)計(jì)了表彰和獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃。

理由：員工只能決定努力

人們通常誤認(rèn)為，表彰和獎(jiǎng)勵(lì)是解決大多數(shù)員工工作效率問題的方法。如果員工工作不夠努力，錯(cuò)誤太多，或沒有達(dá)到績效目標(biāo)，通過加薪、獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)品、榮譽(yù)證書、競賽等方式，就一定能解決問題。但通常情況下，事情并不這么簡單。表彰和獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)果往往束縛員工，嚴(yán)格按照經(jīng)理們的想法做事。相反，對(duì)努力和積極性進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)效果更好，因?yàn)檫@是對(duì)員工工作態(tài)度的直接反饋，而態(tài)度決定了工作的努力程度。

為什么要表彰和獎(jiǎng)勵(lì)努力？大多數(shù)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)程序不都是強(qiáng)調(diào)結(jié)果嗎？是的，大多數(shù)政策確實(shí)強(qiáng)調(diào)結(jié)果，而非過程。但是，想想你的目的是什么。作為經(jīng)理，你首先要盡量端正員工的態(tài)度，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，使他們竭盡全力工作。其次，你要為他們安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎员銓⑺麄兊呐D(zhuǎn)化為良好的成績。因此，員工決定該方程式的前半部分，而經(jīng)理決定后半部分。

獎(jiǎng)勵(lì)與組織績效掛鉤，員工們通常覺得與自己關(guān)系不大，積極性無法充分調(diào)動(dòng)起來，因?yàn)樗麄兛床坏阶约旱呐εc獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)果之間的緊密聯(lián)系。獎(jiǎng)勵(lì)似乎對(duì)他們的效果不大。

為了預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，在市政府支持下2010年5月1日起在全市范圍內(nèi)開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，且多部門密切配合，婚檢率顯著上升，現(xiàn)將2010年5月～2011年6月婚檢的8536人的檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

資料來源:婚姻登記處提供新婚登記人數(shù)。戶口雙方或一方在本市的男女雙方在婦幼保健所享受免費(fèi)婚檢，對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行匯總分析。

2.方法

婚檢工作依據(jù)衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范(修訂)》執(zhí)行。婚前醫(yī)學(xué)檢查表，婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，婚前醫(yī)學(xué)檢查登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病登記和咨詢指導(dǎo)記錄本均為遼寧省統(tǒng)一制定。免費(fèi)婚檢項(xiàng)目包括:婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢。婚前醫(yī)學(xué)檢查包括:婚檢者信息、詢問病史、體格檢查、生殖器檢查、常規(guī)輔助檢查(胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、表面抗原、轉(zhuǎn)氨酶、梅毒篩查)。其他特殊輔助檢查項(xiàng)目為收費(fèi)項(xiàng)目。

3.結(jié)果

【摘要】目的探討快速血糖儀測末梢血與全自動(dòng)生化分析儀檢測靜脈血血糖結(jié)果的差異性。方法對(duì)50例急危病人及有糖尿病病人年齡50～80歲用自身配對(duì)法同時(shí)取靜脈血和同側(cè)肢體末梢血分別用全自動(dòng)生化儀和快速血糖儀進(jìn)行血糖測定。結(jié)果血糖儀測末梢血與全自動(dòng)生化分析儀測靜脈血結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。

結(jié)論用血糖儀測末梢血的血糖值偏低于全自動(dòng)生化分析儀測靜脈血血糖值。

【關(guān)鍵詞】血糖儀全自動(dòng)生化分析儀末梢血靜脈血血糖值結(jié)果差異

隨著人們生活水平的提高，糖尿病病人數(shù)成逐年上升。血糖的監(jiān)測越來越受到重視。血糖儀以其簡單、快速、易操作的優(yōu)勢受到廣泛應(yīng)用。特別是急危病人或是有糖尿病病史患者的緊急快速血糖的檢測。迅速獲得的血糖參考值對(duì)醫(yī)師的臨床診斷和應(yīng)用提供了幫助。但在有些情況下血糖儀測末梢血的血糖值與化驗(yàn)室全自動(dòng)生化儀測靜脈血的血糖值有誤差。

故對(duì)我院2010年1月至4月50例急危病人及有糖尿病史的病人年齡在50～80歲同時(shí)取靜脈血和同側(cè)肢體末梢血分別用全自動(dòng)生化分析儀和快速血糖儀進(jìn)行血糖測定。其中昏迷病人24例，腦卒中病人10例，呼吸困難病人12例，冠心病心肌梗死病人4例。

一、方法

合理地處理患者投訴，總之。能為醫(yī)院和自己贏得患者的高忠誠度，也就為醫(yī)院帶來了合理經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，也是個(gè)人醫(yī)療水平提高的途徑。

