導語：財務戰(zhàn)略提升醫(yī)院財務管理效力分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)院財務作為整個系統(tǒng)運行的中流砥柱，涉及到醫(yī)院的每個部門的運行和發(fā)展狀況。醫(yī)院最為主要的經濟來源便是設立的收費窗口，它同樣也在醫(yī)院財務管理中承擔著極為重要的作用，是醫(yī)院管理運營活動的基本保證。通過對醫(yī)院收費管理不足之處的分析，整合社會發(fā)展新趨勢，提出行之有效的具體建議和解決方法，保障醫(yī)院資金充分合理應用，為社會及百姓更好地服務，建立良好的醫(yī)院形象。

關鍵詞：醫(yī)院財務；收費管理

醫(yī)療市場在社會經濟高速運轉下不斷地將很多問題展現在消費者的面前，如住院治療、注射口服藥物等，在醫(yī)院的每個部門都涉及到收費問題。同時，醫(yī)院為了尋求更好更快地發(fā)展，加強在醫(yī)院收費方面的舉措迫在眉睫。合理化的醫(yī)院住院收費可以帶動醫(yī)院財務管理的整體發(fā)展，樹立良好的濟世利民的形象，令消費者更加的信服。本文主要是通過分析醫(yī)院財務管理的現狀切合社會發(fā)展的趨勢提出一系列行之有效的解決方法。

一、醫(yī)院財務戰(zhàn)略思維概述

將戰(zhàn)略理論知識應用到醫(yī)院的財務管理方面，并對此進行持續(xù)的關注與實施，這就是醫(yī)院財務戰(zhàn)略的基本含義。醫(yī)院財務戰(zhàn)略在對醫(yī)院內部環(huán)境及外部環(huán)境分析的基礎上，從整體上長期有計劃的控制醫(yī)院資金的流動，從而完成自身職能戰(zhàn)略，增強醫(yī)院財務在資本運營方面的能力。醫(yī)院財務管理部門的工作人員應當從醫(yī)院戰(zhàn)略的高度進行財務管理工作，將財務戰(zhàn)略轉變?yōu)獒t(yī)院整體戰(zhàn)略管理中的重要內容和手段，進一步為醫(yī)院整體的戰(zhàn)略決策提供重要的參考依據，從而實現加速實現醫(yī)院整體戰(zhàn)略。

二、醫(yī)院財務管理所遇到的問題

(一)藥品收費不合理。根據國家最近出臺的政策規(guī)定，縣級以上的醫(yī)療機構售賣藥品，都應該按照實際購進價為準，順勢加價不能超過15%(草藥35%)。經過調研發(fā)現，按照規(guī)定進行定價的醫(yī)療機構占了絕大部分，但是也部分醫(yī)療機構存在擅自加價，定價不規(guī)范的違規(guī)行為，損害了百姓的利益，破壞了整個市場經濟體制。(二)住院病人收費不合理。在其中包括了巧立收費名目、超過標準收費、捆綁治療收費等等。比如在住院必備用品上費用達成本價的2到3倍。病人輸液一項的一次性醫(yī)療器械就有多達七八個，類似的例子不勝枚舉。醫(yī)院現存的違規(guī)收費究其原因，不外是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門管理不到位。在當前經濟高速運行下的市場化運營模式中過于追求利潤，導致管理體系不健全。經濟高速發(fā)展的節(jié)奏下醫(yī)療科技也在不斷地更新?lián)Q代，醫(yī)療機構資金運轉艱難的弊病也逐漸顯露在社會面前。器材的引進、新技術的推廣、醫(yī)院職工的薪酬福利甚至日常的消耗都是需要大量的資金。醫(yī)院面對這些問題最快的解決辦法就是利用作為弱勢群里的病人來進行維持日常運營，發(fā)展起來就是以藥養(yǎng)醫(yī)，形成百姓看不起病的不良社會氛圍，而醫(yī)院也不再是救死扶傷的代名詞。(三)抵抗風險能力差。在二十一世紀之前，醫(yī)院根本不存在市場財務拮據、經營風險，當時的問題是缺醫(yī)少藥，醫(yī)院被推上了一藥難求的位置。隨著社會主義發(fā)展經濟科技的影響，新的私立醫(yī)院，民營醫(yī)院出現了。作為新趨勢下的產物他們完全不擔心會被現有經濟所淘汰，良好的醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)渥的福利待遇沖擊著原有公立醫(yī)院的經營模式，自負盈虧的公立醫(yī)院逐漸凸顯劣勢。(四)缺乏專業(yè)的培訓。醫(yī)院財務系統(tǒng)與一般財務系統(tǒng)不同，它是企業(yè)與事業(yè)的綜合體。對于大多數會計行業(yè)的工作人員來，這都是十分困難的課題，需要投入極大的精力。更何況當前醫(yī)院體系中還缺少對于相關行為明確的規(guī)定，這更增加了管理人員的工作難度。

