［摘要］藥劑學(xué)是藥學(xué)領(lǐng)域重要的專(zhuān)業(yè)課程之一，就藥劑學(xué)課堂教學(xué)與思政元素聯(lián)動(dòng)教學(xué)進(jìn)行深入思考，旨在達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生從事醫(yī)藥工作的使命感、責(zé)任感、創(chuàng)新精神、法制意識(shí)的教學(xué)效果，助推教授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)“立德樹(shù)人”教育，同時(shí)為同類(lèi)型高職院校課程思政教學(xué)提供一定參考。

［關(guān)鍵詞］藥劑學(xué)；課程思政；高校

思想政治教育是高等教育必不可少的重要組成部分，國(guó)家對(duì)于新時(shí)期高等教育的作用提出了新的要求，在教學(xué)中除專(zhuān)門(mén)的思想政治課程以外，其他課程的教學(xué)也要充分發(fā)揮思想教育的功能[1]。2019年2月國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》提出：到2022年，我國(guó)的職業(yè)院校教學(xué)條件基本達(dá)標(biāo)，一大批普通本科院校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變，并進(jìn)一步完善應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系。2020年教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》明確指出醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程：要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神，但是職業(yè)院校僅僅依靠學(xué)時(shí)和師資有限的思政課堂提高教育，效果難度大，效果不明顯，各門(mén)課程都需要挖掘梳理德育元素，完善思想政治教育課程體系，建設(shè)幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)全員全程全方位育人大思政格局[2-4]。

一、課程介紹

藥劑學(xué)是我院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)核心課程，是一門(mén)研究藥物制劑劑型的基本理論、處方設(shè)計(jì)、生產(chǎn)工藝、合理應(yīng)用以及藥物制劑劑型和藥物的吸收、分布、代謝及排泄關(guān)系的綜合技術(shù)科學(xué)，發(fā)揮著極為重要的專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)作用。藥劑學(xué)課程理論講授總學(xué)時(shí)為48學(xué)時(shí)，教師有較為充足的時(shí)間將思政元素融入理論講授過(guò)程。首先，將思政元素融入課程的教學(xué)大綱中，教學(xué)目標(biāo)要體現(xiàn)出三個(gè)方面的目標(biāo)，分別是知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、思政目標(biāo)[5]。做教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，也要注重思政教學(xué)設(shè)計(jì)的規(guī)范和統(tǒng)一，結(jié)合各章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容與思政元素的挖掘與融入，潤(rùn)物于無(wú)形，既提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能實(shí)現(xiàn)思政教育；其次，近年來(lái)，隨著新時(shí)代“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”信息技術(shù)的興起，課程思政體系的建設(shè)也必須與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合“線上教學(xué)+線下教學(xué)”模式構(gòu)建課程思政在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，使課程思政能夠不局限于教室，進(jìn)一步提升思政課堂成效[6]；最后，藥劑學(xué)課程中蘊(yùn)含有大量與授課內(nèi)容密切相關(guān)的思政元素，但專(zhuān)業(yè)課程思政異于思想政治理論課，需將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)“教書(shū)”與“育人”的有機(jī)融合，并以“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的方式實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授與思想政治教育的同向同行[7-8]。

二、藥劑學(xué)課程思政的思考

隨著時(shí)間的循環(huán)將進(jìn)入歷史的記載，已經(jīng)進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)。細(xì)細(xì)回顧，回首這一年我藥劑科日日夜夜，細(xì)細(xì)揣摩在這一年中所獲得的千般感受，驕傲、自豪、欣慰。驕傲、自豪、欣慰的過(guò)去的一年里，藥劑科各項(xiàng)工作堅(jiān)持以“八榮八恥”為標(biāo)尺，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，院長(zhǎng)高度重視和分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，全院臨床相關(guān)科室和藥劑科全體科員的共同拼搏、團(tuán)結(jié)協(xié)作，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)和要求，求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，順利而圓滿完成了院里交給各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。