結(jié)果有很大的區(qū)別。曾在報(bào)紙上看到成都一位消費(fèi)者買了一輛私家車，投訴是經(jīng)常碰到處理方法不同。進(jìn)口的著名品牌。因?yàn)樵陔S后的駕駛中車子有致命的缺陷，找到品牌的經(jīng)營者換車，經(jīng)營者不換，于是車主在公開場合把車砸了引發(fā)了不小的社會(huì)議論。記者采訪車主，車主說：態(tài)度好一點(diǎn)，處理及時(shí)一點(diǎn)，不會(huì)這樣做的

不去評(píng)論車主。作為經(jīng)營者我有義務(wù)把熱枕的服務(wù)態(tài)度象一碗熱湯一樣及時(shí)送到客戶的手中。也許許多結(jié)局就會(huì)改變。同樣在日常的醫(yī)療工作中時(shí)常遇到病人或家屬有問題甚至要投訴。如果我每一個(gè)人都抱著一顆熱枕的心為病人解決問題。很多事情也能迎韌而解。

即服務(wù)存在某種缺陷。潛在抱怨隨著時(shí)間推移逐步變成顯在抱怨，投訴只是意見的冰山一角。實(shí)際上在投訴之前就已經(jīng)產(chǎn)生了潛在抱怨。最后進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為投訴。

很重要的一點(diǎn)是需要得到問題的解決，患者和患者家屬向醫(yī)院投訴。此外患者還希望得到醫(yī)院的關(guān)注和重視。有時(shí)患者不投訴，因?yàn)樗幌嘈艈栴}可以得到解決或者說他覺得投訴不會(huì)有結(jié)果（個(gè)人精力的投入和產(chǎn)出會(huì)不成比例）以后就不來這醫(yī)院了并且告訴他朋友、親人、同事，曾有學(xué)者做過統(tǒng)計(jì)說：當(dāng)一位顧客對(duì)某醫(yī)院或某項(xiàng)服務(wù)產(chǎn)生不滿，平均會(huì)告訴9-10人，更有13%人會(huì)把這件事再告訴20人以上，這樣的話我豈不是殺雞取暖。而投訴的患者往往是忠誠度很高的病人。不滿希望我知道并能給予幫助和解決更希望我改進(jìn)不足和提高我內(nèi)部管理和醫(yī)療技術(shù)水平，下次他會(huì)再來。自己就碰到這種病人，給我說的時(shí)候我完全沒有抵觸而且給我深刻的反省。所以對(duì)醫(yī)院大環(huán)境來說如果處理得宜，報(bào)怨和問題都可以轉(zhuǎn)化為資產(chǎn)。病人的價(jià)值相對(duì)于醫(yī)院來講不僅僅包括其個(gè)人此次就醫(yī)過程中為醫(yī)院帶來的營業(yè)額和凈利潤，更為重要的要留住這一患者中及其可影響的病人群體所創(chuàng)造的更多的社會(huì)效益價(jià)值、對(duì)醫(yī)院的忠誠、品牌的認(rèn)可。留住一位病人的價(jià)值遠(yuǎn)高于處理一項(xiàng)投訴所需的花費(fèi)。對(duì)于醫(yī)生來說如果處理得宜，能提高自己與患者的交流水平，病人中有好的口碑，這樣來找你看病做手術(shù)的病人就多，

摘要:結(jié)果加重犯是一種重要的犯罪形態(tài)，國內(nèi)外的廣大學(xué)者都對(duì)此十分的關(guān)注。結(jié)果加重犯指的是行為人觸犯了刑法的相關(guān)規(guī)定，構(gòu)成了基本犯罪，但是因?yàn)楣室饣蜻^失而造成了嚴(yán)重的后果，并且其結(jié)果已經(jīng)超出了基本犯罪構(gòu)成的范圍，刑法對(duì)該加重的結(jié)果，加重法定刑的一種犯罪形態(tài)。結(jié)果加重犯的本質(zhì)在于，基本犯罪的本身對(duì)于加重結(jié)果的發(fā)生有著高度的危險(xiǎn)性，而行為人恰恰將這種危險(xiǎn)性變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致了加重結(jié)果的出現(xiàn)，所以要承擔(dān)更加嚴(yán)厲的法律的制裁。

關(guān)鍵詞:刑法;結(jié)果加重犯;基本犯罪

結(jié)果加重犯通常是由于基本犯罪的故意與因過失而導(dǎo)致出現(xiàn)加重結(jié)果的復(fù)合的形態(tài)，但是在法定刑方面，其法定刑遠(yuǎn)遠(yuǎn)地高于基本犯罪與過失犯罪法定刑之和。在各國的刑法當(dāng)中，結(jié)果加重犯的刑罰普遍較重。受責(zé)任主義的影響，為了限制過重刑罰的適用，結(jié)果加重犯的主觀罪過、加重結(jié)果的范圍逐漸成為了刑罰研究的重點(diǎn)問題。但是目前在結(jié)果加重犯的理論上卻又缺少明確的依據(jù)。所以在現(xiàn)實(shí)的立法基礎(chǔ)之上，分析結(jié)果加重犯刑罰的設(shè)置，可以為限制過重的刑罰提供一定的理論參考，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、結(jié)果加重犯的認(rèn)定

