導(dǎo)語(yǔ)：腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果觀察一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果。方法選取100例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)單盲法分為常規(guī)組和干預(yù)組各50例，常規(guī)組采取常規(guī)方法進(jìn)行手術(shù)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、蘇醒躁動(dòng)情況及患者滿意度。結(jié)果干預(yù)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、蘇醒躁動(dòng)發(fā)生率均少于常規(guī)組，干預(yù)組患者護(hù)理滿意率高于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能有效加快手術(shù)進(jìn)程，縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)出血量，保障手術(shù)成功率，還有利于規(guī)避術(shù)后蘇醒躁動(dòng)，對(duì)提高患者滿意度，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)等方面均有較大意義。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術(shù)；手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

腹腔鏡膽囊切除術(shù)為臨床治療膽囊性疾病常用方法，由于該手術(shù)療法具有創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快等臨床特點(diǎn)，逐漸應(yīng)用于患者臨床治療中。雖然該手術(shù)治療效果明顯，但由于患者自身因素的存在，間接影響臨床效果[1]。因此，臨床針對(duì)性護(hù)理措施的實(shí)施意義重大。本文將我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同臨床措施，旨在探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

選擇2014年6月～2015年6月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者100例為臨床研究對(duì)象。使用隨機(jī)數(shù)字表將患者分成兩組（常規(guī)組、干預(yù)組），常規(guī)組患者50例，包括：男性16例，女性34例，年齡19～82歲，平均年齡（49.1±14.3）歲。其中，膽囊結(jié)石患者13例，膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者32例，膽囊息肉患者4例，膽囊良性腫瘤患者1例；干預(yù)組患者50例，包括：男性18例，女性32例，年齡25～60歲，平均年齡（46.5±8.6）歲。其中，膽囊結(jié)石患者10例，膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者30例，膽囊息肉患者8例，膽囊良性腫瘤患者1例，膽管炎患者1例。兩組患者年齡、性別、病種構(gòu)成、術(shù)前體征、麻醉及手術(shù)方式等臨床資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組按一般手術(shù)常規(guī)進(jìn)行護(hù)理配合，如：術(shù)前訪視、器械準(zhǔn)備、術(shù)中操作配合及病情觀察等；干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)，包括：

1.2.1術(shù)前干預(yù)

由于患者不了解腹腔鏡手術(shù)內(nèi)容，對(duì)手術(shù)治療存在一定的恐懼感，間接致使緊張、恐懼等負(fù)性情緒的出現(xiàn)，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。干預(yù)組由巡回護(hù)士于術(shù)前1d與患者溝通交流，進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者主動(dòng)訴說(shuō)內(nèi)心想法，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者擺脫不良情緒，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心[2-3]；同時(shí)，耐心向患者介紹腹腔鏡手術(shù)的方法及優(yōu)勢(shì)，讓患者了解術(shù)中注意事項(xiàng)，介紹臨床主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師等其他手術(shù)室工作人員，條件允許時(shí)讓手術(shù)成功患者現(xiàn)身說(shuō)教，進(jìn)而更好地緩解患者負(fù)性情緒，增強(qiáng)其手術(shù)成功的信心，以良好的心態(tài)配合治療，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.2術(shù)中干預(yù)

患者進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)護(hù)士將手術(shù)室溫濕度調(diào)整在合理范圍內(nèi)，為患者營(yíng)造良好的手術(shù)環(huán)境；密切監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng)和生命體征變化，提高發(fā)現(xiàn)術(shù)中危急情況的預(yù)見性，協(xié)助醫(yī)師迅速處理術(shù)中并發(fā)癥[4-5]；檢查維護(hù)使用中的腹腔設(shè)備，準(zhǔn)確調(diào)節(jié)微創(chuàng)儀器，確保氣腹精準(zhǔn)建立，以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)；幫助患者建立靜脈通道，適當(dāng)補(bǔ)充相應(yīng)液體；注意隨著手術(shù)進(jìn)程，根據(jù)手術(shù)需求及時(shí)變化合適體位，如手術(shù)開始時(shí)幫助患者取仰臥側(cè)傾位，右側(cè)身體稍高于左側(cè)，以利膽囊區(qū)域顯露。手術(shù)游離膽管時(shí)，將患者置于頭高腳低位，以充分暴露肝門部位；快速傳遞手術(shù)器械和物品，嫻熟配合手術(shù)操作，及時(shí)清除血污，確保手術(shù)視野清晰度。

1.2.3術(shù)后干預(yù)

手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士將患者送至麻醉復(fù)蘇室觀察，密切陪護(hù)，防止麻醉恢復(fù)過(guò)程中患者出現(xiàn)躁動(dòng)、墜床等危險(xiǎn)，幫助患者取平臥位，將頭部偏向一旁，預(yù)防嘔吐物誤吸入呼吸道，導(dǎo)致窒息[6]。患者意識(shí)恢復(fù)且拔出氣管導(dǎo)管后，及時(shí)指導(dǎo)患者做有效呼吸，排除呼吸道分泌物，待麻醉徹底蘇醒后，專人護(hù)送患者至病房。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、蘇醒躁動(dòng)發(fā)生情況及患者滿意度。躁動(dòng)發(fā)生率（%）=躁動(dòng)發(fā)生例數(shù)／總例數(shù)×100%。滿意度標(biāo)準(zhǔn)：將醫(yī)院制定護(hù)理滿意調(diào)查表發(fā)放到每位患者手中，讓患者自行填寫，回收后對(duì)其總分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總分在90分以上為滿意，總分80～90分為基本滿意，總分在80分以下為不滿意，滿意度（%）=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量比較

干預(yù)組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后蘇醒躁動(dòng)發(fā)生率及患者滿意度

干預(yù)組躁動(dòng)發(fā)生率低于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意率為98.0%，其中，滿意30例，基本滿意19例，不滿意1例；常規(guī)組患者護(hù)理滿意率為86.0%，其中，滿意20例，基本滿意23例，不滿意7例，兩組滿意率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

近年來(lái)，伴隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷完善，腹腔鏡手術(shù)被逐漸應(yīng)用于疾病治療過(guò)程中，腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快等臨床特點(diǎn)，效果突出。然而由于大多數(shù)患者不了解腹腔鏡手術(shù)內(nèi)容，極易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，影響臨床手術(shù)的順利執(zhí)行。因此，必須加強(qiáng)臨床針對(duì)性護(hù)理[7-8]。從本組結(jié)果得知：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量少于常規(guī)組，同時(shí)干預(yù)組患者的蘇醒躁動(dòng)發(fā)生率與觀察組比較，明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明良好的護(hù)理干預(yù)對(duì)縮短腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低患者術(shù)后蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率均具有良好效果。本研究的實(shí)踐證明，臨床手術(shù)治療前期充分了解患者心理特點(diǎn)，制定個(gè)性化措施進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可從根本上消除患者不良心理，提高其臨床治療依從性；術(shù)中幫助患者取合適體位、密切觀察生命體征，可預(yù)防術(shù)中不良事件，有效加快手術(shù)進(jìn)程，縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)出血量，保障手術(shù)成功率，規(guī)避術(shù)后蘇醒躁動(dòng)，提高患者滿意度，對(duì)促進(jìn)術(shù)后康復(fù)等方面均有重大意義。

作者:宋王蓓 單位:啟東市人民醫(yī)院手術(shù)室

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