現(xiàn)將藥劑工作情況總結(jié)如下：

政治思想方面

加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺(jué)悟。全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹上級(jí)及院里各種文件精神并積極落實(shí)到位，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情況開(kāi)展學(xué)習(xí)和討論，激勵(lì)科室人員積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育，提高了科室人員的思想政治覺(jué)悟，自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥劑科服務(wù)工作。

業(yè)務(wù)管理

完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門(mén)診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口，樹(shù)立醫(yī)院的良好形象是重中之重，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。保證住院病人及急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng)，保障醫(yī)院救死扶傷工作流本文來(lái)自小草程的正常運(yùn)行。通過(guò)完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等，充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

按照醫(yī)院的安排，現(xiàn)就本人的工作進(jìn)行總結(jié)和回顧，不妥之外，敬請(qǐng)大家批評(píng)、指正。

2011年度本人在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學(xué)習(xí)，積極工作，認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，帶領(lǐng)全體同志發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神，為醫(yī)院取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，作出了積極的貢獻(xiàn)，現(xiàn)將一年的工作小結(jié)如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想、鄧小平理論，實(shí)踐三個(gè)代表重要思想，遵紀(jì)守法，清政廉潔，模范遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理，發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，在科室人少、任務(wù)重的情況下，調(diào)動(dòng)科室全體同志工作積極性，精誠(chéng)協(xié)作，牢固樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”的思想。不計(jì)個(gè)人得失，工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，為了工作加班加點(diǎn)是經(jīng)常的事，但從未向醫(yī)院提過(guò)非分要求，也未報(bào)過(guò)一個(gè)加班。通過(guò)全科人員的共同努力，全年共購(gòu)進(jìn)藥品、器材萬(wàn)元，銷(xiāo)售藥品萬(wàn)元，超額完成了醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)。

二、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥“三把關(guān)”制度，堅(jiān)持每月一次對(duì)藥房、庫(kù)房上架藥品的質(zhì)量抽查，保證了所售藥品的質(zhì)量。全年未發(fā)生任何假劣藥品事件和糾風(fēng)投訴事件。

三、強(qiáng)化安全管理，堅(jiān)持對(duì)科內(nèi)各藥房每月一次的安全、衛(wèi)生大檢查，消除了不安全隱患，堵絕了不安全事故的發(fā)生。

四、積極組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高了全科人員的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。