在對(duì)實(shí)施犯罪行為的人進(jìn)行結(jié)果加重犯的認(rèn)定的過程中，我們首先要了解結(jié)果加重犯與先關(guān)的犯罪形態(tài)的差別，然后還要對(duì)結(jié)果加重犯犯罪未遂的問題進(jìn)行討論，最后才能進(jìn)行結(jié)果加重犯的認(rèn)定。想象競合犯也被稱為想象數(shù)罪，指的是犯罪行為人的某一個(gè)危害社會(huì)的行為觸犯了多個(gè)刑法的規(guī)定，產(chǎn)生了數(shù)個(gè)罪名的犯罪形態(tài)。想象競合犯的特征主要包括以下幾個(gè)方面:第一，只實(shí)施了一個(gè)犯罪行為;第二，違反了數(shù)個(gè)刑法，產(chǎn)生了不同的罪名;第三，各個(gè)罪名之間是互相獨(dú)立的。結(jié)果加重犯與想象競合犯之間的差別主要包括以下幾點(diǎn):第一，兩者的構(gòu)成與性質(zhì)不同。想象競合犯一種違法行為產(chǎn)生了數(shù)個(gè)不同的罪名，并且各個(gè)罪名之間互相獨(dú)立，任何一個(gè)罪名不足以完全的概括想象競合犯。但是結(jié)果加重犯是某一行為觸犯了法律產(chǎn)生了一個(gè)罪名，并且與基本犯罪有關(guān)，基本犯罪是結(jié)果加重犯的基礎(chǔ)。第二，兩者在罪質(zhì)上有區(qū)別。想象競合犯，雖然觸犯了贖罪，但是沒有改變犯罪的性質(zhì)，而結(jié)果加重犯改變了基本犯罪的性質(zhì)。第三，從侵害對(duì)象來看，想象競合犯侵犯的是不同的對(duì)象，而結(jié)果加重犯侵害的是同一對(duì)象。

二、我國刑法中結(jié)果加重犯的規(guī)定及完善建議

摘要:因果關(guān)系是刑法的核心問題，因?yàn)檫@一問題的復(fù)雜性，兩大法系不斷修正舊學(xué)說與創(chuàng)設(shè)新理論，目的就是為司法實(shí)踐解決該問題提供理論依據(jù)。在解決因果關(guān)系的問題上，英美刑法的因果關(guān)系理論更注重解決方法的高效性與合理性，從事實(shí)因果關(guān)系與法律因果關(guān)系雙層次綜合考量各因素與危害結(jié)果之間的關(guān)系，最終確定具有刑法學(xué)意義的可責(zé)性的實(shí)行行為。“蓄意結(jié)果規(guī)則”就是這一思考方式的具體體現(xiàn)。比較研究兩大法系對(duì)于同一問題的不同分析邏輯方式和解決路徑，可以為我國司法實(shí)踐提供新的思路。

