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摘要：在現代醫學技術的高速發展的大背景下，病案統計已經成為了醫院的一門主要學科。病案統計逐步成為了醫院管理系統中的信息共享紐帶，在醫院的管理工作中具有非常重要的作用。在醫院管理中發揮出病案統計的最大價值是醫院需要重點研究的問題。

關鍵詞：病案統計;醫院管理;價值

一、引言

病案作為醫務工作人員對病人進行診療過程中的最全面以及最完整的記錄與總結。病案統計是醫院管理的一個重要組成部分,它貫穿在醫院醫療工作的每一個過程。隨著現代醫學以及信息技術的飛速發展,病案統計是重要的醫學信息資源,其在醫院醫療與科研以及教學等方面起著重要的作用。因此病案統計已經成為了促進醫院全面建設以及發展的必然趨勢。

二、病案、統計的概念以及相互關系

通過對醫院統計以及病案管理進行分析了解到，二者概念都體現出獨立性，但是其中也存在一定的聯系性，把二者的關系可以總結為說明與應用以及監督，它們在醫院管理過程中都是至關重要的內容。病案具體是說醫務工作人員對患者的診療疾病過程進行記錄所形成的醫療性文件，并且連續、客觀地描述了患者病情的產生、發展、診療階段以及結果與最終的情況，其為教學與醫療以及教研工作的順利進行奠定了基礎，屬于醫學科學的原始資料。醫院統計則是說通過對原始病案的相關數據進行收集、整理以及加工與記錄，從而形成的各類統計報表。統計是對病案的全面表述，其通過對沒有任何規律以及非常分散的原始數據病案進行科學整理，使其變成有用的信息，在醫院的管理過程中體現出了監督以及咨詢等功能。統計報表所提供的規范與詳細的病案記錄不僅會直接影響統計報表的質量，而且對醫院住院以及疾病分類的管理工作也會起到巨大的作用。

三、病案統計在醫院管理中的作用

1.病案統計可作為醫院管理工作的決策依據。對病案資料進行整理與加工以及評估等得到的有效信息已成為醫院管理部門制定本院的發展目標與管理措施的一項重要依據。通過對得到的信息進行整理以及提煉,使醫院的管理人員能夠掌握醫院運營中的問題以及不足,從而制定出具有針對性的解決對策,進行有效的監督以及指導。

2.病案統計可作為評估醫療質量的重要依據。病案詳細記錄了患者疾病發生的診斷以及治療過程,可以作為醫療政策以及醫療規章制度的執行狀況與醫務人員業務技術水平的直觀反映，是醫療質量評估以及監督的重要依據。醫務人員可以通過分析病案的內容對存在的問題提出指導建議，促使醫療安全建設以及相關措施的制定,進而降低醫療錯誤,防范醫療經營的風險以及預防醫療糾紛的出現。通過統計工作按月份或者季度等時間來比較各項指標的計劃指標以及實際的完成情況，同時以統計分析表的形式進行形象地對比分析,能夠幫助醫院的工作人員更好地觀察進度以及發現問題與提出建議，可以隨時檢查以及監督計劃指標的執行狀況并找出不足，最終提出最佳的解決對策以確保醫院管理工作的順利進行。

3.病案統計信息為臨床管理與科研教學服務。臨床作為形成病案統計信息的重要媒介，其通過計算以及加工與整理病案信息使其更好地為臨床服務，現如今的醫療環境使醫院需要采取目標責任制進行管理，同時醫院在管理過程中還必須向每個臨床科室分配責任量化指標。這樣臨床科室不僅成為了醫院的基本組成單位，而且成為了參加醫療活動的直接主體，在醫院的經營過程中發揮了重要的作用。要想獲得更加廣泛的醫療市場，就必須對臨床科室進行成本核算，也就是說需要臨床科室根據相關制度的規定，在合理的范圍內安排病患，保證住院的天數以及醫療救治費用，最終向臨床科室及時上報各個科室相關指標的完成情況。病案記錄了對疾病的科學分析以及準確判斷與深入研究。伴隨著醫院的飛速發展，醫院開始大規模的采用新的設施以及藥品與技術，這在也無形中增加了病案的內容，擴充了病案的信息量。除此之外，病案資料還要為醫院的文獻報道以及有關的學術交流提供大量數據信息。