作者：劉麗娜黃靜黃家宇李桂蘭羅喜榮王永林單位：貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院

在案例的選取過(guò)程中，我們經(jīng)常會(huì)遇到兩難的問(wèn)題，即同樣適合一堂課的兩個(gè)案例都比較適合，難以取舍，但是必須記住，《藥劑學(xué)》課程的案例選取必須具有典型性，也就是通過(guò)一個(gè)案例，學(xué)生能分析和處理相關(guān)案例。針對(duì)性原則。所謂針對(duì)性原則，是指案例選擇必須針對(duì)學(xué)生的層次，而不能千篇一律。對(duì)本科學(xué)生和專(zhuān)科學(xué)生、對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生等都采用同一的案例是現(xiàn)實(shí)中不少老師采取的簡(jiǎn)便方法，這樣雖然節(jié)省了老師的時(shí)間和精力，卻給學(xué)生的接受和消化帶來(lái)了不便，畢竟不同層次、不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生是有所差別的。案例講解（1）案例的詳細(xì)內(nèi)容。課堂上，教師將收集的資料用板書(shū)形式或多媒體形式展示給學(xué)生。主要內(nèi)容包括：2006年4月19日，廣東中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院開(kāi)始陸續(xù)更換使用齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”。4月22日和4月24日，住院的重癥肝炎病人中先后出現(xiàn)2例急性腎功能衰竭癥狀。4月29日、30日又出現(xiàn)多例相同病癥病人。5月1日，初步統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，病區(qū)里20多名病人從4月19日開(kāi)始陸續(xù)使用齊二藥生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”，部分病人用藥4~7天后開(kāi)始出現(xiàn)腎衰癥狀。5月2日，中山三院多科專(zhuān)家對(duì)病人的藥物使用情況進(jìn)行排查后，一致鎖定“亮菌甲素”為頭號(hào)嫌疑對(duì)象。會(huì)診結(jié)束后，中山三院馬上決定在全院范圍內(nèi)停用“亮菌甲素”，封存齊齊哈爾第二制藥廠的該可疑藥物，同時(shí)上報(bào)廣州市藥監(jiān)局藥物不良反應(yīng)中心、中山大學(xué)醫(yī)院管理處和廣東省衛(wèi)生廳。5月9日，廣東省藥檢所最終確定齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”里含有大量工業(yè)原料二甘醇，導(dǎo)致患者急性腎衰竭死亡。現(xiàn)已查明，這是由于不法商人銷(xiāo)售假冒藥用輔料，齊齊哈爾第二制藥有限公司采購(gòu)和質(zhì)量檢驗(yàn)人員嚴(yán)重違規(guī)操作，致使假冒藥用輔料制成假藥投放市場(chǎng)，導(dǎo)致11人死亡的惡性案件。（2）需要學(xué)生引起重視的地方。在這個(gè)案例中，學(xué)生需要引起重視的地方包括：第一，引起患者腎衰的罪魁禍?zhǔn)资鞘裁矗康诙幱幂o料的概念及其重要性；第三，從醫(yī)人員的職業(yè)道德，等等。（3）需要學(xué)生收集的資料。本案例是眾多藥用輔料使用不當(dāng)案例中的一個(gè)，因此需要學(xué)生收集一些與之相似或相關(guān)的案例，如上世紀(jì)最大藥害事件之一的美國(guó)二甘醇代替酒精的案例，1937年美國(guó)田納西州馬森吉爾藥廠采用二甘醇代替酒精，生產(chǎn)磺胺酏劑，用于治療感染性疾病，結(jié)果引發(fā)300多人發(fā)生腎功能衰竭，107人死亡。另外，還需學(xué)生收集與藥用輔料相關(guān)的資料和與從醫(yī)人員職業(yè)道德的法律法規(guī)等。

課堂分組討論課堂討論是案例教學(xué)的重要內(nèi)容，也是案例教學(xué)最核心的環(huán)節(jié)之一。在實(shí)際案例教學(xué)過(guò)程中，筆者采取的是課堂分組討論形式。具體步驟分為：1.對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組對(duì)學(xué)生的分組不是任意的，需要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行優(yōu)差搭配，將積極善言的學(xué)生盡可能地平均分配到不同的小組，這樣就能較好地帶動(dòng)整個(gè)小組的討論熱情。另外，每一個(gè)小組的學(xué)生數(shù)量盡可能保持在5~6名左右，能有效地發(fā)揮組員之間的分工合作。2.分組討論首先讓每一組的同學(xué)對(duì)各自準(zhǔn)備的內(nèi)容和觀點(diǎn)進(jìn)行陳述，可以是組長(zhǎng)作為主陳述，然后由組員補(bǔ)充，比如前面的案例，就需要同學(xué)們就工業(yè)原料二甘醇與醫(yī)用丙二醇之間的區(qū)別、工業(yè)二甘醇的危害和醫(yī)用丙二醇的功效、工業(yè)二甘醇對(duì)腎臟的傷害、藥用輔料的概念和重要性、相似的案例等等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)地陳述。3.學(xué)生提問(wèn)針對(duì)某組同學(xué)陳述的內(nèi)容和觀點(diǎn)，其余的同學(xué)可以主動(dòng)提出相關(guān)的問(wèn)題和疑問(wèn)，如果該組同學(xué)不能回答相應(yīng)的問(wèn)題，則可以找其他組的同學(xué)回答。4.組和組之間的辯論如果案例涉及到是非對(duì)錯(cuò)的情況，則可以開(kāi)展組和組之間的辯論，以擴(kuò)大同學(xué)們對(duì)問(wèn)題思考的深度，提高他們對(duì)某些問(wèn)題的判斷能力。