關(guān)鍵詞:蓄意結(jié)果規(guī)則;事實(shí)因果關(guān)系;法律因果關(guān)系;介入因素

一、問題的提出

“母親殺嬰案”，是指母親意欲殺害自己的嬰兒，便將毒藥交給家庭醫(yī)生，并稱該藥是治療孩子某種疾病的藥物，家庭醫(yī)生認(rèn)為孩子不需要服用任何藥物，便將藥物放置一邊，后另一孩子下學(xué)回家將藥物給嬰兒服用，致嬰兒死亡，母親以謀殺罪①被起訴。［1］法院認(rèn)為，母親的行為與嬰兒死亡結(jié)果之間具有因果關(guān)系，這樣的結(jié)論是不容置疑的，嬰兒被毒死的結(jié)果確實(shí)是母親期望的結(jié)果。［2］按照因果關(guān)系一般規(guī)則，巧合介入因素不可預(yù)見，原本應(yīng)當(dāng)中斷因果關(guān)系。在英美刑法中，如果行為人對(duì)危害結(jié)果的發(fā)生是抱有積極追求的態(tài)度，在因?yàn)榻槿胍蛩囟鴮?dǎo)致結(jié)果發(fā)生時(shí)，法院對(duì)法律因果關(guān)系認(rèn)定的范圍可能比其他犯罪廣，換言之，因果關(guān)系“回溯”得更遠(yuǎn)，［3］這便是英美法系中“蓄意結(jié)果規(guī)則”(IntendedConsequencesDoctrine)。也就是說，英美刑法中行為人mensrea①不同或會(huì)擴(kuò)大司法實(shí)踐關(guān)于因果關(guān)系認(rèn)定范圍。其實(shí)，在大陸法系中也有類似的案例，如“雨中散步案”。該案中行為人希望朋友在雨中被雷電擊中身亡，便邀請(qǐng)他在雨中散步，結(jié)果朋友被雷電擊中而亡;“財(cái)產(chǎn)繼承案”。侄兒急切繼承叔父的巨額財(cái)產(chǎn)，希望叔父死于空難，便買機(jī)票邀請(qǐng)叔父外出旅游，結(jié)果其叔父死于空難。德國客觀歸責(zé)理論認(rèn)為，當(dāng)行為人沒有以法律上值得關(guān)注的方式提高了這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)拒絕歸責(zé)于客觀行為構(gòu)成;在允許風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)領(lǐng)域中包含了全部公共交通，工業(yè)生產(chǎn)，有風(fēng)險(xiǎn)的體育表演，醫(yī)生在醫(yī)事規(guī)則的范圍內(nèi)采取的治療措施等等，在這個(gè)領(lǐng)域中，對(duì)原因過程的推動(dòng)也是沒有行為構(gòu)成的。［4］日本相當(dāng)因果關(guān)系說認(rèn)為，受勸說而去森林的人因雷擊而死，這極其罕見，在經(jīng)驗(yàn)法則上不能謂之為通常現(xiàn)象，因而不能認(rèn)定行為與結(jié)果之間具有相當(dāng)性，進(jìn)而應(yīng)否定刑法上的因果關(guān)系(相當(dāng)因果關(guān)系);［5］勸說旅行的行為并不具有導(dǎo)致人死亡的“廣義相當(dāng)性”，因而連殺人的未遂都不能構(gòu)成。［6］作為構(gòu)成要件要素的因果關(guān)系，要求的是實(shí)行行為(也稱構(gòu)成要件行為)與構(gòu)成要件結(jié)果之間的關(guān)系，能夠認(rèn)定實(shí)行行為以前階段的行為與構(gòu)成要件結(jié)果之間的因果關(guān)系尚且不夠。［7］例如，行為意欲殺人，將購買的毒藥放置家中，自己小孩以為是食品誤食后死亡，這種情況下不可認(rèn)定行為符合故意殺人罪的構(gòu)成要件該當(dāng)性。雖然行為人購買毒藥后保管不慎與小孩誤食而死亡之間有一定的因果關(guān)系，但是，購買毒藥的行為與疏于保管僅僅是行為人意圖實(shí)施殺人的預(yù)備階段的身體動(dòng)靜，不能稱之為是故意殺人罪的實(shí)行行為，否定行為與結(jié)果之間的因果關(guān)系。值得科處刑罰的是一個(gè)人的所作所為，而不是因?yàn)樗钦l。明顯的罪責(zé)(manifestcriminality)要求行為違法的自然屬性，即懲處那些不當(dāng)行為的行為人。［8］在“雨中散步案”和“財(cái)產(chǎn)繼承案”中，邀約行為本身并不具有違法性。但是在本案中，行為人基于殺人的故意，將毒藥交給家庭醫(yī)生的行為具備了大陸法系中構(gòu)成要件該當(dāng)性的實(shí)行行為性，這是與“雨中散步案”和“財(cái)產(chǎn)繼承案”的實(shí)質(zhì)區(qū)別。