4.病案統計可為醫院考核體制提供核算依據。首先其直接與醫院的成本核算管理緊密相連。醫療服務項目的成本核算、科室的成本核算以及單病種的成本核算、床日與診次成本核算等一系列信息都是從病案統計報表的相應指標里體現出來的，它在降低醫療成本以及提高經濟效益等方面起到了重要作用；其次其直接與醫務人員的考核與分配相聯系。不管是績效工資的分配還是醫務人員的晉升職稱，都能夠從病案信息系統中尋找出各科每項指標的完成情況以及每位醫生在任職期內的患者與開展的手術等量化指標，進而成為了醫務人員的績效分配以及技能考核的參考標準。

5.病案統計可轉變服務理念、擴展信息資源。近年來，隨著信息技術的不斷發展，在信息的需求以及傳遞方式上也有了相對較高的要求，傳統工作方法正在逐步被高科技所取代。所以，病案統計工作人員需要培養管理意識，不斷的提高其服務質量，優化知識結構，掌握信息統計的技術，進行全面的社會調查。隨著醫療市場的變化，需要對病案資源進行開發應用，以及對病案統計實施更加深入的分析工作。例如當前醫療投訴中最多的就是醫療費用的相關問題，我們可以通過對病案資料進行分類整理，構建醫療費用的各項參數，編制出更加科學的醫療收費方案，結合政策的調控，使醫療市場健康發展。

四、病案統計工作存在的問題

1.病案統計專業人員配備不足。據統計，醫院病案統計的工作人員大多都不是專業出身，從臨床崗位上退居二線的工作人員比較多，這就導致其知識相對落后，醫學統計的理論比較匱乏，同時懂病案與統計的雙重技術人員更是寥寥無幾。他們對統計工作取得的數據只會簡單整理，而不會進行分析，以致于使病案統計信息缺乏深刻的研究與分析，跟不上時展的要求。

2.統計方法程式化。醫院的病案管理工作通常是由各個科室把原始報表傳送到病案室，然后再通過病案室的工作人員進行統計與分類。如果資料錄入與報表人員未能及時核對信息以及病案統計的工作人員未能及時認真檢查病案統計的問題，就會影響主要信息的真實性，進而阻礙醫療工作的順利進行。

3.病案信息完整性不夠。病案信息的完整性作為病案信息開發利用的重要基礎，一旦脫離這一基礎病案信息的價值將大大降低，甚至會失去利用價值。患者的出院診斷能反映其疾病的嚴重程度以及診治難度與藥物使用的合理性等，應該反映在病案的首頁中。然而，在病歷書寫的工作過程中，一旦醫生對病歷書寫工作不夠重視，在醫療過程中出現的諸如院內感染以及并發癥等沒有體現在病案首頁中或者院內感染與手術并發癥發生漏填現象，將會影響醫療質量與費用管理。

五、病案統計工作問題的解決對策

1.建立專業化團隊。醫院應該增加專業人員與管理人員,對其進行職業培訓,以提高其綜合素質。可以通過建立病案信息質量監督小組來進行病案的質量管理工作,完善病案的搜集、整理以及借閱、保管等制度,使病案資料避免丟失。同時運用績效考核的方式來提高人員的工作積極性,從而規范病案信息管理。

2.完善統計規章制度。醫院制定病案統計相關工作制度，對統計管理工作引起重視，定期進行檢查以及評估數據的質量。嚴格遵守相關統計的法律法規，確保取得完整與精準的統計數據，對反復產生問題的工作人員給予處罰。

3.醫院加強病案質量監管。醫院要將病案管理作為實現其有效管理的重要保障，對病案形成過程中的每個環節都進行嚴格規范，同時建立起有效的病案管理機制，不斷加強病案的質量監管，從而有效發揮病案的信息優勢，為醫院以及社會提供更加優質的服務。

六、結語

伴隨著社會的進步與時代的發展，醫院也進入了現代化管理。由于當今的醫療體制還不健全，因此要求醫院的工作人員應當對病案統計工作引起足夠重視，不斷完善病案統計工作，促進醫院管理工作的順利進行。

作者:陸葉芳 單位:上海市青浦區中山醫院青浦分院

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