案例分析1.學(xué)生總結(jié)分析案例分析的第一步是讓學(xué)生進(jìn)行總結(jié)分析，這也是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)綜合、歸納知識(shí)、深化對(duì)案例問(wèn)題認(rèn)識(shí)的重要方法。在本文的案例中，就需要學(xué)生對(duì)案例中工業(yè)二甘醇和醫(yī)用丙二醇的功效及其代用產(chǎn)生的危害、從醫(yī)人員的職業(yè)道德等問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析總結(jié)。2.教師總結(jié)分析教師的總結(jié)分析是案例教學(xué)課的結(jié)束部分，也是點(diǎn)睛之筆，也就是說(shuō)在進(jìn)行了較長(zhǎng)時(shí)間的分析討論后，學(xué)生對(duì)某些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和理解還不夠清晰、對(duì)某些資料等收集還不夠完善，這時(shí)需要教師進(jìn)行最后的歸納和總結(jié)。比如，就本文案例而言，老師需要將案例設(shè)計(jì)的問(wèn)題進(jìn)行條理化、系統(tǒng)化地陳述。另外，教師還可以就其他相關(guān)的案例說(shuō)明一下輔藥的功能和從醫(yī)人員道德等問(wèn)題。三、結(jié)語(yǔ)《藥劑學(xué)》作為醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課程，其應(yīng)用性特別突出，如何將枯燥的黑板教學(xué)變得生動(dòng)活潑，激發(fā)學(xué)生參與的熱情，是該課程改革的重點(diǎn)所在。本文就案例教學(xué)法在《藥劑學(xué)》課程教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行了論述，旨在說(shuō)明在該門(mén)課程中案例教學(xué)法的重要性所在以及如何開(kāi)展案例教學(xué)，希望能對(duì)該課程以及醫(yī)藥類(lèi)相關(guān)課程的教學(xué)改革提供一定借鑒。

一、資料和方法

對(duì)于藥劑科的部分管理人員，在學(xué)習(xí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也需要加強(qiáng)管理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到部門(mén)的日常管理中，提高管理水平，減少管理問(wèn)題的出現(xiàn)。對(duì)于一些特別優(yōu)秀的藥劑人才，可以大力引進(jìn)，提高藥劑部門(mén)的綜合實(shí)力水平。其次對(duì)于藥物管理方法進(jìn)行改進(jìn)。對(duì)于以往的舊的藥物供給模式（采購(gòu)－入庫(kù)－分配－患者）的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)管理。對(duì)于藥物的采購(gòu)，部分負(fù)責(zé)人員需要對(duì)采購(gòu)的渠道進(jìn)行嚴(yán)格審查，保證藥物的質(zhì)量；對(duì)于藥物供貨方需要保證其法律手續(xù)合法健全，做到正規(guī)引進(jìn)藥物；對(duì)于所引進(jìn)的藥物結(jié)構(gòu)也要進(jìn)行調(diào)查，保證藥物結(jié)構(gòu)的合理均衡；對(duì)于處方的制配，需要進(jìn)行檢驗(yàn)，保證安全合理，避免引發(fā)患者用藥不良反應(yīng)，尤其是在對(duì)患者用藥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要向患者說(shuō)明詳細(xì)用藥情況，包括用藥劑量、時(shí)間及不良禁忌，保證患者療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。再次是對(duì)制劑室工作的管理。因?yàn)槟壳皩?duì)于部分藥品由于需求量降低或者生產(chǎn)成本偏高而停產(chǎn)導(dǎo)致的供給缺乏，醫(yī)院制劑室應(yīng)該利用其潛能，采用相應(yīng)的制劑技術(shù)，增強(qiáng)對(duì)這些藥物的制劑，拓展醫(yī)院的制劑規(guī)模，對(duì)于大包裝的藥物，醫(yī)院制劑部門(mén)可以將其改成單劑量藥物進(jìn)行制劑發(fā)放，避免藥物的使用浪費(fèi)，節(jié)約藥品資源。另外在對(duì)藥劑科的日常管理中，還需要注意以下方面：

第一，需要結(jié)合本院的實(shí)際情況，對(duì)本院較為缺乏的藥學(xué)臨床研究項(xiàng)目進(jìn)行資金和科研人力投資，爭(zhēng)取將科研成果成功運(yùn)用于本院的實(shí)際臨床救治中，節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本，提高患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；