二、英美法系因果關(guān)系之思考邏輯

犯罪成立的基本要素包括犯行(actusreus)、犯意(mensrea)、因果關(guān)系(causation)和同時(shí)性(con-currence)。［9］例如，行為人欲行夜盜，在深夜闖入他人住宅之時(shí)必須具有盜竊的意圖，如果不能證明闖入之時(shí)具有盜竊的故意，則不能以夜盜罪追究其刑事責(zé)任，但可以對(duì)私闖行為進(jìn)行譴責(zé)。所謂同時(shí)性原則(theprincipleofconcurrence)，并不是指犯罪客觀要素和主觀要素表面上的時(shí)間一致性，其實(shí)質(zhì)要求是被告人的危害行為是在罪過心理的支配下實(shí)施，危害結(jié)果的發(fā)生體現(xiàn)被告人的心理態(tài)度。［10］在這些要素中，因果關(guān)系是刑法的核心問題且須證明其超出合理的懷疑性，而且因果關(guān)系的認(rèn)定主要基于以下兩方面的考慮:其一，個(gè)人責(zé)任。刑法以個(gè)人責(zé)任為基礎(chǔ)，因果關(guān)系是實(shí)行行為與危害結(jié)果的中間環(huán)節(jié)，以及罪責(zé)相適的基礎(chǔ)。其二，公平原則。因果關(guān)系將刑事責(zé)任歸屬于創(chuàng)設(shè)法律所禁止危害結(jié)果的行為人，法律如果不考慮行為人的參與程度，一概將涉及本罪的人繩之以法，這就顯失公平。刑法的目的是保護(hù)法益，而不是為生活設(shè)立障礙，人們因?yàn)殄e(cuò)誤時(shí)間出現(xiàn)在錯(cuò)誤的地點(diǎn)而受到不公的判罰，刑法若如此規(guī)定，那么大眾在前往人群、酒吧等公共場所時(shí)則會(huì)猶豫不決。［11］為追究被告人的刑事責(zé)任提供依據(jù)是因果關(guān)系的價(jià)值所在，這一點(diǎn)是不容置疑的;更確切地說，因果關(guān)系規(guī)則幫助我們確定在眾多的因素中哪些人或暴力需要對(duì)引發(fā)的結(jié)果負(fù)責(zé)。［12］所以，英美法系在認(rèn)定因果關(guān)系時(shí)分兩步走，即事實(shí)因果關(guān)系與法律因果關(guān)系，目的是篩選出與危害結(jié)果有關(guān)的刑法意義上的原因，并以此追究行為人的刑事責(zé)任。在事實(shí)層次上，英美刑法把引起危害結(jié)果發(fā)生的原因分為直接原因和介入原因兩種。［13］事實(shí)因果關(guān)系(factualcause，cause－in－fact)是通過經(jīng)驗(yàn)判斷行為是否是觸發(fā)一些列危害結(jié)果的因素，通常使用but－for規(guī)則，即假如無行為人的行為，結(jié)果則不會(huì)發(fā)生。之所以稱之為事實(shí)因果關(guān)系，是因?yàn)檫@一規(guī)則是客觀、經(jīng)驗(yàn)的判斷，這一規(guī)則與大陸法系的“條件說”含義無二。在認(rèn)定事實(shí)因果關(guān)系的過程中，人們將注意力集中在事件的核心因素上，即不具有通常性的異常事實(shí)。條件(condition)是通常的，盡管很可能是結(jié)果發(fā)生的因素，但沒有產(chǎn)生積極的原因力。例如，行為人的開槍行為是現(xiàn)實(shí)、異常因素導(dǎo)致危害結(jié)果的發(fā)生，正是因?yàn)樾袨槿说男袨槎皇潜缓θ松眢w素質(zhì)(系條件，而非原因)致死亡的發(fā)生。［14］法庭通常情況下要么忽略這些因素，要么認(rèn)為這些因素是導(dǎo)致結(jié)果發(fā)生的條件而不是原因。但是，在多因一果的情形下，問題就會(huì)復(fù)雜很多，英美法系主要從加速結(jié)果、并發(fā)原因與阻斷原因三個(gè)角度分析問題。例如，行為人開槍擊中被害人腹部，不出意外將會(huì)一個(gè)小時(shí)后失血過多而亡，不知情的第三人亦擊中被害人腹部，出血因此加速被害人五分鐘內(nèi)死亡(加速結(jié)果)。之所以認(rèn)為行為人與第三人的行為與危害結(jié)果之間都有因果關(guān)系，是因?yàn)閺乃劳龅慕嵌瘸霭l(fā)，兩個(gè)人獨(dú)立的行為都提前了被害人死亡結(jié)果發(fā)生。又如，行為人與第三人在沒有犯意聯(lián)絡(luò)的情況下，分別擊中被害人腦部與心臟致其死亡(并發(fā)原因)。因?yàn)槿魏我粋€(gè)行為都足以導(dǎo)致被害人死亡，則可以肯定兩者與危害結(jié)果之間的因果關(guān)系，案件正如行為人和第三人預(yù)想的那樣發(fā)生、發(fā)展。