導語：腹腔鏡膽囊切除術后并發癥護理論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1一般資料

本組450例，男190例，女260例，年齡在26至75歲；其中膽囊息肉伴慢性膽囊炎90例，膽囊結石300例，非結石性膽囊炎60例；術后并發癥8例：膽漏4例，術后出血2例，黃疸1例，腹腔感染1例。

2并發癥的護理

2.1膽漏的觀察與護理

膽管損傷是LC手術中最常見又是最嚴重的并發癥[1]。若術中未察覺膽管損傷，術后往往要出現相應的癥狀，如膽漏、膽管狹窄等。LC術后常規不留置腹腔引流管，因手術切口小，一般少有難忍的疼痛，若術后出現持續性的腹痛，伴有局部的腹膜刺激癥狀，并有體溫升高、白細胞計數增高等毒性癥狀，則考慮膽漏的可能。所以，護士應嚴密觀察病情并及時采取相應的治療措施，觀察術后引流量、顏色、性質等，要求絕對臥床3—5天，保持引流通暢。

2.2出血的觀察與護理

術后出血多為術中肽夾位置不妥或脫落、膽囊床滲血等。我們應嚴密監測生命體征，觀察患者面色、末梢循環情況等癥狀，有留置腹腔引流管的患者應嚴密觀察引流液，準確記錄引流量、顏色、性質，一旦短時間內出現大量鮮紅色液體或生命體征發生變化，應立即告知醫生。

2.3黃疸的觀察與護理

黃疸患者因膽鹽沉積刺激引起皮膚瘙癢，應勤換內衣，保持皮膚清潔，必要時可用溫水或爐甘石洗劑擦洗局部，告訴患者避免搔抓，以免引起皮膚破潰感染。

2.4腹腔感染的觀察與護理

引起腹腔感染的常見原因有出血、膽汁外漏入腹腔、術中損傷腹內臟器等，要注意觀察患者是否有腹膜炎的變化，有無持續發熱，如術后3天持續高熱伴有腹部脹痛，應考慮腹腔內感染的可能，配合醫生做好相應護理。

2.5肩部疼痛的觀察與護理

肩部疼痛是腹腔鏡術后常見的并發癥，發生原因可能是由于殘留于腹腔內的CO2積聚在膈下間隙刺激神經所引起，肩部疼痛一般較輕微，無需特殊治療，3至5天能自行消失。

3健康教育

注意休息1至3周，適當運動，勞逸結合；飲食指導：低脂飲食，忌油膩等刺激性食物，避免暴飲暴食，保持大便通暢；病情觀察：出院后如果持續存在腹脹、黃疸、白陶土樣大便等應及時到醫院就診；對帶管出院的患者要指導妥善護理引流管，按時復診。

4討論

LC與傳統的膽囊切除術相比，具有“三小一快”的優點，即切口小、損傷小、痛苦小、愈合快，被譽為外科發展史上的一個重要里程碑，術后第一天可進流質，第二天可下床活動，住院時間短，有適應癥要求做LC的患者越來越多，我們將在今后的臨床實踐中不斷總結，積累經驗，使護理工作更加完善。

參考文獻

[1]陳訓如.腹腔鏡外科理論與實踐.昆明：云南科技出版社，1995:351—360.

【摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術后并發癥的護理。方法術前做好心理護理及常規準備，術后做好一般護理及并發癥的觀察護理。結果促進了護患交流，提高了病人的滿意度，防止并發癥的發生。結論針對腹腔鏡膽囊切除手術病人的護理需求，開展護理服務，有利于提高手術的成功率，保證手術效果。