第二，對(duì)于患者而言，需要建立使用藥物的一個(gè)咨詢中心，對(duì)于患者在藥物使用中存在的問(wèn)題做好解釋和指導(dǎo)，降低患者錯(cuò)誤用藥的幾率，并且相關(guān)人員可以結(jié)合患者疾病的實(shí)際情況，為患者提供最為適合和經(jīng)濟(jì)的用藥方案，在有效治療的同時(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少藥物浪費(fèi)和濫用現(xiàn)象。本文中對(duì)促進(jìn)藥物合理應(yīng)用采取的加強(qiáng)管理方法如下：首先相應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)應(yīng)該履行好監(jiān)督職責(zé)，對(duì)于醫(yī)院臨床醫(yī)師的用藥情況做好測(cè)查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)與醫(yī)院相關(guān)部門(mén)溝通反饋，將問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明，督促其進(jìn)行改進(jìn)；對(duì)于衛(wèi)生行政部門(mén)，需要對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一小部分非限制性的常規(guī)抗菌藥物，保證藥物的合理使用；對(duì)于醫(yī)院本身而言，需要對(duì)藥劑師加強(qiáng)培訓(xùn)，創(chuàng)造合適的條件讓藥劑師參與到臨床藥物使用中來(lái)，協(xié)調(diào)好醫(yī)院各類(lèi)人員的相互學(xué)習(xí)，如醫(yī)生、護(hù)士、藥師之間的互相學(xué)習(xí)，提高各類(lèi)人員對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)水平，防止患者治療中出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，促進(jìn)藥物在臨床治療中的合理應(yīng)用。

二、結(jié)果

本文中，隨機(jī)選取我院藥劑科75種藥品，其在2011年3月－2012年9月未加強(qiáng)管理期間，其藥物管理中出現(xiàn)的問(wèn)題發(fā)生率為35．21％，藥物合理應(yīng)用率為58．21％，在2012年9月－2014年3月加強(qiáng)管理期間，其藥物管理中出現(xiàn)的問(wèn)題發(fā)生率為15．32％，藥物合理應(yīng)用率為62．64％，這表明通過(guò)采取有效的管理方法，可以降低藥劑科的問(wèn)題發(fā)生率，提高了藥物合理應(yīng)用率。

摘要：目的：探討基于質(zhì)量安全原則的醫(yī)院藥劑科管理價(jià)值。方法：將2016年醫(yī)院藥劑科常規(guī)管理階段的數(shù)據(jù)納入到對(duì)照組，將2017年醫(yī)院藥劑科實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的管理數(shù)據(jù)納入到觀察組。觀察組采用基于質(zhì)量安全原則的管理模式，對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，比較兩組管理的效果。結(jié)果：觀察組的藥品過(guò)期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率、用藥不良反應(yīng)率，均顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組的患者滿意度為98．80％，顯著高于對(duì)照組的85．50％（P＜0．05）。結(jié)論：在醫(yī)院藥劑科管理中引入基于質(zhì)量安全原則的模式，能夠降低藥品過(guò)期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率及用藥不良反應(yīng)率，提高患者的用藥安全，并且提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：藥劑科；質(zhì)量安全原則；用藥；安全

在患者的治療過(guò)程中，各類(lèi)藥物具有十分重要的作用，無(wú)論是大型的綜合性醫(yī)院，還是普通的中小型醫(yī)院，均存在大量的藥物管理活動(dòng)［1］。為提高用藥的安全性以確保患者治療的安全、有效，加強(qiáng)對(duì)藥劑科管理是醫(yī)院管理活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一［2］。目前，基于質(zhì)量安全原則的管理模式得到了越來(lái)越多的認(rèn)可，以醫(yī)院患者護(hù)理工作為基礎(chǔ)，探討在質(zhì)量安全原則干預(yù)下的藥劑科管理效果。