三、解決辦法

(一)設立醫(yī)療藥品管理系統(tǒng)。醫(yī)療機構所有的藥品全部通過系統(tǒng)的查驗，包括成本價、配送機構、售出方式。做到有源可查，全流程公開透明。醫(yī)療主管監(jiān)管部門加大監(jiān)察力度，針對存在的藥品加價收費問題嚴厲打擊。在醫(yī)療機構中設立明確的反饋窗口，真正做到嚴進嚴出，從實際出發(fā)保障百姓的切身利益。(二)固定資產的歸類管理。每年引進新科技醫(yī)療器械就需要花費許多資金，但也存在醫(yī)院醫(yī)務人員或者管理者操作不當、保存不善等外在因素導致出現器械損耗、使用年限大幅縮短等問題。也有的醫(yī)院根據國家衛(wèi)生部門規(guī)定配備了相對應的醫(yī)療設備，但由于人員配置不符合規(guī)范，未進行器械定期的檢查和維護，導致消耗醫(yī)院資產的現象。合理化的人員配置可以有效節(jié)省醫(yī)院資金，從而緩解醫(yī)院負債壓力，有效的抑制存在的藥品亂收費現象。(三)合理籌劃預算。醫(yī)院財務應該做到以少投入換取大產出，用少使用得到大效果，做到收支良性循環(huán)，爭取最大的利益。所以在保障醫(yī)院各個部門正常運行的基礎上，要確保醫(yī)院和企業(yè)單位一樣具有長足的后勁和發(fā)展。參照醫(yī)院部門的實際需要，進行合理的分配、調劑，有主有次、兼顧各方利益；另一方面要把握好資金的流動方向，在保證各個部門服務正常運營的情況下，醫(yī)院可以通過自有資金進行人員的專業(yè)培訓、設備的定期更新?lián)Q代。在財務支出的同時監(jiān)督的作用也要發(fā)揮實際的效力，就是要確保經費的使用率。避免企業(yè)盲目搞建設、擴充器械，造成資產負債，虧本經營的惡性循環(huán)。醫(yī)院財務人員也應該有著以服務病人為中心的思想覺悟，在做到服務病人的基礎上同時監(jiān)管財務。這樣首先要做到的就是實時的監(jiān)督與服務，每個層級要不定時的進行財務監(jiān)督，定期組織財務審計對醫(yī)療器械、醫(yī)療支出、維修項目等進行收益審查論證，從而保證資金使用的有效性，使得到的利益最大化。(四)成本管控醫(yī)院的資源畢竟是有限的，合理調配資源和多部門的共同協(xié)作，使收支達到平衡才有利于醫(yī)院資金的管理，否則，浪費現象時有發(fā)生，資金必然無法有效使用。與此同時，合理的預算也是必不可少的，根據醫(yī)院近況，制定科學合理的預算方案，能夠有效提高資金的使用率，減少成本。人員成本降低，實現事半功倍的目標。2000年，河南省的市醫(yī)院人員費用占總體的三分之一，省醫(yī)院占總體的24%，醫(yī)院成本管理中的人員費用是一定要嚴格控制的。醫(yī)院要落實人事制度改革，完善雙向的用人機制，建立科學化的人員配置額度，最大化的調動人員的潛能，避免由于人員配置不當造成資源的損耗和浪費。改革分配制度，將灰色收入公開透明化，按照所勞分配，多勞多得，優(yōu)化薪酬，徹底抵制平均分配缺陷，剔除攀比心理。簡化管理層級，減少不必要的管理費用，真正做到有效管理。流動資產的合理化運用。流動資產包含了貨幣、儲存物資、售賣藥品、賬本往來積壓等等，作為醫(yī)院財務的主要部門，流動資產的管理空間極大。在市場經濟發(fā)展下，善于利用物流運輸的方式將儲存物品及藥物最大程度的降低儲存定額。凡是能進行配送的，在保證醫(yī)院自用的前提下進行出售，以減少資金的損耗，降低經營成本。同時，各種賬本的積壓也會在很大程度上造成資金的損失，一方面使醫(yī)院資金被迫減少周轉，另一方面如果債務超過了期限也會增加醫(yī)院的運營成本。因此，及時清理積壓款項也是合理化管控醫(yī)院成本的一方面。合理化后勤服務，管控公共成本。后勤開支主要包括了水、電、氣等方面，降低能源消耗，減輕醫(yī)院運營成本。只要是社會能夠提供的后勤都可以交給社會來進行保障，利用社會資源降低醫(yī)院能源成本。社會不能辦的可以引進市場經濟體制，制定合理的開支額度，克服平均分配、不核算的管理制度，杜絕“跑、冒、滴、漏”，降低消耗。實施公開招標采購，降低采購人力消耗和成本。醫(yī)院所有的采購都要求是具有充分的可行性，最大限度的確保采購物資科學應用。全程采取“陽光操作”，杜絕購銷中的不良行為。群眾醫(yī)療費用最大的占比就是藥品，全面進行藥品的招標，把降低藥品的優(yōu)勢最大幅度的讓利給患者，讓群眾獲益。

四、結束語

綜上所述，新醫(yī)改政策的深入，使醫(yī)院財務管理部門的未來工作不再僅僅只是簡單的會計核算和經費監(jiān)督，而是要善于運用財務戰(zhàn)略思維參與到醫(yī)院的經濟運營當中。筆者認為，在財務戰(zhàn)略實施的過程中，醫(yī)院財務管理人員應根據醫(yī)院的發(fā)展狀況與方向進行工作，要隨時關注財務戰(zhàn)略的實施情況，有效提升醫(yī)院財務管理效力，保證醫(yī)院在日益激烈的市場競爭中健康穩(wěn)定的發(fā)展。

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作者:郝德鋒 單位:山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院