導(dǎo)語(yǔ)：腹腔鏡在手術(shù)的配合綜述一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

我科2004年5月-2005年6月共行腹腔鏡手術(shù)95例，年齡20-47歲，平均年齡33.2歲，城市45例，農(nóng)村50例，無(wú)手術(shù)死亡，并發(fā)癥發(fā)生率低，無(wú)中轉(zhuǎn)開腹，以手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、腹部疤痕小等優(yōu)點(diǎn)，得到病人及醫(yī)生的喜愛。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但與術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理密切相關(guān)。現(xiàn)就腹腔鏡術(shù)前及術(shù)后護(hù)理的配合作如下介紹：

1術(shù)前的護(hù)理

1.1心理準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)熱情、主動(dòng)的與病人溝通交流，解釋腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及手術(shù)治療的必要性及重要性。

介紹術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后注意點(diǎn)。與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系是緩解和消除緊張、焦慮情緒的最佳方法。

1.2生理準(zhǔn)備

1.2.1胃腸道準(zhǔn)備術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，術(shù)前晚用0.1%-0.2%肥皂水灌腸或使用開塞露，或口服甘露醇及口服補(bǔ)液，排空腸道內(nèi)糞便，以防麻醉后肛門擴(kuò)約肌松馳大便排出污染手術(shù)區(qū)及術(shù)后腹脹。應(yīng)注意灌腸時(shí)壓力要低，每次灌腸后讓病人休息片刻，并觀察病人的面色、脈搏、呼吸。

1.2.2排尿練習(xí)術(shù)后病人因創(chuàng)傷和麻醉的影響，加之不習(xí)慣在床上大小便，易發(fā)生尿潴留，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行練習(xí)。

1.2.3手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1日備大腿內(nèi)上1/3皮膚、會(huì)陰及腰腹部皮膚，臍部用松節(jié)油棉球擦拭。病人還應(yīng)洗頭、剪指（趾）甲、沐浴及更換清潔衣褲。

1.2.4休息充足的休息對(duì)病人的康復(fù)起著不容忽視的作用。消除引起不良睡眠的誘因；創(chuàng)造良好的休息環(huán)境；提供放松技術(shù)；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜安眠藥，如地西泮等。

1.2.5術(shù)前放置尿管，以免手術(shù)中誤傷膀胱，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后尿液的引流。

1.2.6其他準(zhǔn)備做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。術(shù)前30-60分鐘遵醫(yī)囑注射術(shù)前用藥。

1.2.7陰道的準(zhǔn)備可根據(jù)陰道的pH值，選擇灌洗藥液，一般病人可用淡碘伏溶液或1/5000呋喃西林溶液，霉菌性陰道炎的病人可選用2%碳酸氫鈉溶液，每日2次，灌洗后再陰道塞藥，直至清潔度正常。

2術(shù)后的護(hù)理

2.1體位因腹腔鏡手術(shù)病人是全麻插管，手術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物誤吸引起窒息及呼吸道感染。

2.2生命體征的觀察術(shù)后每小時(shí)測(cè)血壓1次，3次平穩(wěn)正常改各班，并做好記錄；體溫、脈搏、呼吸術(shù)后每4小時(shí)測(cè)量1次，3天平穩(wěn)正常后改每日1次，并記錄。

2.3氧氣吸入調(diào)節(jié)氧流量2-4升，以提高血氧飽和度，防止病人缺氧。

2.4保持靜脈點(diǎn)滴通暢術(shù)后給抗炎、止血藥物以促進(jìn)切口愈合及減少術(shù)后出血。

2.5超聲霧化吸入可用慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶針劑等進(jìn)行霧化吸入，以濕潤(rùn)呼吸道，改善通氣功能。

2.6保留尿管通暢因病人全麻插管，放留置尿管可避免膀胱麻痹而引起尿潴留。

2.7保持腹部切口敷料干燥可每日或隔日更換敷料1次，以促進(jìn)切口愈合，預(yù)防感染。

2.8腹部切口烤電術(shù)后第2天可每日1次進(jìn)行，促進(jìn)血液循環(huán)、加強(qiáng)創(chuàng)面愈合、減少感染。

3出院指導(dǎo)

3.1飲食合理進(jìn)食含有足夠能量、蛋白質(zhì)和豐富維生素的均衡飲食。

3.2休息和活動(dòng)注意勞逸結(jié)合，適量運(yùn)動(dòng)。

3.3就診和隨訪一般病人于術(shù)后1-3個(gè)月到門診隨訪1次，通過(guò)系統(tǒng)體檢，了解機(jī)體的康復(fù)程度及切口愈合情況。