1資料與方法

1．1一般資料。將2016年醫(yī)院藥劑科常規(guī)管理階段的數(shù)據(jù)納入到對(duì)照組，將2017年醫(yī)院藥劑科實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的管理數(shù)據(jù)納入到觀察組。1．2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥劑科管理：根據(jù)藥方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行藥物分類(lèi)管理工作，實(shí)施人工配藥、劃價(jià)、銷(xiāo)賬及藥品的具體分發(fā)等工作。觀察組實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的管理模式。（1）強(qiáng)化對(duì)藥劑師質(zhì)量安全管理知識(shí)與意識(shí)的培訓(xùn)。在實(shí)施基于質(zhì)量安全原則的藥劑科管理中，首先需要對(duì)工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的質(zhì)量安全管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可以是視頻教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)、專(zhuān)家講座等方式。還必須強(qiáng)化工作人員的質(zhì)量安全管理意識(shí)，以形成內(nèi)在質(zhì)量安全管理的主動(dòng)性，由此確保在后續(xù)管理工作中相關(guān)工作人員能夠更好的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，以提高管理的安全性。（2）制定用藥指導(dǎo)手冊(cè)與強(qiáng)化處方審核。藥劑科需要制定用藥指導(dǎo)手冊(cè)，形成相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的藥物使用規(guī)范，并在實(shí)際的工作中不斷地完善。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)處方的審核，對(duì)醫(yī)生的用藥處方進(jìn)行審核，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)并與處方開(kāi)具醫(yī)生進(jìn)行溝通，從而進(jìn)一步確定用藥是否合理，并根據(jù)溝通結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)。（3）加強(qiáng)藥劑科用藥質(zhì)量安全管理的數(shù)字化管理能力。以計(jì)算機(jī)為硬件平臺(tái)，以院內(nèi)局域網(wǎng)為支撐。將門(mén)診各科室統(tǒng)一到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，醫(yī)生開(kāi)具電子處方并直接傳輸給藥房。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)從藥房信息中，提出藥物的各類(lèi)規(guī)格、價(jià)格、使用注意事項(xiàng)等信息。在患者完成繳費(fèi)后通過(guò)繳費(fèi)處的電子顯示屏及時(shí)告知患者的繳納信息與等候信息。藥劑師在收到計(jì)算機(jī)發(fā)送的具體配藥信息后利用計(jì)算機(jī)及時(shí)調(diào)取藥物存放信息，完成相關(guān)配藥工作并打印相關(guān)單據(jù)；隨后，通過(guò)電子報(bào)號(hào)通知患者前來(lái)取藥。（4）制定嚴(yán)格的藥品存放制度并監(jiān)督執(zhí)行。在藥劑科藥品管理中，存放的不合理是其中存在的突出性問(wèn)題，為此，必須制定嚴(yán)格的藥品存放制度并監(jiān)督執(zhí)行。同時(shí)，為保障制度的有效執(zhí)行，還必須加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行的監(jiān)督，為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立藥劑科質(zhì)量安全管理監(jiān)督小組，以負(fù)責(zé)督促相關(guān)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行藥劑科質(zhì)量安全管理的相關(guān)制度，并根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督促相關(guān)工作人員及時(shí)整改。1．3觀察指標(biāo)。根據(jù)患者使用的藥品過(guò)期率、藥品損壞率、給藥方法不合理率、患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。在進(jìn)行各指標(biāo)評(píng)價(jià)時(shí)，隨機(jī)抽取兩個(gè)時(shí)段各1000例患者的用藥數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)對(duì)象進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩組管理模式患者滿意度比較，采用患者自制的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，分為非常滿意：≥80分、較滿意：60～80分，不滿意：＜60分，滿分為100分。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】臨床應(yīng)用中藥劑型

中藥是經(jīng)過(guò)幾千年漫長(zhǎng)的臨床實(shí)踐，大多數(shù)藥物證實(shí)具有確切療效的國(guó)家傳統(tǒng)藥物，是中華民族珍貴的遺產(chǎn)。在當(dāng)今社會(huì)，人們崇尚天然藥物治療，回歸自然的潮流使得對(duì)用藥安全提出了更高的要求，中藥作為天然藥物，多數(shù)療效明確，標(biāo)本兼治，毒副作用小，價(jià)格低廉，給中藥的發(fā)展提供了極大的契機(jī)。改革開(kāi)放二三十年來(lái)，中藥得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，新技術(shù)的應(yīng)用促進(jìn)了中藥新劑型的發(fā)展，中成藥劑型已由傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹發(fā)展到以顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液、注射液、貼劑等劑型，劑型的改進(jìn)為中藥的發(fā)展起了積極的作用［1，2］。但放眼世界，我國(guó)的中藥發(fā)展仍較落后，中藥制劑在國(guó)際市場(chǎng)上僅占3%～5%。作者從臨床應(yīng)用和市場(chǎng)實(shí)際的角度來(lái)淺談中藥劑型的改進(jìn)，及對(duì)發(fā)展中藥的作用。

