導語：心血管護理危險要素解析及預防策略一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

心血管內科是醫院中具有高醫療風險的科室之一，其相關疾病具有突發性和多變性的特點，使得護理更有其特殊性，進而導致護理風險伴隨著整個醫療活動的全過程，有時甚至還會引起法律糾紛［1］。因此，認真剖析心血管內科護理工作中的不安全因素，探索相應的防范對策，提高護理人員的抗風險能力，是擺在心血管內科護理人員面前的首要任務。現對心血管內科護理過程中存在的不安全因素及相應的防范對策總結如下。

1.臨床資料

2009年10月～2011年10月收治心血管內科患者115例，男69例，女46例，年齡43～81歲，平均59．7歲。其中高血壓冠心病59例，心肌梗死56例。對所有入選患者的臨床資料進行回顧性分析，總結分析出心血管內科護理中的不安全因素。心血管內科護理中的不安全因素護理人員因素:由于心內科護理人員中的工作量較大，大多數護士長期超負荷工作，精神緊張度高，容易產生厭煩心理，服務態度差，甚至出現差錯事故，導致護理糾紛的產生。加上個別護理人員的工作經驗不足，其法制觀念、安全意識達不到社會及人們對護理服務質量的要求。部分護士不能和患者及家屬進行有效溝通，沒有對其護理行為履行告知義務，這也是導致護理糾紛的主要原因。此外，護理記錄作為司法鑒定的法律依據［2］，其書寫規范與否也是比較突出的風險因素。患者因素:心內科的病種較為復雜，疾病變化快，很多疾病諸如急性心力衰竭、急性心肌梗死等，隨時都有出現生命危險的可能。由于護理工作是一項護患雙方共同參與的活動，需要患者及家屬的配合及支持［3］。但在實際工作中，部分患者執行醫囑的力度不夠，比如患者病情不重，就對疾病產生輕視心理，擅自離開病房和醫院或者請假不按時返回，有時諸多外界因素均能導致患者的疾病發作。

同時，部分患者及家屬對疾病缺少認識，對醫療的期望值過高，一旦病情惡化，往往把責任完全歸咎于醫護人員，進而引起矛盾和沖突。其他因素:心血管內科的診療技術日新月異，部分護士臨床經驗不豐富，未能及時掌握新理論、新技術、新護理方法，在搶救患者時，除顫儀、監護儀等醫療器械出現故障或護士對儀器操作不熟練、應急能力差等均對患者的搶救產生不良后果，嚴重時將直接危及患者的生命安全，這必然會引起護患糾紛。醫院的環境也存在著一定的因素，比如病房的地面濕滑容易摔倒，醫源性噪音較大容易引起患者的情緒改變，病房走廊之間的加床等，都會引起護患糾紛。

2.防范措施

加強護理人員的法制觀念:科室全體護理人員應加強對《醫療事故處理條例》、《醫務人員道德規范及實施辦法》等相關法律知識的學習，增強法制觀念和職業責任感，并能在發生醫患糾紛時采用法律武器捍衛自己的權利。科室護士長要經常對醫護人員進行醫療安全教育，做到警鐘長鳴，使護理人員學法、知法、懂法、守法，避免護患糾紛的發生。提高護理人員的護理水平:高度的責任心、敏銳的觀察力、過硬的技術、及時果斷的處理是架起患者對護理人員理解與信任的橋梁。為了徹底杜絕心血管內科護理中的不安全因素，最關鍵的措施就是提高護理人員的護理水平。應制訂嚴格的護士培訓計劃，尤其加強對新上崗護士的業務培訓，使之熟練掌握心內科疾病護理方面的基本知識，提高其觀察問題、分析問題、解決問題的能力。每天通過疾病護理查房、業務聽課等形式學習新知識、新進展，讓護理人員不斷學習新的理論知識。加強基本功訓練，熟練掌握各項技術操作規程，特別是心電監護儀、除顫器的正確使用，做到工作中井井有條，搶救患者時忙而不亂，杜絕科室中不安全因素發生。

加強護患溝通和交流:在護理工作中，語言交流技巧十分重要，護理人員要講究語言的藝術性與技巧性，使用文明的語言和患者進行溝通交流，態度誠懇，儀表大方，絕不能語調生硬，敷衍了事，對部分素質較差的患者和家屬的過激語言、行為應耐心解釋、安慰，避免糾紛的發生。充分利用晨、晚間護理機會，詢問患者的睡眠及飲食情況，給予患者更多的人文關懷，以實際行動來感召他們，以提高患者及家屬的理解與信任。加強對患者及家屬的健康教育，及時聽取患者的意見和建議，耐心解答患者及家屬關心的問題，尊重患者，建立融洽的護患關系。加強護理記錄的書寫及管理:護理記錄是住院患者醫療文件記錄中的重要組成部分，護理人員必須從法律高度嚴肅對待護理記錄的書寫，禁止涂改、潦草，對疾病名稱及藥物描述應規范。另外，護理記錄的及時性、客觀性也是封堵安全隱患、保護護士自身的需要。護士觀察病情要有預見性，尤其對危重患者，記錄要及時、準確，內容全面，一旦發現異常情況及時報告醫生，避免醫護記錄矛盾。

護士是一個醫院提供醫療服務的主體，護理工作直接關系到醫院的形象、聲譽、經濟效益，為患者提供安全有序、優質護理是護患雙方共同的目標。因此，心血管內科護理人員應進一步加強法制觀念，積極學習新知識，努力提高自身的素質和護理水平，加強護患溝通，加強對護理記錄的書寫及管理，努力完善護理工作中的各個環節，嚴格把各項護理制度落到實處，為患者提供安全的治療環境和高質量的護理服務，杜絕各種護理糾紛的發生。