再如，行為人擊中被害人腹部使其血流不止，第三人向被害人心臟開數(shù)槍后被害人即刻死亡。行為人企圖致被害人于死地，但是在事件發(fā)展的過程中，其行為的原因力被阻卻，因?yàn)榈谌说男袨閷?duì)于結(jié)果的發(fā)生更加有效(阻斷原因)。在多因一果的案例中，由于but－for規(guī)則存在無限擴(kuò)張的可能性，實(shí)質(zhì)因素標(biāo)準(zhǔn)(substantialfactortest)則作為前一規(guī)則補(bǔ)充性說明，其意義在于將沒有法律意義、刑法不需要考慮的“原因”排除在事實(shí)因果關(guān)系的范圍之外，不能據(jù)此就確定被告人的刑事責(zé)任。［15］證明事實(shí)因果關(guān)系是必要的，但它不足以認(rèn)定刑法中的因果關(guān)系;換句話說，并不是行為與危害結(jié)果具有了事實(shí)因果關(guān)系就要負(fù)刑事責(zé)任，成立犯罪須行為人不僅主觀方面具有犯意，而且行為還是引起危害結(jié)果的近因。［16］所以，還需要證明被告人行為與結(jié)果之間具有法律因果關(guān)系，才能追究其刑事責(zé)任。［17］在因果關(guān)系的發(fā)展流程中會(huì)存在行為人以外的行為以及突發(fā)性自然事件的情形，那么法律因果關(guān)系(legalcause)，即近因(proximatecause)須進(jìn)行篩選。法律因果關(guān)系是主觀上對(duì)于案件公平的裁決，以此引發(fā)陪審團(tuán)正義感，［18］也就是說，追究被告人的刑事責(zé)任還需要進(jìn)行“法律因果關(guān)系”的判斷，基本標(biāo)準(zhǔn)是“近因原則”，即在眾多的原因關(guān)系中，尋找具有刑法意義的原因，即實(shí)質(zhì)有效的原因(sub-stantialandoperatingcause)①。近因就是通過常識(shí)切斷一些因素的法律因果關(guān)系，盡管這些因素對(duì)于危害結(jié)果的發(fā)生可能有一定的因果力。［19］例如，“酒后滑水案”深夜，行為人與其朋友醉酒后在酒吧附近的海面上進(jìn)行滑水，嚴(yán)重超速并曲折前進(jìn)，結(jié)果船翻。行為人讓朋友抓住傾翻的船，朋友害怕溺水身亡未聽行為人的建議并決定游泳回岸，事后查明朋友溺水身亡。［20］法官認(rèn)為，欲免于被告人刑事責(zé)任，不僅須證明危害結(jié)果是被害人所致，而且必須存在替代原因(supersedingcause)的情形。本案被告人的行為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定犯罪，盡管存在其他的促進(jìn)原因(contributingcause)。如果說促進(jìn)原因是正常的，并且結(jié)果的發(fā)生可以合理預(yù)見(reasonablyforesee)是被告人先前行為所致，那么介入的行為②就是非獨(dú)立，不能成為替代原因，也就不能減輕被告人的刑事責(zé)任。所以，被害人自愿逃離由被告人創(chuàng)設(shè)的危險(xiǎn)不能夠成為導(dǎo)致其傷害甚至死亡的替代原因。［21］也就是說，在行為人致醉態(tài)的被害人于危險(xiǎn)境地的情形，行為人不能以“被害人本可以作出不同或者更加謹(jǐn)慎的行為”為借口而豁免。其實(shí)，法律因果關(guān)系判斷的過程就是法律價(jià)值評(píng)價(jià)的過程，這個(gè)階段主要考察介入因素的價(jià)值大小。具體來說，美國《模范刑法典》“責(zé)任的一般原則”綜合考慮現(xiàn)實(shí)的危害結(jié)果和事件發(fā)生方式，因危害結(jié)果系被告人通過謀劃、預(yù)設(shè)或冒險(xiǎn)的行為所致進(jìn)行分別處理。在這些情形中，司法的焦點(diǎn)不在于被告人的行為是否是導(dǎo)致危害結(jié)果的近因，而在于行為人基于何種責(zé)任———希望(purpose)、明知(knowledge)、輕率(recklessness)或疏忽(negligence)———而引起了法律所禁止的危害結(jié)果，這也是危害行為的內(nèi)涵所在。［22］可見，在英美法系因果關(guān)系的論證過程中，不僅要說明事物之間客觀的必然聯(lián)系，而且要結(jié)合行為人主觀方面的內(nèi)容來對(duì)行為進(jìn)行歸因、歸責(zé)。