根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外臨床治療中對(duì)藥物的要求，現(xiàn)代中藥制劑的改進(jìn)方向應(yīng)朝如下三個(gè)方面努力：即三效（高效、速效、長(zhǎng)效）、三小（劑量小、毒性小、反應(yīng)小）、五方便（生產(chǎn)方便、服用方便、攜帶方便、保管方便、運(yùn)輸方便）。合理選擇劑型提高療效，降低成本，提高質(zhì)量，確保臨床療效，減少毒副作用，能用多種劑型、多種途徑給藥，以滿足中醫(yī)臨床需要，生產(chǎn)工業(yè)化，有利于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的要求［3，4］。

1中藥注射劑

中藥注射劑的研發(fā)和生產(chǎn)是現(xiàn)代中藥的熱點(diǎn)之一。中藥注射劑相對(duì)于其它劑型具有用量小、見(jiàn)效快、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，但由于中藥注射劑主藥成分復(fù)雜，提取不完全，使所含雜質(zhì)澄明度和穩(wěn)定性不理想。一些大分子雜質(zhì)難以完全除掉，放置一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)色澤變深、渾濁、沉淀等，影響制劑的療效和安全性，因此當(dāng)前中藥注射劑研制目的應(yīng)旨在保證質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，提高療效。作為一種新的劑型，成功研制至今有四五十年的歷史，但在這幾年得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，這主要得益于現(xiàn)代制劑技術(shù)的發(fā)展，加上嚴(yán)格科學(xué)管理，使中藥注射劑質(zhì)量和穩(wěn)定性有了明顯提高，臨床應(yīng)用隨之增加。新工藝技術(shù)有：如膜分離，超濾技術(shù)，冷凍干燥，提取過(guò)程的電腦精確控制，制水技術(shù)的發(fā)展，生產(chǎn)過(guò)程GMP標(biāo)準(zhǔn)化管理，廠房條件的改善等。如正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)用于急救的參麥注射液，治療心腦血管疾病的舒血寧注射液，丹參注射液，隨著臨床實(shí)際應(yīng)用，參麥注射液適用范圍更廣。

2新型片劑

醫(yī)院藥劑科副主任競(jìng)聘演講稿

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

下午好！

本人××*，1991年來(lái)院參加工作，先后在我院藥劑科中藥房、門(mén)診藥房、制劑室、藥庫(kù)等部門(mén)工作，現(xiàn)擔(dān)任藥庫(kù)班長(zhǎng),具體負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)工作。目前本人學(xué)歷大專(zhuān)，主管藥師職稱(chēng)。工作15年中，先后榮獲院先進(jìn)工作者、工會(huì)積極份子及局嘉獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)6次，并多次代表醫(yī)院參加衛(wèi)生局組織的各類(lèi)體育比賽，在2005年度局乒乓球比賽中榮獲團(tuán)體第二名的好成績(jī)。

藥劑科是醫(yī)院的技術(shù)職能科室，負(fù)責(zé)全院有關(guān)藥品和藥事管理事宜的工作、以及組織實(shí)施《藥品管理法》和有關(guān)藥政法規(guī)的執(zhí)行及監(jiān)督。今天我站在這個(gè)競(jìng)聘的講臺(tái)前，以一顆平常心來(lái)參與藥劑科副主任崗位的競(jìng)聘，我的目的是在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，給自己一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)。我競(jìng)聘的理由是：