尿液分析作為三大常規(guī)之一，分析的準(zhǔn)確性對(duì)疾病的診斷或輔助診斷有著重大意義，為使臨床醫(yī)生根椐患者所用藥物對(duì)尿液分析結(jié)果的正確分析，標(biāo)本合格是前題，對(duì)尿液標(biāo)本的影響因素有很多，藥物僅是其中的一項(xiàng)，藥物具有生物活性，藥物本身及其代謝產(chǎn)物干擾尿化學(xué)成分測定的現(xiàn)象并非少見。特別是近年來，新的藥物層出不窮，臨床治療中濫用抗生素的現(xiàn)象屢屢皆是，許多新藥對(duì)臨床檢驗(yàn)的干擾還尚未發(fā)現(xiàn)，藥物對(duì)尿液檢查的影響給實(shí)驗(yàn)診斷和臨床診斷增加了許多困難。藥物因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響始終困擾著檢驗(yàn)工作者，有時(shí)甚至是難以避免的[1]。我們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)盡可能避免這些因素，以求得到檢驗(yàn)結(jié)果的客觀性。特將藥物對(duì)尿液分析的一些影響介紹如下：

一影響尿液檢驗(yàn)的藥物

(一)影響尿液顏色的藥物

1.使尿液變?yōu)辄S色至紅色或紅棕色的藥物：大黃、氯喹、呋喃妥因、吩噻嗪類、苯妥英鈉、華法林、維生素B2、非那西丁、對(duì)氨基水楊酸、抗凝劑、肯同氯奎、呋喃唑酮、山梨醇鐵、辛可芬、苯氮吡啶、苯茚二酮、酚酞、苯磺胺、伯氨奎、阿的平、核黃素、水楊酸、磺胺藥等。

2.使尿液變?yōu)樗{(lán)綠色的藥物：阿米替林、吲哚美辛、利福平、亞甲藍(lán)、妥龍、氨苯蝶啶等。

3.使尿液變?yōu)楹诤稚乃幬铮杭紫踹?滅滴靈)、左旋多巴、甲基多巴、奎寧及其衍生物等。

刑事法律作為對(duì)當(dāng)事人違法犯罪最為嚴(yán)厲的制裁，在正確打擊犯罪，維護(hù)社會(huì)安全方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，危害結(jié)果作為刑法中最為重要的概念之一，更是在犯罪事實(shí)認(rèn)定、有無罪責(zé)、罪刑輕重上發(fā)揮著重要作用。近年來，雖然我國對(duì)于危害結(jié)果概念的相關(guān)研究逐年增加，但是對(duì)于危害結(jié)果的具體含義，我國刑法理論界的爭議很大，需要廣大專家學(xué)者、司法實(shí)務(wù)從業(yè)人員和廣大公民進(jìn)行深入的研究和探討。

1危害結(jié)果的基本含義和表現(xiàn)形式

1.1危害結(jié)果的內(nèi)涵和特征。根據(jù)我國刑法理論界的通說，危害結(jié)果是指行為人實(shí)施的危害行為給刑法所保護(hù)的法益所造成的現(xiàn)實(shí)侵害事實(shí)與現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)狀態(tài)的總稱。有觀點(diǎn)認(rèn)為，危害結(jié)果僅僅是一種客觀結(jié)果，其是不符合刑法的概念和意義的。對(duì)于危害結(jié)果的特征，應(yīng)從自然意義和法律意義兩個(gè)方面來把握。從自然意義上說，危害結(jié)果是一種現(xiàn)實(shí)存在的結(jié)果或可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，是司法人員能夠切身感受到，能夠通過各種直觀的方式獲取的結(jié)果表現(xiàn)形式。從法律意義上來說，危害結(jié)果是由法律規(guī)定的結(jié)果表現(xiàn)形式。刑法所規(guī)定的危害結(jié)果又稱為構(gòu)成要件要素的結(jié)果，由刑法分則條文明文規(guī)定，而不是泛指任何結(jié)果。有觀點(diǎn)認(rèn)為，危害行為所造成的現(xiàn)實(shí)損害包括已經(jīng)發(fā)生的物質(zhì)損害或非物質(zhì)損害以及這些損害所造成的危險(xiǎn)狀態(tài)，這種觀點(diǎn)所持的態(tài)度即體現(xiàn)了危害結(jié)果的法律特征。1.2危害結(jié)果的表現(xiàn)形式。刑法上的危害結(jié)果是一個(gè)內(nèi)涵豐富、外延廣泛、表現(xiàn)形式多種多樣的概念。根據(jù)我國刑法理論，按照危害結(jié)果的表現(xiàn)形式不同，可以分為侵害犯和危險(xiǎn)犯。在日常生活中案發(fā)頻率較高的盜竊罪，搶奪槍支、彈藥、爆炸物罪以及生產(chǎn)、銷售有毒有害食品罪等即屬于危險(xiǎn)犯的范疇。對(duì)于二者的區(qū)分，不是就具體的罪名而言，而是就具體案件當(dāng)中的犯罪情節(jié)而言。刑法理論界的通說認(rèn)為，犯罪結(jié)果具有現(xiàn)實(shí)損害性，而危險(xiǎn)狀態(tài)只是一種將要發(fā)生損害結(jié)果的現(xiàn)實(shí)可能性，這一可能性需要經(jīng)過理性思維和抽象判斷才能形成，而不是直接感知到的客觀實(shí)在[1]。對(duì)于危險(xiǎn)狀態(tài)的準(zhǔn)確認(rèn)定，構(gòu)成了侵害犯和危險(xiǎn)犯的本質(zhì)區(qū)別。

2危害結(jié)果概念的學(xué)界爭鳴及評(píng)價(jià)

對(duì)于危害結(jié)果的具體含義，我國刑法理論界的爭議很大。除了常見的實(shí)際損害說和客體損害說，有的學(xué)者認(rèn)為，危害結(jié)果除了包括犯罪嫌疑人所實(shí)施的危害行為對(duì)社會(huì)客體的侵害以外，還包括“對(duì)社會(huì)可能造成的危害”，即危害或可能危害說；還有的學(xué)者認(rèn)為，危害結(jié)果是一種最后狀態(tài)，即最后狀態(tài)說等。以上各種學(xué)說都在一定程度上闡釋了危害結(jié)果的概念，但其都有著各自或多或少的缺點(diǎn)。首先，對(duì)于實(shí)際損害說，認(rèn)為危害結(jié)果就是危害行為給刑法所保護(hù)的法益所造成的具體侵害事實(shí)[2]，這顯然不能包含刑法中危害結(jié)果的方方面面，因?yàn)樾谭ㄉ系奈：Y(jié)果既包括實(shí)際損害，還包括可能造成的損害，即一種還未發(fā)生的事實(shí)或狀態(tài),實(shí)際損害說沒有認(rèn)識(shí)到危險(xiǎn)犯中的危險(xiǎn)結(jié)果，有失全面。其次，客體損害說從犯罪行為對(duì)犯罪客體的侵害導(dǎo)致危害結(jié)果的角度，闡述了危害結(jié)果的定義，看似比較全面，但也存在新的問題，有學(xué)者就指出，犯罪客體是刑法所規(guī)定的各類犯罪所侵犯的社會(huì)關(guān)系，包括國家的法益、社會(huì)的法益和個(gè)人的法益，把危害結(jié)果理解為對(duì)犯罪客體的侵害并不完整，因?yàn)槠洳⒉荒馨瑥V闊豐富的社會(huì)關(guān)系。因此，僅僅以犯罪客體受到侵害作為定義危害結(jié)果概念的標(biāo)準(zhǔn)，還不夠合理、準(zhǔn)確，不符合現(xiàn)實(shí)社會(huì)豐富多樣的由危害行為所引起的危害結(jié)果。在危害或可能危害說中，持這種觀點(diǎn)的學(xué)者把“對(duì)社會(huì)可能造成的危害”納入危害結(jié)果的外延之列，似乎顯得解釋有些過度擴(kuò)大。從哲學(xué)的角度講，結(jié)果本來就是客觀存在的事實(shí)，“可能造成的危害”在實(shí)際生活中并不存在，它是一個(gè)虛擬的、觀念上的概念，不具有現(xiàn)實(shí)性，與結(jié)果的本質(zhì)特點(diǎn)自相矛盾[4］，這顯然不符合結(jié)果的本質(zhì)。最后，對(duì)于最后狀態(tài)說，則顯得更不夠合理，不能說服刑法理論界長期以來所共同形成的觀點(diǎn)，因?yàn)榭陀^的危害行為是由行為人主觀意志支配下的身體活動(dòng)，其一般表現(xiàn)為一個(gè)持續(xù)的過程，所以該說的缺點(diǎn)對(duì)于持續(xù)性這一點(diǎn)顯然沒有注意到，導(dǎo)致危害結(jié)果的概念和外延有被縮小的嫌疑。正是因?yàn)樾谭ɡ碚摻鐚?duì)危害結(jié)果概念的學(xué)術(shù)爭鳴頗為豐富，使得危害結(jié)果概念具有豐富的內(nèi)涵和外延，客觀上促進(jìn)了危害結(jié)果概念在我國刑法學(xué)界的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)，合理確定刑法中危害結(jié)果的概念，還有待各類專家、學(xué)者進(jìn)行更加深入的研究和探討。

3危害結(jié)果在世界范圍內(nèi)的歷史發(fā)展

第一條為了規(guī)范審計(jì)機(jī)關(guān)公布審計(jì)結(jié)果行為，充分發(fā)揮審監(jiān)督作用，根據(jù)《中華人民共和國審計(jì)法》和《中華人民共和國國家審計(jì)基本準(zhǔn)則》制定本準(zhǔn)則。

第二條本準(zhǔn)則所稱審計(jì)結(jié)果，是指審計(jì)機(jī)關(guān)的審計(jì)意見書、審計(jì)決定書等審計(jì)結(jié)論性文書所反映的內(nèi)容。

第三條本準(zhǔn)則所稱公布審計(jì)結(jié)果，是指審計(jì)機(jī)關(guān)向社會(huì)公眾公開審計(jì)管轄范圍內(nèi)重要審計(jì)事項(xiàng)的審計(jì)結(jié)果。

第四條審計(jì)機(jī)關(guān)可以通過下列形式公布審計(jì)結(jié)果：

(一)廣播、電視；

(二)報(bào)紙、雜志等出版物；