一是具有熟悉的業(yè)務(wù)工作技能。自1991年工作以來(lái)，先后在藥劑科各部門(mén)輪轉(zhuǎn)工作，對(duì)各崗位的工作制度、工作職責(zé)及操作規(guī)程比較熟悉。由于工作崗位和工作環(huán)境的不斷變換，具有較好地綜合工作能力，也積累了相對(duì)豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，所有這些都有利于我盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)新的工作要求。

醫(yī)院藥劑科副主任競(jìng)聘演講稿

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

下午好！

本人××*，1991年來(lái)院參加工作，先后在我院藥劑科中藥房、門(mén)診藥房、制劑室、藥庫(kù)等部門(mén)工作，現(xiàn)擔(dān)任藥庫(kù)班長(zhǎng),具體負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)工作。目前本人學(xué)歷大專(zhuān)，主管藥師職稱(chēng)。工作15年中，先后榮獲院先進(jìn)工作者、工會(huì)積極份子及局嘉獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)6次，并多次代表醫(yī)院參加衛(wèi)生局組織的各類(lèi)體育比賽，在2005年度局乒乓球比賽中榮獲團(tuán)體第二名的好成績(jī)。

藥劑科是醫(yī)院的技術(shù)職能科室，負(fù)責(zé)全院有關(guān)藥品和藥事管理事宜的工作、以及組織實(shí)施《藥品管理法》和有關(guān)藥政法規(guī)的執(zhí)行及監(jiān)督。今天我站在這個(gè)競(jìng)聘的講臺(tái)前，以一顆平常心來(lái)參與藥劑科副主任崗位的競(jìng)聘，我的目的是在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，給自己一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)。原創(chuàng)：我競(jìng)聘的理由是：

一是具有熟悉的業(yè)務(wù)工作技能。自1991年工作以來(lái)，先后在藥劑科各部門(mén)輪轉(zhuǎn)工作，對(duì)各崗位的工作制度、工作職責(zé)及操作規(guī)程比較熟悉。由于工作崗位和工作環(huán)境的不斷變換，具有較好地綜合工作能力，也積累了相對(duì)豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，所有這些都有利于我盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)新的工作要求。

一、從學(xué)生及專(zhuān)業(yè)實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性

因我校地處陜西北部黃土高原，消息較為閉塞，而且學(xué)生大多數(shù)都來(lái)自偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村，接受義務(wù)教育的程度不高，學(xué)生的整體素質(zhì)較差。再加上教學(xué)資源不足，就使得對(duì)學(xué)生的教學(xué)難度增加。為了能滿足藥劑學(xué)的教學(xué)任務(wù)，我們就對(duì)藥劑學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行分析，以學(xué)生的興趣為出發(fā)點(diǎn)，在教學(xué)的過(guò)程中盡量通過(guò)身邊醫(yī)藥事例或發(fā)生在學(xué)生身邊的故事去引導(dǎo)學(xué)生，有時(shí)也可通過(guò)多媒體的引入充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生自發(fā)的對(duì)藥劑學(xué)產(chǎn)生興趣。

二、課堂教學(xué)方式靈活多樣，讓學(xué)生多方受益

1、開(kāi)放課堂教學(xué)，讓學(xué)生積極參與

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，教師往往是一言堂，滿堂灌，這樣的課堂教學(xué)方式往往會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，在課堂上睡覺(jué)、說(shuō)話甚至影響課堂秩序。長(zhǎng)此以往，學(xué)生厭學(xué)、老師也沒(méi)有激情，教學(xué)效果也沒(méi)有辦法保證。因此，在面對(duì)"90后"的年青一代時(shí)，我嘗試著把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生參與到教學(xué)的一切活動(dòng)中來(lái)，想辦法為他們營(yíng)造寬松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境。例如，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教師事先將學(xué)生進(jìn)行分組，確立小組長(zhǎng)，然后結(jié)合教學(xué)實(shí)際提出問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)行討論，或者提出一些探究性實(shí)驗(yàn)然學(xué)生獨(dú)立完成，然后在課堂上進(jìn)行交流討論，老師最后進(jìn)行總結(jié)。這樣的教學(xué)模式可以使學(xué)生在快樂(lè)的情境中迅速的掌握知識(shí)，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力。

2、請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)著講學(xué)，豐富課堂教學(xué)